董芳芳；赵书敏；杨勤玲；鱼晓清
目的：探讨系统化健康教育对首发2型糖尿病患者遵医行为的影响。方法将87名首发2型糖尿病患者随机分为试验组44名，对照组43名，试验组患者实行系统化健康教育，对照组实行常规健康教育，患者出院半年后对2组患者实行问卷调查及进行实验室检查。结果试验组患者遵医行为及血糖控制水平优于对照组（P ＜0．05）。结论系统化健康教育能提高首发2型糖尿病患者遵医行为，能有效控制空腹血糖、糖化血红蛋白，延缓糖尿病并发症的发生，并提高患者对并发症预警能力。
作者：朱莉 刊期： 2015年第06期
目的：观察医护联合查房模式在内镜逆行胰胆管造影术后鼻胆管引流患者中的应用效果。方法选择施行 ERCP 术后鼻胆管引流患者，按照入院时间分为对照组（122例）和观察组（164例），将2012年5月～2013年5月的患者设为对照组，围手术期及术后采用传统的医护分开查房。2013年6月～2014年4月的患者设为实验组，在围手术期及术后都采用医护联合查房模式。结果医护联合查房前后，2组患者满意度比较，每个条目得分均有提高，差异有统计学意义，P ＜0．05；2组护士在对患者疾病诊断、阳性体征、治疗计划、护理问题和观察要点等的掌握准确率方面比较，差异有统计学意义，P ＜0．05。结论医护联合查房模式应用在内镜逆行胰胆管造影术后鼻胆管引流患者中，可以提高患者满意度及责任护士病情掌握的准确率。
作者：申卫；赵丽英；谭晓青 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理心理干预对 CT 强化扫描患者应激反应的影响。方法将520例行 CT 强化扫描的患者分为试验组与对照组，试验组采取一系列心理护理、行为干预措施，对照组为常规口头宣教，分别对2组在护理干预前后应激指标的变化进行统计学分析。结果2组患者应激指标的变化，差异有显著统计学意义（P ＜0．01）。结论护理干预的落实可降低 CT 强化扫描患者的应激反应。
作者：付玲；郭梅 刊期： 2015年第06期
咽部畸形临床较少见，而咽部畸形合并双耳感音性耳聋临床就更为罕见。本科室于2014年5月21收治第1例罕见的咽部畸形合并双耳感音性耳聋患儿，通过对患儿的病情观察，语言沟通指导，正确的鼻饲饮食指导，潜在并发症：感染、出血的护理以及心理护理，并采取针对性的健康宣教、出院指导等措施，患儿术后恢复比较理想。现将护理体会报告如下。
作者：杨春莲；陈绩；王桂兰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨低分子肝素钙的注射方法，提高低分子肝素钙使用的安全性及减少相关并发症。方法将2013年120例骨科患者随机分为试验组和对照组各60名，对照组采用常规皮下注射方法，试验组采用改良式注射方法。结果与常规注射法比较，改良组的疼痛程度及皮下出血的发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论试验组注射方法注射部位疼痛、出血率均低于对照组。同时采用有规律地轮换注射部位，改进注射法，可有效地降低皮下出血的概率，减轻患者的痛苦，缓解患者的不良情绪，提高患者对护理工作的满意度。
作者：王芸香；赵静 刊期： 2015年第06期
总结早期手术治疗急性颈脊髓损伤并不全瘫患者的围手术期护理。术前护理包括心理护理、术前评估以及术前训练，术后护理包括密切观察呼吸情况、体位的护理、观察肢体感觉运动及括约肌功能、脑脊液漏的预防与护理、上消化道出血的预防等。认为对急性颈脊髓损伤早期手术减压融合和固定术患者给予围手术期护理可降低手术风险、提高手术疗效、减少术后并发症少、促进患者康复。
作者：赵少坚 刊期： 2015年第06期
总结了29例法洛四联症（Tetralogy of Fallot，TOF）伴冠状动脉畸形（Malformation of connary Artery，MCA）矫治术的手术配合，包括术前准备，巡回护士、器械护士的配合。认为充分的术前准备及熟练的术中配合是缩短手术时间、提高手术成功率的重要保证。
作者：赵莹；胡惠 刊期： 2015年第06期
目的：探索品管圈活动（QCC）在儿童医院门诊一医一患执行中的效果与体会。方法成立“品管圈”组织，通过主题选定、拟定活动计划、目标设定、现状分析及制定就诊各环节精细化流程并实施、效果确认及标准化就诊流程的建立。结果门诊一医一患执行率由58．2％上升至85．4％。结论将 QCC 模式应用于就诊流程的改进，可以提高医疗质量与就诊效率，更好的保护病人隐私，改善护理服务品质，提升护理工作质量，进而进一步提高病人满意度。
