唐菁倩
目的 探讨三级质量管理模式在基层医疗机构护理质量管理中的应用效果.方法 2015年1月～12月,对医院22个临床科室实施三级护理质量管理模式,比较实施前后护理质量核心指标检查结果、护士行为和患者、医生、护士对护理工作的满意率.结果 实施三级质量管理模式前后,全院优质护理、基础护理、护理文书、护理安全、消毒隔离、专科护理等护理质量核心指标得分差异有统计学意义(P＜0.05);实施前后护士对患者病情的知晓情况差异无统计学意义(P＞0.05),对核心制度掌握情况、三基考试及技能考核得分差异有统计学意义(P＜0.05),患者、医生及护士对护理工作的满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三级护理质量管理模式能调动护理人员主动参与质量控制的意识,及时发现管理中存在的问题,规范质量管理标准和行为,层层督查,有利于护理质量的提高和减少护理差错事故的发生.
作者：张芙蓉；方二四 刊期： 2017年第07期
目的 探讨针对护理在负压封闭引流治疗骨创伤创面中应用的临床效果.方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治并实行负压封闭引流观察的骨创伤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组用常规护理,治疗组予以针对护理,比较2组患者的创伤面积,换药次数,疼痛评分,抗生素的使用费用,住院时间,伤口愈合时间,植皮疗效和并发症的发生情况.结果 观察组患者的创伤面积、换药次数、疼痛评分、抗生素使用费用、住院时间均明显低于对照组患者(P＜0.05).观察组患者中发生并发症的患者共2例,对照组患者中发生并发症的患者共9例,观察组并发症的发生率4.00％显著低于对照组的发生率18.00％ (P＜0.05).观察组创面愈合所需平均时间(6.42±3.12)d显著小于对照组患者的平均愈合时间(9.64±4.23)d.观察组患者的植皮成活率100.00％,显著高于对照组的植皮成活率70.00％ (P ＜0.05),观察组植皮区的外观较对照组良好,且疤痕组织较少.结论 在负压封闭引流治疗骨创伤创面中应用针对护理,可有效减小创伤面积,减少换药次数,减轻患者疼痛,降低抗生素的使用,缩短住院时间和伤口愈合时间,提高植皮疗效并防止并发症的发生,值得临床大力推广应用.
作者：姚云英 刊期： 2017年第07期
新生儿脑积水是因脑脊液循环不畅通,部分或完全梗阻,使脑脊液在大脑内过度积聚形成[1].而产生脑积水的主要原因多见于颅内出血、中枢神经系统感染及先天畸形所致,亦有部分由颅内肿瘤造成,但这在新生儿期比较少见.近年来,随着医疗水平的不断提高,侧脑室引流术已逐渐成为治疗新生儿严重脑积水的主要方法[2],并取得显著的效果.
作者：蒋春琴 刊期： 2017年第07期
总结了维持性血液透析患者长期中心静脉导管感染的预防护理措施与体会.主要包括感染的预防、心理护理、用药护理、防止血栓的形成、健康教育的护理等措施.认为护士在为患者进行治疗前,应充分掌握中心静脉导管专科护理知识、尤其对患者的中心静脉导管的情况的评估、以及专业的态度、熟练的操作技术、科学的护理方法保障患者长期中心静脉导管的留置时间,降低感染率,提高生活质量,为血液透析治疗提供有效的血管通路.
作者：李铁舒；周平凤 刊期： 2017年第07期
脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70％,是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有偏瘫、失语等神经功能缺失的症候.肺部感染是脑梗死病人常见的并发症.有很多研究表明,肺部感染已成为脑梗死主要的致死因素.本院于2016年9月收治1例大面积脑梗死合并肺部感染的患者,经31d的住院治疗,感染基本得到控制.现介绍如下.
作者：孙桂敏 刊期： 2017年第07期
目的 分析延续护理对老年糖尿病患者出院后自护能力和血糖控制的影响.方法 将本院收治92例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予常规出院指导护理,观察组再常规护理的基础上给予延续护理,随访半年,比较2组患者间出院后自护能力和血糖控制情况情况差异.结果 对照组自护能力评分中饮食控制、规律运动、合理用药、血糖监测、异常血糖处理自护能力评分护理前后均无明显差异(P＞0.05),而观察组护理后自护能力评分高于护理前,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后自护能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组随访6月末复测空腹血糖、餐后2h血糖水平糖化血红蛋白(HbA1C)低于对照组(P＜0.05).结论 对老年糖尿病患者实施出院后延续护理有助于提高其自护能力,帮助老年糖尿病患者长久、稳定地将血糖维持在理想状态.
