马春妮；莫霖；黄青
目的 探讨角色扮演的教学模式对护生艾滋病相关知识、态度、行为(KAP)方面的影响.方法 将在艾滋病科实习的100名护理专业的本科生,按照同期随机的方法分为实验组和对照组,每组50人,实验组每周用2个学时,进行艾滋病患者、患者家属、医务工作者等不同角色扮演,真实体会该类患者的心理感受、生理状况.对照组采用传统的教学模式于入科时和结束时分别对2组学生统一发放调查问卷,测评2组学生艾滋病相关知识、态度、行为(KAP)得分情况,并进行统计学分析.评价角色扮演的教学模式对护生艾滋病KAP方面的影响.结果 入科时2组护生KAP得分情况无统计学差异(P＞0.05);实习结束时实验组艾滋病相关KAP得分高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 在传统的教学的基础上辅以角色扮演的教学模式,对提高护生艾滋痛相关知识、态度、行为(KAP)是有效的,值得推广.
作者：岳爽；于晓燕；蒲蓉；何霁；吴桂芳 刊期： 2017年第07期
目的 比较地西泮和水合氯醛在烧伤小儿PICC置管中的镇静效果及安全性.方法 将50例接受PICC置管术的烧伤小儿,分为地西泮组21例和水合氯醛组29例,观察2组药物的镇静起效时间、镇静一次成功率、PICC一次性穿刺成功率、PICC置管总时间及药物不良反应发生率.结果 ①镇静起效时间:地西泮组(9.50±2.62) min,水合氯醛组(20.05±4.80) min,2组比较差异有统计学意义(t'=8.630,P＜0.01).②镇静一次成功率:地西泮组95.2％,水合氯醛组62.1％,2组比较差异有统计学意义(x2=7.347,P＜0.01)③PICC一次性穿刺成功率:地西泮组95.2％,水合氯醛组65.5％,2组比较差异有统计学意义(x2=4.657,P＜0.05).④PICC置管总时间:地西泮组(47.98±10.62) min,水舍氯醛组(69.21±16.51) min,2组比较差异有统计学意义(t'=5.525,P＜0.01)⑤不良反应发生率:水合氯醛组排便反应发生率24.1％,地西泮组无明显的不良反应,2组比较差异有统计学意义(x2=4.060,P＜0.05).结论 地西泮镇静较水合氯醛起效时间快、有效性高,可提高PICC一次性穿刺成功率,缩短PICC置管总时间,且无明显的不良反应,适宜不合作小儿的PICC置管镇静.
作者：谢黎；夏艳萍 刊期： 2017年第07期
目的 对比无针缝合器与传统二期针线缝合的腹部感染切口的愈合效果.方法 治疗组60例腹部术后切口感染患者,待切口引流物明显减少,创面有健康肉芽组织生长时,应用无针缝合器闭合切口.对照组60例腹部术后切口感染患者,采用二期传统针线缝合.对比2组患者手术时间、恢复正常饮食时间、住院时间、住院总费用以及术后复查“蜈蚣症”发生率.结果 治疗组可在病房操作,对照组须入手术室缝合;恢复正常饮食时间、住院时间治疗组短于对照组;住院总费用治疗组也低于对照组;术后3月复查治疗组不存在“蜈蚣症”,而对照组存在明显“蜈蚣症”.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 感染切口采用无针缝合器缝合操作方便,在引流换药的同时,逐步闭合切口,促进其早期愈合术后皮肤完整性好,具有较高的应用价值.
作者：龚维 刊期： 2017年第07期
目的 观察分析预见性护理干预对青少年轻度脊柱侧弯的临床疗效.方法 将入选的50例脊柱侧弯患者,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组给予倒悬、手法、熏蒸等常规治疗和护理;观察组在常规治疗护理的基础上给予预见性护理干预,包括认知行为干预;日常行为干预;运动行为干预.2组患者均于治疗前、治疗后第2、8、24周观察脊椎Cobb角度变化及比较临床治愈率.结果 2组患者治疗前和治疗后2周的Cobb角组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第8、24周后,观察组的Cobb角和对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组治愈率(60％)明显高于对照组(36％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理干预能够控制和改善Cobb角度,提高青少年轻度脊柱侧弯的矫治效果及临床治愈率,值得在临床推广使用.