作者：黄青；周静；喻婷；徐玲玲；陈文静；郭倩；陈冬梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨静脉留置针佳的留置深度。方法将在本科同期住院的200例需行静脉留置针穿刺的患者随机分为2组，对照组将留置针外套管完全置入后固定；观察组将留置针外套管置入时外露1～2mm 后固定；分别观察2组患者留置针留置期间的输液通畅度、静脉炎发生率、留置时间以及患者满意度。结果观察组患者留置针的通畅程度在第2天、第3天高于对照组（P ＜0．05）；观察组患者静脉留置针的留置时间明显长于对照组（P ＜0．05）；观察组患者Ⅰ度静脉炎的发生率低于对照组，（P ＜0．05）；观察组患者对留置针的满意率明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论静脉留置针留置时外套管外露1～2mm 再固定可以有效改善输液的通畅度，延长静脉留置针使用时间，提高患者对使用留置针的满意度。
作者：董芳芳；赵书敏；杨勤玲；鱼晓清 刊期： 2015年第06期
总结了俯卧折刀位在低位直肠癌柱状经腹会阴切术（柱状 APR 术）应用的优越性、安置方法及技巧。主要包括：通过对本院15例低位直肠癌患者采用俯卧折刀位术式术后复发率及5年生存率的观察，介绍手术室巡回护士安置俯卧折刀位时的用物准备和安置技巧。认为俯卧折刀位是目前低位直肠癌柱状 APR 术的佳体位和术式，值得应用和推广。
作者：郭攀 刊期： 2015年第06期
目的：提高留置针的使用率，减少药液外渗及静脉炎的发生，提高静脉输液的安全性。方法通过调查得出留置针使用率，采用品管圈质量管理工具进行原因分析，拟定对策，并具体实施。结果留置针的使用率低，并存在药液外渗、反复多次穿刺、静脉炎、液体输入不畅、输血困难等问题。结论通过加强护理人员的沟通能力及同理心的培训，选择佳的穿刺部位，加强年轻护理人员穿刺技术的培训，加强宣教及保护措施的落实可极大地提高输液时留置针的使用，减少药液外渗及静脉炎的发生。
作者：王雪玲；谢兰瞡 刊期： 2015年第06期
中心供氧装置是医院的常规治疗设施，与吸氧患者相连接。为防止因吸氧而造成呼吸道医源性感染，临床上普遍只重视对氧气湿化瓶装置的消毒与管理［1］，缺乏对氧气瓶与氧气管连接处的管理，因吸氧患者病种的不同，很多患者需要间断流量吸氧，这使得氧气瓶与氧气管接口处的避污成为临床中的护理难题，笔者把临床上的一次性负压引流管加以利用，解决了这一难题。方法如下。
作者：刘小超 刊期： 2015年第06期
总结了100例行经尿道前列腺等离子电切术患者的护理体会，术前护理包括术前准备、心理护理；术后护理包括生命体征的观察、术后心理护理、饮食护理、留置导尿管的护理、并发症的观察与护理以及出院指导。认为加强围手术期的护理，可减轻患者痛苦，加速患者康复，巩固手术效果。
作者：唐风林 刊期： 2015年第06期
目的：探讨电话随访对慢乙肝出院患者治疗及生活质量的影响。方法将120例慢乙肝出院患者随机分为2组，各60例，观察组给予常规出院指导和定期电话随访，对照组接受常规出院指导。结果观察组在合理饮食、正确用药和自我管理及满意度方面明显优于对照组（P ＜0．01），观察组生活质量明显改善（P ＜0．01）。结论对出院患者进行电话随访可以强化健康教育的效果，有效改善患者的生活质量，提高患者对科室的满意度。
作者：刘红霞；鞠芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腹透专职护士规范化护理干预对降低持续性非卧床腹膜透析患者相关性腹膜炎发生率效果。方法腹透专职护士对腹膜透析患者进行分级管理，实施规范化培训和门诊及电话随访，观察腹膜透析相关性腹膜炎的发病率，与病房护士进行遵医嘱常规教育管理的对照组进行比较。结果经分级管理、规范化培训、定期门诊随访等护理干预后，腹膜透析相关性腹膜炎发病率明显降低，与对照组相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对腹膜透析患者进行规范化护理干预可降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率，值得临床广泛推广应用。
