学术投稿

心脏机械瓣膜置换术后特殊人群的抗凝治疗与护理

曾衡英

关键词:心脏机械瓣膜置换术, 抗凝, 护理
摘要:心脏机械瓣膜置换术后必须终身抗凝治疗,以防血栓形成或栓塞发生.但与抗凝治疗有关的出血与栓塞是心脏瓣膜置换术后常见的危及生命的并发症,占所有术后远期并发症的首位[1].特别是某些特殊人群,由于术后抗凝治疗各有其特点,也更具有争议,给缺乏医学知识的患者常带来一定的思想负担,所以正确的抗凝治疗及护理对减少并发症,提高患者的术后生存率具有重要意义.
当代护士(中旬刊)杂志相关文献
  • 自制弹力兜带用于小儿腹股沟疝的治疗与护理

    笔者根据小儿腹股沟疝的特点,自1987年至2000年采用自制弹力兜带治疗小儿腹股沟疝,经过113例临床观察,取得满意效果,现将治疗方法与护理体会介绍如下.

    作者:廖巧玲;蒋可松 刊期: 2004年第09期

  • 小承气汤灌肠治疗慢性重症肝炎的疗效观察及护理

    目的探讨小承气汤保留灌肠治疗慢性重症肝炎的疗效及护理.方法将125例慢性重症肝炎患者随机分为观察组和对照组,2组患者均采用常规治疗,观察组(65例)在常规治疗的基础上加用小承气汤400ml保留灌肠,每日1次,疗程为3~5天.125例患者治疗前后,做肝功能检查及凝血酶原活动度检查.结果观察组显效率为34%,总有效率80%.对照组显效率11.6%,总有效率为46.6%,2组差异显著.结论观察组疗效明显优于对照组.且患者保留灌肠的体位、灌肠液的温度、量、插管深度、操作方法等的正确选用是保证治疗效果的关键.

    作者:孙兆翠;张爱银;高凤菊 刊期: 2004年第09期

  • 重症有机磷农药中毒缓解期突发呼吸困难原因分析及护理

    部分重症有机磷农药中毒患者,在急性中毒症状缓解后的2~7天内,会突然出现呼吸困难,若不及时抢救,很快会出现呼吸停止而死亡.近年来,这种现象有增多趋势,死亡率也较高[1].我科自2003年6月份以来成功救治了这类患者10例,其护理体会如下.

    作者:崔继芬;李永芳 刊期: 2004年第09期

  • 鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理

    慢性鼻窦炎一直是困扰临床的一大难题,随着鼻内窥镜技术的深入和发展,治疗慢性鼻窦炎逐渐成为一种可能.慢性鼻窦炎采用传统的手术方法难以痊愈,术后容易复发,给临床护理也增加了一定的难度.我科采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者64例,其症状和体征得到明显的改善,取得了良好的效果.现将治疗及护理报告如下.

    作者:符系娥 刊期: 2004年第09期

  • 开塞露使用方法的改进

    开塞露是治疗功能性便秘的常见方法,但患者按传统的使用说明应用开塞露的效果不佳.为改善其效果,我们将开塞露采用导尿管导入并结合局部按摩的方法,经实践证明效果满意.

    作者:姜华;秦丽红 刊期: 2004年第09期

  • 细胞传递治疗肝病的护理

    细胞传递疗法(Cell transfertheoapy,CTT)是治疗恶性肿瘤与慢性病毒感染的生物学疗法之一.自20世纪80年代以来,该疗法发展迅速,用于治疗的细胞种类也增多,其中包括NK、LAK、NKT、活化巨噬细胞、活化非MHC限制性T细胞、TIL、CTL以及Dcs细胞等.CTT疗法是美国NCI制定的过继治疗加IL-2的治疗方案.该方案前后应用IL-2诱导,中间用过继回输+IL-2的方法,因提高了效靶比,即对靶细胞的杀伤力增强百倍以上.我科自2001年10月~2003年10月对肝病患者细胞传递治疗以来,该疗法已成为肝炎、肝癌综合治疗的一个重要措施.现将护理体会报告如下.

