万云云
随着临床护理管理的科学化和信息化,许多评价分析方法逐渐在临床护理质量评价结果分析中得到应用,目前临床护理质量评价方法的相关研究正越来越多地被国内外学者所关注.本文综述了当前临床护理质量评价发展趋势和评价方法等方面的研究现状,为更好地开展临床护理质量评价和管理工作提供科学依据和指导.
作者：曹芳；卢湘 刊期： 2017年第05期
目的 探讨以手机即时聊天软件主导的信息沟通平台对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术疗效的影响.方法 选择2014年12月~2015年12月期间,于本院确诊并接受单纯悬雍垂腭咽成形术手术治疗的中、重度OSAHS的患者,随机分为两组,对照组32例和干预组32例,对照组给予常规的护理干预,干预组给予常规护理干预并加入信息沟通平台,两组半年复查多导睡眠监测(PSG),对比两组的术前、术后体重、体重指数(BMI)、低血氧饱和度(SaO2)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(AHI).结果 对照组术前体重、BMI、SaO2、AI、AHI和干预组比较无统计学差异(P>0.05);采用信息沟通平台干预后,干预组体重、体重指数和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用信息沟通平台实施干预,可降低中、重度OSAHS患者的体重及体重指数,提高手术治疗中、重度OSAHS患者的疗效.
作者：王莉；哈惠瑜；杨文娟；钱雯娟；石静；顾敏 刊期： 2017年第05期
目的 探讨连续护理模式在老年髋部骨折患者术后的应用效果.方法 选取2014年1月~2016年1月本院收治的老年髋部骨折患者102例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例.对照组行常规护理模式,研究组以对照组护理模式为基础,给予连续护理,观察两组术后髋关节功能改善情况与临床依从性.结果 在T0与T1、T2三个时间段内,研究组的髋关节功能Harris评分均较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续护理模式在老年髋部骨折术后的应用效果显著,值得推广应用.
作者：蔡正萍 刊期： 2017年第05期
目的 探讨支持性照护在临终患者家属中的应用效果.方法 选择2015年1月~2016年6月在本科住院的临终患者家属78例,随机分为对照组和观察组,各39例,对照组进行常规健康教育指导和宣教,观察组在对照组的基础上实施主要针对家属的临终关怀,比较两组GHQ-12筛查阳性数、SAS及SDS得分.结果 两组家属干预前各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组GHQ-12筛查阳性的家属明显少于对照组,SAS及SDS得分也明显低于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对临终患者家属进行支持性照护可以改善家属的心理健康状况,减轻焦虑及抑郁情绪,值得在临床上获得进一步关注和应用.
作者：胡阿丽 刊期： 2017年第05期
总结了22例老年性胃溃疡合并出血的病情观察及护理体会.护理要点包括:病情观察护理、患者常规护理及健康宣教.认为老年胃溃疡患者因免疫机能低下,一旦出现胃大出血,必然会因严重病情产生恐惧、急躁、焦虑、多疑等不良情绪,怕给家庭造成负担,进而不配合治疗.严密的病情观察,优质的责任制护理,完善的健康宣教,可以消除老年患者的思想顾虑,显著提高治疗效果,降低并发症发生率,改善患者预后.
作者：刘稳 刊期： 2017年第05期
通过查阅袋鼠式护理在早产儿中应用的国内外文献,综述袋鼠式护理国内外的研究进展,分析研究的不足与展望,为袋鼠式护理在我国开展提供借鉴.
作者：肖娜；石绍南；何诗雯；谢鑑辉；童丽春 刊期： 2017年第05期
目的 探讨综合性护理在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的应用效果,为呼吸性衰竭患儿提供佳护理方式,以降低其不良事件发生率,提高患儿生存率.方法 遵循随机原则,选取2015年1月至2016年6月在本院儿科重症监护室住院的呼吸性衰竭80例患儿为观察组,2013年7月至2014年12月在本院儿科重症监护室住院的呼吸性衰竭80例患儿为对照组.对照组仅接受重症监护室常规护理,观察组则在此基础上进行拓展,实施综合性护理.统计并比较两组出现并发症的情况及在重症监护室的时间以评估护理质量;出院时护理人员自制问卷调查表了解患儿对护理的满意程度.结果 与对照组相比,观察组护理质量得到了明显改善——患儿出现并发症的概率明显降低,住重症监护时间显著缩短,且两者差异具有统计学意义(P<0.05),不仅如此,观察组护理满意度也明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理不仅可提高患儿治疗的有效率,还可有效降低重症监护中的小儿呼吸性衰竭发生不良事件的概率,值得在小儿临床护理中推行.
