刘蕊
目的 探讨“5S”管理法在手术室备用药品管理中的应用效果.方法 定时对手术室备用药品进行现场查检,对存在的问题运用“5S”管理方法进行管理.结果 应用5S管理手术室备用药品6个月后,没有出现因管理不规范发生差错的现象,手术室备用药品管理合格率和护士工作效率明显提高(P＜0.01).结论 应用“5S”在手术室进行备用药品规范化管理,提高了手术室备用药品管理质量和护士的工作效率,提高了手术病人的用药安全.
作者：谢伟琼；何中华；陈庆文；吕春莲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨护工在老年护理服务中的应用,探索老年病护理服务模式的改革新路.方法 制定护工行业标准及工作职责,通过系统的护理培训,对比实施护工技能培训前后一年内患者的满意度和护理不良事件发生率的变化.结果 2015年患者对护理服务质量的满意度明显优于2014年,护理不良事件发生率明显降低,差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论 对病区护工进行系统的护理培训,能够为患者提供更加全面、全程、专业、人性化的护理服务,也可有助于缓解护士人力不足的现状,对提高护理服务质量有积极意义.
作者：茅璐 刊期： 2017年第07期
1 病例介绍患者64岁女性,因反复上腹部烧灼感20余年,发现血钙升高2月入院.患者于20余年前无诱因反复出现上腹部烧灼感,无嗳气返酸及恶心呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻,无呕血及黑便,未予重视及胃镜检查,长期自服“奥美拉唑胶囊”,能缓解症状,但间断反复发作;2月前因背痛在本院心内科住院,诊断为“胆总管结石,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进性心脏病,心功能2级,慢性胃炎,缺铁性贫血,高钙血症,左肾囊肿,颈椎退行性病变”,予以“甲巯咪唑10mg每日3次,普萘洛尔片10mg每日3次”治疗甲状腺功能亢进症;1月前查电解质提示高钙血症,甲状旁腺激素916.90pg/ml(参考值15.0～68.3 pg/ml),遂收住院.
作者：龚红梅 刊期： 2017年第07期
总结了变应性鼻炎的治疗和护理方法,包括鼻腔冲洗、温凉水洗脸、按摩鼻部、冲洗鼻腔、配合药物治疗以及短期口服抗过敏药物治疗等等,认为选择合理的治疗及护理可以减轻患者不适症状,减轻心理负担,改善生活质量.
作者：葛海利 刊期： 2017年第07期
总结了维持性血液透析患者长期中心静脉导管感染的预防护理措施与体会.主要包括感染的预防、心理护理、用药护理、防止血栓的形成、健康教育的护理等措施.认为护士在为患者进行治疗前,应充分掌握中心静脉导管专科护理知识、尤其对患者的中心静脉导管的情况的评估、以及专业的态度、熟练的操作技术、科学的护理方法保障患者长期中心静脉导管的留置时间,降低感染率,提高生活质量,为血液透析治疗提供有效的血管通路.
作者：李铁舒；周平凤 刊期： 2017年第07期
大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)是一种自身免疫性表皮下大疱病[1,2].临床上好发于50岁以上中老年人,疱不易破,伴有不同程度的瘙痒[3],若治疗不及时,皮肤破损可泛发全身,可因继发感染而致死[4].本科于2016年8月收治了1名大疱性类天疱疮诱发左下肢感染坏死的患者,经过治疗护理,住院1个月后左下肢创面新生肉芽组织生长,有上皮爬行,无渗液,转社区医院进一步治疗.现汇报如下.
作者：胡典琴 刊期： 2017年第07期
总结了中心静脉导管在老年患者胸腔闭式引流中的应用效果及优点、护理要求,主要包括使用胸腔闭式引流管材料的选用、穿刺技术要求、穿刺部位观察、较传统引流方法的优点.认为中心静脉导管在老年患者胸腔闭式引流术中应用方便、安全,成功率高,感染率低,既可以减轻因反复穿刺给患者造成的痛苦,降低风险,又减轻医护人员的工作量,尤其适用于老年患者群体.
