熊琼英；张芳华
目的 分析徐州市农村地区留守儿童的生长发育状况,为有关部门制定相关决策提供参考.方法 选取2014年11-12月徐州市农村地区11 ～16岁的中小学生923名为研究对象,采用分层整群抽样方法对其进行调查.记录身高、体重等基本生长发育指标.结果 留守儿童的身高、体重和体质指数(BMI)均低于非留守儿童(P＜0.05).女生中父母均未外出组的身高和体重均高于父亲外出组,父母均外出组的BMI高于母亲外出组(P均＜0.05).结论 徐州市农村地区留守儿童的基本生长发育状况弱于非留守儿童.父母外出会对留守儿童的生长发育水平产生负面影响,该地区留守儿童的健康促进工作需要进一步开展.
作者：徐继承；薛静；张晓丽；黄少华；沈玲玉；曹俐娜 刊期： 2015年第33期
目的 研究和分析导致绝经期女性骨质疏松症和脑血管病发作的各种危险因素之间的相互联系.方法 随机选取201 1年1月-2015年1月在该院门诊就诊的400例绝经后妇女为研究对象,同时根据其是否有骨质疏松症而分为骨质疏松组和非骨质疏松组,统计和研究入组患者脑血管疾病发病的相关因素.结果 骨质疏松组患者雌二醇及体积骨密度(BMD)水平均显著降低,骨质疏松组患者吸烟、高血脂、高血糖及脑血管病的发生率与非骨质疏松组相比均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析发现,导致绝经后妇女骨质疏松的重要诱因是高血糖和高血脂,而绝经后女性体内雌激素水平处于下降趋势,雌激素水平越高其骨密度越低.结论 骨质疏松症为全身性疾病,与患者体内高血糖、高血脂紧密相关,尤其是绝经后女性更应注意提前采取相关保健预防措施.
作者：曾磊 刊期： 2015年第33期
目的 探讨神经生长因子(NGF)在子痫前期患者胎盘中的表达.方法 选择2012年7月-2014年7月在太原市妇幼保健院经剖宫产分娩的80例子痫前期患者为病例组,选择同期的正常妊娠分娩孕妇40例为对照组,采用免化法测定两组胎盘组织中NGF的表达情况.结果 NGF在病例组中的表达较对照组低,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),NGF在子痫前期重度患者胎盘组织中的表达较子痫前期轻度低,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NGF在子痫前期患者胎盘组织中表达水平降低,可能是导致子痫前期发生的原因之一.
作者：王凤珍 刊期： 2015年第33期
目的 探讨脐血S-100B蛋白水平和神经行为评分(NBNA)对早产儿脑损伤早期诊断及预后评估的价值,并分析围产因素与早产儿脑损伤的关系.方法 选取2012年1-12月该院收治的早产儿76例为研究对象,所有早产儿均行颅脑彩超及MRI检查,根据检查结果将脑损伤患儿纳入观察组、无脑损伤患儿纳入对照组.两组患儿均于出生后采集脐血,应用化学发光法检测S-100B蛋白含量;取其胎盘送检.对入选早产儿于出生后第3天、第14天、第28天(校正胎龄40周后算起)进行NBNA测定.结果 观察组出生后脐血S-100B蛋白含量高于对照组,出生后第3天、第14天、第28天NBNA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).围产因素是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素.结论 脑损伤早产儿脐血S-100B蛋白水平的监测可作为一个敏感的标志物用于早期脑损伤的预测,NBNA评分有助于判断疾病严重程度及评估患儿预后,可为早期干预治疗提供客观依据.母亲合并妊娠期高血压疾病、胎盘绒毛膜炎、出生时胎龄是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素.