作者：李丹丽 刊期： 2017年第05期
总结造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者的护理经验.分析2014年3月~2015年11月本院重症医学科收治的19例造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者的临床资料,对护理进行回顾性总结.在这19例患者中,死亡6人,转回病患当地医院继续治疗4人,转回病房继续治疗9人.认为造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者死亡率很高,辅助有效的护理是患者救治成功的重要保证.
作者：孙竹；陈岩；王玥 刊期： 2017年第05期
目的 探讨小儿急诊抢救的特点及护理工作.方法 观察收治的300例救治患儿,分析、总结患儿的各种疾病抢救类型及护理工作.结果 小儿急诊抢救病例中高热惊厥、误服中毒、创伤占了52%.根据小儿急症抢救病例分析,提出对应的防范措施,包括及时有效的抢救、加强护士的专业知识水平及专业技能水平,与此同时还有不间断地与患儿家属进行沟通,指导患儿家属合理地进行协助护理,安抚救治患儿等几方面.结论 正确的护理措施和办法,对于保证小儿急救的成功率,拯救患儿的生命,进一步降低护士与患者及家属之间的纠纷具有重要意义.
作者：黎赟 刊期： 2017年第05期
目的 研究肠易激综合征患者的心理状况,探讨心理护理干预对肠易激综合征患者生活质量的影响.方法 将60例肠易激综合征患者随机分为对照组与观察组,对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在对照组的基础上给予心理干预,每周1次,干预4周.分别于干预前及干预第4周末采用肠易激综合征患者生活质量量表(IBS-QOL)对两组的生活质量积分进行比较.结果 观察组于干预第4周末问卷调查显示生活质量积分高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 心理干预对肠易激综合征患者的治疗有一定临床意义,可提高患者的生活质量及对疾病的认识.
作者：祝文慧 刊期： 2017年第05期
神经源性膀胱作为脊髓损伤后重要的合并症之一,对于其治疗方法的探讨一直是国内外医护人员关注的热点.笔者在大量阅读文献的基础之上,总结了临床实践中对于脊髓损伤后神经源性膀胱患者先进的治疗方法,通过进一步探讨此方法在临床实践中的应用效果,针对现存的问题提出新的建议.临床研究表明,多种治疗方案联合应用于脊髓损伤后神经源性膀胱的患者,其效果胜过单一方案治疗.在急性期后及时予以间歇性导尿,与此同时针灸疗法、康复理疗、功能锻炼及干预性护理措施的综合应用,可以使患者能够尽早地建立起自主性排尿规律,对提升患者战胜疾病的信心和生活质量的提高具有重要的作用.
作者：门晓婷；杨美英 刊期： 2017年第05期
目的 探讨社区居家护理服务对脑卒中后遗症患者生活质量的影响,为今后对社区脑卒中后遗症患者进行有效的护理干预及健康教育提供科学依据.方法 选择转入我社区卫生服务中心建档管理的脑卒中后遗症患者60例,将其随机等分成对照组和干预组,各30例.对照组给予常规护理服务;干预组在对照组护理服务的基础上定期进行居家护理指导,然后分别对两组进行干预前和干预后4个月、8个月的康复效果的比较.结果 两组在干预前的生活质量的比较无统计学意义(P>0.05),而在4个月后和8个月后干预组问卷调查结果显示干预组的躯体功能、社会功能情况、物质功能和心理功能这四个方面均优于对照组(P<0.05).结论通过社区居家护理对脑卒中后遗症患者进行的定期护理指导和健康教育,使患者在疾病知识掌握程度和自我照顾能力方面都起到了积极的作用,提高了该类患者的生活质量.
作者：季淑红；梁娟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨两种教学方法在心内科护理实习生的临床教学效果.方法 106名护理实习生按入科顺序编号随机分为观察组55例和对照组51例,观察组采用点拨教学法,对照组采用OTD教学法,在教学前后均进行理论、操作和护理查房三方面考核评分并分析.结果 (1)观察组和对照组在临床教学前的理论、操作和护理查房水平方面均差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于临床教学后的各项水平(P<0.05).(2)观察组的理论成绩、操作成绩、护理查房评分均高于对照组(P<0.05);观察组对带教模式满意度高于对照组(P<0.05);带教老师对观察组护生的满意度高于对照组(P<0.05).结论 点拨教学方法比OTD教学方法在心内科护理实习生中的临床教学效果更优.