作者：柴桂芬；余连香 刊期： 2015年第06期
目的：探讨设立 PICC 维护护理门诊在社区的必要性。方法采用自制调查问卷，调查患者的一般情况、PICC 维护护理的依从性、置管维护的方便情况、维护护理知识等。结果共发放问卷210份，回收有效问卷200份。只有45％的患者能正确回答关于PICC 置管的一般知识，若社区医院与大医院具有相同的 PICC 维护技术，60％的患者愿意到社区医院接受维护。但不同文化程度、不同经济状况的患者对在社区开展 PICC 维护护理门诊服务的需求有差异。结论大部分患者认为有必要在社区设立 PICC 维护护理门诊，可满足出院患者对延续护理服务的需求，提高患者的生存质量。
作者：罗素芹；张丽萍 刊期： 2015年第06期
总结 Discover 人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘退变性疾病的围术期康复护理。术前康复护理包括术前床上肢体功能锻炼、体位训练、气管和食管推移训练；术后康复护理包括体位护理、肢体功能康复锻炼、行走训练、颈背肌及颈部运动练习；出院康复指导包括防止颈椎骤然过伸和过屈、注意日常生活习惯等。认为 Discover 人工颈椎间盘置换术用于治疗颈椎间盘退变性疾病可获得较为满意的治疗效果，做好围术期的康复护理对巩固手术疗效、促进患者康复至关重要。
作者：杨洋；李素敏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨体检静脉采血穿刺的更优方法。方法操作者采用传统进针法和直接刺入血管法为240名体检者进行静脉穿刺采血，分为对照组和观察组各120例，调查体检者对疼痛的感觉，统计穿刺速度及一针见血率。结果2组体检者对静脉穿刺疼痛的感觉，差异有统计学意义（Z ＝－7．091，P ＜0．01）；穿刺速度差异有统计学意义（t ＝－17．914，P ＜0．01）；穿刺一针见血率，差异无统计学意义（χ2＝0．000，P ＞0．05）。结论直入血管法可减轻体检者静脉穿刺采血疼痛，达到快速、准确、无痛的效果，优于传统进针法。
作者：潘运霞；郑小红；陈勇前 刊期： 2015年第06期
目的：观察恒温箱暴露法联合美宝湿润烧伤膏治疗重度新生儿红臀的疗效。方法选择重度红臀新生儿80例，随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组采用恒温箱暴露患处，0．5％碘伏消毒后涂以美宝湿润烧伤膏，每日3次；对照组局部用0．5％碘伏消毒后撒以达克宁散剂，每日3次，3d 一疗程，观察2组患儿的治疗效果。结果比较1个疗程后2组红臀治疗的总有效率，治疗组效果明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论恒温箱暴露法联合美宝湿润烧伤膏治疗新生儿红臀效果好、安全、方便，值得临床广泛推广应用。
作者：杨晓梅 刊期： 2015年第06期
左冠状动脉主干（1eft main coronary artery，LMCA）狭窄因其血管支配的特殊性，可使左心室大片心肌处于缺血状态出现持续性心绞痛，并容易引发大面积的心肌梗死而致患者猝死，预后较差。冠状动脉主干狭窄大多伴有外周冠状动脉的病变，发病率约占同期所有冠状动脉造影患者的0．7％～12．6％。而单纯LMCA 狭窄临床上较为罕见，占所有冠状动脉病变的比例低于1％。单纯 LMCA 狭窄是指 LMCA 狭窄≥50％，而其他三大主要冠状动脉支及其分支均无明显狭窄或仅见冠状动脉斑块＜20％者。目前，单纯 LMCA 狭窄外科治疗绝大多数采用冠状动脉旁路移植术（coronary anerybypass grafting，CABG），国内采用 LMCA直视成形术治疗的报道罕见［1］。近几年来，冠心病已经成为威胁人类健康的“头号杀手”［2］。左主干病变在冠状动脉病变中一直是具风险的病变，因左主干供应左心室75％的血液，其病变易导致猝死、心力衰竭、心肌梗死及心源性休克等心血管事件［3］。目前左冠状动脉主干狭窄的治疗仍以外科再血管化为主［4］。本科室收治1例冠状动脉性心脏病，左主干狭窄的患者，现报道如下。
作者：余莹 刊期： 2015年第06期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
