对性传播疾病筛查尿样的完整性进行评估

王小京

关键词：

摘要：据近期出版的<美国临床病理学杂志>刊文指出,应用分子扩增技术进行尿样沙眼衣原体和淋球菌感染的检测可使医疗设施有限的诊所为性传播疾病(STDs)患者提供性病检查服务.Nebraska公共卫生实验室(NPHL)对送检的纯净尿样用于沙眼衣原体和淋球菌扩增检测的有效性进行了调查.约有75%的尿检样本是来自于青少年教养所送检STD检查的.因此,常规不对送检微生物的尿样有效性进行评估,且该问题此前一直未曾记录.于样本比重≤1.001且其所含尿肌酸酐浓度＜5mg/dL(442μmol/L)的断定标准分别对送检尿样进行检测,结果显示约8%的样本与标准不相符.研究人员对此解释说,微生物实验室应对样本操作的可能性加以关注,以便查找送检假样本的机构,制定切实可行的干预措施,尽可能减少假阴性报告.

国外医学情报杂志相关文献

Axokine用于肥胖症治疗的利与弊

Regeneron制药公司研制生产的肥胖症治疗药物Axokine(睫状神经营养因子)第Ⅲ阶段试验数据显示,该药物性能已达到预期目的.由于此药中和了大量抗体,从而使约70%患者的治疗效果受到限制.对此,Regeneron公司将等待药物治疗肥胖症、2型糖尿病以及其他药理试验的结果出来后,再与专家商讨确定下一步的实施方案.

作者：郭晓华刊期： 2003年第12期
艾滋病疫苗的研制与试验进展

在过去的15年间,HIV(艾滋病病毒)疫苗的研制和评估都是在发达西方国家中进行的.早期的HIV候选疫苗采用西方国家流行的HIV-1 B亚型毒株制备,而大多数疫苗的临床试验则在美国和欧洲进行.从全球来说,迄今检测疫苗是否安全和有效的第Ⅰ和第Ⅱ阶段的试验已超过80次,但仅有一种产品--双价、重组gp120疫苗(AIDSVAX)在北美、荷兰和泰国进行了大范围的第Ⅲ阶段疫苗效果的测试.亚单位的重组gp120产品如同AIDS-VAX产品一样,是第一代HIV疫苗.

作者：李思翘刊期： 2003年第12期
自身免疫疗法安全且有效

据美国新泽西医科与口腔科大学的科研人员报道,一种新的自身免疫疗法经临床试验证实可安全有效地控制HIV.该试验涉及到10例已接受6年以上治疗的HIV感染者.治疗的原则是利用患者自身的病毒和细胞,靶向感染者的特异病毒亚型,刺激产生不同的且强烈的免疫应答.研究结束时,任何受试者的病情都未发展,且生活质量有所提高.事实上,这种自身的疫苗如果与药物联合应用,那么对控制感染和改善患者的健康状况甚为有效.

作者：李思翘刊期： 2003年第12期
HIV感染者的心脏病危险因素有所增加

据法国研究人员新报道,HIV感染患者与未感染HIV个体相比,前者的常见冠心病危险因素的危险性较高.研究人员对此解释说,感染HIV的患者被认为是患心脏病比率增高的群体;研究证实抗HIV药物的副作用(如病人的胆固醇水平较高)与患者的心脏病危险性增高有关.但目前尚未将这些病人与普通的同龄群体进行比较研究.

作者：相洪琴刊期： 2003年第12期
对艾滋病所致耻辱和歧视采取行动的理论框架基础

该报告旨在就与艾滋病相关的耻辱和歧视达成共识;重点论述迄今现有的针对艾滋病耻辱和歧视的干预工作;为防止耻辱的发生、向已发生的歧视提出挑战、监督和改正侵犯人权的事件提供行动的理论基础和有效的干预措施.