作者：金越；汤汉红；金泉；张敏；何珍；鲍星星 刊期： 2015年第33期
目的 探讨重度子痫前期(PE)产妇血清趋化因子配体10 (CXCL10)和心肝肾功能指标的变化情况,并分析重度PE对妊娠结局的影响.方法 选取2013年1月-2014年12月该院妇产科收治的重度PE孕妇33例为重度PE组,轻度PE孕妇31例为轻度PE组,另选取同期正常单胎妊娠孕妇37例为正常妊娠组,分析比较3组的血清CXCL10水平、心肝肾功能指标及妊娠结局情况.结果 重度PE组和轻度PE组的血清CXCL10水平均明显高于正常妊娠组(P＜0.05),但重度PE组和轻度PE组血清CXCL10水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).重度PE组和轻度PE组左室射血分数(LVEF)明显低于正常妊娠组(P＜0.05),心脏指数(CI)明显高于正常妊娠组(P＜0.05);重度PE组LVEF低于轻度PE组(P＜0.05),CI明显高于轻度PE组(P＜0.05).重度PE组谷丙转氨酶(ALT)明显高于正常妊娠组(P＜0.05),重度PE组谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cre)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA)均明显高于轻度PE组和正常妊娠组(P＜0.05),轻度PE组ALP和UA明显高于正常妊娠组(P＜0.05).血清CXCL10水平与AST、ALP、Cre、UA呈正相关(rAST=0.403,rALP=0.347,rCre=0.271,rUA=0.286,P＜0.05);重度PE组不良妊娠发生率明显高于轻度PE组和正常妊娠组(P＜0.05),轻度PE组不良妊娠发生率明显高于正常妊娠组(P＜0.05).结论 血清CXCL10水平增高可能与PE的发病及其相关的肝、肾功能损伤有关,随着PE病情的加重,不良妊娠结局的发生率明显升高.
作者：熊琼英；张芳华 刊期： 2015年第33期
目的 探究中期妊娠产妇给予米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的临床成效及安全性,寻找此类产妇终止妊娠科学的医疗手段.方法 选取2010年3月-2013年10月该院妇产科收治的自愿行人工引产的中期妊娠孕妇88例,随机分为研究组和对照组,每组各44例.研究组开展米非司酮联合米索前列醇引产,对照组开展利凡诺行羊膜腔内注射法引产.分析两组成功引产率、引产时间、引产出血量、引产残留物及不良反应发生率的差异.结果 研究组引产成功率高于对照组,引产时间和不良反应发生率低于对照组,引产残留物少于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组在引产出血量方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中期妊娠妇女实施米非司酮联合米索前列醇引产能提高引产质量,缩短引产时间,安全性更佳,可取得较为满意的临床成效.
作者：咸晓靖；王新力；赵敏 刊期： 2015年第33期
目的 观察干扰素-γ维持治疗对中晚期卵巢癌患者无进展生存期及生存率的影响.方法 将中晚期卵巢癌临床缓解期患者52例随机分为观察组25例和对照组27例,对观察组应用干扰素-γ100万u肌内注射,每周3次,应用3个月;对照组停药观察,定期复查.所有患者定期随访两年,比较两组患者的无进展生存期(PFS)及1、2年生存率.结果 观察组与对照组的PFS分别为21个月和17个月,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组1年生存率分别为100.00％(25/25)和92.60％ (25/27),2年生存率分别为92.00％ (23/25)和74.07％ (20/27),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总体Ⅲ度不良反应率为16.00％,无Ⅳ度不良反应,无治疗相关死亡事件发生.结论 干扰素-γ维持治疗可延长中晚期卵巢癌患者无进展生存期及2年生存率.
作者：石占荣；黄冬梅；邓克红；孙欣欣 刊期： 2015年第33期
目的 探讨新型抗癫痫药物对癫痫患儿睡眠呼吸的影响.方法 采用临床随机对照的方法,选取2010年2月-2014年6月在新疆医科大学第一附属医院确诊为原发性癫痫并有规律服用奥卡西平(OXC)和左已拉西坦(LEV)新型抗癫痫药物(AEDs)的住院患儿55例为研究组,另选取同期未服药的健康儿童90例为对照组.收集两组儿童的病史、辅助检查结果、影像学和随访记录等相关资料,在发作期间用多导睡眠监测仪(PSG)测定并记录患儿睡眠期图型,分析并对比两组儿童睡眠呼吸失常的相关指标状况.结果 研究组癫痫患儿睡眠呼吸障碍和睡眠呼吸紊乱的发病率为10.91％ (6/55),对照组发病率为10.00％ (9/90),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 服用OXC和LEV治疗未见明显加重患儿睡眠障碍.
作者：佐日汗·艾依萨；阿衣努尔·毛尼牙孜；多力坤·木扎帕尔 刊期： 2015年第33期
目的 对比分析中药汤剂联合推拿与蒙脱石散治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病的临床疗效.方法 选取该院儿科2013年6月-2014年9月收治的急性非细菌感染性腹泻病患儿138例,随机分为试验组和对照组,每组69例.试验组采用中药汤剂联合推拿并配合基础治疗,对照组使用蒙脱石散口服配合基础治疗,比较两组患者的临床疗效,分析两组患者的临床情况,包括体温、脱水情况、尿量、大便情况、血常规、大便常规、轮状病毒检测、止泻时间以及住院时间.结果 试验组的临床疗效明显优于对照组,其治愈率(98.55％)显著高于对照组(47.83％).试验组大便次数少于对照组,止泻时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均已不再脱水,其体温、尿量、血常规值和大便常规值均基本恢复正常,轮状病毒检测结果为阴性.结论 中药汤剂联合推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病已受到越来越多医生的认可,值得在临床上推广使用.