    作者:郑梅英;陈丽娟;施喜燕;蒋雅玲 刊期: 2004年第09期

  • 1例心脏刺裂伤并双侧血气胸患者的抢救与护理

    心脏刺裂伤多由尖刀、锐器、子弹等穿透胸部所致,因解剖原因,以右心室破裂为常见.临床上出现低血容量征象,如:面色苍白、呼吸浅弱、脉搏细速、血压下降等,患者可快速陷入休克,因大出血而死亡.血气胸是指因胸部损伤引起胸膜积血、积气,患者可出现气促、脉搏快弱、血压下降、呼吸困难和紫绀等.如不及时抢救,往往于短期内导致失血性休克,严重的呼吸循环紊乱而死亡.2003年5月,我科收治了1例心脏刺裂伤并双侧血气胸的患者,经紧急手术抢救,配合手术后综合治疗与完善护理,取得了较满意的效果.现报告如下.

    作者:莫艳妮 刊期: 2004年第09期

  • 内镜室的消毒管理

    近年来,随着胃肠镜检查在临床的广泛应用和内镜治疗技术的不断开展,经内镜传播的疾病时有发生.在临床使用过程中,胃肠镜作为一种侵入人体腔内的仪器,其构造复杂,不能耐高温、高压,只能采用某些化学消毒剂浸泡,又由于其使用频率高、往往因冲洗不够彻底、消毒时间不足等原因而导致消毒灭菌不彻底引起医院感染的发生,因此做好内镜室的消毒管理是预防医院感染的重要环节之一.

    作者:李仙丽;张鸣青;李桂芳 刊期: 2004年第09期

  • 45例老年患者24小时动态心电图PAUSE分析及对策

    回顾并随访分析45例24小时动态心电图(DCG)中PAUSE的检出状况,结果示:①93%发生在夜间睡眠期0~6时;②长PAUSE间期达3.5s;③心房颤动伴房室传导阻滞16例,房室传导阻滞15例,窦性静止12例,房早未下传8例,窦房传导阻滞2例,其中8例患者同时存在2种以上类型;④PAUSE的长短与患者的的自觉症状呈正相关,PAUSE越长则患者出现头昏、疲劳无力、晕厥的比例增加.故提出对PAUSE的分析判断应结合患者的基础疾病、自觉症状以及用药等情况,采取针对性处理措施,同时密切观察病情变化以防夜间猝死的发生.

    作者:朱冰船 刊期: 2004年第09期

  • 冠状动脉搭桥术后漂浮导管护理23例

    血液动力学监测是目前危重人抢救中观察心脏功能和各项指标的重要检查技术,已经在临床广泛应用.冠状动脉搭桥术后留置漂浮导管,用于测定心输出量,心房和心室起搏,中心静脉压,持续监测血氧饱和度,及时掌握病人的病情变化,指导治疗用药,观察疗效.因此,术后作好漂浮导管护理具有十分重要的意义.我院ICU在对23例冠状动脉搭桥术后留置漂浮导管治疗过程中,无1例发生护理并发症,现报告如下.

    作者:龙玉芹;孔贺利 刊期: 2004年第09期

  • 谈住院患者的知情同意权与护理纠纷

    我国患者知情权的实施从20世纪80年代就已经开始,但由于护士在学校期间缺乏护理法律知识的学习,因而在临床法律意识浅薄,忽略法律程序等原因,护士实施起来不系统、不专业、不规范,为护理纠纷埋下了隐患.

    作者:黄伶智 刊期: 2004年第09期

  • 11例乳腺癌根治术后常见并发症的护理

    乳腺癌根治术后常见的并发症有皮瓣坏死,皮下积气液,上肢淋巴水肿,上臂淋巴管肉瘤等[1].我院自2001年5月~2003年5月共收治乳腺癌患者37例,其中发生并发症11例.经精心处理及护理全部治愈,对此有较深体会,报告如下.