作者：文仪；林乾刊期： 2003年第12期
儿童的HIV感染

在某些发展中国家,HIV改变了儿科医生的临床业务;曾经一度主要处理急性疾病的医疗专家如今却要花费很大精力来治疗慢性疾病和濒临死亡的儿童.全球携带HIV的儿童现已超过130余万;约有60万儿童新感染了HIV,其中90%以上发生在撒哈拉南部非洲,绝大多数患儿经母-婴垂直传播而感染HIV.但统计数字并不能充分地描绘出那些脆弱人群的疾苦和毁灭性的生活情景.

作者：蒋学圣刊期： 2003年第12期
对性传播疾病筛查尿样的完整性进行评估

据近期出版的<美国临床病理学杂志>刊文指出,应用分子扩增技术进行尿样沙眼衣原体和淋球菌感染的检测可使医疗设施有限的诊所为性传播疾病(STDs)患者提供性病检查服务.Nebraska公共卫生实验室(NPHL)对送检的纯净尿样用于沙眼衣原体和淋球菌扩增检测的有效性进行了调查.约有75%的尿检样本是来自于青少年教养所送检STD检查的.因此,常规不对送检微生物的尿样有效性进行评估,且该问题此前一直未曾记录.于样本比重≤1.001且其所含尿肌酸酐浓度＜5mg/dL(442μmol/L)的断定标准分别对送检尿样进行检测,结果显示约8%的样本与标准不相符.研究人员对此解释说,微生物实验室应对样本操作的可能性加以关注,以便查找送检假样本的机构,制定切实可行的干预措施,尽可能减少假阴性报告.

作者：王小京刊期： 2003年第12期
HIV的重复感染令人担忧

新研究结果表明,过去曾被HIV毒株感染的患者有可能被另一毒株重复感染.研究人员对此表示关注,如果自然的HIV感染不能抵御再感染,那么有效的艾滋病疫苗研制就难以实现.

作者：李思翘刊期： 2003年第12期
新的药物组合可影响HIV抗药性

抗艾滋病药物的鸡尾酒疗法可明显地延长HIV感染者的存活时间.但对以前曾使用过多种不同药物组合的患者而言,体内病毒株常会产生抗药性.

作者：李思翘刊期： 2003年第12期
新生海马神经元的功能与成熟神经元相同

近日,美国的研究人员报道指出,成年哺乳类动物大脑内的新生神经元不仅在外观上与成熟神经元相似,而且在功能上也非常相近.美国加利福尼亚州拉霍亚Salk生物研究所的Henriette van Praag博士及其同事对成年小鼠海马齿状回的新生神经元与成熟神经元在结构和功能上的差异进行了研究.

作者：朱辉刊期： 2003年第12期
美国对隐秘男性同性恋群体的HIV/STD风险调查

为避免受到社会的歧视、孤立和辱骂,许多男性同性恋者(MSM),尤其是年轻的或少数民族后裔的男性同性恋者,通常并不公开其性倾向(非公开者).这些不愿公开性倾向的年轻男性同性恋者被认为是人体免疫缺陷病毒(HIV)感染风险高的人群,因为他们易自暴自弃、情绪低落或缺乏社会为那些公开性倾向的男性同性恋者所提供的预防服务.非公开者感染HIV和其他性传播疾病(STDs)的实际风险尚不为人所知.

作者：王小京刊期： 2003年第12期
COX-2抑制剂对血管的有益作用

瑞士的科学家们首次发现选择性COX-2抑制剂能够改善冠心病人的血管功能并减少炎症.冠心病患者在阿司匹林、他汀类药物、ACE抑制剂的基础上加用COX-2抑制剂是有效的.来自于苏黎士大学的Frank Ruschitzka教授报道说,越来越多的资料证实动脉粥样硬化是一种炎症性疾病.因此,用以治疗关节炎的抗炎制剂COX-2抑制剂可能不只是减轻关节炎症,还能同样地有益于血管壁炎症的消减.