作者：刘丽；杨文婷；郑玉兰；丁景余；丁竹松；江宙蔚；陈世俊；罗国琴；舒秀锦 刊期： 2015年第33期
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染与支气管哮喘(BA)的相关性.方法 选取2012年5月-2014年5月84例BA患儿和84例小儿呼吸道感染患儿,分别作为BA组和呼吸道感染组.检测血清MP-免疫球蛋白M(IgM),同时检测BA组MP-IgM阳性、阴性患儿嗜酸性粒细胞计数(EOS)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 BA组血清MP-IgM阳性率明显高于呼吸道感染组(40.48％vs 14.29％),差异有统计学意义(P＜0.01);BA组MP-IgM阳性患儿EOS、hs-CRP水平均明显高于MP-IgM阴性患儿(516.7±49.6vs434.4±33.7;10.9±2.7 vs5.5±1.3),差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),MP-IgM阳性患儿WBC、PCT水平与MP-IgM阴性患儿比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿BA与MP感染密切相关,加强对BA患儿支原体检查,对于BA患儿诊断与预后具有积极的临床价值.
作者：胡兴敏；熊旌；刘书娅 刊期： 2015年第33期
目的 研究分析小儿肺炎继发腹泻的相关因素,并探讨微生态制剂对该病的干预作用.方法 选取该院2013年1月-2014年1月收治的肺炎继发腹泻患儿60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组进行乳酶生片治疗,观察组进行微生态制剂治疗,对比两组患者临床效果,分析继发腹泻的相关因素.结果 观察组患者治疗有效率、满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).患儿年龄、住院时间、是否有入侵性操作、使用抗生素和激素≥2周均与小儿出现继发性腹泻有关.结论 在肺炎继发腹泻患儿的治疗过程中进行微生态制剂治疗,能够提高治疗的效果和患者的满意度;患儿年龄越小、住院时间越长、接受入侵性操作等相关因素均能增加患儿出现继发腹泻的发生率.
作者：张颖 刊期： 2015年第33期
目的 探讨产后不同阶段妊娠糖尿病产妇母乳喂养状况及影响因素.方法 选取2011年4月-2013年4月间人住该院的妊娠糖尿病产妇154例,根据产妇病情分为1型糖尿病组、2型糖尿病组和妊娠期糖尿病(GDM)组,调查各组产后1周、2周、6周、4个月、6个月时的母乳喂养情况,分析其影响因素.结果 1型糖尿病产妇在产前哺乳意愿低,GDM产妇产前哺乳意愿高,该情况持续至产后2周,在此期间三组产妇母乳喂养率之间差异均有统计学意义(P＜0.05);产后6周时2型糖尿病产妇母乳喂养率低,与另外两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),产后4个月和6个月时三种不同类型糖尿病产妇母乳喂养率之间差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,出生时有效的母乳喂养预测指标为糖尿病类型;体质量指数(BMI)值在出生时和出生4个月前均为母乳喂养的重要指标,母乳喂养和产妇BMI指数间呈负相关;出生时首次哺乳类型为预测产后1～6周母乳喂养的重要指标;产后6周时产次较少的产妇哺乳率更高,产后6个月时经济状况为影响哺乳率的主要因素.结论 糖尿病类型为预测产后母乳喂养的重要指标,首次喂养类型、产妇BMI、社会经济状况也是影响母乳喂养的重要因素.
作者：张绍敏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨腹腔镜高位腹主动脉旁淋巴结切除术对子宫内膜癌近远期生存率的影响,为临床治疗子宫内膜癌提供理论依据.方法 选取2011年8月-2014年8月在该院住院治疗的子宫内膜癌患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.并对其临床资料进行回顾性分析,其中对照组患者行腹腔镜下子宫切除术加盆腔淋巴结切除,观察组患者在对照组基础上行高位腹主动脉旁淋巴结切除,术后两组患者给予相同化疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组盆腔淋巴结转移及腹主动脉旁淋巴结转移例数均明显少于对照组,术后生存率明显优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜高位腹主动脉旁淋巴结切除术能够明显改善患者的预后,降低患者术后淋巴结转移率,提高患者生存率.
