莫黄蓉
目的 通过品管圈活动提升神经外科基础护理合格率,提升护士综合素质,提高患者及其家属的满意度.方法 成立以“聚神圈”为圈名的品管圈,确定以“提高神经外科基础护理合格率”为主题活动,进行现状把握,目标设定,解析基础护理合格率低的原因和运用PDCA循环方法进行措施制定,实施检讨与护理质量改进,对活动开展前后的效果进行比较分析.结果 品管圈活动开展后,神经外科基础护理合格率明显提高,并有助于提高圈组成员的团队协作精神、增强工作热情,强化工作责任与灵活解决临床问题的能力.结论 品管圈活动提高了基础护理合格率,提高护士的综合能力,增加了病人的满意度.
作者：赵静；赵丽红；高凤霞；李静 刊期： 2017年第07期
总结了缺血性脑卒中急性期的护理进展.包括症状的管理、早期康复训练、并发症的预防和管理等,认为症状的管理、早期规范的康复训练、并发症的预防和管理,对提高救治成功率,减少后遗症,提高患者生存质量有关键意义.
作者：黎远清 刊期： 2017年第07期
目的 探讨AIDET沟通模式在人工髋关节置换术患者围手术期中的应用效果.方法 选择2014年1月～2015年1月本院骨科收治的髋关节置换术患者66例作为研究对象,随机分成实验组33例和对照组33例,实验组按照AIDET沟通模式对患者入院、术前、术中、术后进行健康健康教育及护理,对照组采用传统的沟通方式对患者进行健康教育及护理.对2组患者干预前后焦虑程度、对护士护理工作满意度进行评定.结果 出院时测评,实验组患者焦虑评分低于对照组;实验组对护士工作满意度明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护理人员采用AIDET沟通模式可改善患者心理状态,提高患者对护士工作满意度,对疾病恢复有积极的作用,值得进一步推广应用.
作者：黄丽莎；叶爱琴；安原；韩禄禄 刊期： 2017年第07期
目的 系统评价信息化教学在国内外护理教学中的应用效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、CNKI、VIP和万方等数据库,纳入国内外关于信息化教学对比传统教学法在提高护生理论、实践成绩和自主学习能力方面的对照研究,检索时间截至2016年.由2名研究者负责文献质量评价和数据提取,采用RevMan5.0进行统计学处理,对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 严格按照文献筛选标准,终纳入文献11篇,Meta分析结果显示信息化教学较传统教学在提高护生理论成绩和自主学习能力方面具有显著作用,但在实践操作能力方面没有太大差异.结论 相对于传统教学法,信息化教学可较好的提高护生理论成绩和自主学习能力,在实践操作方面有待进一步研究.由于信息化教学刚刚起步,有关此类研究的文献较少,上述结论需进行更多文献和高质量研究予以验证.
作者：黎媛媛；王虹 刊期： 2017年第07期
目的 探讨基于Autar评分的VTE护理对策对骨盆及下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的影响.方法 对100例实施内固定手术治疗的骨盆和下肢骨折患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予常规护理,观察组根据Autar量表的风险评估等级在常规护理的基础上,进行相应的下肢深静脉血栓预防护理干预.比较2组患者术后下肢深静脉血栓的发生率、住院时间及护理满意程度.结果 观察组深静脉血栓发生率、住院时间分别低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用Autar量表评估实施内固定手术治疗的骨盆及下肢骨折术后深静脉血栓发生的风险程度,从而给予相应的相应的下肢深静脉血栓预防护理干预,可有效降低下肢深静脉血栓的发生率、缩短住院时间、提高护理满意度,值得推广.
作者：夏艳珊；杜威；彭伶丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨精准护理管理在内科中的应用效果.方法 内科于2015年6月～2016年6月实施精准护理管理,统计分析实施精准护理管理前后2个月的基础护理合格率、护理文书书写合格率、意外事件发生率、护理并发症发生率、患者满意度.结果 实施精准护理管理后,基础护理合格率、护理文书书写合格率、患者满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05);意外事件发生率、护理并发症发生率均低于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精准护理管理可以提高护理质量,值得临床进一步推广使用.
