李明洁；梁玉梅
目的 综合观察晚期肿瘤患者中姑息护理(palliative care)干预的临床应用效果.方法 将本院2014年10月～2016年10月收治的130例晚期肿瘤患者按随机数字法分为实验组和对照组各65例,对照组应用常规护理干预方法,实验组应用姑息护理干预方法.结果 实验组疼痛、焦虑评分分别为(3.65±0.44)分、(52.1±2.36)分,对照组疼痛、焦虑评分分别为(9.12±0.65)分、(69.82±4.58)分,实验组的疼痛、焦虑评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期肿瘤患者中姑息护理干预的临床应用效果较好.
作者：张仑；张红；吴兰华 刊期： 2017年第07期
人体血清钾正常值为3.5 ～ 5.5mmol/L,当血清钾＞5.5mmol/L时称为高钾血症.高钾血症的诊断主要依靠血清钾的测定和心电图检查,同时结合患者的临床表现.高钾血症是急慢性肾功能衰竭患者严重的急性并发症,常见的临床表现有肌肉无力和四肢麻木等,严重时可因心跳骤停而导致死亡.早期表现不明显,容易被忽视,而待病情严重时则有呼吸困难甚至心脏停搏,造成患者猝死.一旦发生高钾血症需尽早治疗[1].2016年8月本科室一位维持性血液透析患者在短期内因频繁发生高钾血症,经急诊透析和积极为其寻找原因,采取相应对策,避免了高钾血症的继续发生,现将护理体会汇报如下.
作者：顾亚；姚海娟 刊期： 2017年第07期
冠心病的发病率及死亡率逐年上升,经皮冠状动脉介入治疗是目前诊治冠心病的重要手段.本文对经皮冠状动脉介入治疗的近期并发症的发生原因及护理进行综述,为采取有效措施干预相关并发症提供依据.
作者：谢佳佳；赵书娥 刊期： 2017年第07期
目的 探讨三级质量管理模式在基层医疗机构护理质量管理中的应用效果.方法 2015年1月～12月,对医院22个临床科室实施三级护理质量管理模式,比较实施前后护理质量核心指标检查结果、护士行为和患者、医生、护士对护理工作的满意率.结果 实施三级质量管理模式前后,全院优质护理、基础护理、护理文书、护理安全、消毒隔离、专科护理等护理质量核心指标得分差异有统计学意义(P＜0.05);实施前后护士对患者病情的知晓情况差异无统计学意义(P＞0.05),对核心制度掌握情况、三基考试及技能考核得分差异有统计学意义(P＜0.05),患者、医生及护士对护理工作的满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三级护理质量管理模式能调动护理人员主动参与质量控制的意识,及时发现管理中存在的问题,规范质量管理标准和行为,层层督查,有利于护理质量的提高和减少护理差错事故的发生.
作者：张芙蓉；方二四 刊期： 2017年第07期
目的 探讨优质护理服务在神经外科护理中的应用效果.方法 选取2015年10月～2016年10月在本院神经外科接受治疗的90例患者作为研究对象,应用摸球法随机将患者分为对照组和研究组,各45例.对照组应用常规护理模式,研究组患者给予优质护理服务,比较2组患者的负面情绪评分,护理质量评分及护理满意度.结果 研究组对焦虑、抑郁等心理的改善程度优于对照组(P＜0.05);护理质量评分、护理满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 在神经外科护理中应用优质护理,有效提高护理质量,值得临床推广.
作者：王冬花 刊期： 2017年第07期
目的 探讨急诊颅脑损伤CT检查前进行护理可行性评估的意义.方法 选取本院2013年1月～2016年8月收治的110例急诊颅脑损伤患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成2组,每组55例.其中对照组直接行CT检查,观察组则于CT检查前先做护理可行性评估,比较2组CT检查成功率及患者家属满意度.结果 观察组CT检查成功率为96.36％,较对照组的83.64％有明显提高(P＜0.05);观察组家属满意度为98.18％,较对照组的81.82％有显著提高(P＜0.05).结论 于急诊颅脑损伤CT检查前先行护理可行性评估能有效提高CT检查的成功率,既能确保CT检查结果的准确性,还可为抢救争取时间,有利于提高患者家属满意度,和谐医患、护患关系.
