刘小红
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬膜下腔、伤后三周以上出血症状者.目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识.其发生率约占颅内出血的百分之十,血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100～ 300ml.临床表现以颅内压增高为主,头痛较为明显,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性脑症状.本院于2016年10月25日收治一例慢性硬膜下血肿的患者,经过21d的治疗,经过侧脑室引流及各种优质护理,患者病情基本得到控制,肌力恢复到5级后出院.
作者：石晓庆 刊期： 2017年第07期
目的 探讨舒适护理在PICC置管患者门诊维护中的应用价值.方法 将PICC置管患者共200例纳入研究并随机分组,对照组100例采用常规护理,观察组100例在此基础上加用舒适护理.观察2组依从性、舒适度、满意度及并发症发生情况.结果 观察组依从性、舒适度和满意度明显高于对照组,并发症发生率却更低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 舒适护理可显著改善门诊PICC置管患者的舒适度和患者依从性,提高满意度,降低PICC并发症发生率,值得推广.
作者：陈幼青；钟丽丽 刊期： 2017年第07期
总结了102例122指拇手指缺损病人取足趾游离移植手指再造术护理观察要点,通过术前心理护理、术后疼痛护理、指体血运观察及对发生血管危象的病人给予针对性处理,成活120指,坏死2指,再造手指成活率98.0％.认为精心的术前准备和围手术期的观察和护理及功能康复锻炼指导,保证了病人再造手指顺利康复.
作者：徐一溪 刊期： 2017年第07期
目的 探讨急诊颅脑损伤CT检查前进行护理可行性评估的意义.方法 选取本院2013年1月～2016年8月收治的110例急诊颅脑损伤患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成2组,每组55例.其中对照组直接行CT检查,观察组则于CT检查前先做护理可行性评估,比较2组CT检查成功率及患者家属满意度.结果 观察组CT检查成功率为96.36％,较对照组的83.64％有明显提高(P＜0.05);观察组家属满意度为98.18％,较对照组的81.82％有显著提高(P＜0.05).结论 于急诊颅脑损伤CT检查前先行护理可行性评估能有效提高CT检查的成功率,既能确保CT检查结果的准确性,还可为抢救争取时间,有利于提高患者家属满意度,和谐医患、护患关系.
作者：范佳佳 刊期： 2017年第07期
目的 运用失效模式效应分析法(FMEA)分析预防经内镜鼻胆管外引流术(ENBD)引流不畅的效果,探索提高ENBD患者带管安全性的有效的护理风险管理方法.方法 在ENBD术中及术后护理全过程中,应用FMEA对ENBD引流不畅的原因进行分析,计算危急值并找出优先需要干预的因素,针对各高风险因素采取相应措施,从环节上寻找原因,以有效降低鼻胆管引流不畅发生率.结果 干预租鼻胆管引流不畅的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组对ENBD护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用失效模式效应分析法对ENBD术中及术后护理的各个环节进行分析,实施改进措施,可有效降低鼻胆管引流不畅发生率,提高患者满意度.FMEA有助于优化护理流程,实现流程标准化、规范化,护理质量得到持续改进.
作者：刘婷；张灿 刊期： 2017年第07期
目的 系统评价信息化教学在国内外护理教学中的应用效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、CNKI、VIP和万方等数据库,纳入国内外关于信息化教学对比传统教学法在提高护生理论、实践成绩和自主学习能力方面的对照研究,检索时间截至2016年.由2名研究者负责文献质量评价和数据提取,采用RevMan5.0进行统计学处理,对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 严格按照文献筛选标准,终纳入文献11篇,Meta分析结果显示信息化教学较传统教学在提高护生理论成绩和自主学习能力方面具有显著作用,但在实践操作能力方面没有太大差异.结论 相对于传统教学法,信息化教学可较好的提高护生理论成绩和自主学习能力,在实践操作方面有待进一步研究.由于信息化教学刚刚起步,有关此类研究的文献较少,上述结论需进行更多文献和高质量研究予以验证.
作者：黎媛媛；王虹 刊期： 2017年第07期
1 病例介绍患者64岁女性,因反复上腹部烧灼感20余年,发现血钙升高2月入院.患者于20余年前无诱因反复出现上腹部烧灼感,无嗳气返酸及恶心呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻,无呕血及黑便,未予重视及胃镜检查,长期自服“奥美拉唑胶囊”,能缓解症状,但间断反复发作;2月前因背痛在本院心内科住院,诊断为“胆总管结石,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进性心脏病,心功能2级,慢性胃炎,缺铁性贫血,高钙血症,左肾囊肿,颈椎退行性病变”,予以“甲巯咪唑10mg每日3次,普萘洛尔片10mg每日3次”治疗甲状腺功能亢进症;1月前查电解质提示高钙血症,甲状旁腺激素916.90pg/ml(参考值15.0～68.3 pg/ml),遂收住院.
