姚静
目的：探讨消毒供应中心开展优质护理的可行性和效果。方法本院消毒供应中心2011年1月～2012年12月采取常规护理方法工作，2012年1月～2013年12月开展优质护理，比较开展优质护理前后工作人员的考核成绩，随机抽取开展优质护理前后的400件消毒物品的质检资料，优质护理前的为对照组，优质护理后的为实验组，比较2组器械清洗质量、器械灭菌质量、器械包装质量、不良事件的发生情况以及临床各科室的满意度，以 P ＜0．05为差异有统计学意义。结果开展优质护理后消毒供应中心工作人员的考核成绩、不良事件发生率、各科室满意度优于实施前，2组质检资料显示实验组器械清洗质量合格率、器械灭菌质量合格率均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论消毒供应中心开展优质护理可有效提高护理人员的工作效率和工作质量，保证了医疗器械的质量安全，降低了不良事件的发生，提高了临床各科室的满意度和临床服务质量，提升了消毒供应中心的服务品质，对于保证患者治疗安全和临床疗效具有重要意义。
作者：叶勤望 刊期： 2015年第06期
本文总结了中医护理在社区老年护理的应用现状，主要包括中西医结合模式、教育和学术交流、中医特色护理等方面。认为顺应我国国情、满足社区老年人的健康需求和突出具有中医特色的社区老年护理方案，能有效推动中医护理在社区老年护理的发展，提高社区老年护理的质量。
作者：陈晓中；陶三春；史双 刊期： 2015年第06期
总结了阵发性室上性心动过速行射频消融术及房间隔缺损行介入封堵的护理要点。包括术前做好心理护理，做好充分的术前准备，完善相关检查，密切配合手术，观察心电图有无恶性心律失常的表现，同时监测射频术后有无复发，房缺封堵术后有无残余漏，封堵器有无脱落等并发症。认为做好射频消融及房缺封堵术患者的护理，对减轻患者生理心理的痛苦，建立良好的护患关系，以及改善护理工作质量，提高患者的生活质量有很大意义。
作者：杨明容 刊期： 2015年第06期
目的：探讨沟通在儿童骨折护理中的积极作用。方法选取68例儿童骨折患者，随机分成观察组和对照组。2组的儿童患者根据其具体的骨折情况进行闭合手法复位、石膏或夹板外固定治疗或者切开复位，克氏针或钢板内固定治疗。观察组的儿童患者除了给予儿童患者常规护理以外，通过一系列的沟通交流进行心理干预；对照组的儿童患者只进行常规护理。比较2组患儿护理前后的心理状态以及术后疼痛情况。结果观察组儿童患者在护理干预后，其焦虑、抑郁、悲观等负性情绪较对照组明显得到缓解，观察组儿童患者的疼痛情况优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论沟通在儿童骨折护理中有积极作用，有助于儿童患者顺利康复。
作者：陈敏 刊期： 2015年第06期
目的：调查分析各 PICC 网络维护站点的维护质量。方法对2012年7月～2013年12月在网络维护站点接受维护后再度入院治疗的138例患者，按照本院 PICC 日常维护标准调查分析。结果标识记录不全或无标识、维护手册记录不全或未记录、输液接头选择不当、输液接头未按期更换、换药周期过长、周围皮肤不清洁、敷料卷边或空鼓、皮肤接触性皮炎、穿刺点及上方红肿或硬结、冲管不畅、固定方法不正确的发生率分别为66．67％、40．58％、9．42％、23．19％、19．57％、20．29％、10．87％、3．62％、2．17％、0．72％、6．52％，网络站点维护人员维护标准掌握不全、材料选择不当、固定方法不正确等问题突出。结论需建立规范的 PICC 维护网络。动态培训、质量控制及方便患者等措施是提高网络站点 PICC 维护质量的关键。
作者：林宁；吴爱珍 刊期： 2015年第06期
目的：帮助脑卒中偏瘫患者消除抑郁、焦虑、自卑、自弃、惰性等心理，注入正能量，提高自尊水平及希望指数。方法将140例住院脑卒中致偏瘫患者随机分为观察组和对照组各70例。2组均给予常规的药物治疗、物理治疗、康复护理、功能锻炼、健康教育，观察组在此基础上将希望理论[1]应用于全程护理干预中。干预前及干预后（入院时、出院时、半年后随访）采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[2]、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[2]对2组患者进行效果评价。结果干预后观察组抑郁、焦虑评分低于对照组（P ＜0．05）。结论将希望理论应用于脑卒中偏瘫患者心理障碍的干预，有利于提高患者自尊水平及希望指数，促进患者心理健康，减轻家庭及社会的负担。
