蒋盾；吴秀婷；杨莺
脑梗死是常见的脑血管疾病之一,具有高死亡率、高致残率、高复发率的特点[1],溶栓治疗后特别容易诱发脑出血,如果不能采取有效的治疗措施将危及患者的生命安全,在一定程度上为家庭增加了负担.据有关学者研究后指出[2,3],在急性脑梗死患者治疗期间实施针对性的护理措施,可以提高治疗效果.本科收治l例急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血的患者,经过积极治疗和精心护理后康复出院.现将其护理体会报道如下.
作者：李路生 刊期： 2017年第07期
总结了102例122指拇手指缺损病人取足趾游离移植手指再造术护理观察要点,通过术前心理护理、术后疼痛护理、指体血运观察及对发生血管危象的病人给予针对性处理,成活120指,坏死2指,再造手指成活率98.0％.认为精心的术前准备和围手术期的观察和护理及功能康复锻炼指导,保证了病人再造手指顺利康复.
作者：徐一溪 刊期： 2017年第07期
脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70％,是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有偏瘫、失语等神经功能缺失的症候.肺部感染是脑梗死病人常见的并发症.有很多研究表明,肺部感染已成为脑梗死主要的致死因素.本院于2016年9月收治1例大面积脑梗死合并肺部感染的患者,经31d的住院治疗,感染基本得到控制.现介绍如下.
作者：孙桂敏 刊期： 2017年第07期
总结了本科下肢大段骨缺损的16例患者的病情及治疗与护理的基本情况,病因包括创伤、骨髓炎、骨不连,均采用Ilizarov外固定架技术,行截骨,骨搬运治疗,结果9例骨延长4cm,3例延长5cm,2例延长6cm,2例延长7cm.本组带外固定器90～ 160d,术后随访0.5 ～1年,无一例发生感染,邻近髋、膝或踝关节功能无明显影响,认为对于这类骨搬运患者,术前做好患者心理护理,术后早期配合医生做搬运示教,严密观察患肢血液循环,配合肢体的功能锻炼,术后长期做好针道的管理和护理,可良好地保障骨搬运术的治疗效果.
作者：张栩菡；李洁秀；李男；许俊；罗欢；苏踊跃 刊期： 2017年第07期
总结了臭氧大自血疗法治疗的护理体会,回顾分析本院臭氧大自血疗法治疗123例慢性疾病患者的护理过程,认为患者经过臭氧大血疗法治疗并给予精心的护理后,症状消失,疗效显著.
作者：刘生兰；冯安英 刊期： 2017年第07期
目的 探讨Orem自理模式配合心理护理在直肠癌术后患者中的应用效果.方法 选取本院2014年6月～2016年6月行Miles术治疗的100例直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组予以常规护理,观察组予以Orem自理模式配合心理护理.观察2组护理效果.结果 2组焦虑、抑郁程度评分均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组焦虑、抑郁程度评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组7个维度评分均明显高于对照组,这说明观察组生活质量改善效果更好,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度96.0％,对照组护理满意度72.0％,观察组明显优于对照组(P＜0.05);观察组住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理舒适度、护理依从性评分均较对照组明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Orem自理模式配合心理护理有助于促进患者身心健康,护理效果显著.
作者：陆松玲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨针对护理在负压封闭引流治疗骨创伤创面中应用的临床效果.方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治并实行负压封闭引流观察的骨创伤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组用常规护理,治疗组予以针对护理,比较2组患者的创伤面积,换药次数,疼痛评分,抗生素的使用费用,住院时间,伤口愈合时间,植皮疗效和并发症的发生情况.结果 观察组患者的创伤面积、换药次数、疼痛评分、抗生素使用费用、住院时间均明显低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者中发生并发症的患者共2例,对照组患者中发生并发症的患者共9例,观察组并发症的发生率4.00％显著低于对照组的发生率18.00％ (P＜0.05).观察组创面愈合所需平均时间(6.42±3.12)d显著小于对照组患者的平均愈合时间(9.64±4.23)d.观察组患者的植皮成活率100.00％,显著高于对照组的植皮成活率70.00％ (P ＜0.05),观察组植皮区的外观较对照组良好,且疤痕组织较少.结论 在负压封闭引流治疗骨创伤创面中应用针对护理,可有效减小创伤面积,减少换药次数,减轻患者疼痛,降低抗生素的使用,缩短住院时间和伤口愈合时间,提高植皮疗效并防止并发症的发生,值得临床大力推广应用.
