顾亚；姚海娟
总结了102例122指拇手指缺损病人取足趾游离移植手指再造术护理观察要点,通过术前心理护理、术后疼痛护理、指体血运观察及对发生血管危象的病人给予针对性处理,成活120指,坏死2指,再造手指成活率98.0％.认为精心的术前准备和围手术期的观察和护理及功能康复锻炼指导,保证了病人再造手指顺利康复.
作者：徐一溪 刊期： 2017年第07期
脑梗死是常见的脑血管疾病之一,具有高死亡率、高致残率、高复发率的特点[1],溶栓治疗后特别容易诱发脑出血,如果不能采取有效的治疗措施将危及患者的生命安全,在一定程度上为家庭增加了负担.据有关学者研究后指出[2,3],在急性脑梗死患者治疗期间实施针对性的护理措施,可以提高治疗效果.本科收治l例急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血的患者,经过积极治疗和精心护理后康复出院.现将其护理体会报道如下.
作者：李路生 刊期： 2017年第07期
目的 探讨护工在老年护理服务中的应用,探索老年病护理服务模式的改革新路.方法 制定护工行业标准及工作职责,通过系统的护理培训,对比实施护工技能培训前后一年内患者的满意度和护理不良事件发生率的变化.结果 2015年患者对护理服务质量的满意度明显优于2014年,护理不良事件发生率明显降低,差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论 对病区护工进行系统的护理培训,能够为患者提供更加全面、全程、专业、人性化的护理服务,也可有助于缓解护士人力不足的现状,对提高护理服务质量有积极意义.
作者：茅璐 刊期： 2017年第07期
目的 观察优质护理对冠状动脉搭桥术患者康复及生活质量的影响.方法 70例行冠状动脉搭桥术治疗的患者根据数字表法随机分成2组,对照组(n =35例)采用常规护理干预,观察组(n=35例)在常规护理基础上给予优质护理干预.比较2组护理干预后康复质量((疾病康复知识、自我护理能力、治疗依从度),心理状态及生活质量、护理满意度.结果 观察者组护理干预后疾病相关康复知识、自我护理能力及治疗依从度等康复质量评分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者护理干预后SAS、SDS等心理状态评分、护理满意度及生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理可明显改善冠状动脉搭桥术患者康复质量,并提高患者生活质量.
作者：戴晓鸥；许丹娜 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声下PICC置管与再改良塞丁格PICC置管的临床疗效差异.方法 选取本院2015年7月～2016年6月收治的108位患者并分为对照组与观察组,每组54例.对照组采用再改良PICC置管,即用头皮针替代原套管针进行穿刺,观察组采用超声引导下结合改良塞丁格技术进行PICC置管,对比2组置管的临床效果.结果 观察组的一次穿刺成功率、一次置管成功率及患者舒适度均明显高于对照组,且机械性静脉炎的发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声引导下PICC置管临床疗效显著高于再改良塞丁格PICC置管,值得临床推广.
作者：王芳；陈功华；王莉莉 刊期： 2017年第07期
目的 对优质护理服务在产科护理工作中的应用及效果进行评价.方法 选取2015年5月～ 2016年5月在本院收治的98例孕产妇,随机分为观察组和对照组(每组各49例),其中观察纽患者给予优质护理,对照组给予常规护理.对比分析2组患SAS评分、SDS评分、平均住院时间、剖宫产发生率及护理满意度.结果 护理前2组患者SAS评分、SDS评分无差异(P＞0.05),护理后观察组SAS评分(40.9±3.2)及SDS评分(40.1±3.9)明显低于对照组(P＜0.05);观察组平均住院时间(12.1±1.3/d)及剖宫产发生率(42.85％)明显低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度(95.91％)明显高于对照组(77.55％)(P＜0.05),具有统计学意义.结论 优质护理服务可缓解孕产妇焦虑、抑郁的情绪,缩短住院时间,使剖宫产发生率降低,增加护理满意度.
作者：刘小红 刊期： 2017年第07期
目的 探讨护理干预对食管癌患者术后心律失常发生率以及手术成功率的影响.方法 选取2014年12月～2015年12月期间在本院行食管癌手术的84例患者,按照随机数字表法分为2组,其中对照组给予常规的护理干预,而观察组在此基础上给予围术期的综合护理干预,对比心律失常的发生率、护理满意度以及护理前后焦虑和抑郁评分.结果 对照组术后18例(42.86％)患者出现心律失常,观察组术后6例(14.29％)患者出现心律失常,差异有统计学意义(P＜0.05);在满意度情况的对比中发现,对照组满意度66.67％(28/42),而观察组高达95.24％ (40/42),差异有统计学意义(P＜0.05);2组入院时心理焦虑、抑郁评分结果比较无统计学意义,经护理干预后,患者抑郁以及焦虑评分均有一定程度改善.对照组手术成功率为38例(90.48％),观察组为41例(97.62％),差异有统计学意义(x2 =4.555,P＜0.05).结论 食管癌患者在手术后可能并发心律失常,严重影响手术效果及患者病情恢复,若在围术期给予合理的护理干预,能够显著降低患者的心律失常发生率,提高患者满意度,值得临床推广.
