滕斌；刘薇
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中血清激素水平的变化对胚胎着床的影响.方法:回顾分析我中心2000年1月～2003年10月307个采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调,并用卵泡雌激素/绝经期促性腺激素/绒毛膜促性腺激素(FSH/HMG/HCG)进行控制性超排卵的IVF-ET周期(297例患者),采用放免测定技术,测定HCG注射日血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,观察着床情况.所有的平均值以均值±标准差表示.统计学处理采用x2检验.结果:E2＞11000 pmol/L的病例组一级胚胎的发生数与移植数明显增高(P＜0.005),而一级胚胎的着床率明显下降(P＜0.005),移植胚胎着床率四组之间无显著差异.P＜1.6 nmol/L时一级胚胎的移植数与其他组相比明显减少(P＜0.005),一级胚胎的着床率四组之间无显著差异,但是移植胚胎着床率P＜1.6 nmol/L时却明显降低(P＜0.005).P/E2比值＜0.5和＞2.0的病例组与0.5＜P/E2＜2.0病例组相比着床率明显低下(P＜0.005).结论:注射HCG日血E2值与一级胚胎的着床率无相关,E2的临界值没有临床意义.P＜1.6 nmol/L胚胎质量下降.P/E2比值过低(＜0.5)或过高(＞2.0)移植胚胎的质量与着床环境低下,移植着床率下降.
作者：熊曙康；张振强；刘晓红；郑明男 刊期： 2004年第15期
目的:了解柯城区城乡0～6岁儿童的营养现状,掌握儿童健康状况的变化趋势.方法:比较城乡儿童1995年和2003年的低体重、贫血和佝偻病的患病率.结果:城镇儿童1995年低体重、贫血和佝偻病患病率分别为1.29%、8.51%、17.9%,2003年为1.37%、8.45%,6.97%;农村儿童1995年低体重、贫血和佝倭病患病率分别为2.84%、37.42%、6.89%.2003年为2.01%、9.70%,3.76%.结论:目前柯城区儿童的营养状况处于中等水平.城镇儿童佝偻病患病率大幅度下降,但低体重和贫血患病率无明显改观;农村儿童这三种营养性疾病的患病率显著下降,城乡儿童营养状况的差距缩小.
作者：陈卫红；许巧华；王慧文 刊期： 2004年第15期
目的:了解婚检男性生殖健康知识知晓程度,评价在婚检中开展男性生殖健康教育的效果,为进一步开展男性生殖健康教育提供依据.方法:采用自拟的男性生殖健康知识调查答卷,在婚检宣教前后调查并比较分析.结果:婚检男性宣教前男性生殖健康知识知晓率为50.37%,宣教后男性生殖健康知识知晓率为93.12%.结论:宣教前婚检男性生殖健康知识知晓率低,通过婚检生殖健康知识宣教,可以迅速提高男性生殖健康知识知晓率.在婚检中开展男性生殖健康知识教育是提高男性生殖健康知识的有效措施.
作者：陈维忠；薛敏芳；黄银娟；陈玉亮；殷汉；马进 刊期： 2004年第15期
先天性甲状腺功能低下症主要是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少所致,造成患儿身材矮小、智力低下等严重残疾[1].要避免不良后果,必须早期发现,及时治疗.TSH是目前广泛应用的先天性甲状腺功能低下症的筛查指标.
作者：陈春；罗红权；周纯；张宜富 刊期： 2004年第15期
绝经后子宫出血是一种妇科常见病状,根据统计占老年妇科主诉的80%以上.因其是子宫内膜癌的主要症状之一,应引起临床医生的高度重视.为探寻出血的原因与子宫内膜癌的关系,对我院门诊148例绝经后子宫出血病例的诊断性刮宫(诊刮)和病理检查进行分析.
作者：刘长艳 刊期： 2004年第15期
分娩前准确估计胎儿体重,有利于采取正确的分娩方式,从而提高母婴的安全性.近年来,不少学者应用超声预测胎儿体重取得了许多成绩[1～4],但对胎儿体重的预测仍然存在较大误差.本研究试图应用临床所得的孕妇资料结合胎儿超声检测结果,运用多元线性回归方程求出较为准确的预测胎儿体重公式.
作者：聂小毳；刘冬梅；岳微；闫文静 刊期： 2004年第15期
目的:评价纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的作用.方法:35例HIE早期(生后12 h内)开始应用纳洛酮静脉治疗.结果:纳洛酮治疗新生儿HIE与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05).结论;纳洛酮治疗新生儿HIE疗效确切,尽早使用可提高HIE患儿的治愈、好转率.
作者：居凤龙；马延军；杨及时 刊期： 2004年第15期
目的:探讨nm23基因在卵巢上皮瘤的表达及其与细胞增殖活性之间的关系.方法:采用免疫组化法对51例卵巢上皮瘤(其中39例为卵巢上皮癌,12例为卵巢上皮瘤)应用肿瘤侵袭抑制基因nm23和反映细胞增殖活性的增殖细胞核杭原(PCNA)进行检测.结果:nm23的表达在卵巢上皮癌组明显低于卵巢上皮瘤组,两者之间差异有显著性(P＜0.01).在nm23阴性表达组中PCNA的表达明显高于nm23阳性表达组(P＜0.01).表明nm23的表达与PCNA呈显著负相关关系.结论:nm23是反映卵巢上皮性肿瘤的良好标志物,与PCNA互补作为预测卵巢上皮癌复发,转移的客观指标.用于指导卵巢上皮癌的临床治疗.