作者：熊煜 刊期： 2015年第33期
目的 探索抗苗勒氏管激素(AMH)和卵泡刺激素(FSH)联合检测评价卵巢囊肿腹腔镜术后卵巢储备能力的价值.方法 选取2014年5-12月于该院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者50例,将患者随机分为双极电凝组(25例)和缝合组(25例);另选取育龄期正常妇女25例作为对照组.分别于术前1个月月经第2天及术后第1、4、7个月的月经第2天检测AMH、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、FSH等基本激素水平,并在月经第4天行阴道超声检查,检测卵巢间质动脉血流阻力指数(RI)、频谱收缩期峰值流速(S)、舒张期低值流速(D)、搏动指数(PI)及窦卵泡数(AFC).结果 双极电凝组、缝合组患侧术后1个月的AFC与对照组比较明显减少,术后第1、4、7个月的AMH水平明显下降,FSH水平明显提高,术后1个月E2水平增高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);其中AMH与FSH呈明显负相关(r=-0.657,P＜0.01),这两项指标结合可以更好地评价卵巢储备能力;缝合组、双极电凝组术后第1、4、7个月卵巢间质动脉RI、S/D、PI、LH等与对照组对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AMH与FSH联合检测可用于评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的卵巢储备能力.
作者：贾军；汪满有；杨爱萍 刊期： 2015年第33期
目的 探讨孕中期血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(F-βhCG)水平与不良妊娠结局的相关性.方法 选取2014年2月-2015年2月在该院进行产前筛查的中期妊娠妇女312例为研究对象,采用时间分辨荧光免疫分析法对妇女AFP水平及F-βhCG水平进行检测.对AFP、F-βhCG水平异常与不良妊娠结局的相关性进行分析.结果 312例妊娠期妇女中,112例妇女出现血清标志物升高,其中25例单项AFP≥2.0 MOM,65例单项F-βhCG≥2.0 MOM,22例AFP≥2.0 MOM且F-βhCG≥2.0 MOM,200例为血清标志物正常者.112例血清标志物升高孕产妇中发生不良妊娠结局20例(17.86％),包括子痫前期、胎盘不良、新生儿窒息、早产、胎膜早破等;血清标志物正常者中发生不良妊娠结局10例(5.00％),两组不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(x2=4.793,P＜0.05).结论 孕中期妇女血清标志物AFP、F-βhCG水平升高与不良妊娠结局存在相关性,临床上应加强对AFP、F-βhCG水平升高孕妇监护的重视,以避免不良妊娠结局的发生.
作者：牛红玲；陈永宏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者取卵日血清及卵泡液中血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(N0)水平与卵巢内分泌、卵巢反应性、胚胎质量及妊娠结局之间的关系,分析血清及卵泡液中VEGF、NO水平对IVF-ET妊娠结局的影响.方法 选取2012年1月-2015年5月在该院生殖医学中心实施IVF-ET治疗的不孕症患者86例为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者取卵日血清和卵泡液中VEGF水平;采用硝酸盐还原酶法测定取卵日血清和卵泡液中NO水平;采用化学发光法测定取卵日血清、卵泡液中雌二醇(E2)、孕酮(P)水平.结果 取卵日卵泡液中VEGF、NO水平显著高于其在血清中的水平(P均＜0.05).取卵日血清和卵泡液中VEGF、NO水平与各自的E2水平呈正相关,与P水平无相关性,取卵日血清及卵泡液中VEGF与NO水平呈正相关.在超促排卵过程中,随着获卵数的增加,卵泡液和血清中VEGF水平显著升高(P＜0.05).高质量胚胎比≥ 0.5组的卵泡液中VEGF、NO水平高于高质量胚胎比＜0.5组(P＜0.05).妊娠组卵泡液中VEGF、NO水平明显高于未妊娠组(P＜0.05).结论 卵泡液VEGF水平增高,可能提高卵巢反应性.在超促排卵周期中,VEGF和NO参与调节卵泡发育并影响胚胎质量.VEGF和NO的水平可以作为预测IVF-ET结局的有效指标.