作者：万晓淋 刊期： 2017年第07期
目的 探讨动态血糖监测系统(DGMS)在ICU危重症患者中应用的准确性和安全性.方法 随机选取2012年3月～ 2016年3月本院ICU收治的130名危重症患者作为研究对象,血糖监测分为DGMS组(60例)、指尖组(70例).DGMS组血糖监测采用动态血糖监测系统,指尖组血糖监测采用指尖血糖监测仪.比较2组各项检测指标的差异性以及患者局部和全身感染率、低血糖发生率等相关指标.结果 取597对数据匹配的DGMS测定值与指尖血糖监测进行对比分析,结果显示,DGMS组与指尖组相关系数为0.90,绝对误差为0.38 mmoL/L,相对误差为4.2％.将597对数据匹配的DGMS测定值与指尖血糖监测仪测定的血糖值对比,以指尖血糖值作为参照,结果显示有99.3％的数据都在A区和B区中显示.与指尖组相比,DGMS组低血糖的发生率(5.0％)、院内感染率(3.0％)以及死亡率(1.67％)明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉血糖监测系统监测结果具有较高的准确性,能够更好的反映ICU患者血糖的动态变化,及时发现不良事件,降低危重症患者的死亡率.
作者：刘蕊 刊期： 2017年第07期
总结了新型护理人才的培养模式及目标,从学生、教师、学校及社会四个方面来探究如何培养有精湛护理技术、较强工作能力、独立思考及批判性思维能力的新型护理人才,认为改革护理人才培养模式及目标,可使护理人才知识水平、能力及综合素质提高,培养满足于我国医疗服务特征的新型护理人才.
作者：贺秀秀 刊期： 2017年第07期
1 病例介绍患者64岁女性,因反复上腹部烧灼感20余年,发现血钙升高2月入院.患者于20余年前无诱因反复出现上腹部烧灼感,无嗳气返酸及恶心呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻,无呕血及黑便,未予重视及胃镜检查,长期自服“奥美拉唑胶囊”,能缓解症状,但间断反复发作;2月前因背痛在本院心内科住院,诊断为“胆总管结石,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进性心脏病,心功能2级,慢性胃炎,缺铁性贫血,高钙血症,左肾囊肿,颈椎退行性病变”,予以“甲巯咪唑10mg每日3次,普萘洛尔片10mg每日3次”治疗甲状腺功能亢进症;1月前查电解质提示高钙血症,甲状旁腺激素916.90pg/ml(参考值15.0～68.3 pg/ml),遂收住院.
作者：龚红梅 刊期： 2017年第07期
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬膜下腔、伤后三周以上出血症状者.目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识.其发生率约占颅内出血的百分之十,血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100～ 300ml.临床表现以颅内压增高为主,头痛较为明显,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性脑症状.本院于2016年10月25日收治一例慢性硬膜下血肿的患者,经过21d的治疗,经过侧脑室引流及各种优质护理,患者病情基本得到控制,肌力恢复到5级后出院.
作者：石晓庆 刊期： 2017年第07期
冠心病的发病率及死亡率逐年上升,经皮冠状动脉介入治疗是目前诊治冠心病的重要手段.本文对经皮冠状动脉介入治疗的近期并发症的发生原因及护理进行综述,为采取有效措施干预相关并发症提供依据.
作者：谢佳佳；赵书娥 刊期： 2017年第07期
总结了腹部手术患者胃肠功能康复的护理研究进展,从常规护理、舒适护理、腹部按摩、早期康复护理、足部按摩、人性化护理的角度探讨了腹部手术患者胃肠功能康复的护理研究进展,并认为为了更好的恢复腹部手术患者的胃肠功能,在术后护理中应为患者提供舒适的治疗和护理环境,并重视早期康复活动,采用腹部按摩和足底按摩对促进胃肠道功能恢复可起到独特的效果.