作者：任伟伟；陈燕；宋萍；闫静静 刊期： 2017年第07期
援助塞拉利昂抗击埃博拉任务,使命光荣、责任重大.通过严密部署和周密安排,第五批中国(湖南)援塞抗疫医疗队队员及专家们牢记责任使命,大力发扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的援外医疗队精神,以精湛的技术和严谨的作风,日夜奋战在塞拉利昂埃博拉疫情防治前沿.队员们在确保自身“零感染”的前提下,圆满完成埃博拉出血热患者救治、塞中友好医院改造转型、援塞抗疫剩余物资清点移交等任务.队员们用确诊患者全部治愈的可喜成绩,向祖国和人民交上满意答卷,在西非大地奏响援塞抗疫的胜利凯歌,赢得了塞拉利昂政府和人民的高度赞誉,得到了国际社会的广泛好评.同时,也为我省独立运营塞中友好医院奠定了良好的基础,这只队伍也成为了湖南省应急救援的骨干力量.
作者：王青霞；郑悦平；吴静 刊期： 2017年第07期
目的 分析延续护理对老年糖尿病患者出院后自护能力和血糖控制的影响.方法 将本院收治92例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予常规出院指导护理,观察组再常规护理的基础上给予延续护理,随访半年,比较2组患者间出院后自护能力和血糖控制情况情况差异.结果 对照组自护能力评分中饮食控制、规律运动、合理用药、血糖监测、异常血糖处理自护能力评分护理前后均无明显差异(P＞0.05),而观察组护理后自护能力评分高于护理前,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后自护能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组随访6月末复测空腹血糖、餐后2h血糖水平糖化血红蛋白(HbA1C)低于对照组(P＜0.05).结论 对老年糖尿病患者实施出院后延续护理有助于提高其自护能力,帮助老年糖尿病患者长久、稳定地将血糖维持在理想状态.
作者：徐薇 刊期： 2017年第07期
目的 探讨出院指导思维导图对中老年肺结核患者的应用效果.方法 选取186例中老年肺结核患者做为研究对象,分为观察组和对照组各93例,对照组采用常规的口头宣教及发放文字性的出院宣教资料进行出院指导,观察组用思维导图进行宣教并发放思维导图指导卡进行出院指导,2组宣教的内容完全一致.观察2组对出院指导的满意率、相关知识的掌握程度及出院后治疗的依从性.结果 2组出院指导的满意度得分比较分别为(12.46±2.42)分,(16.65±2.63)分,差异有统计学意义(P＜0.01);相关知识的掌握程度得分比较分别为(62.04±1.23)分,(71.03±2.35)分,差异有统计学意义(P＜0.01);2组在出院后3个月依从性得分比较分别为(47.87±5.01)分,(65.64±4.42)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 思维导图能提高中老年肺结核患者对出院指导的满意度、相关知识的掌握度,从而提高治疗的依从性,在出院指导中有应用价值.
作者：刘海英；邹喜荣 刊期： 2017年第07期
目的 综合观察晚期肿瘤患者中姑息护理(palliative care)干预的临床应用效果.方法 将本院2014年10月～2016年10月收治的130例晚期肿瘤患者按随机数字法分为实验组和对照组各65例,对照组应用常规护理干预方法,实验组应用姑息护理干预方法.结果 实验组疼痛、焦虑评分分别为(3.65±0.44)分、(52.1±2.36)分,对照组疼痛、焦虑评分分别为(9.12±0.65)分、(69.82±4.58)分,实验组的疼痛、焦虑评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期肿瘤患者中姑息护理干预的临床应用效果较好.