作者：范佳佳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用效果.方法 选取2015年10月～ 2016年10月在本院胸外科行食管癌根治术的患者82例为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例,均给予营养支持.对照组采用常规护理,观察组采用精细化营养支持护理路径,比较2组的营养指标、体重的变化以及不良反应.结果 观察组营养支持7d后的白蛋白值、前白蛋白值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组营养支持第7天时体质量的下降程度低于对照组,吸入性肺炎、胃潴留、呕吐等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化营养支持护理路径能够提高食管癌营养支持的效果,减少不良反应,值得推广.
作者：周晓梅；蔡守平；陆敏敏 刊期： 2017年第07期
目的 探讨舒适护理对提高重症监护患者生命质量的影响.方法 选取2014年7月～2016年2月在本院就诊的78例重症监护患者,按抽签分为2组,观察组39例,在常规护理的基础上实施舒适护理;对照组39例,实施常规护理.评价2组生命质量及睡眠舒适度.结果 护理后观察组SF-36量表各项评分与对照组相比均增高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组睡眠舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予重症监护患者舒适护理有助于提高其生命质量,改善睡眠治疗,增强其舒适度.
作者：王晶；魏镇；陈芳 刊期： 2017年第07期
目的 通过品管圈活动提升神经外科基础护理合格率,提升护士综合素质,提高患者及其家属的满意度.方法 成立以“聚神圈”为圈名的品管圈,确定以“提高神经外科基础护理合格率”为主题活动,进行现状把握,目标设定,解析基础护理合格率低的原因和运用PDCA循环方法进行措施制定,实施检讨与护理质量改进,对活动开展前后的效果进行比较分析.结果 品管圈活动开展后,神经外科基础护理合格率明显提高,并有助于提高圈组成员的团队协作精神、增强工作热情,强化工作责任与灵活解决临床问题的能力.结论 品管圈活动提高了基础护理合格率,提高护士的综合能力,增加了病人的满意度.
作者：赵静；赵丽红；高凤霞；李静 刊期： 2017年第07期
总结了新型护理人才的培养模式及目标,从学生、教师、学校及社会四个方面来探究如何培养有精湛护理技术、较强工作能力、独立思考及批判性思维能力的新型护理人才,认为改革护理人才培养模式及目标,可使护理人才知识水平、能力及综合素质提高,培养满足于我国医疗服务特征的新型护理人才.
作者：贺秀秀 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声下PICC置管与再改良塞丁格PICC置管的临床疗效差异.方法 选取本院2015年7月～2016年6月收治的108位患者并分为对照组与观察组,每组54例.对照组采用再改良PICC置管,即用头皮针替代原套管针进行穿刺,观察组采用超声引导下结合改良塞丁格技术进行PICC置管,对比2组置管的临床效果.结果 观察组的一次穿刺成功率、一次置管成功率及患者舒适度均明显高于对照组,且机械性静脉炎的发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声引导下PICC置管临床疗效显著高于再改良塞丁格PICC置管,值得临床推广.
作者：王芳；陈功华；王莉莉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨综合性护理在下肢深静脉血栓的介入溶栓中的应用.方法 选取2014年12月～2016年4月于本院导管介入室进行下肢深静脉血栓的介入溶栓治疗的患者120例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组给予下肢静脉血栓常规护理,观察组则在此基础上给予综合护理,即兼顾患者身心健康的护理,具体包括健康宣教、心理护理、专业护理.记录2组患者并发症发生情况、再次发生静脉血栓情况及住院时间并进行比较,以评估护理质量;同时采用自制问卷调查表调查患者对护理工作的满意度并进行比较,以评估护理人员职业素养,并进一步完善综合性护理模式.结果 护理效果明显提高,与对照组比较,观察组出现并发症和再次发生静脉血栓的概率显著降低,且住院时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).护理人员的职业素养也大有改善,与对照组相比,观察组患者对护理工作的满意度明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理运用于下肢深静脉血栓的介入溶栓中可明显降低住院时间及并发症发生率,同时亦可显著提高患者对护理人员的满意度,值得临床广泛推广运用.
作者：张秋兰 刊期： 2017年第07期
总结了102例122指拇手指缺损病人取足趾游离移植手指再造术护理观察要点,通过术前心理护理、术后疼痛护理、指体血运观察及对发生血管危象的病人给予针对性处理,成活120指,坏死2指,再造手指成活率98.0％.认为精心的术前准备和围手术期的观察和护理及功能康复锻炼指导,保证了病人再造手指顺利康复.