作者：张海红；李敏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理干预对非勺型高血压患者血压昼夜节律的影响。方法对本院2010年1月～2012年3月心内科门诊和住院患者129例非勺型高血压患者进行为期15个月的干预，干预后对患者的疾病知识了解程度、情绪控制能力、吸烟、饮酒、体重、活动、饮食以及晚间血压、服药依从性等9个项目进行评价，并与干预前比较。结果护理干预后患者在吸烟、饮酒、低盐低脂饮食、活动量方面有所改善。129例患者中有96例患者主诉头晕、头痛等自觉症状有所减轻或半年以上没有发作，生活质量有了明显提高。干预后收缩压夜间血压下降率为（0．156±0．029），干预前为（0．081±0．018）；干预后舒张压夜间血压下降率（0．168±0．035），干预前为（0．075±0．020），比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过制订个性化的健康教育方案、药物治疗（特别是夜间进行药物治疗）及质控标准进行干预能改变非勺型高血压患者血压昼夜节律，有效增加夜间血压下降率，值得临床推广应用。
作者：周琼；张小琴 刊期： 2015年第06期
目的：探讨纤支镜引导下经鼻行气管插管对机械通气患者的影响。方法将本院2012年9月～2013年8月气管插管行机械通气的患者120例随机分为试验组和对照组，每组各60例。其中，试验组患者在纤支镜引导下经鼻行气管插管，对照组在喉镜下经口腔行气管插管，2组患者均按照气管插管接呼吸机辅助通气护理常规进行护理。观察2组患者呼吸机相关性肺炎的发生率及撤机成功率的情况。结果试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率为6．7％，对照组为26．7％，2组比较差异具有统计学意义（χ2＝8．64，P ＜0．05）；试验组患者撤机成功率为91．7％，对照组为68．3％，2组比较差异具有统计学意义（χ2＝10．21，P ＜0．05）。结论纤支镜引导下经鼻行气管插管不仅可降低呼吸机相关性肺炎的发生率，同时也提高了患者的撤机成功率，值得临床推广应用。
作者：毛秀莲；徐振虎；曾唯波 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理干预对心力衰竭患者血浆钠尿肽值的影响。方法将60例心衰患者作为研究对象，根据 BNP 值与美国纽约心脏病协会分级对心衰患者进行心功能分级，并给予相应的护理干预，比较护理干预前后患者 B 型钠尿肽值的变化。结果通过护理干预，心衰患者经护理干预后 BNP 水平显著下降，与护理干预前相比，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论根据 B 型钠尿肽浓度对心衰患者实施相应的护理干预，能减轻患者的心衰症状，减少心衰的发作，改善心功能及预后，值得临床推广应用。
作者：刘敏；王婷婷；马娟 刊期： 2015年第06期
2012年本院收治1名高龄女患者，因动脉栓塞致右下肢缺血坏死入院后要求行右下肢截肢术。手术当日常规侧卧位行硬膜外穿刺，穿刺过程中患者出现急性左心衰表现。术中医护人员及时发现了患者的异常表现，并立即给予相应的急救处理，患者转危为安。现将患者的基本情况，术中急救与护理过程报道如下。
作者：郭冬玲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理干预对乳腺癌保乳患者生活质量、心理状况的影响，为临床实践中实施有效的护理、提高保乳患者的生活质量提供理论依据。方法将60例进行保乳手术的乳腺癌患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组患者接受常规护理的同时给予1年系统的护理干预，对照组患者仅接受乳腺癌常规护理。比较2组患者干预前后的生活质量、焦虑和抑郁情况以及术后1年上臂、肩关节评定情况。结果术后1周观察组患者的生活质量、焦虑状况与对照组无显著差别（P ＞0．05），而观察组患者在术后1月、3月、6月、1年的生活质量、焦虑状况明显优于对照组（P ＜0．05）。观察组患者的抑郁状况在术后任何时间点均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者术后1年上臂、肩关节自我评分优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理干预模式可以提高乳腺癌保乳患者术后功能锻炼的依从性，改善患肢功能和患者的焦虑、抑郁等心理状况，提高患者的生活质量，因此对乳腺癌保乳患者实施综合的护理干预有助于患者的全面康复。
作者：肖宏莉 刊期： 2015年第06期
