翁光碧；罗玲
目的 加强临床护理风险管理,规避风险,减少不良事件的发生.方法 构建由护理部针对在院患者进行满意度调查,了解患者对病区护理质量的意见和建议、临床科室及第三方电话回访科针对出院患者进行的满意度调查,了解出院患者对病区护理质量的意见和建议、病区针对后勤组对临床科室就发现管理支持程度的满意度调查等四部分组成的评价机制,从多角度进行护理风险管理评价,确保护理安全.比较评价机制运行前后的患者满意度以及不良事件发生率.结果 评价机制运行后的患者满意度高于运行前(P<0.01),不良事件发生率低于运行前(P<0.05).结论 临床护理风险管理模块的构建应用,有效降低了护理风险,保证了医疗护理安全.
作者：李玉倩 刊期： 2017年第05期
目的 探讨两种教学方法在心内科护理实习生的临床教学效果.方法 106名护理实习生按入科顺序编号随机分为观察组55例和对照组51例,观察组采用点拨教学法,对照组采用OTD教学法,在教学前后均进行理论、操作和护理查房三方面考核评分并分析.结果 (1)观察组和对照组在临床教学前的理论、操作和护理查房水平方面均差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于临床教学后的各项水平(P<0.05).(2)观察组的理论成绩、操作成绩、护理查房评分均高于对照组(P<0.05);观察组对带教模式满意度高于对照组(P<0.05);带教老师对观察组护生的满意度高于对照组(P<0.05).结论 点拨教学方法比OTD教学方法在心内科护理实习生中的临床教学效果更优.
作者：谢治丽；陈晓晴 刊期： 2017年第05期
目的 探讨思维导图在妇科微创手术患者自我管理中的应用效果.方法 选取2015年1月至6月在本院妇科诊断为子宫肌瘤并进行微创子宫肌瘤剥除术和全子宫切除术的173例患者作为研究对象,随机分为实验组87例和对照组86例.实验组从入院到出院全程运用思维导图进行自我管理,对照组按照常规给予口头指导,分别在出院时对两组进行患者康复情况调查、状态焦虑问卷和患者满意度问卷调查.结果 实验组三种调查结果都优于对照组.结论 采用思维导图对妇科微创手术患者进行自我管理,方法简便、实用、有效,尤其适用于文化水平较低及老年患者.
作者：陈秀云 刊期： 2017年第05期
总结了健康教育对老年人戴用可摘义齿护理知识及行为的影响.主要包括针对佩戴义齿前后不同的健康教育.通过健康教育使老年人义齿的护理行为及口腔卫生保健得到明显改善.本文通过126例需佩戴可摘义齿的老年人进行健康教育取得了明显的效果,认为健康教育有助于改善老年人对可摘义齿的护理行为及口腔卫生状况.
作者：黄金莲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨护理分层培训形式,提高护理在职培训效果,加快适应临床护理工作.方法 针对护士所属层级和所在科室培训需求制定护士分层培训计划,采用教育清单的形式,并根据教育清单内容及要求,进行系统培训与相关考核.比较分层次培训教育清单使用前后全院护士的考核成绩及患者满意度.结果 实施分层培训教育清单后全院护理人员的理论、操作技能、急救、床边综合能力应用考核等成绩较前有了明显提高(P<0.05),护理满意度调查也从使用前的92%提高到使用后的95%(P<0.05).结论 护理分层次培训采用教育清单的形式,强化了护理培训管理方法,使培训计划得到有效落实,达到了预期培训效果,有效提高了护理满意度.
作者：曹春雅；马婷婷；钱小芳 刊期： 2017年第05期
正确采集标本是保证检验结果的重要因素,标本留取宣教到位是正确采集标本的保证. 临床上,遇到的标本留取问题有:留取方法不清楚、标本装错标本盒、重复宣教加大护理工作量;分析原因为:患者文化程度低、护士宣教不够、宣教对象不固定等. 因此,为了使标本留取宣教简单易懂、减少护士宣教时间,达到正确留取标本,科室采用图文并茂的卡通标签,贴于标本容器上,取得了良好的效果.
作者：赖艺娜 刊期： 2017年第05期
目的 观察普林格尔仪联合手法按摩乳房治疗产妇泌乳量不足的治疗效果.方法 选取2015年1月至2015年12月在本院产科发生泌乳量不足的产妇200例,随机分为干预组和对照组各100例.干预组采用普林格尔仪联合手法按摩乳房治疗产妇泌乳量不足.对照组用传统的手法按摩乳房治疗产妇泌乳量不足.观察并比较两组产妇的泌乳情况.结果 干预组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 用普林格尔仪联合手法按摩乳房治疗产妇泌乳量不足效果优于传统的手法.
作者：韦学玲 刊期： 2017年第05期
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病. 中国国家卫生与计划生育委员会公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案( 2013年第2版)》,此病潜伏期一般为7d以内,患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适. 重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39 ℃以上,出现呼吸困难,并快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、意识障碍及急性肾损伤等[1]. 本院2015年12月收治1例中期妊娠并发禽流感孕产妇,现将个案护理报告如下.