作者：龚红梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨精准护理管理在内科中的应用效果.方法 内科于2015年6月～2016年6月实施精准护理管理,统计分析实施精准护理管理前后2个月的基础护理合格率、护理文书书写合格率、意外事件发生率、护理并发症发生率、患者满意度.结果 实施精准护理管理后,基础护理合格率、护理文书书写合格率、患者满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05);意外事件发生率、护理并发症发生率均低于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精准护理管理可以提高护理质量,值得临床进一步推广使用.
作者：李侠 刊期： 2017年第07期
目的 观察分析优质护理应用于小儿肾母细胞瘤化疗中的临床疗效.方法 选取2011年1月～ 2015年12月本院收治的67例肾母细胞瘤患儿为研究对象,按照医院实施优质护理的时间进行分组,实施优质护理后为观察组,常规护理时期为对照组.对比2组患儿化疗并发症的发生率以及护理满意度.结果 观察组患儿化疗并发症发生率明显低于对照组,P ＜0.05,具有统计学意义.观察组患者满意率为94.12％,明显高于对照组的78.78％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对因小儿肾母细胞瘤进行化疗的患儿实施优质护理,可以降低各种并发症的发生率,提高患儿家长满意度.
作者：尹娟鹉；朱智洪；定明艳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨综合性护理在下肢深静脉血栓的介入溶栓中的应用.方法 选取2014年12月～2016年4月于本院导管介入室进行下肢深静脉血栓的介入溶栓治疗的患者120例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组给予下肢静脉血栓常规护理,观察组则在此基础上给予综合护理,即兼顾患者身心健康的护理,具体包括健康宣教、心理护理、专业护理.记录2组患者并发症发生情况、再次发生静脉血栓情况及住院时间并进行比较,以评估护理质量;同时采用自制问卷调查表调查患者对护理工作的满意度并进行比较,以评估护理人员职业素养,并进一步完善综合性护理模式.结果 护理效果明显提高,与对照组比较,观察组出现并发症和再次发生静脉血栓的概率显著降低,且住院时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).护理人员的职业素养也大有改善,与对照组相比,观察组患者对护理工作的满意度明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理运用于下肢深静脉血栓的介入溶栓中可明显降低住院时间及并发症发生率,同时亦可显著提高患者对护理人员的满意度,值得临床广泛推广运用.
作者：张秋兰 刊期： 2017年第07期
总结了针刺穴位配合药物铺灸治疗颈型颈椎病的疗效和护理体会,包括铺灸疗法、穴位针刺以及相应的皮肤护理、心理护理、健康指导等护理措施.认为针刺穴位配合药物铺灸治疗颈型颈椎病,其作用相辅相成,能够迅速改善颈部血液循环,加快局疗组织新陈代谢,舒筋通络,逐风散寒、缓解颈部肌肉紧张,对治疗颈型颈椎病效果显著.
作者：张凤琴；王彩燕 刊期： 2017年第07期
总结了1例骨盆粉碎性骨折合并尿道损伤的患者的护理,主要包括及时纠正失血性休克症状,配合严密的病情观察,膀胱造瘘管的护理,外固定支架的护理,下肢深静脉血栓的预防等措施的实施.经过36d的精心治疗和护理,患者顺利度过围手术期,住院期间无并发症发生,患者顺利出院.
作者：陆娟；崔枫岚；王红艳；朱建华；王艳；谢淑君 刊期： 2017年第07期
目的 探讨小儿结石患者经皮肾镜取石术治疗的护理干预效果.方法 选取2014年5月～ 2016年8月本院儿科收治的行经皮肾镜取石术的结石患儿68例为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组与对照组各34例.对照组患儿给予儿科常规护理,而观察组患儿在对照组的基础上给予患儿护理干预.比较2组患儿手术后1周伤口感染情况、患儿家属的护理满意度.结果 观察组患儿的1周的伤口感染情况明显少于对照组,且差异具有显著统计学意义(P＜0.05);观察组患儿家属的护理满意度为97.06％明显高于对照组的79.41％,差异具有统计学意义P＜0.05).结论 护理干预不仅能有效减少患儿伤口感染率,还能提高患儿家属对护理人员的护理满意度,值得临床推广应用.
作者：刘月月；刘莉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨快速康复在乳腺癌手术患者中的运用价值.方法 选取2014年8月～ 2016年5月本院收治的乳腺癌患者共110例为对象.按患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各55例.对照组采用常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上,予以快速康复护理.比较2组手术时间、术中出血量、术中输液量、下床活动时间、术后引流时间和平均住院时间.记录患者围手术期并发症发生率(皮瓣坏死、皮下积液、上肢水肿),并在患者出院时进行疗效评价.结果 观察组术中输液量、下床活动时间、术后引流时间和住院时间分别为(924.8±186.0)ml、(14.9±3.1)h、(4.82±1.14)d、(7.87±2.36)d,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.872、4.528、4.364、4.563,P＜0.05).观察组治疗总有效率为94.55％(52/55),显著高于对照组81.82％(45/55)的治疗总有效率,差异有统计学意义(x2 =4.274,P＜0.05).观察组并发症总发生率为7.27％(4/55),显著低于对照组21.82％(12/55)的并发症发生率,差异有统计学意义(x2 =4.681,P＜0.05).结论 较之常规围手术期护理,为乳腺癌手术患者提供快速康复护理,能够减少术中输液量,进一步改善患者预后,帮助患者提前下床活动、缩短住院时间,并降低并发症发生率,提高治疗效率,值得临床推广运用.