作者：张仑；张红；吴兰华 刊期： 2017年第07期
目的 比较地西泮和水合氯醛在烧伤小儿PICC置管中的镇静效果及安全性.方法 将50例接受PICC置管术的烧伤小儿,分为地西泮组21例和水合氯醛组29例,观察2组药物的镇静起效时间、镇静一次成功率、PICC一次性穿刺成功率、PICC置管总时间及药物不良反应发生率.结果 ①镇静起效时间:地西泮组(9.50±2.62) min,水合氯醛组(20.05±4.80) min,2组比较差异有统计学意义(t'=8.630,P＜0.01).②镇静一次成功率:地西泮组95.2％,水合氯醛组62.1％,2组比较差异有统计学意义(x2=7.347,P＜0.01)③PICC一次性穿刺成功率:地西泮组95.2％,水合氯醛组65.5％,2组比较差异有统计学意义(x2=4.657,P＜0.05).④PICC置管总时间:地西泮组(47.98±10.62) min,水舍氯醛组(69.21±16.51) min,2组比较差异有统计学意义(t'=5.525,P＜0.01)⑤不良反应发生率:水合氯醛组排便反应发生率24.1％,地西泮组无明显的不良反应,2组比较差异有统计学意义(x2=4.060,P＜0.05).结论 地西泮镇静较水合氯醛起效时间快、有效性高,可提高PICC一次性穿刺成功率,缩短PICC置管总时间,且无明显的不良反应,适宜不合作小儿的PICC置管镇静.
作者：谢黎；夏艳萍 刊期： 2017年第07期
目的 探讨舒适护理对提高重症监护患者生命质量的影响.方法 选取2014年7月～2016年2月在本院就诊的78例重症监护患者,按抽签分为2组,观察组39例,在常规护理的基础上实施舒适护理;对照组39例,实施常规护理.评价2组生命质量及睡眠舒适度.结果 护理后观察组SF-36量表各项评分与对照组相比均增高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组睡眠舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予重症监护患者舒适护理有助于提高其生命质量,改善睡眠治疗,增强其舒适度.
作者：王晶；魏镇；陈芳 刊期： 2017年第07期
目的 分析研究ICU护士在工作过程中的压力来源及其应对方式.方法 通过采用问卷调查的方式,调查分析本院的38名ICU护士的工作压力来源及采取的应对措施.结果 现阶段ICU病房护士收到的压力来源于多方面,年限低于5年的护士问卷均值都＞2.5分,承受压力较大;年限大于5年的护士均值都＜2.5分,承受的压力一般,差异具有统计学意义(P＜0.05).工作年限不同的护士面对压力多数都能够采取积极的处理措施,差异不具备统计学意义(P＞0.05).结论 ICU病房护士的压力来源于多方面,根据每一方面制定相应有效的措施可以缓解ICU病房护士心理和生理上的压力,在促进护士健康发展的同时提升医院护理的质量.
作者：张伟维 刊期： 2017年第07期
目的 观察静脉治疗小组在护士静脉输液规范培训中的作用效果.方法 根据我院实际情况设立静脉治疗小组,制定各种静脉治疗通道的建立及维护标准化流程(sop),组织院内多层次、多类型的培训,积极开展各类静脉治疗护理的培训和比赛如组织PICC维护比赛等,对比静脉治疗小组成立前(2015年)与成立后(2016年)我院的静脉输液规范化护理情况.结果 2016年12月与2015年12月两次的调查结果显示,2016年头皮针的使用率降低,留置针的使用率增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);其它输液工具(PICC、CVC、静脉输液港)的使用率差异无统计学意义(P＞0.05).2016年的输液并发症(输液外渗、静脉炎、穿刺点发红)的发生率明显低于2015年,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护士静脉输液规范中静脉治疗小组的作用和效果显著,在医院患者数、日输液量增加的情况下输液并发症发生率反而降低,有利于医院静脉输液质量的持续改进.
作者：欧阳庆；胡碧波；邓宁；周扬飞；付柳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨三级质量管理模式在基层医疗机构护理质量管理中的应用效果.方法 2015年1月～12月,对医院22个临床科室实施三级护理质量管理模式,比较实施前后护理质量核心指标检查结果、护士行为和患者、医生、护士对护理工作的满意率.结果 实施三级质量管理模式前后,全院优质护理、基础护理、护理文书、护理安全、消毒隔离、专科护理等护理质量核心指标得分差异有统计学意义(P＜0.05);实施前后护士对患者病情的知晓情况差异无统计学意义(P＞0.05),对核心制度掌握情况、三基考试及技能考核得分差异有统计学意义(P＜0.05),患者、医生及护士对护理工作的满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三级护理质量管理模式能调动护理人员主动参与质量控制的意识,及时发现管理中存在的问题,规范质量管理标准和行为,层层督查,有利于护理质量的提高和减少护理差错事故的发生.
