急诊PTCA和支架置入术治疗急性心肌梗死的护理

张红芳；华雨；张晓华

关键词：心肌梗死, 急性, 冠状动脉成形术, 护理, 肝素

摘要：急性心肌梗死(AMI)是冠心病中严重的类型,死亡率高.治疗主要目的是迅速而持久充分地恢复梗死相关血管(IRA)前向血流,挽救濒死心肌.目前常规再灌注治疗方法有药物溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA).虽然,溶栓治疗能够使许多患者血管再通,但存在一些明显缺点,如再灌注延迟,不能达到完全再通或溶栓失败,溶栓后血管再闭塞等等.因此,自2002年5月我院采用了急诊PTCA加支架置入术来治疗急性心肌梗死使血管再通,预防心肌缺血复发和再次闭塞,取得了满意的临床治疗效果:患者恢复快,无并发症出现,明显缩短了住院时间.

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失眠的综合治疗及护理

失眠又称不寐,是临床常见的难治症状之一,伴随五脏疾病而发,其临床表现为入睡困难、睡而易醒、醒后不能再睡或时睡时醒,甚则彻底不能入睡,常伴头昏头痛、乏力、健忘等症状.我科自1999年1月至2000年12月采用中药泡足加足底按摩综合治疗配合针对性护理治疗失眠病人52例,取得满意疗效,现总结如下:

作者：田梅刊期： 2003年第08期
1例中晚期食管癌患者支架置入术的护理

在我国,食管癌(esophageal cancer,EC)居恶性肿瘤死因中的第2位,占世界食管癌病例的70%[1].中晚期食管癌典型的症状是进行性吞咽困难.过去,因患者不能进食,又缺乏有效的治疗,患者在极度饥饿的状态下,逐步衰竭走向死亡.近年来,金属支架置入术的开展,改善了吞咽困难,提高了患者的生活质量.2002年6月,我院为1名中晚期食管癌患者行食管扩张和支架置入术,取得良好效果,现报告如下.

作者：欧芬；陈达崇刊期： 2003年第08期
急性重度有机磷农药中毒的抢救与护理

总结了75例急性重度有机磷农药口服中毒病人的抢救、病情观察与护理,并认为急性重度有机磷农药口服中毒救治的关键是迅速、彻底清除毒物,正确使用解毒剂;同时,综合治疗和护理是救治成功的基础.

作者：刘平良；陈小丰刊期： 2003年第08期
208例断指再植术后观察和护理

总结了208例断指再指术病人的术后护理体会,认为对再植体末梢血液循环的观察、血管危象的护理、针对病人复杂的心理活动进行疏导及患指功能的康复训练是断指再植成活及促进患指功能恢复的重要护理措施.

作者：王晨；苏黎；魏化冰；雷钊慧刊期： 2003年第08期
运用护理程序对134例眼部化学性烧伤患者的护理体会

护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法.在护理工作中,通过一系列有目的、有计划、有步骤的活动,为服务对象提供多层次的整体护理.我院地处制鞋业发达区,制鞋生产中须广泛地应用胶水,而因操作及防护不当,导致胶水致眼部化学性烧伤病例较多.我科从2001年1月至2002年9月,共收治134例眼化学性伤的鞋业工人.我们运用护理程序对收治的134例患者进行评估,拟定护理诊断,确立护理目标和护理措施,解决存在的护理问题,有效地促进了患者住院期间疾病的康复.现将护理体会介绍如下:

作者：林艳；卢苇；吴培清；王丽群；代余凡刊期： 2003年第08期
82例儿童甲胺磷、氟乙酰胺中毒的抢救及护理体会

近年,儿童有机磷农药或氟乙酰胺中毒报道较多,但两者混合中毒却鲜见报道.我市某学校89人因进食某饮食店面食后发生集体中毒,其中儿童82人.经毒物检测分析,确诊为甲胺磷和氟乙酰胺混合中毒.经我院积极抢救治疗,全部治愈,并对所有儿童随访1年,均无后遗症发生.现报道如下:

作者：陈泳清刊期： 2003年第08期
我院急诊科护士的专科培训措施

通过严抓质量,狠抓业务,不间断的专科培训,使急诊科护士专业水平不断提高,全科的学习气氛浓厚,工作能力不断增强.

作者：李映华刊期： 2003年第08期
健康宣教在ICU中的临床应用

针对肝胆专科ICU病人的特点,通过对病人进行入ICU前及入ICU后的健康教育,以及实施全方面的护理.取得了病人及家属更好的配合,使之平静接受治疗,度过危险阶段;同时护士整体素质也有了快速的提高,护士的奉献精神得到了社会的认可,称赞.

作者：邓金艳；刘怡素刊期： 2003年第08期
一次性医用无菌物品检测和回收处理体会

随着医学科学的发展,一次性无菌物品在临床医疗过程中的应用越来越广.一次性无菌物品的应用有效地预防和控制了医院感染,提高了临床工作效率和医疗护理质量[1],同时改变了供应室的工作内容.为加强一次性无菌物品的管理,我们主要从检测和回收处理上加强管理,取得了良好效果.