作者：吴文清；张新清；白利平；冯鉴强；杨国奋 刊期： 2004年第15期
目的:进一步了解小儿支原体肺炎(MP)发病情况,提高对小儿支原体肺炎的临床表现、并发症、诊断及治疗的认识.方法:对同期住院432例肺炎中确诊为支原体肺炎的128例进行回顾性分析,并对红霉素加阿奇霉素序贯治疗及单用阿奇霉素两种方法进行比较.结果:3～6岁儿童支原体肺炎发病占34.1%,婴幼儿占25.5%,6岁儿童支原体肺炎发病占全部病例的59.6%,表明MP在婴幼儿肺炎中并非少见.两种治疗方法疗效无显著差异(P＞0.01),但单用阿奇霉素治疗起效快,安全性及病人的耐受性、依从性好.结论:MP发病率有上升趋势,好发年龄明显提前,症状表现不典型,病程迁延,肺外并发症多见.阿奇霉素治疗可作为首选药物.
作者：李立新；李增宝；洪虹；李志涛 刊期： 2004年第15期
目的:探讨TCD在预测子痫和先兆子痫以及监测治疗效果中的应用价值.方法:选择100例孕妇为研究对象,根据其大脑中动脉血流速度的不同,分为A、B、C 3组,通过每组先兆子痫和子痫的发病率,得出大脑中动脉血流速度和发病率之间的关系.结果:①大脑中动脉血流速度越快,先兆子痫和子痫的发病率越高(x2=17.05 P＜0.05);②通过治疗后大脑中动脉血流速度下降(t=10.27 P＜0.05).结论,TCD通过监测大脑中动脉血流速度的变化,能预测子痫和先兆子痫的发生,并能监测治疗效果.
作者：李晋琼；李娟；王文杰；宫桂兰 刊期： 2004年第15期
本文通过对891例接受人流手术的未婚者进行调查,探讨未婚人流人群的高危因素,为该群体开展生殖保健教育提供依据.1资料与方法1.1资料.2001年6月～2002年5月在我院计划生育门诊接受人流(包括吸、刮宫及药物流产)的未婚女性均列为调查对象.有下列情况者视为高危人流:年龄小于20岁、近期(3个月内)人流史,多(≤3)次人流,早孕合并性病,早孕合并卵巢囊肿、子宫肌瘤及阴道占位性肿瘤,早孕合并子宫畸形或阴道畸形,大月份钳刮,其他(早孕合并主要脏器疾病或凝血机制障碍、贫血、甲亢等).
作者：孟培；吴海燕；闫素文；赵欣；解放军第 刊期： 2004年第15期
目的:研究长期接触农药对女性生殖机能的危害,从而制定劳动保护措施,以减少对妇女的影响.方法:选择接触农药的女性作为观察组,未接触农药的女性作为对照组,采用问卷调查和流行病学调查的方法,分析接触农药的女性生殖机能的变化.结果:长期接触农药的女性,月经异常、妊娠合并症、自然流产、难产及产后泌乳不足的发生率高于对照组,并有统计学意义.结论:长期接触农药对女性生殖机能有明显的危害,应采取适合的劳动保护措施.
作者：赵荣秀；肖树芹；郭中锋 刊期： 2004年第15期
目的:了解新生儿脐带血血铅浓度及其与影响因素之间的相互关系.方法:在太原市区收集脐带血标本125份,用原子吸收石墨炉法测定血铅浓度并自拟访谈式问卷调查的形式对相应的125名孕妇进行诸多影响因素的调查,用多因素统计分析的方法,对不同的脐带血血铅水平进行相关影响因素的分析.结果:125例脐带血血铅浓度呈正偏态分布,范围4.233～23.87μg/dl,中位数为9.368μg/dl,脐带血铅水平超过目前认为安全界限(10μg/dl)的占42.4%.孕妇使用粉质化妆品、缺钙、居住于污染区是胎儿期铅暴露的危险因素.
作者：戴伏英；范淑兰；邢玉梅；成要平 刊期： 2004年第15期
目的:研究乙肝疫苗免疫后,机体免疫系统在反复接触抗原后产生特异性无应答状态,探讨其免疫耐受与免疫预防之间的意义.方法:对476例年龄在1～6岁儿童,按全程免疫后,采用酶联免疫法,检测乙肝表面抗体(HbsAb)阳转,尤其是经过2个全程免疫的儿童仍出现二对半全阴者,作出预防免疫分析.结果:476例儿童阳转率为71.01%,负应答率为28.99%.结论:免疫无应答相对较高水平,很有必要扩大范围检测免疫耐受群体相关问题.
