虞敏敏；黄美红
脑梗死是常见的脑血管疾病之一,具有高死亡率、高致残率、高复发率的特点[1],溶栓治疗后特别容易诱发脑出血,如果不能采取有效的治疗措施将危及患者的生命安全,在一定程度上为家庭增加了负担.据有关学者研究后指出[2,3],在急性脑梗死患者治疗期间实施针对性的护理措施,可以提高治疗效果.本科收治l例急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血的患者,经过积极治疗和精心护理后康复出院.现将其护理体会报道如下.
作者：李路生 刊期： 2017年第07期
总结新生儿专科护士的使用情况及管理方法,为临床更科学有效地使用专科护士提供依据.认为与普通护士相比,专科护士的核心能力提高显著,达到了新生儿专科护士岗位设置的目的,同时也提升了新生儿护理学科水平,提高了专科护理质量.
作者：曹美嫦；王丽；黄芳；赵霞；欧阳海英 刊期： 2017年第07期
意识不清患者拔管是临床上常见的一种护理问题,本科室阿尔茨海默病患者及血管性痴呆、意识障碍者占全科室患者的62％,留置胃管、尿管、深静脉置管的患者为59％,防脱管已成为本科室的重要护理工作,为了降低脱管率,本科室自2015年收集废弃的X光片,自制了防脱管手套,在临床护理工作中用于各种带管患者的手固定,效果满意.现报告如下.
作者：安春暖；陈玉洁 刊期： 2017年第07期
目的 探讨精准护理管理在内科中的应用效果.方法 内科于2015年6月～2016年6月实施精准护理管理,统计分析实施精准护理管理前后2个月的基础护理合格率、护理文书书写合格率、意外事件发生率、护理并发症发生率、患者满意度.结果 实施精准护理管理后,基础护理合格率、护理文书书写合格率、患者满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05);意外事件发生率、护理并发症发生率均低于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精准护理管理可以提高护理质量,值得临床进一步推广使用.
作者：李侠 刊期： 2017年第07期
目的 探讨Orem护理模式在肝癌射频围手术期中的应用效果.方法 将肝癌行射频消融的患者60例以抛硬币法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组实施传统护理模式,观察组实施Orem护理模式,观察2组治疗的依从性、自我护理能力、护理满意度.结果 观察组依从性、自护能力调查得分、护理满意度均高于对照组(均P ＜0.05).结论 对比传统的护理模式,Orem护理模式更加合理有效.
作者：袁蕊；何凤英；吴钿 刊期： 2017年第07期
目的 分析研究ICU护士在工作过程中的压力来源及其应对方式.方法 通过采用问卷调查的方式,调查分析本院的38名ICU护士的工作压力来源及采取的应对措施.结果 现阶段ICU病房护士收到的压力来源于多方面,年限低于5年的护士问卷均值都＞2.5分,承受压力较大;年限大于5年的护士均值都＜2.5分,承受的压力一般,差异具有统计学意义(P＜0.05).工作年限不同的护士面对压力多数都能够采取积极的处理措施,差异不具备统计学意义(P＞0.05).结论 ICU病房护士的压力来源于多方面,根据每一方面制定相应有效的措施可以缓解ICU病房护士心理和生理上的压力,在促进护士健康发展的同时提升医院护理的质量.
作者：张伟维 刊期： 2017年第07期
1 病例介绍患者64岁女性,因反复上腹部烧灼感20余年,发现血钙升高2月入院.患者于20余年前无诱因反复出现上腹部烧灼感,无嗳气返酸及恶心呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻,无呕血及黑便,未予重视及胃镜检查,长期自服“奥美拉唑胶囊”,能缓解症状,但间断反复发作;2月前因背痛在本院心内科住院,诊断为“胆总管结石,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进性心脏病,心功能2级,慢性胃炎,缺铁性贫血,高钙血症,左肾囊肿,颈椎退行性病变”,予以“甲巯咪唑10mg每日3次,普萘洛尔片10mg每日3次”治疗甲状腺功能亢进症;1月前查电解质提示高钙血症,甲状旁腺激素916.90pg/ml(参考值15.0～68.3 pg/ml),遂收住院.
