王丽辉
钩端螺旋体病(以下简称钩体病)是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体所引起的自然疫源性传染病[1].2001年9月,我县禾亭镇中心小学及中学暴发了钩体病,来势凶猛,人数之多,实属罕见.短期内我院共收治钩体病病人256例.由于本病起病急,进展快,临床表现错综复杂,病情轻重差异很大.常因误诊和观察不及时延误抢救导致病人死亡[2].因此护士应熟悉治疗方案及抢救措施,严密监测,做好高热和出血的护理,为病人赢得抢救时机.现将护理体会报告如下.
作者：鲁菊英 刊期： 2003年第08期
前列腺增生是老年男性常见病、多发病.目前,对于中重度前列腺增生患者,如果身体状况允许,多主张手术治疗[1].随着医疗技术不断提高,手术方式亦在不断改进和更新.开放性前列腺切除术虽然操作简单,术后解除梗阻效果显著,但存在创伤大,术后恢复时间长,并发症多等不足.经尿道前列腺电切术(TURP)与开放性术相比较,有创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点,但该术式的并发症亦不容忽视,特别是经尿道前列腺电切综合症(TURS)、术中术后出血仍是影响手术成功的关键,本文就该术术中及术后常见并发症的防治及护理作一综述,以便从中总结临床经验,提高治愈率.
作者：蔡春香 刊期： 2003年第08期
护理人员是医院的主体,她们提供的服务是医院工作的重要组成部分,其在体现护理学科价值的同时,还体现着医院价值和信誉,是医院赢得社会信赖的基础之一.随着我国加入WTO,医疗市场将逐步放开,竞争将越来越激烈,护理队伍的稳定将影响着医院的生存和发展.如何保持护理队伍的稳定,是我们管理者亟待解决的重要课题.笔者对我院护理队伍的现状、不稳定因素分析及对策,提出以下意见.
作者：翁乃江 刊期： 2003年第08期
随着医学知识和法律知识的普及,全民法律意识不断强化,病人对医院的要求越来越高.一旦病人的合法权益受到损害,不仅会追究医院或医护人员的法律责任,往往还涉及民事赔偿问题.所以,做为医务工作者应加强法律学习,依法办事,自觉规范护理行为,尊重病人的合法权益,建立建全医院的各项规章制度和诊疗、护理技术规范,提高医疗护理质量,保证医疗护理安全,减少医疗纠纷和差错事故的发生.然而,目前护理工作者普遍存在着法律意识淡薄的问题,特别是缺乏与护理有关的法律知识,由此给护患双方的身心健康带来了不良影响.因此,增强护士法律意识已迫在眉睫.
作者：李素萍 刊期： 2003年第08期
通过对72例肾病综合征患者进行科学的出院指导,即从心理学角度告诉患者情绪与健康的关系,对患者进行详细的饮食指导,加上用药指导、生活指导及定期检查指导等,起到了增强患者自我参与意识、自我保健能力及提高生活质量的作用.
作者：赖佩银；林嘉旋；周小香；石成钢 刊期： 2003年第08期
肿瘤患者锁骨下动脉药盒导管系统植入术(简称PCS),是经锁骨下动脉入路,通过介入技术将导管远端送至肿瘤供血动脉,近端接药盒并埋植于锁骨下皮下,通过药盒动脉化疗途径治疗恶性肿瘤,可提高肿瘤区域的药物浓度,避免多次动脉穿刺[1].因插管难度大,术后极易引起切口裂伤、出血、血管创伤,也可发生感染、血栓形成,甚至脊髓动脉损伤,引起截瘫.故做好术后的观察护理尤其重要.我科自2001年以来,为19例患者行PCS术,取得满意疗效,现将其观察及护理报道如下.
作者：林玉珊；陈晓丹；陈吟卿 刊期： 2003年第08期
1998年我院顺利通过武警部队医院评审工作后,由于思路和管理模式上的差异,部分护理管理骨干和临床一线护理人员产生了松懈情绪.2000年初,我们在进一步修订和完善医院护理工作全方位质量管理考评标准的基础上,提出全面护理工作目标管理方案,试探着将目标管理法运用到护理管理活动中.2年多的实践证明,实施护理目标管理能有效调动各因素,全面提高医院护理质量.现将我们的做法介绍如下:
作者：黄文；李萍 刊期： 2003年第08期
氨曲南(Aztreonam)是首次应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用.具有疗效高、耐受性好、不良反应轻微、与青霉素和头孢菌素无交叉过敏等特点,临床上主要用于治疗难治性、反复严重感染[1].我科自2001年4月至2002年11月应用氨曲南治疗严重肺部感染患者12例,其中10例疗效明显,未出现任何毒副作用,另2例出现全身皮肤过敏反应,现报告如下:
作者：缪爱好；王耀辉 刊期： 2003年第08期
手术室新护士是指从参加工作之日起至一年工龄的护士.由于新毕业护士不熟悉医院环境,不熟悉业务,理论与实际工作结合较差,常出现焦虑、紧张性心理失衡.针对新护士在手术室工作中存在的问题,如何帮助她们尽快适应从学习生活走向临床实践的角色转变,尽快担当起手术室护士的角色,我们采用多形式的临床带教,充分激发新护士的学习积极性,重视综合能力的培养,经过多年的临床实践,取得了满意的效果,现将我们的方法与体会介绍如下.