作者：王春艳 刊期： 2017年第07期
目的 比较抢救车管理方法改进后与改进前的抢救效率.方法 新方法包括统一抢救车车型、制作抢救车定置图、物品设置卡和加锁专人负责管理.改进后测试护士查找抢救物品时间,检查抢救车合格率,并与改进前的结果对比.结果 管理方法改进后护士查找特定抢救物品的时间明显缩短,抢救车合格率提高,与改进前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过改进抢救车管理方法,使抢救车的使用更加方便快捷,提高了抢救效率和抢救车的管理质量.
作者：王利群；段燕；邵青；李蕾 刊期： 2017年第07期
总结了35例结缔组织病伴血小板减少患者的临床观察及护理,主要包括一般护理(卧床休息、饮食指导、口腔护理、鼻腔护理、皮肤护理、眼部护理、月经过多的护理)、病情观察、药物治疗的观察及护理、输注血小板的护理、血浆置换的护理、心理护理、健康指导等措施,认为在大剂量激素冲击治疗、输注大剂量人静脉用免疫球蛋白、输注血小板、血浆置换以及联合使用免疫抑制剂治疗的前提下,加强病情观察和正确有效、个性化的护理措施及健康指导对结缔组织病伴血小板减少患者的治疗及康复起着重要的作用.
作者：林娜 刊期： 2017年第07期
一次性无菌手套在临床上普遍使用,尤其是在手术室内使用更加频繁,由于在临床科室经常是储备一定的基数,基数不足时,医护人员及时给予补充.虽然要求是补充时将后补的手套放在盒子的底端,由于无法时时监管,仍然会出现先使用近效期或过期现象.为此,我们于2016年1月设计了一种无菌手套取放盒,解决了困扰医护多年的依次使用的问题,经临床使用1年余,未再出现过先使用近效期或过期使用问题,现将设计与制作方法介绍如下.
作者：安书花；孙晓清 刊期： 2017年第07期
目的 探讨舒适护理在PICC置管患者门诊维护中的应用价值.方法 将PICC置管患者共200例纳入研究并随机分组,对照组100例采用常规护理,观察组100例在此基础上加用舒适护理.观察2组依从性、舒适度、满意度及并发症发生情况.结果 观察组依从性、舒适度和满意度明显高于对照组,并发症发生率却更低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 舒适护理可显著改善门诊PICC置管患者的舒适度和患者依从性,提高满意度,降低PICC并发症发生率,值得推广.
作者：陈幼青；钟丽丽 刊期： 2017年第07期
目的 运用失效模式效应分析法(FMEA)分析预防经内镜鼻胆管外引流术(ENBD)引流不畅的效果,探索提高ENBD患者带管安全性的有效的护理风险管理方法.方法 在ENBD术中及术后护理全过程中,应用FMEA对ENBD引流不畅的原因进行分析,计算危急值并找出优先需要干预的因素,针对各高风险因素采取相应措施,从环节上寻找原因,以有效降低鼻胆管引流不畅发生率.结果 干预租鼻胆管引流不畅的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组对ENBD护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用失效模式效应分析法对ENBD术中及术后护理的各个环节进行分析,实施改进措施,可有效降低鼻胆管引流不畅发生率,提高患者满意度.FMEA有助于优化护理流程,实现流程标准化、规范化,护理质量得到持续改进.
作者：刘婷；张灿 刊期： 2017年第07期
总结了脑卒中后吞咽障碍的治疗及护理的不同方式,包括饮食疗法、心理疗法、音乐疗法、运动想象疗法、物理疗法等,认为将各种治疗方法科学的结合在一起,可明显减少并发症的发生,提高病人的生活质量.