作者：姚云英 刊期： 2017年第07期
目的 探讨延续性健康宣教对非手术治疗腰椎间盘突出症患者的影响.方法 选取重庆市第五人民医院康复医学科2016非手术治疗的腰椎间盘突出症的100例出院患者并将其分为2组,实验组和对照组分别50例.实验组采用延续性健康宣教方式,在院期间,给予患者发放健康宣教处方单;出院时针对性给予患者制定家居护理内容,出院后每周给予患者回访指导,了解患者病情恢复情况并针对性给予其指导;对照组采用常规健康宣教方式,1月后电话回访了解患者的疼痛情况.宣教回访由责任护士负责,采用本科自制的疼痛评分表格进行评估.结果 采用延续性健康宣教的实验组疾病预后更好,不易复发.结论 采用延续性健康宣教有助于提高非手术治疗腰椎间盘突出症患者的治疗疗效,减轻其疼痛,降低复发率,提高患者的生活质量.
作者：唐菁倩 刊期： 2017年第07期
目的 探讨计划性抬臀运动在胃癌术后患者早期康复中的应用效果.方法 将符合纳入标准的60例胃癌术后患者按随机数字分组法分为为对照组和观察组.对照组接受常规护理,术后1d指导其行抬臀运动;观察组于术前1d接受抬臀运动的宣教,术后发放自制抬臀运动日程计划表,由责任护士督导按计划落实.结果 观察组1名患者术后出现严重并发症(吻合口出血)行二次手术,其余患者均满足病例采集条件.观察组术后肛门排气时间明显早于对照组,术后腹胀发生率、平均住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 计划性抬臀运动能提高胃癌患者术后对抬臀运动的依从性,更有效加快术后胃肠功能的恢复,促进患者早日康复.
作者：刘鑫；赵洁；周洁 刊期： 2017年第07期
目的 观察分析预见性护理干预对青少年轻度脊柱侧弯的临床疗效.方法 将入选的50例脊柱侧弯患者,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组给予倒悬、手法、熏蒸等常规治疗和护理;观察组在常规治疗护理的基础上给予预见性护理干预,包括认知行为干预;日常行为干预;运动行为干预.2组患者均于治疗前、治疗后第2、8、24周观察脊椎Cobb角度变化及比较临床治愈率.结果 2组患者治疗前和治疗后2周的Cobb角组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第8、24周后,观察组的Cobb角和对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组治愈率(60％)明显高于对照组(36％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理干预能够控制和改善Cobb角度,提高青少年轻度脊柱侧弯的矫治效果及临床治愈率,值得在临床推广使用.
作者：王春艳 刊期： 2017年第07期
目的 了解系统性红斑狼疮女性患者主观幸福感(SWB)与自我超越(ST)水平、社会支持水平的相关性.方法 便利抽样法选择2015年4月～2016年10月在本院肾脏内分泌科病房接受治疗的系统性红斑狼疮患者120例,采用自行设计的问卷表、自行设计的因素调查表、纽芬兰纪念大学主观幸福感量表(MUNSH)、中文版自我超越量表(CSTS)、社会支持量表对其进行调查,并分析患者MUNSH得分、CSTS得分、社会支持水平的相关性.结果 系统性红斑狼疮患者SWB得分为(10.40±2.60);SWB得分与自我超越水平、社会支持呈水平显著正相关(均P＜0.01).结论 提高患者的自我超越水平和社会支持可提高其主观幸福感.
作者：虞敏敏；黄美红 刊期： 2017年第07期
总结了腹部手术患者胃肠功能康复的护理研究进展,从常规护理、舒适护理、腹部按摩、早期康复护理、足部按摩、人性化护理的角度探讨了腹部手术患者胃肠功能康复的护理研究进展,并认为为了更好的恢复腹部手术患者的胃肠功能,在术后护理中应为患者提供舒适的治疗和护理环境,并重视早期康复活动,采用腹部按摩和足底按摩对促进胃肠道功能恢复可起到独特的效果.
作者：刘琼 刊期： 2017年第07期
目的 探讨“5S”管理法在手术室备用药品管理中的应用效果.方法 定时对手术室备用药品进行现场查检,对存在的问题运用“5S”管理方法进行管理.结果 应用5S管理手术室备用药品6个月后,没有出现因管理不规范发生差错的现象,手术室备用药品管理合格率和护士工作效率明显提高(P＜0.01).结论 应用“5S”在手术室进行备用药品规范化管理,提高了手术室备用药品管理质量和护士的工作效率,提高了手术病人的用药安全.