目的：观察晚期肿瘤患者住院期间发生谵妄的危险因素及护理对策。方法前瞻性研究2012年1月～2013年12月在本院肿瘤内科住院的晚期肿瘤患者共72例，以记忆谵妄评估量表（MDAS）为工具，观察患者住院期间出现谵妄的危险因素，并制定应对方案和护理干预措施。结果72例患者中有28例患者出现不同程度的谵妄表现，经护理干预后谵妄症状均消失，发生谵妄的主要危险因素是高龄、睡眠障碍、颅内转移性病变、电解质紊乱。结论护士应根据晚期肿瘤患者的谵妄危险因素给予针对性的干预，全面护理干预有助于减少谵妄的发生。
作者：罗燕；周琦 刊期： 2015年第06期
随着我国护理事业的不断发展，临床护理服务从仅仅围绕患者的打针、发药等治疗性措施转向以患者为中心，从医学照顾、协助治疗、观察病情、心理支持、沟通配合等方面为其提供专业、规范、全面的护理服务。这一转变意味着一名优秀的护士除了具备精湛的专业技能外，更应具有良好的沟通交流、团结协作等软技能。目前临床护理服务中，因护士服务意识不强、沟通能力不足等问题引起的投诉成为患者投诉的主要方面［1］，大多数临床护士技能及操作技巧娴熟，但主动服务意识、人际沟通等软技能不足导致临床护理服务能力与患者需求还有差距。因此，提高护理人员的软技能已成为提高护理服务质量的重要方面。本文从护理软技能的定义、构成、测评、影响因素、现状及应用方面对国内护理软技能的研究进展进行综述，以为护理软技能的进一步研究提供参考依据。
作者：刘智群；周金艳 刊期： 2015年第06期
总结了46例甲状腺功能亢进症合并低钾性周期性麻痹患者在控制原发症基础上的护理措施，主要包括有效补钾、控制甲亢、严密观察患者病情、生活护理及心理护理等。积极观察患者血钾的变化，及时采取有效的补钾措施，并配合有效的护理措施可以有效降低疾病发生率、提高治愈率。
作者：李琳；张琼 刊期： 2015年第06期
综述了截瘫患者便秘的相关因素和护理进展。相关因素包括脊髓损伤、心理因素、饮食结构不合理、排便动力肌受损、手术因素。便秘的预防和护理包括心理护理、饮食指导、排便习惯、药物治疗、物理疗法、直肠－肛门刺激训练、腹部按摩方法。认为针对引起截瘫患者便秘的原因给予针对性的护理可以减轻患者痛苦，促进患者康复，提高患者的生活质量。
作者：陈玉荣 刊期： 2015年第06期
总结 Discover 人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘退变性疾病的围术期康复护理。术前康复护理包括术前床上肢体功能锻炼、体位训练、气管和食管推移训练；术后康复护理包括体位护理、肢体功能康复锻炼、行走训练、颈背肌及颈部运动练习；出院康复指导包括防止颈椎骤然过伸和过屈、注意日常生活习惯等。认为 Discover 人工颈椎间盘置换术用于治疗颈椎间盘退变性疾病可获得较为满意的治疗效果，做好围术期的康复护理对巩固手术疗效、促进患者康复至关重要。
作者：杨洋；李素敏 刊期： 2015年第06期
总结了淋巴瘤复发患者的护理措施，主要包括对复发淋巴瘤患者在化疗前运用常规护理措施结合循证护理，做好全身情况的评估，化疗中强调预防各种并发症的发生，尤其是预防局部渗漏的发生，化疗后的护理重点是骨髓抑制的防护及远期并发症的观察和护理。认为加强化疗期间患者心理护理、积极预防化疗相关并发症，可有效提高淋巴瘤复发患者的化疗效果及生存质量。
作者：温伟英；张碧霞；翟英俊 刊期： 2015年第06期
总结了190例痰涂片阳性肺结核患者家属的健康教育，主要包括教育方法及教育内容。认为通过对患者家属的健康教育，可以达到促进患者早日康复、节省医疗成本、降低医院感染发生率的效果，为防控院内感染提供帮助。
作者：张丞 刊期： 2015年第06期
目的：提高留置针的使用率，减少药液外渗及静脉炎的发生，提高静脉输液的安全性。方法通过调查得出留置针使用率，采用品管圈质量管理工具进行原因分析，拟定对策，并具体实施。结果留置针的使用率低，并存在药液外渗、反复多次穿刺、静脉炎、液体输入不畅、输血困难等问题。结论通过加强护理人员的沟通能力及同理心的培训，选择佳的穿刺部位，加强年轻护理人员穿刺技术的培训，加强宣教及保护措施的落实可极大地提高输液时留置针的使用，减少药液外渗及静脉炎的发生。
作者：王雪玲；谢兰瞡 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理心理干预对 CT 强化扫描患者应激反应的影响。方法将520例行 CT 强化扫描的患者分为试验组与对照组，试验组采取一系列心理护理、行为干预措施，对照组为常规口头宣教，分别对2组在护理干预前后应激指标的变化进行统计学分析。结果2组患者应激指标的变化，差异有显著统计学意义（P ＜0．01）。结论护理干预的落实可降低 CT 强化扫描患者的应激反应。
作者：付玲；郭梅 刊期： 2015年第06期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