作者：涂青琳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨PDCA循环管理方法在外周静脉输液安全管理中的作用.方法 了解本院外周静脉输液相关不良事件发生情况,规范护士的操作,完善静脉输液相关管理制度,制订静脉管路规范和流程,对实施方法进行检查.比较PDCA循环管理前后的输液不良事件发生率.结果 PDCA循环管理方法实施后,输液不良事件发生率较管理前低,管理前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施PDCA循环管理方法能有效规范护士的操作,合理选择输注工具,保证患者静脉输液的安全.
作者：钱宇；彭娜；陈颖 刊期： 2017年第05期
目的 探讨在初产妇产后早期实施乳房按摩促进乳汁分泌的临床效果.方法 选取本院住院分娩的初产妇80例,随机分为两组各40例,观察组产后第4~6 h开始给予乳房按摩,按摩手法及乳房护理方法严格按照操作规程进行;对照组只按照产科常规进行乳房护理.比较两组产妇泌乳始动时间、泌乳量、血清泌乳素分泌量及母乳喂养情况.结果 观察组乳汁分泌时间、乳量、血清泌乳素分泌量及母乳喂养情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后早期给予乳房按摩措施,产妇的乳汁分泌时间提前,乳汁分泌增多,能保证母乳喂养的成功率.
作者：陈再文 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中西医结合护理干预对缓解人工髋关节置换术后疼痛的临床效果.方法 将60例人工髋关节置换术后患者随机分为对照组和干预组各30例.术后均采用数字疼痛分级法(numerical rating scale,NRS)进行疼痛评估,观察两组疼痛缓解效果.对照组采用骨科术后多模式镇痛方法;干预组在对照组治疗的基础上实施中西医结合护理干预(心理护理、体位护理、术后疼痛护理指导、中医护理).结果 术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h干预组患者的疼痛程度低于对照组(均P<0.05).结论 采用有效的治疗方法以及适当的中西结合护理措施,能有效地缓解髋关节置换术后患者疼痛,提高患者的生活质量.
作者：杨静华；陈丽光；陈谊；彭小伟；余青梅；李贺丹；向春玲；徐丹；刘树霞；费菡 刊期： 2017年第05期
目的 探讨雾化吸入对根治性远端胃大部分切除术后置管患者非计划性拔管的影响.方法 对本院180例根治性远端胃大部分切除术后留置胃管与营养管的患者,按照随机数字表随机分为观察组和对照组各90例,对照组给予常规胃肠减压管与营养管护理,观察组在常规护理的基础上给予雾化吸入,比较两组胃肠减压管与营养管非计划性拔管率.结果 观察组患者非计划性拔管率为5.6%,而对照组患者非计划性拔管率为18.9%,观察组胃肠减压管与营养管非计划性拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论 雾化吸入可增加根治性远端胃大部分切除术后留置胃管与营养管患者的舒适度,降低胃管与营养管非计划性拔管率,促进患者康复,提高护理质量.
作者：陶飞雪；傅荣；骆小庆；汪珍 刊期： 2017年第05期
总结了儿童急性硬膜外血肿术后常见并发症的临床观察与护理.回顾分析2012~2014年56例经手术治疗的儿童急性硬膜外血肿患儿的术后常见并发症的原因与护理.术后并发症包括肺炎、低钠血症、癫痫、伤口缝线外露、伤口裂开.认为儿童急性硬膜外血肿病情重,病情变化快,早诊断、采取积极的手术治疗和早期预防各种并发症是提高治疗效果的关键.
作者：万明叶 刊期： 2017年第05期
目的 探讨住院慢性心力衰竭(CHF)患者自我效能与自护能力的关系.方法 选取2010年2月~2016年1月于院收治的CHF患者143例为研究对象,采用慢性病管理的自我效能量表(SES6)和CHF患者自护能力评估量表分别评价患者的自我效能和自护能力,并采用Spearman相关分析法分析二者相关性.结果 CHF患者自我效能得分平均为(6.87±2.26)分,自护能力得分平均为(63.51±12.88)分;Spearman相关性分析结果显示,患者的症状管理效能、慢性病自我管理效能与患者的自我护理行动力、自我保健能力得分呈正相关(P<0.05),疾病功效管理效能则与自我护理行动力呈正相关(P<0.05).结论 CHF患者的自护能力及自我效能均亟待提高;护理人员在护理服务中应培养患者对预防疾病和保健的积极性和信心,从而提高患者的自护能力.