作者：周东日；刘文秀；黄良光；黄和平 刊期： 2004年第15期
目的:探讨血清转铁蛋白受体(sTfR)在儿童缺铁性贫血(IDA)诊断及其分度中的意义.方法:6月～12岁IDA儿童50例及正常儿童20例均进行血红蛋白(Hb)、s¨R、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)测定,并将受测对象分为正常对照组(C组)、轻度IDA组(IDA1组)、中一重度IDA组(IDA2组),计算C组、IDA1组、IDA2组3组间sTfR均数并将其进行统计学分析比较.结果:C组、IDA1组、IDA2组sTfR浓度分别为27.6±9.3 nmol/L、44.3±8.5 nmol/L、63.4±12.6 rmol/L,将其3组间进行方差分析及两两比较,均有显著差异(P＜0.01).结论:sTfR在诊断IDA及判断IDA的严重程度中有着重要的意义.
作者：王捷荣；邹典定 刊期： 2004年第15期
目的:尽早发现儿童发育异常,以便施行早期干预.方法:从2000年开始,对我院儿童系统管理的婴幼儿从1月龄开始,1岁内3个月一次,1岁后半年一次,定期进行智能发育筛查.对发育落后的儿童根据不同情况进行早期干预,并对家长进行早期育儿及发育指导.选择其中健康儿童进行纵向分析.结果:我院系统管理的儿童智能发育合格率逐年提高,而发育落后率逐年下降(P＜0.01).结论:对0～2岁儿童开展神经精神发育筛查,能更全面地了解儿童的生长发育情况,通过多种形式广泛开展早期教育对提高儿童综合素质有较好的促进作用.
作者：梁燕琼；余新 刊期： 2004年第15期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory disease syndrome,ARDS)是儿童及成人的危重病之一.由于危重足月新生儿也易发生ARDS,但又少见报道,有时常常仅考虑为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),因此为了提高对本病的认识,及早对本病作出诊治,减少误诊率的发生.现将我院近2年来收治的5例患儿情况报道如下.
作者：刘秀琴；李红；马晓红 刊期： 2004年第15期
目的:研究中国农村地区家庭暴力(DV)的发生情况,探讨DV对妇女生殖健康的影响.方法:采用描述流行病学研究方法,用预先设计好的封闭调查问卷,于2002年4～8月间,对河南省登封和新密两市农村地区3 052名已婚育龄妇女进行调查.采用队列研究的分析方法,分析DV对妇女生殖健康的影响.结果:在调查的3 052名已婚育龄妇女中,6.6%(202人)报告曾经遭受过DV.在遭受家庭暴力的妇女中,29.21%(59/202)既遭受过轻型暴力又遭受过重型暴力,41.08%(83/202)遭受过重型暴力.研究发现,DV与妇女的月经、生殖道感染、性功能和精神心理健康等方面的病症有显著的统计学联系,如痛经(x2=48.74,P＜0.001)、盆腔感染(x2=28.50,P＜0.001)、没有性高潮(x2=45.37,P＜0.001)、性欲低下(x2=123.84,P＜0.001)、缺乏性欲(x2=90.60,P＜0.001)、精神紧张(x2=208.85,P＜0.001)、焦虑(x2=100.42,P＜0.001)、失眠(x2=307.46,P＜0.001)和沮丧(x2=324.70,P＜0.001)等.结论:在河南省登封市和新密市农村地区,DV有一定的发生率.DV对妇女的生殖健康有显著影响,这些影响既包括身体(如月经、生殖道感染和性功能紊乱等),又包括心理和社会关系等方面.
作者：程怡民；黄娜；李颖；闫变芳；张子州；岳韶争；张玲；史延超 刊期： 2004年第15期
目的:探讨经双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床疗效及副反应.方法:选择26例28～56岁的子宫腺肌症患者,以Seldinger's技术完成双侧子宫动脉超选择插管,造影证实后,用聚乙烯醇(polywnyl alcohol foam,PVA)微粒+新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗子宫腺肌症.术后每3个月随访观察其疗效.结果:26例患者术后临床症状全部缓解,月经量减少,痛经消失,子宫体积明显缩小.结论:双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症是一种创伤小、临床效果好、副反应少的保守性手术.
作者：杨素燕 刊期： 2004年第15期
目的:研究烯丙雌醇在不同时期用药治疗复发性自然流产的疗效.方法:将148例病人随机分成4组,第1组(A组)病人于排卵后立即开始服药,第2组(B组)病人受孕后14～17 d开始服药,第3组(C组)受孕后18～32 d开始服药,第4组(D组)受孕32后开始服药,给药剂量均以10 mg/d开始,若在治疗过程中出现先兆流产症状,则剂量增加到15～20 mg/d,至症状消失后两周逐渐减量,维持量1O mg/d,用药时间持续至以往流产发生后1月.结果:第h组病人即排卵后立即开始服药能显著提高保胎成功率,而其余各组间无明显差异.结论:烯丙雌醇作为一种口服保胎药,不仅应用方便,且它在着床期的保胎机制可有效提高妊娠成功率,对于复发性流产研究提供了有效的治疗手段.
作者：傅秋仙；楼红英 刊期： 2004年第15期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