作者：谢伟琼；何中华；陈庆文；吕春莲 刊期： 2017年第07期
目的 分析“产妇生理与心理一体化”联合“患者与家庭一体化”对促进剖宫产产妇角色转换的效果.方法 选取106例在本院行剖宫产的产妇,将其随机分为2组.实施常规护理的53例产妇为常规护理组,实施“产妇生理与心理一体化”联合“患者与家庭一体化”的53例产妇为一体化护理组.观察2组护理前后焦虑、抑郁评分以及角色转换评分.结果 经不同护理后,一体化护理组的SAS评分(30.69±6.03)分、SDS评分(32.53±5.81)分与常规护理组的SAS评分(38.12±6.26)分、SDS评分(39.79±8.23)分相比明显较低,差异有统计学意义(P ＜0.05);一体化护理组护理第3d的角色转换评分(72.29±3.77)分、第7d的角色转换评分(85.28±11.37)分与常规护理组护理第3d的角色转换评分(61.23±3.06)分、第7d的角色转换评分(68.52±10.66)分相比明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产孕妇采取“产妇生理与心理一体化”联合“患者与家庭一体化”护理后,能够有效改善女性产后焦虑与抑郁情绪,产妇能够尽快的完成人妻到人母的角色转变,值得在临床护理中推广应用.
作者：于春芳 刊期： 2017年第07期
总结了肺结核患者健康模式的几种类型,包括家访教育模式、自我护理模式、集中教育模式、健康信念模式、临床路径模式、自我效能模式、赋能教育模式,认为健康教育模式各有优缺点,教育者需根据实际情况去选择具体的方法.
作者：张文新；孙玫；黄丽君；刘媛媛 刊期： 2017年第07期
新生儿脑积水是因脑脊液循环不畅通,部分或完全梗阻,使脑脊液在大脑内过度积聚形成[1].而产生脑积水的主要原因多见于颅内出血、中枢神经系统感染及先天畸形所致,亦有部分由颅内肿瘤造成,但这在新生儿期比较少见.近年来,随着医疗水平的不断提高,侧脑室引流术已逐渐成为治疗新生儿严重脑积水的主要方法[2],并取得显著的效果.
作者：蒋春琴 刊期： 2017年第07期
目的 探讨精准护理管理在内科中的应用效果.方法 内科于2015年6月～2016年6月实施精准护理管理,统计分析实施精准护理管理前后2个月的基础护理合格率、护理文书书写合格率、意外事件发生率、护理并发症发生率、患者满意度.结果 实施精准护理管理后,基础护理合格率、护理文书书写合格率、患者满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05);意外事件发生率、护理并发症发生率均低于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精准护理管理可以提高护理质量,值得临床进一步推广使用.
作者：李侠 刊期： 2017年第07期
总结新生儿专科护士的使用情况及管理方法,为临床更科学有效地使用专科护士提供依据.认为与普通护士相比,专科护士的核心能力提高显著,达到了新生儿专科护士岗位设置的目的,同时也提升了新生儿护理学科水平,提高了专科护理质量.
作者：曹美嫦；王丽；黄芳；赵霞；欧阳海英 刊期： 2017年第07期
总结了脑卒中后吞咽障碍的治疗及护理的不同方式,包括饮食疗法、心理疗法、音乐疗法、运动想象疗法、物理疗法等,认为将各种治疗方法科学的结合在一起,可明显减少并发症的发生,提高病人的生活质量.
作者：陈纪荣；卢艳；齐甜甜 刊期： 2017年第07期
目的 系统评价信息化教学在国内外护理教学中的应用效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、CNKI、VIP和万方等数据库,纳入国内外关于信息化教学对比传统教学法在提高护生理论、实践成绩和自主学习能力方面的对照研究,检索时间截至2016年.由2名研究者负责文献质量评价和数据提取,采用RevMan5.0进行统计学处理,对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 严格按照文献筛选标准,终纳入文献11篇,Meta分析结果显示信息化教学较传统教学在提高护生理论成绩和自主学习能力方面具有显著作用,但在实践操作能力方面没有太大差异.结论 相对于传统教学法,信息化教学可较好的提高护生理论成绩和自主学习能力,在实践操作方面有待进一步研究.由于信息化教学刚刚起步,有关此类研究的文献较少,上述结论需进行更多文献和高质量研究予以验证.
作者：黎媛媛；王虹 刊期： 2017年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