作者：陈纪荣；卢艳；齐甜甜 刊期： 2017年第07期
目的 分析“产妇生理与心理一体化”联合“患者与家庭一体化”对促进剖宫产产妇角色转换的效果.方法 选取106例在本院行剖宫产的产妇,将其随机分为2组.实施常规护理的53例产妇为常规护理组,实施“产妇生理与心理一体化”联合“患者与家庭一体化”的53例产妇为一体化护理组.观察2组护理前后焦虑、抑郁评分以及角色转换评分.结果 经不同护理后,一体化护理组的SAS评分(30.69±6.03)分、SDS评分(32.53±5.81)分与常规护理组的SAS评分(38.12±6.26)分、SDS评分(39.79±8.23)分相比明显较低,差异有统计学意义(P ＜0.05);一体化护理组护理第3d的角色转换评分(72.29±3.77)分、第7d的角色转换评分(85.28±11.37)分与常规护理组护理第3d的角色转换评分(61.23±3.06)分、第7d的角色转换评分(68.52±10.66)分相比明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产孕妇采取“产妇生理与心理一体化”联合“患者与家庭一体化”护理后,能够有效改善女性产后焦虑与抑郁情绪,产妇能够尽快的完成人妻到人母的角色转变,值得在临床护理中推广应用.
作者：于春芳 刊期： 2017年第07期
目的 改良封闭式负压引流(VAC)联合冲洗方法治疗难愈性创面的临床实践效果观察.方法 随机选取2015年10月～2016年12月在本院住院的各种难愈性创面的患者40例作为实验组,对照组40例采用回顾性病例.实验组采用改良封闭式负压引流联合冲洗方法治疗难愈性创面,对照组采用传统的换药方法消毒敷料结合生长因子外用喷涂创面方法治疗,比较2组的愈合率、愈合时间.结果 与对照组相比较,实验组创面愈合率提高,愈合时间缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良封闭式负压引流联合冲洗治疗难愈性创面可以提高创面愈合率,缩短创面愈合时间.
作者：李叶梅；姚阿妮；张桂荣 刊期： 2017年第07期
目的 观察医用臭氧大自血治疗偏头痛的疗效.方法 选择2014年5月～ 2016年5月本院住院、门诊的偏头痛的患者80例,分为对照组35例和治疗组45例.向就诊的偏头痛患者介绍药物治疗与医用臭氧大自血治疗方法,尊重患者知情同意,自愿应用医用臭氧大自血治疗的患者签写知情同意书,纳入治疗组.采用药物阿司匹林肠溶片治疗者,纳入对照组.比较2组患者的临床疗效,病情复发及并发症及患者的治疗及护理满意度的差异.结果 治疗3个月后治疗组偏头痛患者的临床疗效优于对照组、病情复发率低于对照组、对治疗及护理满意度治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医用臭氧大自血治疗偏头痛疗效确切,安全方便.
作者：黄丽眉；欧阳英；胡伟珍 刊期： 2017年第07期
目的 探讨耳穴压豆辅助治疗肿瘤化疗患者癌因性疲乏的临床效果.方法 方便抽取江苏省中医院介入科2015年9月～2016年9月确诊癌症且接受化疗的患者65例,按随机数宁表法将患者随机分为2组,其中对照组32例,给予有氧运动;观察组33例,给予有氧运动联合耳穴压豆,通过比较2组疲乏的缓解程度及生活质量的改善情况来评价干预的效果.结果完成1个月疗程治疗后,在疲乏缓解程度方面,观察组较对照组明显,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在生活质量评分方面,观察组评分明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论耳穴压豆可在一定程度上辅助缓解患者的疲乏程度,提高其生活质,为癌因性疲乏的防治提供了新的途径.但本次研究主要根据疾病部位、临床经验及现代医学理论进行选穴,未能做到个体化,缺乏针对性,提示我们可进行耳穴阳性反应点的探测研究,归纳总结出癌因性疲乏相关耳穴阳性反应点的分布规律,制定个性化耳穴处方,为临床选择耳穴处方干预癌因性疲乏提供依据.