作者：刘琼 刊期： 2017年第07期
目的 探讨精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用效果.方法 选取2015年10月～ 2016年10月在本院胸外科行食管癌根治术的患者82例为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例,均给予营养支持.对照组采用常规护理,观察组采用精细化营养支持护理路径,比较2组的营养指标、体重的变化以及不良反应.结果 观察组营养支持7d后的白蛋白值、前白蛋白值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组营养支持第7天时体质量的下降程度低于对照组,吸入性肺炎、胃潴留、呕吐等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化营养支持护理路径能够提高食管癌营养支持的效果,减少不良反应,值得推广.
作者：周晓梅；蔡守平；陆敏敏 刊期： 2017年第07期
意识不清患者拔管是临床上常见的一种护理问题,本科室阿尔茨海默病患者及血管性痴呆、意识障碍者占全科室患者的62％,留置胃管、尿管、深静脉置管的患者为59％,防脱管已成为本科室的重要护理工作,为了降低脱管率,本科室自2015年收集废弃的X光片,自制了防脱管手套,在临床护理工作中用于各种带管患者的手固定,效果满意.现报告如下.
作者：安春暖；陈玉洁 刊期： 2017年第07期
目的 探讨基于Autar评分的VTE护理对策对骨盆及下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的影响.方法 对100例实施内固定手术治疗的骨盆和下肢骨折患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予常规护理,观察组根据Autar量表的风险评估等级在常规护理的基础上,进行相应的下肢深静脉血栓预防护理干预.比较2组患者术后下肢深静脉血栓的发生率、住院时间及护理满意程度.结果 观察组深静脉血栓发生率、住院时间分别低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用Autar量表评估实施内固定手术治疗的骨盆及下肢骨折术后深静脉血栓发生的风险程度,从而给予相应的相应的下肢深静脉血栓预防护理干预,可有效降低下肢深静脉血栓的发生率、缩短住院时间、提高护理满意度,值得推广.
作者：夏艳珊；杜威；彭伶丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨小儿结石患者经皮肾镜取石术治疗的护理干预效果.方法 选取2014年5月～ 2016年8月本院儿科收治的行经皮肾镜取石术的结石患儿68例为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组与对照组各34例.对照组患儿给予儿科常规护理,而观察组患儿在对照组的基础上给予患儿护理干预.比较2组患儿手术后1周伤口感染情况、患儿家属的护理满意度.结果 观察组患儿的1周的伤口感染情况明显少于对照组,且差异具有显著统计学意义(P＜0.05);观察组患儿家属的护理满意度为97.06％明显高于对照组的79.41％,差异具有统计学意义P＜0.05).结论 护理干预不仅能有效减少患儿伤口感染率,还能提高患儿家属对护理人员的护理满意度,值得临床推广应用.
作者：刘月月；刘莉 刊期： 2017年第07期
目的 分析研究ICU护士在工作过程中的压力来源及其应对方式.方法 通过采用问卷调查的方式,调查分析本院的38名ICU护士的工作压力来源及采取的应对措施.结果 现阶段ICU病房护士收到的压力来源于多方面,年限低于5年的护士问卷均值都＞2.5分,承受压力较大;年限大于5年的护士均值都＜2.5分,承受的压力一般,差异具有统计学意义(P＜0.05).工作年限不同的护士面对压力多数都能够采取积极的处理措施,差异不具备统计学意义(P＞0.05).结论 ICU病房护士的压力来源于多方面,根据每一方面制定相应有效的措施可以缓解ICU病房护士心理和生理上的压力,在促进护士健康发展的同时提升医院护理的质量.
作者：张伟维 刊期： 2017年第07期
目的 探讨理性情绪疗法对银屑病患者心理状况及社交回避苦恼的影响.方法 选取本院100例银屑病患者,按照随机数字表法将其分为对照组(49例)和观察组(51例),对照组按照常规内容和模式进行护理干预,观察组在此基础上给予理性情绪疗法,主要措施包括心理诊断、领悟、修通、再教育等,分别予干预前后采用症状自评量表(SCL-90)、社交回避及苦恼量表对2组进行评定和比较.结果 干预后,除偏执因子外,观察组SCL-90和社交回避苦恼各因子评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 理性情绪疗法对提高银屑病患者的心理健康水平、增加其社交行为有积极的作用.
作者：卜博英 刊期： 2017年第07期
本文根据儿童过敏性紫癜发病年龄及各种儿童疼痛评估工具的优缺点,在一张疼痛评估表内同时运用VRS评分法、Wong-Baker面部表情评分法,儿童人体疼痛结构图谱及疼痛意境图,适用于儿童过敏性紫癜不同年龄患儿对疼痛的表述,提高了疼痛评估的客观性和准确性,并在临床实践中验证了该疼痛评估综合量表适合过敏性紫癜患儿的疼痛评估.
作者：李惠琼；郭芬仙；黄瑶；宁春蓉；何丽红 刊期： 2017年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