作者：高丽；邓荣文；赵影；李希君 刊期： 2017年第07期
目的 探讨在急诊科开展人文关怀护理对创建优质护理服务的效果,为在临床中开展人文关怀护理提供实践意义.方法 选取本科室2015年9月～2015年10月收治的25例急诊患者作为常规组,2015年11月～2015年12月收治的25例急诊患者作为观察组.常规组给予临床急诊基础护理,观察组在常规组基础上给予人文关怀优质护理.评价2组的焦虑情绪、疼痛缓解程度及护理满意度.结果 2组护理前情绪评分差异均不明显,无统计学意义(P＞0.05),但护理后情绪评分、疼痛程度较护理前均有所改善,且护理后观察组的焦虑情绪评分、微痛率分别为(46.3±4.7)分、56％,均优于常规组的(59.1±4.5)分、12％.2组差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度较常规组明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人文关怀护理能有效缓解急诊患者的焦虑情绪与疼痛症状,提高患者护理满意度,在创建优质护理服务中临床应用效果明显.
作者：王艳 刊期： 2017年第07期
目的 评价基于临床路径模式的中医护理在缺血型视网膜中央静脉阻塞患者中的应用效果.方法 选取2014年4月～2016年4月广西中医药大学附属瑞康医院眼科病房住院的34例缺血型视网膜中央静脉阻塞患者.将该34例患者随机分为观察组与对照组,对照组采用传统护理治疗方法,观察组在此基础上按中医护理临床路径实施护理干预.治疗1个疗程后,行眼底照相与眼底荧光血管造影,并进行评价.结果 观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组视网膜循环时间、无灌注区、眼底新生血管和侧枝循环建立的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理临床路径能明显改善缺血型视网膜静脉阻塞患者视功能,可反映在眼底荧光血管造影的多项指标上.
作者：吕婵；黄明丽；梁彦琦；农莉娜 刊期： 2017年第07期
脑梗死是常见的脑血管疾病之一,具有高死亡率、高致残率、高复发率的特点[1],溶栓治疗后特别容易诱发脑出血,如果不能采取有效的治疗措施将危及患者的生命安全,在一定程度上为家庭增加了负担.据有关学者研究后指出[2,3],在急性脑梗死患者治疗期间实施针对性的护理措施,可以提高治疗效果.本科收治l例急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血的患者,经过积极治疗和精心护理后康复出院.现将其护理体会报道如下.
作者：李路生 刊期： 2017年第07期
总结Abbe's瓣治疗双侧唇裂术后继发唇畸形患者麻醉恢复期的护理体会,回顾性分析2012～ 2016年本科治疗的12例临床资料,12例患者未出现术后并发症、唇瓣成活,伤口愈合良好,唇畸形得到矫正,患者对治疗效果满意,认为安全有效的围手术期护理是Abbe's瓣手术成功的重要保证.
作者：白萍；姜莹；康晓伟；钱婧 刊期： 2017年第07期
目的 观察静脉治疗小组在护士静脉输液规范培训中的作用效果.方法 根据我院实际情况设立静脉治疗小组,制定各种静脉治疗通道的建立及维护标准化流程(sop),组织院内多层次、多类型的培训,积极开展各类静脉治疗护理的培训和比赛如组织PICC维护比赛等,对比静脉治疗小组成立前(2015年)与成立后(2016年)我院的静脉输液规范化护理情况.结果 2016年12月与2015年12月两次的调查结果显示,2016年头皮针的使用率降低,留置针的使用率增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);其它输液工具(PICC、CVC、静脉输液港)的使用率差异无统计学意义(P＞0.05).2016年的输液并发症(输液外渗、静脉炎、穿刺点发红)的发生率明显低于2015年,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护士静脉输液规范中静脉治疗小组的作用和效果显著,在医院患者数、日输液量增加的情况下输液并发症发生率反而降低,有利于医院静脉输液质量的持续改进.
作者：欧阳庆；胡碧波；邓宁；周扬飞；付柳 刊期： 2017年第07期
总结了变应性鼻炎的治疗和护理方法,包括鼻腔冲洗、温凉水洗脸、按摩鼻部、冲洗鼻腔、配合药物治疗以及短期口服抗过敏药物治疗等等,认为选择合理的治疗及护理可以减轻患者不适症状,减轻心理负担,改善生活质量.
作者：葛海利 刊期： 2017年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