作者：龚红梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨舒适护理在PICC置管患者门诊维护中的应用价值.方法 将PICC置管患者共200例纳入研究并随机分组,对照组100例采用常规护理,观察组100例在此基础上加用舒适护理.观察2组依从性、舒适度、满意度及并发症发生情况.结果 观察组依从性、舒适度和满意度明显高于对照组,并发症发生率却更低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 舒适护理可显著改善门诊PICC置管患者的舒适度和患者依从性,提高满意度,降低PICC并发症发生率,值得推广.
作者：陈幼青；钟丽丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用效果.方法 选取2015年10月～ 2016年10月在本院胸外科行食管癌根治术的患者82例为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例,均给予营养支持.对照组采用常规护理,观察组采用精细化营养支持护理路径,比较2组的营养指标、体重的变化以及不良反应.结果 观察组营养支持7d后的白蛋白值、前白蛋白值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组营养支持第7天时体质量的下降程度低于对照组,吸入性肺炎、胃潴留、呕吐等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化营养支持护理路径能够提高食管癌营养支持的效果,减少不良反应,值得推广.
作者：周晓梅；蔡守平；陆敏敏 刊期： 2017年第07期
本文根据儿童过敏性紫癜发病年龄及各种儿童疼痛评估工具的优缺点,在一张疼痛评估表内同时运用VRS评分法、Wong-Baker面部表情评分法,儿童人体疼痛结构图谱及疼痛意境图,适用于儿童过敏性紫癜不同年龄患儿对疼痛的表述,提高了疼痛评估的客观性和准确性,并在临床实践中验证了该疼痛评估综合量表适合过敏性紫癜患儿的疼痛评估.
作者：李惠琼；郭芬仙；黄瑶；宁春蓉；何丽红 刊期： 2017年第07期
目的 评价基于临床路径模式的中医护理在缺血型视网膜中央静脉阻塞患者中的应用效果.方法 选取2014年4月～2016年4月广西中医药大学附属瑞康医院眼科病房住院的34例缺血型视网膜中央静脉阻塞患者.将该34例患者随机分为观察组与对照组,对照组采用传统护理治疗方法,观察组在此基础上按中医护理临床路径实施护理干预.治疗1个疗程后,行眼底照相与眼底荧光血管造影,并进行评价.结果 观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组视网膜循环时间、无灌注区、眼底新生血管和侧枝循环建立的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理临床路径能明显改善缺血型视网膜静脉阻塞患者视功能,可反映在眼底荧光血管造影的多项指标上.
作者：吕婵；黄明丽；梁彦琦；农莉娜 刊期： 2017年第07期
目的 对比无针缝合器与传统二期针线缝合的腹部感染切口的愈合效果.方法 治疗组60例腹部术后切口感染患者,待切口引流物明显减少,创面有健康肉芽组织生长时,应用无针缝合器闭合切口.对照组60例腹部术后切口感染患者,采用二期传统针线缝合.对比2组患者手术时间、恢复正常饮食时间、住院时间、住院总费用以及术后复查“蜈蚣症”发生率.结果 治疗组可在病房操作,对照组须入手术室缝合;恢复正常饮食时间、住院时间治疗组短于对照组;住院总费用治疗组也低于对照组;术后3月复查治疗组不存在“蜈蚣症”,而对照组存在明显“蜈蚣症”.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 感染切口采用无针缝合器缝合操作方便,在引流换药的同时,逐步闭合切口,促进其早期愈合术后皮肤完整性好,具有较高的应用价值.
作者：龚维 刊期： 2017年第07期
总结了肺结核患者健康模式的几种类型,包括家访教育模式、自我护理模式、集中教育模式、健康信念模式、临床路径模式、自我效能模式、赋能教育模式,认为健康教育模式各有优缺点,教育者需根据实际情况去选择具体的方法.
作者：张文新；孙玫；黄丽君；刘媛媛 刊期： 2017年第07期
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬膜下腔、伤后三周以上出血症状者.目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识.其发生率约占颅内出血的百分之十,血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100～ 300ml.临床表现以颅内压增高为主,头痛较为明显,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性脑症状.本院于2016年10月25日收治一例慢性硬膜下血肿的患者,经过21d的治疗,经过侧脑室引流及各种优质护理,患者病情基本得到控制,肌力恢复到5级后出院.
