学术投稿

1例车祸伤致右足跟肌腱外露患者的护理

潘春丽;阮丽波;沙丽;吕素君;郭玉研

关键词:肌腱外露, 护理
摘要:伤口是指正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的伤害,皮肤的完整性遭到破坏,伴有一定量的正常组织丢失,同时皮肤的正常功能受损.足跟部位由于软组织储备少,加上局部血液循环相对较差,外伤后极易形成慢性创面[¨.伤口,特别是难以愈合的伤口的处理是一项复杂的医疗实践,一直以来,伤口被认为是小问题而未被重视,给患者带来了沉重的经济负担和心理负担[2];伤口护理也备受人们的关注,从初的模糊处理到现代的科学护理,经历了漫长的改良与创新,18世纪以前,人们主要是凭个人经验处理伤口,18世纪末应用暴露疗法或薄层透气敷料遮拦的干燥愈合力量处理伤口,20世纪60年代逐渐开始对湿性愈合理论进行研究[3].研究得出湿性愈合的优点有:①保持湿润,有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解;②湿性创面可保护肉芽颗粒,有助于上皮化,不易形成痂皮,减少瘢痕;③保持伤口局部湿润,避免神经末梢暴露于空气中,减少疼痛;④敷料不与新生肉芽组织粘连,避免更换敷料时的再次机械性损失[4].
当代护士(中旬刊)杂志相关文献
  • 维持性血液透析患者长期中心静脉导管感染的预防及护理

    总结了维持性血液透析患者长期中心静脉导管感染的预防护理措施与体会.主要包括感染的预防、心理护理、用药护理、防止血栓的形成、健康教育的护理等措施.认为护士在为患者进行治疗前,应充分掌握中心静脉导管专科护理知识、尤其对患者的中心静脉导管的情况的评估、以及专业的态度、熟练的操作技术、科学的护理方法保障患者长期中心静脉导管的留置时间,降低感染率,提高生活质量,为血液透析治疗提供有效的血管通路.

    作者:李铁舒;周平凤 刊期: 2017年第07期

  • 优质护理对冠状动脉搭桥术患者康复及生活质量的影响

    目的 观察优质护理对冠状动脉搭桥术患者康复及生活质量的影响.方法 70例行冠状动脉搭桥术治疗的患者根据数字表法随机分成2组,对照组(n =35例)采用常规护理干预,观察组(n=35例)在常规护理基础上给予优质护理干预.比较2组护理干预后康复质量((疾病康复知识、自我护理能力、治疗依从度),心理状态及生活质量、护理满意度.结果 观察者组护理干预后疾病相关康复知识、自我护理能力及治疗依从度等康复质量评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者护理干预后SAS、SDS等心理状态评分、护理满意度及生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 优质护理可明显改善冠状动脉搭桥术患者康复质量,并提高患者生活质量.

    作者:戴晓鸥;许丹娜 刊期: 2017年第07期

  • 针对护理在负压封闭引流治疗骨创伤创面中的应用

    目的 探讨针对护理在负压封闭引流治疗骨创伤创面中应用的临床效果.方法 选取我院2014年7月~2015年7月收治并实行负压封闭引流观察的骨创伤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组用常规护理,治疗组予以针对护理,比较2组患者的创伤面积,换药次数,疼痛评分,抗生素的使用费用,住院时间,伤口愈合时间,植皮疗效和并发症的发生情况.结果 观察组患者的创伤面积、换药次数、疼痛评分、抗生素使用费用、住院时间均明显低于对照组患者(P<0.05).观察组患者中发生并发症的患者共2例,对照组患者中发生并发症的患者共9例,观察组并发症的发生率4.00%显著低于对照组的发生率18.00% (P<0.05).观察组创面愈合所需平均时间(6.42±3.12)d显著小于对照组患者的平均愈合时间(9.64±4.23)d.观察组患者的植皮成活率100.00%,显著高于对照组的植皮成活率70.00% (P <0.05),观察组植皮区的外观较对照组良好,且疤痕组织较少.结论 在负压封闭引流治疗骨创伤创面中应用针对护理,可有效减小创伤面积,减少换药次数,减轻患者疼痛,降低抗生素的使用,缩短住院时间和伤口愈合时间,提高植皮疗效并防止并发症的发生,值得临床大力推广应用.