作者：唐兰香 刊期： 2003年第08期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合症(Acquired immunodeficledcy syndrome,AIDS),是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致.自1981年被发现以来迅速传播全球,据联合国艾滋病总署报告,到1997年底,全球感染人数为3060万,1997年新感染人数为580万,且呈现逐年增加趋势,平均每天上万人被感染[1～4].随着AIDS患者增多,感染HIV的婴儿也日益增多[2].有文献报告,感染HIV的孕妇所生婴儿有1/4～1/3在妊娠后期或产程被HIV感染[5]且经过母婴传播而感染HIV的婴儿,其发展成免疫缺陷疾病的病程更短,预后更差[6].本文就HIV的母婴垂直传播及新生儿患者的临床表现和护理作如下综述.
作者：廖玉分 刊期： 2003年第08期
在我国,食管癌(esophageal cancer,EC)居恶性肿瘤死因中的第2位,占世界食管癌病例的70%[1].中晚期食管癌典型的症状是进行性吞咽困难.过去,因患者不能进食,又缺乏有效的治疗,患者在极度饥饿的状态下,逐步衰竭走向死亡.近年来,金属支架置入术的开展,改善了吞咽困难,提高了患者的生活质量.2002年6月,我院为1名中晚期食管癌患者行食管扩张和支架置入术,取得良好效果,现报告如下.
作者：欧芬；陈达崇 刊期： 2003年第08期
近年,儿童有机磷农药或氟乙酰胺中毒报道较多,但两者混合中毒却鲜见报道.我市某学校89人因进食某饮食店面食后发生集体中毒,其中儿童82人.经毒物检测分析,确诊为甲胺磷和氟乙酰胺混合中毒.经我院积极抢救治疗,全部治愈,并对所有儿童随访1年,均无后遗症发生.现报道如下:
作者：陈泳清 刊期： 2003年第08期
通过对2例急性汽油中毒并烧伤患者的抢救与护理,认识到及时有效地纠正脑缺氧,迅速终止毒物接触,保证气道通畅,密切观察病情变化,正确处理烧伤部位,预防感染和交叉感染等综合有效的措施是抢救成功的关键.
作者：张莉；苗玉舟 刊期： 2003年第08期
目的探讨慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者机械通气相关性肺炎(VAP)的预防护理措施.方法将76例机械通气在48h以上的C0PD患者随机分为实验组40例,对照组36例.实验组在常规处理的基础上,定期进行痰细菌培养及药敏试验,采用敏感抗生素,静脉内输注全营养混合液.对照组接受常规处理.结果实验组VAP发生率低于对照组,经统计学分析P＜0.01,差异有显著性.结论在预防和治疗VAP时,重视病原茵培养的药敏结果及合理肠外营养支持对提高患者生存率非常重要.
作者：杜放辉；廖初容 刊期： 2003年第08期
针对肝胆专科ICU病人的特点,通过对病人进行入ICU前及入ICU后的健康教育,以及实施全方面的护理.取得了病人及家属更好的配合,使之平静接受治疗,度过危险阶段;同时护士整体素质也有了快速的提高,护士的奉献精神得到了社会的认可,称赞.
作者：邓金艳；刘怡素 刊期： 2003年第08期
阐述了血液灌注疗法的应用指征、所需设备、操作方法及监护内容,并介绍19例药物中毒患者血液灌注的临床应用,认为该疗法很有效,可减少并发症,促进康复.
作者：吴胜平 刊期： 2003年第08期
经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)是在十二指肠镜直视下实施的将导管经十二指肠乳头插入至胆管进行减压引流的内镜外科手术,主要用于胆道梗阻的诊断,术前降低黄疸指数,急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的减压引流,内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下奥迪氏括约肌切开术(EST)后胆管结石嵌顿、胰腺炎、胆道感染的预防等.我院从1999年11月至2002年11月共施行了ENBD66例.现将围术期护理体会报告如下:
作者：陈亚南 刊期： 2003年第08期
目的了解实习护士整体护理知识的掌握程度;方法发放自制实习护士整体护理知识调查表,对全院86名实习护士进行调查;结果在86名参加调查的实习护士中,完全知晓有关整体护理知识者占55.81%;结论应加强对实习护士整体护理知识培训,使之适应新的护理模式.
作者：苏春花；胡淑元；黄生玉 刊期： 2003年第08期
总结了75例急性重度有机磷农药口服中毒病人的抢救、病情观察与护理,并认为急性重度有机磷农药口服中毒救治的关键是迅速、彻底清除毒物,正确使用解毒剂;同时,综合治疗和护理是救治成功的基础.
作者：刘平良；陈小丰 刊期： 2003年第08期
人工肝单纯血浆置换术由于其具有操作简单、安全、有效等特点,目前逐渐被广泛用于急性肝功能衰竭、肝性脑病、高胆红素血症等自身免疫性疾病的治疗.其作用为清除体内毒性代谢产物,如内毒素、胆红素、胆汁酸以及其它毒性介质,同时给予大量新鲜冰冻血浆,补充血浆蛋白、凝血因子、补体和调理素等生理活性物质,使病变肝脏得以再生,为肝脏移植赢得了时间[1～2].由于重型肝炎患者肝脏和心脏贮备功能差,在治疗过程中,常常会出现一些不良反应或并发症.笔者就我科2001年1月至10月45例重型肝炎患者行单纯血浆置换术中的护理体会报道如下:
作者：丁德琴 刊期： 2003年第08期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