作者：曹新春；李永伟 刊期： 2015年第33期
目的 观察和分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、C-反应蛋白(CRP)和新嘌呤(Npt)水平与足月胎膜早破(PROM)孕妇合并羊膜感染的相关性.方法 选取150例足月PROM孕妇作为研究对象,根据是否存在羊膜感染将纳入的孕妇分为感染组57例和非感染组93例.对两组孕妇产前的血清β-hCG、CRP、Npt水平进行检测和比较.结果 感染组患者的血清β3-hCG、CRP、Npt水平均高于非感染组,两组之间的差异均有统计学意义(t=4.128、6.713、3.925,均P＜0.05);应用上述三种血清指标联合检测诊断足月PROM合并羊膜感染的敏感度均显著高于单独应用,差异有统计学意义(x2=12.755、11.528、9.205,均P＜0.05),而应用三种血清指标联合和单独应用一种指标检测诊断足月PROM合并羊膜感染的特异度差异无统计学意义(x2=1.632,P＞0.05);感染组孕妇的血清β-hCG水平与其血清CRP水平和Npt水平呈正相关关系(r=0.516、0.463,P＜0.05),其血清CRP水平与血清Npt水平呈正相关关系(r=0.582,P＜0.05).结论 足月PROM合并羊膜感染孕妇表现为血清β-hCG、CRP、Npt水平的显著升高,上述三种血清指标具有良好的相关性,而且进行联合检测时可提高诊断的敏感度,可作为诊断的辅助指标.
作者：付丽娟；吕胜江；付海龙；孙占宇 刊期： 2015年第33期
目的 通过流行病学调查了解贵州省育龄妇女生殖健康基本状况,分析其常见生殖健康疾病的病因及其影响因素.方法 采用整体抽样方法,2013年7月-2014年12月对贵州省城市、农村(各2个流行病调查点)共计824名育龄妇女进行流行病学调查.结果 824名育龄妇女中患妇科疾病523例,患病率为63.47％.前5位分别为:阴道炎271例(32.89％)、宫颈柱状上皮异位164例(19.90％)、子宫肌瘤112例(13.59％)、乳腺疾病95例(11.53％)和卵巢囊肿76例(9.22％).结论 针对性地开展妇科常见病、多发病普查和多元化的健康教育,可以促进育龄妇女的生殖健康,全面提高其生活质量.
作者：胡竹；赵淑云 刊期： 2015年第33期
目的 分析第二产程侧卧位接产的可行性与安全性.方法 采用临床随机对照研究,将2014年4-8月采用阴道分娩的508例低危产妇随机分为试验组(253例)和对照组(255例).两组在第一产程和第二产程早期(被动期)均采用自由体位待产,待胎头拨露3 ～4 cm后,试验组采用侧卧位接产,对照组采用传统的平卧位接产.比较两组会阴损伤情况、产后出血量、产程时间和新生儿窒息等指标.结果 两组产程时间、产后出血量、5 min Apgar评分、1 min窒息率、会阴完整率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组1 min Apgar评分、会阴1度裂伤及会阴2度裂伤发生率、会阴侧切率、会阴2度裂伤+会阴侧切率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 侧卧位接产比传统的平卧位接产有更低的会阴侧切率和更高的会阴1度裂伤率,减少了会阴损伤,不增加产后出血量和新生儿窒息发生率,不影响第二产程时间.产妇感觉产痛轻,更舒适和容易用力,助产人员也容易接受,应在临床应用.
作者：郭仁妃；吴燕；王爱宝；张宏玉 刊期： 2015年第33期
目的 了解3～6岁儿童家长口腔保健知识水平、态度和行为,为开展儿童口腔保健知识健康教育工作提供参考依据.方法 采用整群抽样方法,依据铜陵地区地域分布和托幼机构编制特点,对城区22所幼儿园3 243名3～6岁在园儿童家长进行口腔保健知识的问卷调查.结果 3～6岁儿童家长对口腔保健知识的总知晓率为78.93％,仍有18.13％的家长认为乳牙坏了不需要治疗,8.27％不知道要注意保护乳牙,11.19％认为不需要保护六龄齿,16.32％的家长认为含氟牙膏有坏处,更有81.22％的家长不知道或不认为窝沟封闭能预防龋齿.文化程度高的家长对口腔保健知识的知晓率高,差异有统计学意义(P＜0.05);每天帮助孩子刷牙和检查孩子刷牙效果的家长分别只有33.86％和30.01％.结论 3～6岁儿童家长的口腔保健知识认识仍有不足,应有针对性地多渠道加强口腔保健知识的宣传和教育.
作者：陈尚徽；高红琼；张娜；方红英；陈京栋；汤银霞 刊期： 2015年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