    作者:姚云英 刊期: 2017年第07期

  • 护工技能培训在老年护理中的应用效果

    目的 探讨护工在老年护理服务中的应用,探索老年病护理服务模式的改革新路.方法 制定护工行业标准及工作职责,通过系统的护理培训,对比实施护工技能培训前后一年内患者的满意度和护理不良事件发生率的变化.结果 2015年患者对护理服务质量的满意度明显优于2014年,护理不良事件发生率明显降低,差异均具有统计学意义(p<0.05).结论 对病区护工进行系统的护理培训,能够为患者提供更加全面、全程、专业、人性化的护理服务,也可有助于缓解护士人力不足的现状,对提高护理服务质量有积极意义.

    作者:茅璐 刊期: 2017年第07期

  • 延续性健康宣教对非手术治疗腰椎间盘突出症患者的影响

    目的 探讨延续性健康宣教对非手术治疗腰椎间盘突出症患者的影响.方法 选取重庆市第五人民医院康复医学科2016非手术治疗的腰椎间盘突出症的100例出院患者并将其分为2组,实验组和对照组分别50例.实验组采用延续性健康宣教方式,在院期间,给予患者发放健康宣教处方单;出院时针对性给予患者制定家居护理内容,出院后每周给予患者回访指导,了解患者病情恢复情况并针对性给予其指导;对照组采用常规健康宣教方式,1月后电话回访了解患者的疼痛情况.宣教回访由责任护士负责,采用本科自制的疼痛评分表格进行评估.结果 采用延续性健康宣教的实验组疾病预后更好,不易复发.结论 采用延续性健康宣教有助于提高非手术治疗腰椎间盘突出症患者的治疗疗效,减轻其疼痛,降低复发率,提高患者的生活质量.

    作者:唐菁倩 刊期: 2017年第07期

  • 基于临床路径模式的中医护理在缺血型视网膜中央静脉阻塞患者中的应用

    目的 评价基于临床路径模式的中医护理在缺血型视网膜中央静脉阻塞患者中的应用效果.方法 选取2014年4月~2016年4月广西中医药大学附属瑞康医院眼科病房住院的34例缺血型视网膜中央静脉阻塞患者.将该34例患者随机分为观察组与对照组,对照组采用传统护理治疗方法,观察组在此基础上按中医护理临床路径实施护理干预.治疗1个疗程后,行眼底照相与眼底荧光血管造影,并进行评价.结果 观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视网膜循环时间、无灌注区、眼底新生血管和侧枝循环建立的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理临床路径能明显改善缺血型视网膜静脉阻塞患者视功能,可反映在眼底荧光血管造影的多项指标上.

    作者:吕婵;黄明丽;梁彦琦;农莉娜 刊期: 2017年第07期

  • 腹部手术患者胃肠功能康复的护理进展

    总结了腹部手术患者胃肠功能康复的护理研究进展,从常规护理、舒适护理、腹部按摩、早期康复护理、足部按摩、人性化护理的角度探讨了腹部手术患者胃肠功能康复的护理研究进展,并认为为了更好的恢复腹部手术患者的胃肠功能,在术后护理中应为患者提供舒适的治疗和护理环境,并重视早期康复活动,采用腹部按摩和足底按摩对促进胃肠道功能恢复可起到独特的效果.

    作者:刘琼 刊期: 2017年第07期

  • 医用臭氧大自血治疗偏头痛的效果分析

    目的 观察医用臭氧大自血治疗偏头痛的疗效.方法 选择2014年5月~ 2016年5月本院住院、门诊的偏头痛的患者80例,分为对照组35例和治疗组45例.向就诊的偏头痛患者介绍药物治疗与医用臭氧大自血治疗方法,尊重患者知情同意,自愿应用医用臭氧大自血治疗的患者签写知情同意书,纳入治疗组.采用药物阿司匹林肠溶片治疗者,纳入对照组.比较2组患者的临床疗效,病情复发及并发症及患者的治疗及护理满意度的差异.结果 治疗3个月后治疗组偏头痛患者的临床疗效优于对照组、病情复发率低于对照组、对治疗及护理满意度治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医用臭氧大自血治疗偏头痛疗效确切,安全方便.

    作者:黄丽眉;欧阳英;胡伟珍 刊期: 2017年第07期

  • 抢救车管理方法改进前后的抢救效率比较

    目的 比较抢救车管理方法改进后与改进前的抢救效率.方法 新方法包括统一抢救车车型、制作抢救车定置图、物品设置卡和加锁专人负责管理.改进后测试护士查找抢救物品时间,检查抢救车合格率,并与改进前的结果对比.结果 管理方法改进后护士查找特定抢救物品的时间明显缩短,抢救车合格率提高,与改进前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过改进抢救车管理方法,使抢救车的使用更加方便快捷,提高了抢救效率和抢救车的管理质量.