作者：李侠 刊期： 2017年第07期
目的 比较地西泮和水合氯醛在烧伤小儿PICC置管中的镇静效果及安全性.方法 将50例接受PICC置管术的烧伤小儿,分为地西泮组21例和水合氯醛组29例,观察2组药物的镇静起效时间、镇静一次成功率、PICC一次性穿刺成功率、PICC置管总时间及药物不良反应发生率.结果 ①镇静起效时间:地西泮组(9.50±2.62) min,水合氯醛组(20.05±4.80) min,2组比较差异有统计学意义(t'=8.630,P＜0.01).②镇静一次成功率:地西泮组95.2％,水合氯醛组62.1％,2组比较差异有统计学意义(x2=7.347,P＜0.01)③PICC一次性穿刺成功率:地西泮组95.2％,水合氯醛组65.5％,2组比较差异有统计学意义(x2=4.657,P＜0.05).④PICC置管总时间:地西泮组(47.98±10.62) min,水舍氯醛组(69.21±16.51) min,2组比较差异有统计学意义(t'=5.525,P＜0.01)⑤不良反应发生率:水合氯醛组排便反应发生率24.1％,地西泮组无明显的不良反应,2组比较差异有统计学意义(x2=4.060,P＜0.05).结论 地西泮镇静较水合氯醛起效时间快、有效性高,可提高PICC一次性穿刺成功率,缩短PICC置管总时间,且无明显的不良反应,适宜不合作小儿的PICC置管镇静.
作者：谢黎；夏艳萍 刊期： 2017年第07期
目的 探讨快速康复在乳腺癌手术患者中的运用价值.方法 选取2014年8月～ 2016年5月本院收治的乳腺癌患者共110例为对象.按患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各55例.对照组采用常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上,予以快速康复护理.比较2组手术时间、术中出血量、术中输液量、下床活动时间、术后引流时间和平均住院时间.记录患者围手术期并发症发生率(皮瓣坏死、皮下积液、上肢水肿),并在患者出院时进行疗效评价.结果 观察组术中输液量、下床活动时间、术后引流时间和住院时间分别为(924.8±186.0)ml、(14.9±3.1)h、(4.82±1.14)d、(7.87±2.36)d,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.872、4.528、4.364、4.563,P＜0.05).观察组治疗总有效率为94.55％(52/55),显著高于对照组81.82％(45/55)的治疗总有效率,差异有统计学意义(x2 =4.274,P＜0.05).观察组并发症总发生率为7.27％(4/55),显著低于对照组21.82％(12/55)的并发症发生率,差异有统计学意义(x2 =4.681,P＜0.05).结论 较之常规围手术期护理,为乳腺癌手术患者提供快速康复护理,能够减少术中输液量,进一步改善患者预后,帮助患者提前下床活动、缩短住院时间,并降低并发症发生率,提高治疗效率,值得临床推广运用.
作者：高丽；邓荣文；赵影；李希君 刊期： 2017年第07期
本文根据儿童过敏性紫癜发病年龄及各种儿童疼痛评估工具的优缺点,在一张疼痛评估表内同时运用VRS评分法、Wong-Baker面部表情评分法,儿童人体疼痛结构图谱及疼痛意境图,适用于儿童过敏性紫癜不同年龄患儿对疼痛的表述,提高了疼痛评估的客观性和准确性,并在临床实践中验证了该疼痛评估综合量表适合过敏性紫癜患儿的疼痛评估.
作者：李惠琼；郭芬仙；黄瑶；宁春蓉；何丽红 刊期： 2017年第07期
目的 探讨“5S”管理法在手术室备用药品管理中的应用效果.方法 定时对手术室备用药品进行现场查检,对存在的问题运用“5S”管理方法进行管理.结果 应用5S管理手术室备用药品6个月后,没有出现因管理不规范发生差错的现象,手术室备用药品管理合格率和护士工作效率明显提高(P＜0.01).结论 应用“5S”在手术室进行备用药品规范化管理,提高了手术室备用药品管理质量和护士的工作效率,提高了手术病人的用药安全.