作者：谢治丽；陈晓晴 刊期： 2017年第05期
随着肠造口护理研究的推进,护理过程中正确使用造口护理产品:皮肤保护粉和防漏膏[1] ,可以降低肠造口周围并发症的发生,以减轻患者痛苦,提高患者的生活质量及自信心. 但是患者个体差异、护理知识的缺乏、文化程度和心理接受能力的迥异,使用造口护理产品后出现过敏情况也时有发生[2]. 如何减少肠造口周围并发症的发生,治疗并发症,提高患者的生活质量是当前医务工作者面临的问题. 据统计,我国现有永久性肠造口患者100余万,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术. 这给患者及家属带来了很多的不便,许多患者因此而失去了参与社会活动的勇气,有的甚至对生活丧失了信心.
作者：罗生蕊；杨菜芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中西医结合护理干预对缓解人工髋关节置换术后疼痛的临床效果.方法 将60例人工髋关节置换术后患者随机分为对照组和干预组各30例.术后均采用数字疼痛分级法(numerical rating scale,NRS)进行疼痛评估,观察两组疼痛缓解效果.对照组采用骨科术后多模式镇痛方法;干预组在对照组治疗的基础上实施中西医结合护理干预(心理护理、体位护理、术后疼痛护理指导、中医护理).结果 术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h干预组患者的疼痛程度低于对照组(均P<0.05).结论 采用有效的治疗方法以及适当的中西结合护理措施,能有效地缓解髋关节置换术后患者疼痛,提高患者的生活质量.
作者：杨静华；陈丽光；陈谊；彭小伟；余青梅；李贺丹；向春玲；徐丹；刘树霞；费菡 刊期： 2017年第05期
总结了极重度脊柱畸形矫形术前Halo-重力牵引(HGT)的护理经验.包括分析本科收治的12例极重度脊柱畸形患者在行HGT治疗过程中的护理问题,给予术前心理指导、呼吸功能训练、饮食指导、体位指导等相应措施.认为分析HGT牵引过程中的护理问题,给予相应的护理干预措施,有助于增加患者对治疗的信心,改善其心肺、消化功能差的状况,减少围手术期的并发症,提高手术的安全性及疗效.
作者：史晓阳；邱慕丹；曾翠琼；林丽嫚 刊期： 2017年第05期
在整形美容科,隆乳术术后患者术区常规需要局部加压包扎固定塑形[1] ,防止胸大肌收缩时将假体挤向上方而移位,同时起到压迫止血的作用. 术后加压包扎固定方式是在切口缝合后,在腋下、乳房周围用厚无菌棉垫垫衬,用纱布绷带或自粘性弹性绷带交叉缠绕固定、塑形. 因胸部受到重重束缚,透气性差,患者术后常有明显不适感,常在腋后壁、肩背部等受压部位形成瘀斑、水疱[2]. 有的患者对自粘性弹力绷带过敏,绷带与皮肤接触部位出现瘙痒不适、发红、变薄、刺痛甚至破溃等症状.术区用纱布绷带加压包扎固定后,皮肤无法进行清洗,患者想挠又不敢挠或者又挠不到瘙痒部位,给患者身心带来额外痛苦.
作者：伍春燕 刊期： 2017年第05期
目的 调查研究集束护理干预措施对COPD合并II型呼吸衰竭患者的效果.方法 以本院呼吸内科2011年1月~2015年12月收治的128例COPD合并II型呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(64例,集束化护理)与对照组(64例,常规护理),对比其临床疗效、肺功能及护理满意度状况.结果 两组护理前的FEV1、FVC和FEV1/FVC等肺功能相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者经护理后的FEV1、FVC和FEV1/FVC肺功能水平高于对照组患者,且差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者经过集束护理后的临床总有效率为96.88%,对照组经常规护理后的临床总有效率为78.13%,组间相比,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者经集束护理干预后的护理满意度为98.44%,对照组患者经常规护理措施后的护理满意度为81.25%,组间相比,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预措施给予COPD合并II型呼吸衰竭患者全面护理,能显著提高患者的临床疗效,提高患者护理满意度,改善患者肺功能,促进机体康复,值得临床应用.
作者：洪克霞 刊期： 2017年第05期
探讨了医疗器械清洗过程质量管理,主要从清洗前的预处理、机械清洗法以及手工清洗法来论述.认为加强手术器械的清洗管理,可保证手术安全,减少医院感染不良事件的发生.
作者：袁代霞 刊期： 2017年第05期
总结了6例经口内镜下幽门肌切开术治疗胃轻瘫患者的护理.主要包括术前准备、术中配合和术后护理.实行该治疗后的患者顺利完成手术,无并发症,术后5~7天出院,随访结果患者临床症状较之前明显改善.认为精准熟练的术中护理配合为手术顺利完成提供技术支持,手术前、后精心护理,及时发现并干预术后并发症可促进患者恢复,提高患者满意度.
作者：游明琼；杨美华 刊期： 2017年第05期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