作者：邓利红；王艳萍；张旭荣；李敏 刊期： 2017年第05期
目的 调查近4年来潍坊市大中专护士从业养老机构的情况,分析专业护士不愿从事养老护理事业的成因,为提高养老护理员队伍职业化建设建言献策.方法 ①按照养老机构的性质分层按比例抽样,采取实地取证的方法,分别核实2012、2013、2014、2015年的大中专护士人数百分比.②采用分层随机抽样,以问卷形式调查100名养老护理员在养老机构从业的情况.通过统计数据,分析潍坊市大中专护士从业养老机构存在的问题.结果 ①潍坊市公办和医养结合型养老院的大中专护士就业率高,占本机构养老护理员总数的平均百分比分别为82.8、87.53;民办养老机构大中专护士平均百分比5.2,与公办的数量差异性很大.社会办养老服务机构大中专护士占比虽不高(平均19.4%),但逐年升高的幅度较大.②潍坊市的养老护理员大多是女性,社会办养老机构男性比例(19%)较高;公办及医养结合型养老机构持有养老护理员证或护士资格证的比例分别为96%、95%,参保率100%,而民办养老机构人员流动性大,平均工作年限为(2.5±2.0)年,大多为临时工,有证的很少(12%),参保率3%;近4年来各性质养老机构的养老护理员参加相关知识及技能的培训率均较高;医养结合型及公办养老机构的养老护理员职业能力强,而民办养老院职业能力差,只是对老人进行生活照料;各性质养老机构的养老护理员不愿从业的主要原因是不愿意伺候老人.结论 政府应加大支持和投入,大力建设公办和医养结合型养老机构,鼓励社会办养老服务机构;积极制定并出台养老服务人才保障的政策文件,建立劳动工资自然增长机制和合理的福利分配体系,把养老护理员纳入专业技术人员,参照医护体系制定职业发展规划,激励大中专护士从业养老机构,确保养老服务质量.
作者：董淑雯；谢丽；扈红蕾 刊期： 2017年第05期
目的 探讨疼痛护理干预在眼部创伤患者中的应用价值.方法 按住院号随机选取2015年12月~2016年5月长沙市某三甲医院急诊收治的眼部创伤患者80例作为研究对象.根据患者治疗期间护理差异将其分为干预组与对照组,对照组40例患者接受常规护理措施,干预组40例患者则接受疼痛护理干预,比较两组治疗期间的疼痛程度及护理效果.结果 干预组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;干预组护理总满意度明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 对眼创伤患者实施疼痛护理干预可有效缓解患者疼痛程度,避免应激反应的发生,同时可显著提升患者护理满意度,具有临床应用及推广价值.
作者：吕珺珩 刊期： 2017年第05期
目的 实施规范化的床旁交接班程序,深化优质护理服务的内涵.方法 随机将住院患者分成对照组与实验组,对照组实施传统的交接班模式,实验组实施规范的交接班模式,即按流程与程序进行,首先参加交接班人员做好各项准备工作,按规定进入病房的顺序及床旁的站位,接着先尊称问候患者,行自我介绍及说明解释下一步实施的内容,然后进行查体与病情介绍,落实部分护理措施,后护士长进行点评提问,交接者使用PDA巡视,两位患者之间进行速干手消毒.比较两组交接班模式的质量及患者的满意度.结果 实验组的交接班质量好于对照组,患者满意度高于对照组,两组差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 规范化的床旁交接班程序能提高护士综合能力与素质,提高患者满意率,确保护理质量的持续改进,使优质护理服务得到进一步的拓展.
作者：杨骏；詹美芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨鼻饲管注水实验测定重症脑血管病患者胃肠功能的效果.方法 将96例急性重症脑血管病患者随机分为观察组与对照组各48例.对照组进食前回抽胃液,确定胃管在胃内后鼻饲;观察组采取注水实验测定胃肠功能确定肠内营养时间后鼻饲.比较两组临床效果.结果 (1)观察组消化道出血发生率较对照组明显下降(P<0.05),且胃酸pH值高于对照组(P<0.05);(2)入院第14天,两组血清白蛋白、血红蛋白指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取注水实验测定胃肠功能确定肠内营养时间,可明显减轻胃肠负担,改善患者营养状况.
作者：宋云凤；付红 刊期： 2017年第05期
总结了6例经口内镜下幽门肌切开术治疗胃轻瘫患者的护理.主要包括术前准备、术中配合和术后护理.实行该治疗后的患者顺利完成手术,无并发症,术后5~7天出院,随访结果患者临床症状较之前明显改善.认为精准熟练的术中护理配合为手术顺利完成提供技术支持,手术前、后精心护理,及时发现并干预术后并发症可促进患者恢复,提高患者满意度.
作者：游明琼；杨美华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨社区居家护理服务对脑卒中后遗症患者生活质量的影响,为今后对社区脑卒中后遗症患者进行有效的护理干预及健康教育提供科学依据.方法 选择转入我社区卫生服务中心建档管理的脑卒中后遗症患者60例,将其随机等分成对照组和干预组,各30例.对照组给予常规护理服务;干预组在对照组护理服务的基础上定期进行居家护理指导,然后分别对两组进行干预前和干预后4个月、8个月的康复效果的比较.结果 两组在干预前的生活质量的比较无统计学意义(P>0.05),而在4个月后和8个月后干预组问卷调查结果显示干预组的躯体功能、社会功能情况、物质功能和心理功能这四个方面均优于对照组(P<0.05).结论通过社区居家护理对脑卒中后遗症患者进行的定期护理指导和健康教育,使患者在疾病知识掌握程度和自我照顾能力方面都起到了积极的作用,提高了该类患者的生活质量.
作者：季淑红；梁娟 刊期： 2017年第05期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