作者：谢伟琼；何中华；陈庆文；吕春莲 刊期： 2017年第07期
目的 分析“产妇生理与心理一体化”联合“患者与家庭一体化”对促进剖宫产产妇角色转换的效果.方法 选取106例在本院行剖宫产的产妇,将其随机分为2组.实施常规护理的53例产妇为常规护理组,实施“产妇生理与心理一体化”联合“患者与家庭一体化”的53例产妇为一体化护理组.观察2组护理前后焦虑、抑郁评分以及角色转换评分.结果 经不同护理后,一体化护理组的SAS评分(30.69±6.03)分、SDS评分(32.53±5.81)分与常规护理组的SAS评分(38.12±6.26)分、SDS评分(39.79±8.23)分相比明显较低,差异有统计学意义(P ＜0.05);一体化护理组护理第3d的角色转换评分(72.29±3.77)分、第7d的角色转换评分(85.28±11.37)分与常规护理组护理第3d的角色转换评分(61.23±3.06)分、第7d的角色转换评分(68.52±10.66)分相比明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产孕妇采取“产妇生理与心理一体化”联合“患者与家庭一体化”护理后,能够有效改善女性产后焦虑与抑郁情绪,产妇能够尽快的完成人妻到人母的角色转变,值得在临床护理中推广应用.
作者：于春芳 刊期： 2017年第07期
目的 观察医用臭氧大自血治疗偏头痛的疗效.方法 选择2014年5月～ 2016年5月本院住院、门诊的偏头痛的患者80例,分为对照组35例和治疗组45例.向就诊的偏头痛患者介绍药物治疗与医用臭氧大自血治疗方法,尊重患者知情同意,自愿应用医用臭氧大自血治疗的患者签写知情同意书,纳入治疗组.采用药物阿司匹林肠溶片治疗者,纳入对照组.比较2组患者的临床疗效,病情复发及并发症及患者的治疗及护理满意度的差异.结果 治疗3个月后治疗组偏头痛患者的临床疗效优于对照组、病情复发率低于对照组、对治疗及护理满意度治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医用臭氧大自血治疗偏头痛疗效确切,安全方便.
作者：黄丽眉；欧阳英；胡伟珍 刊期： 2017年第07期
目的 观察体位垫联合医用敷垫在脊柱后路手术患者皮肤压疮预防中的应用效果.方法 将脊柱后路手术患者随机分为对照组和观察组各50例,对2组患者的皮肤受压情况(术后1h、术后24h)进行比较.结果 对照组无皮肤红的9例,出现皮肤轻压红的26例,皮肤暗红的15例,术后1h红未能消退的9例,术后24 h红未消退的6例;观察组无皮肤压红的19例,轻红的30例,只有1例暗红.术后1h红未能消退2例,术后24h皮肤压红均能消退.2组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱后路手术患者应用体位垫联合医用敷垫进行皮肤保护,可减轻患者术后的不适感,防止压疮产生.
作者：杨小蕾；高春燕；周小南 刊期： 2017年第07期
目的 评价基于临床路径模式的中医护理在缺血型视网膜中央静脉阻塞患者中的应用效果.方法 选取2014年4月～2016年4月广西中医药大学附属瑞康医院眼科病房住院的34例缺血型视网膜中央静脉阻塞患者.将该34例患者随机分为观察组与对照组,对照组采用传统护理治疗方法,观察组在此基础上按中医护理临床路径实施护理干预.治疗1个疗程后,行眼底照相与眼底荧光血管造影,并进行评价.结果 观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组视网膜循环时间、无灌注区、眼底新生血管和侧枝循环建立的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理临床路径能明显改善缺血型视网膜静脉阻塞患者视功能,可反映在眼底荧光血管造影的多项指标上.
作者：吕婵；黄明丽；梁彦琦；农莉娜 刊期： 2017年第07期
脑梗死是常见的脑血管疾病之一,具有高死亡率、高致残率、高复发率的特点[1],溶栓治疗后特别容易诱发脑出血,如果不能采取有效的治疗措施将危及患者的生命安全,在一定程度上为家庭增加了负担.据有关学者研究后指出[2,3],在急性脑梗死患者治疗期间实施针对性的护理措施,可以提高治疗效果.本科收治l例急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血的患者,经过积极治疗和精心护理后康复出院.现将其护理体会报道如下.