    作者:付秦湘 刊期: 2004年第09期

  • 几种护理表格在老人福利院中的应用

    2003年3月初,笔者参加了湖北省社会福利机构规范化创建等级评定活动,参评了武汉市、孝感市、仙桃市、潜江市等周边二十多所福利院,感触颇深.认为福利院各种护理表格的应用,值得学习和推广.鉴于福利院的性质与综合医院有所不同,是以养为主,以医为辅,所以对护理表格的理解及运用,不能生搬硬套,要因地制宜,灵活机动.由于各种护理表格项目繁多,在此不便一一例举.下面仅就其中几种主要的护理表格在实际中的应用进行探讨.

    作者:游涛 刊期: 2004年第09期

  • 重型肝炎患者行血浆置换治疗的观察及护理

    血浆置换(PE)是通过血浆分离器滤出丢弃含有毒素及有毒物质的血浆,同时输入体内新的血浆或替代品,使血液净化达到治疗疾病的目的[1].PE应用于重型肝炎可明显地降低重型肝炎的病死率,为重型肝炎患者的肝细胞再生创造良好的内环境,并赢得宝贵的时间.自1999年12月~2003年3月我院对11例重型肝炎进行了23次PE治疗.由于护理人员的整个治疗过程中的严密观察和精心护理,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:宋翠兰;闫香芹;马晓静 刊期: 2004年第09期

  • 应用纽曼护理模式对1例斑疹伤寒患者的护理

    纽曼护理模式[1]是将人看成一个开放的系统、完整的个体,与周围的环境互动并维持平衡,当系统稳定的环境因素压力源改变过大而破坏平衡时,护理可通过三级预防措施来帮助患者维持或重获健康.现就应用纽曼护理模式对地方性斑疹伤寒患者的护理1例报告如下.

    作者:聂玉兰;谢素美 刊期: 2004年第09期

  • 宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的护理

    子宫黏膜下肌瘤常致月经过多,经期延长.临床常用的治疗方法是采用全子宫切除术或经阴道切除肌瘤.宫腔镜对黏膜下肌瘤的治疗产生了质的飞跃,几乎所有黏膜下肌瘤均可经官腔镜切除[2].它具有创伤小,恢复快,疗效高,住院时间短,不影响卵巢功能等优点[2].我科自1999年3月~2003年1月行宫腔镜电切子宫黏膜下肌瘤30例,取得满意疗效,患者症状明显减轻,生活质量显著提高,现将护理体会介绍如下.

    作者:汤新颜 刊期: 2004年第09期

  • 1例老年麻疹的护理

    麻疹病是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.随着我国实施计划免疫后,婴幼儿发病率下降,而成人麻疹发病率渐呈上升趋势[1],且多为20~30岁,40岁以上则较少见发病[2].我科于2002年8月8日收治了1例老年性麻疹患者,经住院1周后痊愈出院.结合老年病患发病的生理、病理改变,以及各种合并病变的特点,将有关护理总结如下.

    作者:李颖萍 刊期: 2004年第09期

  • 合同制护士的培训

    随着人事制度的改革,近几年来没有分配来医院的编内护士.为解决因各种原因造成的护理人员严重缺编的问题,各医院均采取聘请合同制护士来满足护理工作需要.因此合同制护士在临床占有相当大的比例.为确保临床护理质量与安全,对合同制护士的培训显得尤为重要.自2001年以来,我院重视对合同制护士的培训,收到了较好的效果,现介绍如下.

    作者:孙莲英 刊期: 2004年第09期

  • 产后抑郁症的预防及护理

    目的研究通过护理干预减少抑郁症的发病率.方法将200例在本院产检和生产的孕产妇,用Zung抑郁自评量表进行评价.随机分对照组和观察组.对照组100例孕产妇采用产后常规治疗与护理,观察组100例孕产妇在常规护理的基础上全面实施护理干预.结果观察组显著低于对照组(P<0.01).结论提示采取有效的护理干预对降低产后抑郁的发病率及症状的恢复有显著的作用,这对提高妇女的生活质量具有一定的临床意义和社会价值.

    作者:袁玉华;庄素定;何莉 刊期: 2004年第09期

  • 口内创面药物局喷止痛方法

    我科通过对30余例口内创面患者使用药物局喷表面止痛方法,收到良好效果,临床值得推广.

    作者:李晓莺;陈华玉 刊期: 2004年第09期

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会