作者：徐薇 刊期： 2017年第07期
人体血清钾正常值为3.5 ～ 5.5mmol/L,当血清钾＞5.5mmol/L时称为高钾血症.高钾血症的诊断主要依靠血清钾的测定和心电图检查,同时结合患者的临床表现.高钾血症是急慢性肾功能衰竭患者严重的急性并发症,常见的临床表现有肌肉无力和四肢麻木等,严重时可因心跳骤停而导致死亡.早期表现不明显,容易被忽视,而待病情严重时则有呼吸困难甚至心脏停搏,造成患者猝死.一旦发生高钾血症需尽早治疗[1].2016年8月本科室一位维持性血液透析患者在短期内因频繁发生高钾血症,经急诊透析和积极为其寻找原因,采取相应对策,避免了高钾血症的继续发生,现将护理体会汇报如下.
作者：顾亚；姚海娟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨快速康复在乳腺癌手术患者中的运用价值.方法 选取2014年8月～ 2016年5月本院收治的乳腺癌患者共110例为对象.按患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各55例.对照组采用常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上,予以快速康复护理.比较2组手术时间、术中出血量、术中输液量、下床活动时间、术后引流时间和平均住院时间.记录患者围手术期并发症发生率(皮瓣坏死、皮下积液、上肢水肿),并在患者出院时进行疗效评价.结果 观察组术中输液量、下床活动时间、术后引流时间和住院时间分别为(924.8±186.0)ml、(14.9±3.1)h、(4.82±1.14)d、(7.87±2.36)d,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.872、4.528、4.364、4.563,P＜0.05).观察组治疗总有效率为94.55％(52/55),显著高于对照组81.82％(45/55)的治疗总有效率,差异有统计学意义(x2 =4.274,P＜0.05).观察组并发症总发生率为7.27％(4/55),显著低于对照组21.82％(12/55)的并发症发生率,差异有统计学意义(x2 =4.681,P＜0.05).结论 较之常规围手术期护理,为乳腺癌手术患者提供快速康复护理,能够减少术中输液量,进一步改善患者预后,帮助患者提前下床活动、缩短住院时间,并降低并发症发生率,提高治疗效率,值得临床推广运用.
作者：高丽；邓荣文；赵影；李希君 刊期： 2017年第07期
目的 探讨Orem自理模式配合心理护理在直肠癌术后患者中的应用效果.方法 选取本院2014年6月～2016年6月行Miles术治疗的100例直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组予以常规护理,观察组予以Orem自理模式配合心理护理.观察2组护理效果.结果 2组焦虑、抑郁程度评分均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组焦虑、抑郁程度评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组7个维度评分均明显高于对照组,这说明观察组生活质量改善效果更好,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度96.0％,对照组护理满意度72.0％,观察组明显优于对照组(P＜0.05);观察组住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理舒适度、护理依从性评分均较对照组明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Orem自理模式配合心理护理有助于促进患者身心健康,护理效果显著.
作者：陆松玲 刊期： 2017年第07期
总结了146例住院癌症患者疼痛的评估及疼痛护理措施,主要包括疼痛的评估、心理护理、药物止痛护理、药物不良反应的护理.认为正确的疼痛评估及有效的护理措施在癌症患者的疼痛控制中起着至关重要的作用,能帮助患者解除或减轻疼痛,提高肿瘤患者的生活质量.
作者：吕绿秀；陈莉琼；邓珊波；刘静 刊期： 2017年第07期
目的 探讨护工在老年护理服务中的应用,探索老年病护理服务模式的改革新路.方法 制定护工行业标准及工作职责,通过系统的护理培训,对比实施护工技能培训前后一年内患者的满意度和护理不良事件发生率的变化.结果 2015年患者对护理服务质量的满意度明显优于2014年,护理不良事件发生率明显降低,差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论 对病区护工进行系统的护理培训,能够为患者提供更加全面、全程、专业、人性化的护理服务,也可有助于缓解护士人力不足的现状,对提高护理服务质量有积极意义.
作者：茅璐 刊期： 2017年第07期
目的 探讨Orem护理模式在肝癌射频围手术期中的应用效果.方法 将肝癌行射频消融的患者60例以抛硬币法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组实施传统护理模式,观察组实施Orem护理模式,观察2组治疗的依从性、自我护理能力、护理满意度.结果 观察组依从性、自护能力调查得分、护理满意度均高于对照组(均P ＜0.05).结论 对比传统的护理模式,Orem护理模式更加合理有效.