作者：余国膺刊期： 2003年第12期
母婴间的HIV传播

婴幼儿HIV感染的主要来源是母亲.据联合国办事机构估计,全世界每天出生的感染新生儿高达1900名以上,绝大多数在发展中国家,尤其是撒哈拉南部非洲.弄清与母婴传播(MTCT)有关的时间和因素就能够制订出有效的预防战略.比较复杂的方法包括延长时间的产前抗逆转录病毒治疗结合预产期的择期剖宫产;新生儿治疗6周,可将传播率从25%～30%降低到2%以下.抗逆转录病毒的干预措施在发达国家已成为标准的常规做法,传播率因此大大降低;但在资源匮乏的区域,这些预防措施的履行将受到财政和政治因素的阻碍.

作者：蒋学圣刊期： 2003年第12期
提供抗艾滋病药物已成当务之急

目前,全球人类健康问题的当务之急是向急需治疗的数以百万的艾滋病(AIDS)患者提供抗逆转录病毒(ARV)药物.虽然药物治疗费用已达到每天1美元或更低的价格,但患者却难以获得.在发展中国家,约600万例HIV感染者需要进行抗逆转录病毒的治疗;然而,却只有不足30万例感染者正在接受治疗;在撒哈拉南部非洲国家,大多数HIV感染者需要治疗,但却仅有5万例感染者得以治疗.

作者：王小京刊期： 2003年第12期
Daclizumab可治疗眼部炎症

据近期出版的<眼科学>杂志报道,新的研究结果表明Daclizumab可用以治疗眼部炎症,并已取得显著疗效.众所周知,一些眼部炎症需要使用免疫抑制剂治疗以控制炎症造成的严重病损.通常使用的免疫抑制剂有氨甲喋呤、硫唑嘌呤、环孢霉素、他克莫司、麦考酚酸酯、苯丁酸氮芥、环磷酰胺以及静脉内注射免疫球蛋白.然而,有些患者经过这些药物治疗后仍无法控制其炎症,甚至还出现了严重的毒副反应以至不得不停止治疗.

作者：羊洁刊期： 2003年第12期
HIV融合抑制剂首次获得FDA批准

美国食品药品管理局(FDA)近日批准一种治疗艾滋病(AIDS)的新型药物enfuvirtide(T-20,Fuzeon)用于临床.经过近期艾滋病危重患者的临床治疗结果证实,当HIV病毒对其它所有疗法产生抗药件时,该药物仍可达到抑制HIV的作用.

作者：王小京刊期： 2003年第12期
发展中国家母婴传播HIV的预防

近年来,一系列对照的临床试验已证实高效抗逆转录病毒疗法(HAART)能够减少母婴间的HIV传播.据美国疾病预防控制中心(CDC)估计,1999～2001年间在美国出生的感染HIV的婴儿数量每年减少280～370名.研究证实抗逆转录病毒治疗可减少产前和产时的传播.为减少产后母乳喂养期间的HIV传播,应选择目前唯一得到证实的替代喂养法.根据既往的研究结果,HIV产前传播率约为8%.抗逆转录病毒治疗可将传播率减少到1%～2%.研究还提示传播很少在28孕周前发生.使用为期4周的AZT、AZT/3TC、DDI、DDI/D4T产前疗法已被证实行之有效.

作者：蒋学圣刊期： 2003年第12期
可有效促进抗生素开发的蛋白质

据美国研究人员近日报道,人的上皮细胞可表达一种能杀灭细菌并促进一类新抗生素产生的蛋白.BPI--杀菌渗透性增强蛋白是一种抗感染的内毒素中和分子,此前仅与白细胞(尤其是中性白细胞)相关联.来自于美国波士顿妇女医院和哈佛医学院的Sean Colgan教授及其同事所进行的研究揭示,衍生于粘膜表面的上皮细胞系可在应答因感染过程而产生的抗炎、脂毒素(阿司匹林触发的脂毒素,ATLa)时表达BPI.Colgan教授认为,与上皮相关的BPI很显然是通过促进杀菌作用而抑制内毒素信号并防止细菌感染的.

作者：林乾刊期： 2003年第12期