作者：李路生 刊期： 2017年第07期
目的 分析儿科门诊分诊护士心理健康状况及应对措施.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对50名儿科门诊分诊护士进行心理健康状况的分析.结果 儿科门诊分诊护士躯体化、强迫、人际关系敏感均高于国内常模;躯体化、强迫、精神病性均高于女性常模.结论 儿科门诊分诊护士的心理健康处于低水平,不仅低于一般人群,也低于女性群体的平均水平.
作者：马春妮；莫霖；黄青 刊期： 2017年第07期
总结了针刺穴位配合药物铺灸治疗颈型颈椎病的疗效和护理体会,包括铺灸疗法、穴位针刺以及相应的皮肤护理、心理护理、健康指导等护理措施.认为针刺穴位配合药物铺灸治疗颈型颈椎病,其作用相辅相成,能够迅速改善颈部血液循环,加快局疗组织新陈代谢,舒筋通络,逐风散寒、缓解颈部肌肉紧张,对治疗颈型颈椎病效果显著.
作者：张凤琴；王彩燕 刊期： 2017年第07期
人体血清钾正常值为3.5 ～ 5.5mmol/L,当血清钾＞5.5mmol/L时称为高钾血症.高钾血症的诊断主要依靠血清钾的测定和心电图检查,同时结合患者的临床表现.高钾血症是急慢性肾功能衰竭患者严重的急性并发症,常见的临床表现有肌肉无力和四肢麻木等,严重时可因心跳骤停而导致死亡.早期表现不明显,容易被忽视,而待病情严重时则有呼吸困难甚至心脏停搏,造成患者猝死.一旦发生高钾血症需尽早治疗[1].2016年8月本科室一位维持性血液透析患者在短期内因频繁发生高钾血症,经急诊透析和积极为其寻找原因,采取相应对策,避免了高钾血症的继续发生,现将护理体会汇报如下.
作者：顾亚；姚海娟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨耳穴压豆辅助治疗肿瘤化疗患者癌因性疲乏的临床效果.方法 方便抽取江苏省中医院介入科2015年9月～2016年9月确诊癌症且接受化疗的患者65例,按随机数宁表法将患者随机分为2组,其中对照组32例,给予有氧运动;观察组33例,给予有氧运动联合耳穴压豆,通过比较2组疲乏的缓解程度及生活质量的改善情况来评价干预的效果.结果完成1个月疗程治疗后,在疲乏缓解程度方面,观察组较对照组明显,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在生活质量评分方面,观察组评分明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论耳穴压豆可在一定程度上辅助缓解患者的疲乏程度,提高其生活质,为癌因性疲乏的防治提供了新的途径.但本次研究主要根据疾病部位、临床经验及现代医学理论进行选穴,未能做到个体化,缺乏针对性,提示我们可进行耳穴阳性反应点的探测研究,归纳总结出癌因性疲乏相关耳穴阳性反应点的分布规律,制定个性化耳穴处方,为临床选择耳穴处方干预癌因性疲乏提供依据.
作者：丁菊香 刊期： 2017年第07期
伤口是指正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的伤害,皮肤的完整性遭到破坏,伴有一定量的正常组织丢失,同时皮肤的正常功能受损.足跟部位由于软组织储备少,加上局部血液循环相对较差,外伤后极易形成慢性创面[¨.伤口,特别是难以愈合的伤口的处理是一项复杂的医疗实践,一直以来,伤口被认为是小问题而未被重视,给患者带来了沉重的经济负担和心理负担[2];伤口护理也备受人们的关注,从初的模糊处理到现代的科学护理,经历了漫长的改良与创新,18世纪以前,人们主要是凭个人经验处理伤口,18世纪末应用暴露疗法或薄层透气敷料遮拦的干燥愈合力量处理伤口,20世纪60年代逐渐开始对湿性愈合理论进行研究[3].研究得出湿性愈合的优点有:①保持湿润,有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解;②湿性创面可保护肉芽颗粒,有助于上皮化,不易形成痂皮,减少瘢痕;③保持伤口局部湿润,避免神经末梢暴露于空气中,减少疼痛;④敷料不与新生肉芽组织粘连,避免更换敷料时的再次机械性损失[4].
作者：潘春丽；阮丽波；沙丽；吕素君；郭玉研 刊期： 2017年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