作者：丁菊香 刊期： 2017年第07期
伤口是指正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的伤害,皮肤的完整性遭到破坏,伴有一定量的正常组织丢失,同时皮肤的正常功能受损.足跟部位由于软组织储备少,加上局部血液循环相对较差,外伤后极易形成慢性创面[¨.伤口,特别是难以愈合的伤口的处理是一项复杂的医疗实践,一直以来,伤口被认为是小问题而未被重视,给患者带来了沉重的经济负担和心理负担[2];伤口护理也备受人们的关注,从初的模糊处理到现代的科学护理,经历了漫长的改良与创新,18世纪以前,人们主要是凭个人经验处理伤口,18世纪末应用暴露疗法或薄层透气敷料遮拦的干燥愈合力量处理伤口,20世纪60年代逐渐开始对湿性愈合理论进行研究[3].研究得出湿性愈合的优点有:①保持湿润,有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解;②湿性创面可保护肉芽颗粒,有助于上皮化,不易形成痂皮,减少瘢痕;③保持伤口局部湿润,避免神经末梢暴露于空气中,减少疼痛;④敷料不与新生肉芽组织粘连,避免更换敷料时的再次机械性损失[4].
作者：潘春丽；阮丽波；沙丽；吕素君；郭玉研 刊期： 2017年第07期
目的 通过品管圈活动提升神经外科基础护理合格率,提升护士综合素质,提高患者及其家属的满意度.方法 成立以“聚神圈”为圈名的品管圈,确定以“提高神经外科基础护理合格率”为主题活动,进行现状把握,目标设定,解析基础护理合格率低的原因和运用PDCA循环方法进行措施制定,实施检讨与护理质量改进,对活动开展前后的效果进行比较分析.结果 品管圈活动开展后,神经外科基础护理合格率明显提高,并有助于提高圈组成员的团队协作精神、增强工作热情,强化工作责任与灵活解决临床问题的能力.结论 品管圈活动提高了基础护理合格率,提高护士的综合能力,增加了病人的满意度.
作者：赵静；赵丽红；高凤霞；李静 刊期： 2017年第07期
目的 探讨出院指导思维导图对中老年肺结核患者的应用效果.方法 选取186例中老年肺结核患者做为研究对象,分为观察组和对照组各93例,对照组采用常规的口头宣教及发放文字性的出院宣教资料进行出院指导,观察组用思维导图进行宣教并发放思维导图指导卡进行出院指导,2组宣教的内容完全一致.观察2组对出院指导的满意率、相关知识的掌握程度及出院后治疗的依从性.结果 2组出院指导的满意度得分比较分别为(12.46±2.42)分,(16.65±2.63)分,差异有统计学意义(P＜0.01);相关知识的掌握程度得分比较分别为(62.04±1.23)分,(71.03±2.35)分,差异有统计学意义(P＜0.01);2组在出院后3个月依从性得分比较分别为(47.87±5.01)分,(65.64±4.42)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 思维导图能提高中老年肺结核患者对出院指导的满意度、相关知识的掌握度,从而提高治疗的依从性,在出院指导中有应用价值.
作者：刘海英；邹喜荣 刊期： 2017年第07期
目的 分析探讨心理护理对儿童弱视的治疗效果.方法 收集本院2014年9月～2016年9月间收治的弱视儿童患者197例,将其分为对照组(97例)与干预组(98例),对照组采用常规联合治疗方案,干预组在对照组基础上进行心理护理干预.结果 干预组弱视儿童治疗依从性和治疗效果均优于对照组,对照组治疗有效率73.4％,干预组91.2％,不良心理状态出现率得到改善,满意度提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对弱视儿童的心理护理干预有助于提升患儿的治疗依从性以及治疗效果.
作者：蒋盾；吴秀婷；杨莺 刊期： 2017年第07期
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬膜下腔、伤后三周以上出血症状者.目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识.其发生率约占颅内出血的百分之十,血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100～ 300ml.临床表现以颅内压增高为主,头痛较为明显,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性脑症状.本院于2016年10月25日收治一例慢性硬膜下血肿的患者,经过21d的治疗,经过侧脑室引流及各种优质护理,患者病情基本得到控制,肌力恢复到5级后出院.
作者：石晓庆 刊期： 2017年第07期
脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70％,是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有偏瘫、失语等神经功能缺失的症候.肺部感染是脑梗死病人常见的并发症.有很多研究表明,肺部感染已成为脑梗死主要的致死因素.本院于2016年9月收治1例大面积脑梗死合并肺部感染的患者,经31d的住院治疗,感染基本得到控制.现介绍如下.
作者：孙桂敏 刊期： 2017年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