作者：石晓庆 刊期： 2017年第07期
总结了102例122指拇手指缺损病人取足趾游离移植手指再造术护理观察要点,通过术前心理护理、术后疼痛护理、指体血运观察及对发生血管危象的病人给予针对性处理,成活120指,坏死2指,再造手指成活率98.0％.认为精心的术前准备和围手术期的观察和护理及功能康复锻炼指导,保证了病人再造手指顺利康复.
作者：徐一溪 刊期： 2017年第07期
目的 探讨护工在老年护理服务中的应用,探索老年病护理服务模式的改革新路.方法 制定护工行业标准及工作职责,通过系统的护理培训,对比实施护工技能培训前后一年内患者的满意度和护理不良事件发生率的变化.结果 2015年患者对护理服务质量的满意度明显优于2014年,护理不良事件发生率明显降低,差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论 对病区护工进行系统的护理培训,能够为患者提供更加全面、全程、专业、人性化的护理服务,也可有助于缓解护士人力不足的现状,对提高护理服务质量有积极意义.
作者：茅璐 刊期： 2017年第07期
目的 系统评价信息化教学在国内外护理教学中的应用效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、CNKI、VIP和万方等数据库,纳入国内外关于信息化教学对比传统教学法在提高护生理论、实践成绩和自主学习能力方面的对照研究,检索时间截至2016年.由2名研究者负责文献质量评价和数据提取,采用RevMan5.0进行统计学处理,对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 严格按照文献筛选标准,终纳入文献11篇,Meta分析结果显示信息化教学较传统教学在提高护生理论成绩和自主学习能力方面具有显著作用,但在实践操作能力方面没有太大差异.结论 相对于传统教学法,信息化教学可较好的提高护生理论成绩和自主学习能力,在实践操作方面有待进一步研究.由于信息化教学刚刚起步,有关此类研究的文献较少,上述结论需进行更多文献和高质量研究予以验证.
作者：黎媛媛；王虹 刊期： 2017年第07期
目的 观察静脉治疗小组在护士静脉输液规范培训中的作用效果.方法 根据我院实际情况设立静脉治疗小组,制定各种静脉治疗通道的建立及维护标准化流程(sop),组织院内多层次、多类型的培训,积极开展各类静脉治疗护理的培训和比赛如组织PICC维护比赛等,对比静脉治疗小组成立前(2015年)与成立后(2016年)我院的静脉输液规范化护理情况.结果 2016年12月与2015年12月两次的调查结果显示,2016年头皮针的使用率降低,留置针的使用率增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);其它输液工具(PICC、CVC、静脉输液港)的使用率差异无统计学意义(P＞0.05).2016年的输液并发症(输液外渗、静脉炎、穿刺点发红)的发生率明显低于2015年,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护士静脉输液规范中静脉治疗小组的作用和效果显著,在医院患者数、日输液量增加的情况下输液并发症发生率反而降低,有利于医院静脉输液质量的持续改进.
作者：欧阳庆；胡碧波；邓宁；周扬飞；付柳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨舒适护理对提高重症监护患者生命质量的影响.方法 选取2014年7月～2016年2月在本院就诊的78例重症监护患者,按抽签分为2组,观察组39例,在常规护理的基础上实施舒适护理;对照组39例,实施常规护理.评价2组生命质量及睡眠舒适度.结果 护理后观察组SF-36量表各项评分与对照组相比均增高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组睡眠舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予重症监护患者舒适护理有助于提高其生命质量,改善睡眠治疗,增强其舒适度.
作者：王晶；魏镇；陈芳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨精索静脉曲张术手术治疗及康复护理效果.方法 选取72例精索静脉曲张患者,同一副主任医师手术治疗,分为开放手术组、腹腔镜组、显微镜组三组,每组24例,观察对比3组住院费用、住院日、手术时间及症状改善情况,抽取其中已婚有迫切生育需求的57例分为对照组28例及观察组29例,对照组采用常规护理方法,观察组采用中医康复护理.观察对比2组精液质量改善情况和术后24周疗效.结果 不同术式患者者平均住院日、费用、症状改善情况比较,三组间有差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组相比,精子活动度及精子质量明显提高,术后24周疗效,明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下精索静脉曲张低位结扎术以微创、切口隐蔽,复发率低、被认为是当下治疗质量精索静脉曲张的佳手术方案,全程的、无间隙的、中西医结合康复护理能显著改善精液质量及术后疗效,值得在临床推广.
作者：赵春娟；赵微；勉丽君 刊期： 2017年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