作者：杨红艳；刘绪芝刊期： 2003年第08期
在颅脑损伤治疗中应用高氧液体的护理

总结了高氧液体静脉输注用于治疗颅脑损伤患者的护理,并认为该治疗方法能迅速纠正体内缺氧及脑缺氧,缩短疗程,减少后遗症.

作者：刘佩娥刊期： 2003年第08期
老年人股骨颈骨折患者的心理护理体会

我院骨伤科自2001年至2003年共收治老年人股骨颈骨折患者96例,年龄大为90岁,小为56岁,发生骨折的原因多为行走摔跤、跌伤、车祸所致.手术治疗75例,非手术治疗21例;治愈87例,好转9例,治愈率为90.6%.在护理中,我们针对患者骨折发生的原因,通过认真观察和了解患者的心理反应,并根据老年人不同的生理特点进行护理,积极预防并发症,收到了满意的效果.现将护理体会介绍如下:

作者：罗连君刊期： 2003年第08期
实习护士整体护理知识的调查与分析

目的了解实习护士整体护理知识的掌握程度;方法发放自制实习护士整体护理知识调查表,对全院86名实习护士进行调查;结果在86名参加调查的实习护士中,完全知晓有关整体护理知识者占55.81%;结论应加强对实习护士整体护理知识培训,使之适应新的护理模式.

作者：苏春花；胡淑元；黄生玉刊期： 2003年第08期
1例心肌梗塞病人室颤的抢救护理体会

心室颤动是临床上凶险的心律失常,是造成心跳骤停的主要原因.2002年6月我们成功抢救了1例反复室颤达20min的病人.因抢救及时病情好转出院,现将抢救及护理体会总结如下:

作者：米培燕；马晓群刊期： 2003年第08期
食管癌病人放射治疗中的反应及护理

针对167例食管癌病人放疗中出现的各种反应,采取相应的护理措施,保证了病人全剂量、全疗程的照射,取得了满意的效果.

作者：马学玲刊期： 2003年第08期
浅谈护士长的心理需求

护士长是护理指挥系统的基层领导干部,是科室护理工作的具体领导者和指挥者.护士长职位并不显赫,但对于其本人来说,酸甜苦辣只有当事人清楚.谁能理解护士长的难处,进一步调动她们的积极性、创造性,作为更高一级的护理管理干部有必要洞悉她们的心态,设法维持她们的心理平衡,消除心理隐患,使之有健康的心理面对所有的护理人员,面对病人.使护理工作不断地走向科学化、规范化的管理.

作者：张友嫦刊期： 2003年第08期
66例鼻胆管引流术围术期护理体会

经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)是在十二指肠镜直视下实施的将导管经十二指肠乳头插入至胆管进行减压引流的内镜外科手术,主要用于胆道梗阻的诊断,术前降低黄疸指数,急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的减压引流,内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下奥迪氏括约肌切开术(EST)后胆管结石嵌顿、胰腺炎、胆道感染的预防等.我院从1999年11月至2002年11月共施行了ENBD66例.现将围术期护理体会报告如下:

作者：陈亚南刊期： 2003年第08期
慢性肺原性心脏病患者的健康指导

慢性肺原性心脏病的急性发作与加重多见于气候寒冷和多变的冬、春季,呼吸道感染常为诱因.笔者认为,要控制本病发作,进行健康指导显得十分重要.其方法是:

作者：廖玉芬刊期： 2003年第08期
增强法律意识提高护士自我保护能力

随着医学知识和法律知识的普及,全民法律意识不断强化,病人对医院的要求越来越高.一旦病人的合法权益受到损害,不仅会追究医院或医护人员的法律责任,往往还涉及民事赔偿问题.所以,做为医务工作者应加强法律学习,依法办事,自觉规范护理行为,尊重病人的合法权益,建立建全医院的各项规章制度和诊疗、护理技术规范,提高医疗护理质量,保证医疗护理安全,减少医疗纠纷和差错事故的发生.然而,目前护理工作者普遍存在着法律意识淡薄的问题,特别是缺乏与护理有关的法律知识,由此给护患双方的身心健康带来了不良影响.因此,增强护士法律意识已迫在眉睫.

作者：李素萍刊期： 2003年第08期
浅谈手术室新护士临床带教的体会

手术室新护士是指从参加工作之日起至一年工龄的护士.由于新毕业护士不熟悉医院环境,不熟悉业务,理论与实际工作结合较差,常出现焦虑、紧张性心理失衡.针对新护士在手术室工作中存在的问题,如何帮助她们尽快适应从学习生活走向临床实践的角色转变,尽快担当起手术室护士的角色,我们采用多形式的临床带教,充分激发新护士的学习积极性,重视综合能力的培养,经过多年的临床实践,取得了满意的效果,现将我们的方法与体会介绍如下.

作者：唐兰香刊期： 2003年第08期
2例急性汽油中毒并烧伤病人的抢救与护理

通过对2例急性汽油中毒并烧伤患者的抢救与护理,认识到及时有效地纠正脑缺氧,迅速终止毒物接触,保证气道通畅,密切观察病情变化,正确处理烧伤部位,预防感染和交叉感染等综合有效的措施是抢救成功的关键.

作者：张莉；苗玉舟刊期： 2003年第08期