作者：徐一溪 刊期： 2017年第07期
大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是一种自身免疫性表皮下大疱病[1,2].临床上好发于50岁以上中老年人,疱不易破,伴有不同程度的瘙痒[3],若治疗不及时,皮肤破损可泛发全身,可因继发感染而致死[4].本科于2016年8月收治了1名大疱性类天疱疮诱发左下肢感染坏死的患者,经过治疗护理,住院1个月后左下肢创面新生肉芽组织生长,有上皮爬行,无渗液,转社区医院进一步治疗.现汇报如下.
作者：胡典琴 刊期： 2017年第07期
目的 运用失效模式效应分析法(FMEA)分析预防经内镜鼻胆管外引流术(ENBD)引流不畅的效果,探索提高ENBD患者带管安全性的有效的护理风险管理方法.方法 在ENBD术中及术后护理全过程中,应用FMEA对ENBD引流不畅的原因进行分析,计算危急值并找出优先需要干预的因素,针对各高风险因素采取相应措施,从环节上寻找原因,以有效降低鼻胆管引流不畅发生率.结果 干预租鼻胆管引流不畅的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组对ENBD护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用失效模式效应分析法对ENBD术中及术后护理的各个环节进行分析,实施改进措施,可有效降低鼻胆管引流不畅发生率,提高患者满意度.FMEA有助于优化护理流程,实现流程标准化、规范化,护理质量得到持续改进.
作者：刘婷；张灿 刊期： 2017年第07期
一次性无菌手套在临床上普遍使用,尤其是在手术室内使用更加频繁,由于在临床科室经常是储备一定的基数,基数不足时,医护人员及时给予补充.虽然要求是补充时将后补的手套放在盒子的底端,由于无法时时监管,仍然会出现先使用近效期或过期现象.为此,我们于2016年1月设计了一种无菌手套取放盒,解决了困扰医护多年的依次使用的问题,经临床使用1年余,未再出现过先使用近效期或过期使用问题,现将设计与制作方法介绍如下.
作者：安书花；孙晓清 刊期： 2017年第07期
脑梗死是常见的脑血管疾病之一,具有高死亡率、高致残率、高复发率的特点[1],溶栓治疗后特别容易诱发脑出血,如果不能采取有效的治疗措施将危及患者的生命安全,在一定程度上为家庭增加了负担.据有关学者研究后指出[2,3],在急性脑梗死患者治疗期间实施针对性的护理措施,可以提高治疗效果.本科收治l例急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血的患者,经过积极治疗和精心护理后康复出院.现将其护理体会报道如下.
作者：李路生 刊期： 2017年第07期
总结了本科下肢大段骨缺损的16例患者的病情及治疗与护理的基本情况,病因包括创伤、骨髓炎、骨不连,均采用Ilizarov外固定架技术,行截骨,骨搬运治疗,结果9例骨延长4cm,3例延长5cm,2例延长6cm,2例延长7cm.本组带外固定器90～ 160d,术后随访0.5 ～1年,无一例发生感染,邻近髋、膝或踝关节功能无明显影响,认为对于这类骨搬运患者,术前做好患者心理护理,术后早期配合医生做搬运示教,严密观察患肢血液循环,配合肢体的功能锻炼,术后长期做好针道的管理和护理,可良好地保障骨搬运术的治疗效果.
作者：张栩菡；李洁秀；李男；许俊；罗欢；苏踊跃 刊期： 2017年第07期
总结了精神科老年病房护士职业压力产生的原因以及相应对策,包括社会压力、工作压力、人际关系以及工作量、职称与收入不成正比等,认为作为老年病房护士,应采取正确的应对方式好提高自身专业知识等以及时缓解压力源.
作者：高金花 刊期： 2017年第07期
目的 对比无针缝合器与传统二期针线缝合的腹部感染切口的愈合效果.方法 治疗组60例腹部术后切口感染患者,待切口引流物明显减少,创面有健康肉芽组织生长时,应用无针缝合器闭合切口.对照组60例腹部术后切口感染患者,采用二期传统针线缝合.对比2组患者手术时间、恢复正常饮食时间、住院时间、住院总费用以及术后复查“蜈蚣症”发生率.结果 治疗组可在病房操作,对照组须入手术室缝合;恢复正常饮食时间、住院时间治疗组短于对照组;住院总费用治疗组也低于对照组;术后3月复查治疗组不存在“蜈蚣症”,而对照组存在明显“蜈蚣症”.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 感染切口采用无针缝合器缝合操作方便,在引流换药的同时,逐步闭合切口,促进其早期愈合术后皮肤完整性好,具有较高的应用价值.
作者：龚维 刊期： 2017年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