    作者:王利群;段燕;邵青;李蕾 刊期: 2017年第07期

  • 1例大面积脑梗死合并肺部感染的护理

    脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有偏瘫、失语等神经功能缺失的症候.肺部感染是脑梗死病人常见的并发症.有很多研究表明,肺部感染已成为脑梗死主要的致死因素.本院于2016年9月收治1例大面积脑梗死合并肺部感染的患者,经31d的住院治疗,感染基本得到控制.现介绍如下.

    作者:孙桂敏 刊期: 2017年第07期

  • 延续护理对老年糖尿病患者出院后自护能力和血糖控制的影响

    目的 分析延续护理对老年糖尿病患者出院后自护能力和血糖控制的影响.方法 将本院收治92例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予常规出院指导护理,观察组再常规护理的基础上给予延续护理,随访半年,比较2组患者间出院后自护能力和血糖控制情况情况差异.结果 对照组自护能力评分中饮食控制、规律运动、合理用药、血糖监测、异常血糖处理自护能力评分护理前后均无明显差异(P>0.05),而观察组护理后自护能力评分高于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后自护能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组随访6月末复测空腹血糖、餐后2h血糖水平糖化血红蛋白(HbA1C)低于对照组(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者实施出院后延续护理有助于提高其自护能力,帮助老年糖尿病患者长久、稳定地将血糖维持在理想状态.

    作者:徐薇 刊期: 2017年第07期

  • 26例登革热患者的护理

    总结了26例登革热患者的护理体会.包括发热护理、皮疹及结膜充血的护理、病情观察、消毒隔离、心理护理、健康教育等.认为做好登革热患者的护理工作对其疾病的康复有至关重要的作用.

    作者:陈妹金;李梅靖 刊期: 2017年第07期

  • 全面心理护理干预对儿童弱视疗效的影响

    目的 分析探讨心理护理对儿童弱视的治疗效果.方法 收集本院2014年9月~2016年9月间收治的弱视儿童患者197例,将其分为对照组(97例)与干预组(98例),对照组采用常规联合治疗方案,干预组在对照组基础上进行心理护理干预.结果 干预组弱视儿童治疗依从性和治疗效果均优于对照组,对照组治疗有效率73.4%,干预组91.2%,不良心理状态出现率得到改善,满意度提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强对弱视儿童的心理护理干预有助于提升患儿的治疗依从性以及治疗效果.

    作者:蒋盾;吴秀婷;杨莺 刊期: 2017年第07期

  • 舒适护理在PICC置管患者门诊维护中的应用

    目的 探讨舒适护理在PICC置管患者门诊维护中的应用价值.方法 将PICC置管患者共200例纳入研究并随机分组,对照组100例采用常规护理,观察组100例在此基础上加用舒适护理.观察2组依从性、舒适度、满意度及并发症发生情况.结果 观察组依从性、舒适度和满意度明显高于对照组,并发症发生率却更低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 舒适护理可显著改善门诊PICC置管患者的舒适度和患者依从性,提高满意度,降低PICC并发症发生率,值得推广.

    作者:陈幼青;钟丽丽 刊期: 2017年第07期

  • 耳穴压豆对肿瘤化疗患者癌因性疲乏的影响

    目的 探讨耳穴压豆辅助治疗肿瘤化疗患者癌因性疲乏的临床效果.方法 方便抽取江苏省中医院介入科2015年9月~2016年9月确诊癌症且接受化疗的患者65例,按随机数宁表法将患者随机分为2组,其中对照组32例,给予有氧运动;观察组33例,给予有氧运动联合耳穴压豆,通过比较2组疲乏的缓解程度及生活质量的改善情况来评价干预的效果.结果完成1个月疗程治疗后,在疲乏缓解程度方面,观察组较对照组明显,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在生活质量评分方面,观察组评分明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论耳穴压豆可在一定程度上辅助缓解患者的疲乏程度,提高其生活质,为癌因性疲乏的防治提供了新的途径.但本次研究主要根据疾病部位、临床经验及现代医学理论进行选穴,未能做到个体化,缺乏针对性,提示我们可进行耳穴阳性反应点的探测研究,归纳总结出癌因性疲乏相关耳穴阳性反应点的分布规律,制定个性化耳穴处方,为临床选择耳穴处方干预癌因性疲乏提供依据.

    作者:丁菊香 刊期: 2017年第07期

  • 臭氧大自血疗法的护理体会

    总结了臭氧大自血疗法治疗的护理体会,回顾分析本院臭氧大自血疗法治疗123例慢性疾病患者的护理过程,认为患者经过臭氧大血疗法治疗并给予精心的护理后,症状消失,疗效显著.