作者：袁蕊；何凤英；吴钿 刊期： 2017年第07期
目的 系统评价信息化教学在国内外护理教学中的应用效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、CNKI、VIP和万方等数据库,纳入国内外关于信息化教学对比传统教学法在提高护生理论、实践成绩和自主学习能力方面的对照研究,检索时间截至2016年.由2名研究者负责文献质量评价和数据提取,采用RevMan5.0进行统计学处理,对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 严格按照文献筛选标准,终纳入文献11篇,Meta分析结果显示信息化教学较传统教学在提高护生理论成绩和自主学习能力方面具有显著作用,但在实践操作能力方面没有太大差异.结论 相对于传统教学法,信息化教学可较好的提高护生理论成绩和自主学习能力,在实践操作方面有待进一步研究.由于信息化教学刚刚起步,有关此类研究的文献较少,上述结论需进行更多文献和高质量研究予以验证.
作者：黎媛媛；王虹 刊期： 2017年第07期
目的 探讨积极心理干预对乳腺癌术后患者创伤后成长与自我效能的影响.方法 选取2015年6月～2016年6月60例乳腺癌术后患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上接受6周的积极心理干预,比较2组创伤后成长及自我效能的评分情况.结果 干预6周后,观察组创伤后成长总分(79.46±6.36)分及自我效能感评分(40.36±4.24)分,分别优于对照组(67.85±5.24)分、(32.15±3.86)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 积极心理干预能够提高乳腺癌患者创伤后成长水平,改善自我效能,提高生活质量.
作者：殷秀玲；陈敏 刊期： 2017年第07期
目的 对优质护理服务在产科护理工作中的应用及效果进行评价.方法 选取2015年5月～ 2016年5月在本院收治的98例孕产妇,随机分为观察组和对照组(每组各49例),其中观察纽患者给予优质护理,对照组给予常规护理.对比分析2组患SAS评分、SDS评分、平均住院时间、剖宫产发生率及护理满意度.结果 护理前2组患者SAS评分、SDS评分无差异(P＞0.05),护理后观察组SAS评分(40.9±3.2)及SDS评分(40.1±3.9)明显低于对照组(P＜0.05);观察组平均住院时间(12.1±1.3/d)及剖宫产发生率(42.85％)明显低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度(95.91％)明显高于对照组(77.55％)(P＜0.05),具有统计学意义.结论 优质护理服务可缓解孕产妇焦虑、抑郁的情绪,缩短住院时间,使剖宫产发生率降低,增加护理满意度.
作者：刘小红 刊期： 2017年第07期
总结了中心静脉导管在老年患者胸腔闭式引流中的应用效果及优点、护理要求,主要包括使用胸腔闭式引流管材料的选用、穿刺技术要求、穿刺部位观察、较传统引流方法的优点.认为中心静脉导管在老年患者胸腔闭式引流术中应用方便、安全,成功率高,感染率低,既可以减轻因反复穿刺给患者造成的痛苦,降低风险,又减轻医护人员的工作量,尤其适用于老年患者群体.
作者：任伟伟；陈燕；宋萍；闫静静 刊期： 2017年第07期
总结了精神科老年病房护士职业压力产生的原因以及相应对策,包括社会压力、工作压力、人际关系以及工作量、职称与收入不成正比等,认为作为老年病房护士,应采取正确的应对方式好提高自身专业知识等以及时缓解压力源.
作者：高金花 刊期： 2017年第07期
目的 探讨精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用效果.方法 选取2015年10月～ 2016年10月在本院胸外科行食管癌根治术的患者82例为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例,均给予营养支持.对照组采用常规护理,观察组采用精细化营养支持护理路径,比较2组的营养指标、体重的变化以及不良反应.结果 观察组营养支持7d后的白蛋白值、前白蛋白值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组营养支持第7天时体质量的下降程度低于对照组,吸入性肺炎、胃潴留、呕吐等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化营养支持护理路径能够提高食管癌营养支持的效果,减少不良反应,值得推广.
作者：周晓梅；蔡守平；陆敏敏 刊期： 2017年第07期
目的 探讨围术期护理对预防术后伤口感染的影响.方法 选取本院2015年6月～2016年6月于外科行手术治疗的患者400例,将2015年6月～2015年12月200例作为对照组,2016年1月～2016年6月200例为实验组.对照组给予常规护理,实验组给予针对预防术后伤口感染的围术期护理,比较2组术后伤口感染率和出院时的护理满意度情况.结果 实验组术后伤口感染率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组出院时满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期护理对预防术后伤口感染具有积极作用,能有效降低患者术后伤口感染率,并提高患者护理满意度,对医院院感控制具有重要意义.
作者：余景凤 刊期： 2017年第07期
总结了臭氧大自血疗法治疗的护理体会,回顾分析本院臭氧大自血疗法治疗123例慢性疾病患者的护理过程,认为患者经过臭氧大血疗法治疗并给予精心的护理后,症状消失,疗效显著.
作者：刘生兰；冯安英 刊期： 2017年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