作者：张芙蓉；方二四 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声下PICC置管与再改良塞丁格PICC置管的临床疗效差异.方法 选取本院2015年7月～2016年6月收治的108位患者并分为对照组与观察组,每组54例.对照组采用再改良PICC置管,即用头皮针替代原套管针进行穿刺,观察组采用超声引导下结合改良塞丁格技术进行PICC置管,对比2组置管的临床效果.结果 观察组的一次穿刺成功率、一次置管成功率及患者舒适度均明显高于对照组,且机械性静脉炎的发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声引导下PICC置管临床疗效显著高于再改良塞丁格PICC置管,值得临床推广.
作者：王芳；陈功华；王莉莉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨针对护理在负压封闭引流治疗骨创伤创面中应用的临床效果.方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治并实行负压封闭引流观察的骨创伤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组用常规护理,治疗组予以针对护理,比较2组患者的创伤面积,换药次数,疼痛评分,抗生素的使用费用,住院时间,伤口愈合时间,植皮疗效和并发症的发生情况.结果 观察组患者的创伤面积、换药次数、疼痛评分、抗生素使用费用、住院时间均明显低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者中发生并发症的患者共2例,对照组患者中发生并发症的患者共9例,观察组并发症的发生率4.00％显著低于对照组的发生率18.00％ (P＜0.05).观察组创面愈合所需平均时间(6.42±3.12)d显著小于对照组患者的平均愈合时间(9.64±4.23)d.观察组患者的植皮成活率100.00％,显著高于对照组的植皮成活率70.00％ (P ＜0.05),观察组植皮区的外观较对照组良好,且疤痕组织较少.结论 在负压封闭引流治疗骨创伤创面中应用针对护理,可有效减小创伤面积,减少换药次数,减轻患者疼痛,降低抗生素的使用,缩短住院时间和伤口愈合时间,提高植皮疗效并防止并发症的发生,值得临床大力推广应用.
作者：姚云英 刊期： 2017年第07期
一次性无菌手套在临床上普遍使用,尤其是在手术室内使用更加频繁,由于在临床科室经常是储备一定的基数,基数不足时,医护人员及时给予补充.虽然要求是补充时将后补的手套放在盒子的底端,由于无法时时监管,仍然会出现先使用近效期或过期现象.为此,我们于2016年1月设计了一种无菌手套取放盒,解决了困扰医护多年的依次使用的问题,经临床使用1年余,未再出现过先使用近效期或过期使用问题,现将设计与制作方法介绍如下.
作者：安书花；孙晓清 刊期： 2017年第07期
目的 探讨动态血糖监测系统(DGMS)在ICU危重症患者中应用的准确性和安全性.方法 随机选取2012年3月～ 2016年3月本院ICU收治的130名危重症患者作为研究对象,血糖监测分为DGMS组(60例)、指尖组(70例).DGMS组血糖监测采用动态血糖监测系统,指尖组血糖监测采用指尖血糖监测仪.比较2组各项检测指标的差异性以及患者局部和全身感染率、低血糖发生率等相关指标.结果 取597对数据匹配的DGMS测定值与指尖血糖监测进行对比分析,结果显示,DGMS组与指尖组相关系数为0.90,绝对误差为0.38 mmoL/L,相对误差为4.2％.将597对数据匹配的DGMS测定值与指尖血糖监测仪测定的血糖值对比,以指尖血糖值作为参照,结果显示有99.3％的数据都在A区和B区中显示.与指尖组相比,DGMS组低血糖的发生率(5.0％)、院内感染率(3.0％)以及死亡率(1.67％)明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉血糖监测系统监测结果具有较高的准确性,能够更好的反映ICU患者血糖的动态变化,及时发现不良事件,降低危重症患者的死亡率.
作者：刘蕊 刊期： 2017年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