    作者:刘生兰;冯安英 刊期: 2017年第07期

  • 积极心理干预对乳腺癌患者创伤后成长及自我效能的影响

    目的 探讨积极心理干预对乳腺癌术后患者创伤后成长与自我效能的影响.方法 选取2015年6月~2016年6月60例乳腺癌术后患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上接受6周的积极心理干预,比较2组创伤后成长及自我效能的评分情况.结果 干预6周后,观察组创伤后成长总分(79.46±6.36)分及自我效能感评分(40.36±4.24)分,分别优于对照组(67.85±5.24)分、(32.15±3.86)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 积极心理干预能够提高乳腺癌患者创伤后成长水平,改善自我效能,提高生活质量.

    作者:殷秀玲;陈敏 刊期: 2017年第07期

  • 小儿结石患者经皮肾镜取石术治疗的护理干预效果分析

    目的 探讨小儿结石患者经皮肾镜取石术治疗的护理干预效果.方法 选取2014年5月~ 2016年8月本院儿科收治的行经皮肾镜取石术的结石患儿68例为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组与对照组各34例.对照组患儿给予儿科常规护理,而观察组患儿在对照组的基础上给予患儿护理干预.比较2组患儿手术后1周伤口感染情况、患儿家属的护理满意度.结果 观察组患儿的1周的伤口感染情况明显少于对照组,且差异具有显著统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属的护理满意度为97.06%明显高于对照组的79.41%,差异具有统计学意义P<0.05).结论 护理干预不仅能有效减少患儿伤口感染率,还能提高患儿家属对护理人员的护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:刘月月;刘莉 刊期: 2017年第07期

  • 地西泮和水合氯醛在烧伤小儿PICC置管中的镇静效果比较

    目的 比较地西泮和水合氯醛在烧伤小儿PICC置管中的镇静效果及安全性.方法 将50例接受PICC置管术的烧伤小儿,分为地西泮组21例和水合氯醛组29例,观察2组药物的镇静起效时间、镇静一次成功率、PICC一次性穿刺成功率、PICC置管总时间及药物不良反应发生率.结果 ①镇静起效时间:地西泮组(9.50±2.62) min,水合氯醛组(20.05±4.80) min,2组比较差异有统计学意义(t'=8.630,P<0.01).②镇静一次成功率:地西泮组95.2%,水合氯醛组62.1%,2组比较差异有统计学意义(x2=7.347,P<0.01)③PICC一次性穿刺成功率:地西泮组95.2%,水合氯醛组65.5%,2组比较差异有统计学意义(x2=4.657,P<0.05).④PICC置管总时间:地西泮组(47.98±10.62) min,水舍氯醛组(69.21±16.51) min,2组比较差异有统计学意义(t'=5.525,P<0.01)⑤不良反应发生率:水合氯醛组排便反应发生率24.1%,地西泮组无明显的不良反应,2组比较差异有统计学意义(x2=4.060,P<0.05).结论 地西泮镇静较水合氯醛起效时间快、有效性高,可提高PICC一次性穿刺成功率,缩短PICC置管总时间,且无明显的不良反应,适宜不合作小儿的PICC置管镇静.

    作者:谢黎;夏艳萍 刊期: 2017年第07期

  • 静脉治疗小组在护士静脉输液规范培训中的作用效果

    目的 观察静脉治疗小组在护士静脉输液规范培训中的作用效果.方法 根据我院实际情况设立静脉治疗小组,制定各种静脉治疗通道的建立及维护标准化流程(sop),组织院内多层次、多类型的培训,积极开展各类静脉治疗护理的培训和比赛如组织PICC维护比赛等,对比静脉治疗小组成立前(2015年)与成立后(2016年)我院的静脉输液规范化护理情况.结果 2016年12月与2015年12月两次的调查结果显示,2016年头皮针的使用率降低,留置针的使用率增高,差异均有统计学意义(P<0.05);其它输液工具(PICC、CVC、静脉输液港)的使用率差异无统计学意义(P>0.05).2016年的输液并发症(输液外渗、静脉炎、穿刺点发红)的发生率明显低于2015年,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在护士静脉输液规范中静脉治疗小组的作用和效果显著,在医院患者数、日输液量增加的情况下输液并发症发生率反而降低,有利于医院静脉输液质量的持续改进.

    作者:欧阳庆;胡碧波;邓宁;周扬飞;付柳 刊期: 2017年第07期

当代护士(中旬刊)杂志

当代护士(中旬刊)杂志

主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会