龙燕；刘朝辉；魏泉玥；袁新雨
目的 探讨护理干预对肿瘤放疗期间的生活质量的影响.方法 选取2015年8月至2015年12月在本科住院的肿瘤放疗患者100例,应用癌症患者生存质量测定量表(QLQ-C30)对100例肿瘤放疗患者进行问卷调查分析,并随机将100例患者分为观察组与对照组各50例,对照组采取常规的治疗和护理,观察组在对照组基础上实施心理治疗性干预及社会支持干预.比较两组的生活质量评分情况.结果 与对照组相比,观察组生活质量得到了显著提高,生存质量测定量表评分情况较对照组有显著改善,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤患者在放疗期间生活质量水平下降,通过对生活质量的调查分析,针对其相关影响因素给予有效的心理治疗干预及社会支持干预,可改善患者生活质量,促进早日康复.
作者：张惠；许林萍；陆珏；范玮静 刊期： 2017年第10期
目的 探讨提拉耳垂操作手法在新生儿耳声发射中的应用和临床意义.方法 选取2014年1月-2015年12月1560例足月生新生儿,随机分为实验组和对照组,每组780例.对照组采用传统方法,即测试时将新生儿耳廓轻轻向后上提拉(即提拉耳廓)的操作手法进行耳声发射检查,实验组先采用对照组提拉耳廓手法进行检查,未通过者立即改变测试手法,即将新生儿耳垂轻轻向上提拉(即提拉耳垂),再次进行测试.比较两组的通过率.结果 对照组通过率为75％,实验组通过率为90.38％,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用提拉耳垂的测试手法能提高新生儿耳声发射的通过率.
作者：石庆慧；熊莉湘；王琴琴；欧源 刊期： 2017年第10期
对于患有心脑血管病且长期卧床便秘的患者,常用开塞露灌肠以辅肋排便,操作复杂,易损伤肛门,且排便效果差. 传统的灌肠法不易保留,易外溢,易诱发心脑血管疾病的发作. 我科将一次性医用灌肠器应用于21例患有心脑血管系统疾病合并便秘患者,获得满意效果.
作者：王珍香；王利娜；谢冬梅 刊期： 2017年第10期
目的 研究影响重型颅脑损伤患者院内转运的危险因素.方法 本研究是一项前瞻性观察研究.由医护人员在转运后24小时内完成相关数据的观察及记录.结果 共114例重型颅脑损伤患者的数据被纳入到本项研究.转运过程中共有27例(23.7％,95％CI=19.7％-27.7％)发生不良事件共36项.其中白天有专业转运团队行CT检查共80例有10例(12.5％,95％CI=8.8％-16.2％)出现不良事件.夜间有值班医护人员行CT检查共34例有17例(50％,95％CI=41.4％-58.6％)出现不良事件.专业团队携带转运监护仪、氧气瓶、便携式呼吸机及简易呼吸气囊等设备转运,患者出现不良事件概率显著低于由值班医护人员转运患者出现不良事件的概率(P<0.05).结论 转运医护人员的培训及转运过程中监护仪器、生命支持设备及药物的使用可有效降低重型颅脑损伤患者的转运风险.而重型颅脑损伤患者转运不良事件的发生与转运人员职称高低无明显相关性.
作者：吴艳；袁文杰 刊期： 2017年第10期
目的 分析时间管理+环节控制护理模式在多发伤患者院前急救中的应用效果.方法 我院自2014年7月起将时间管理+环节控制护理模式应用于多发伤患者的院前急救之中,选择应用前(2012年1月至2014年6月)和应用后(2014年7月至2016年12月)由我院实施院前急救的多发伤病例各45例作为研究对象,比较应用前后各相关指标的差异性.结果 应用后多发伤病例组的院前急救时间显著低于应用前,院前急救成功率显著高于应用前,应用后医师、护士、患者护理满意度评分均显著高于应用前(P<0.05).结论 将时间管理+环节控制护理模式应用于多发伤患者的院前急救之中,可显著缩短该类患者院前急救时间,提高院前急救成功率,该模式是一种可获得医护患三方高度认可的护理工作方式.
作者：崔红云；黄静 刊期： 2017年第10期
总结封闭创腔持续负压引流术(VSD)在治疗糖尿病足深部脓肿中的应用及护理.对2014年8月-2017年1月期间30例糖尿病足深部脓肿患者先行清创术,然后封闭创腔后持续负压吸引治疗,一般为一周,必要时再次清创.护理措施包括体位与活动,保持VSD引流通畅与密闭性,VSD观察,加强宣教、控制血糖,营养支持等.认为应用VSD技术,可促进创面愈合,缩短疗程,减少换药频次,降低感染风险,减轻患者痛苦,是一种较为理想的治疗方法,值得在临床上推广应用.
作者：林淑惠；张文娟；赖爱华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨实行护士管床小组大包干责任制度对住院患者护理满意度的影响.方法 将2014年8月-2015年7月由本科护士提供护理服务,采取常规的连续性排班模式下实行责任制护理的患者为对照组.将2015年8月-2016年7月由本科护士提供护理服务,在连续性排班基础上实行护士管床小组大包干责任制排班模式下的患者为观察组.观察两种排班模式患者对护理满意度的评价情况.两组均采用第三方专业人员发放满意度调查表,两组均统一使用卫生部下发的护理满意度调查量表,每月随机发放一次满意度调查表.结果 观察组满意度得分高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护士管床小组大包干责任制护理模式提高了护士工作责任感,进而提高了患者护理满意度.
作者：黄仕秋；李颖；鲁丽丽 刊期： 2017年第10期
目的 分析脑梗塞恢复期患者康复护理干预效果.方法 选取从2015年7月-2016年7月收治脑梗塞恢复期患者80例,均在常规护理基础上采取康复护理干预,对比护理前后NIHSS评分与Barthel指数.结果 护理后Barthel指数高于护理前(P<0.05);护理后NIHSS评分低于护理前(P<0.05).结论 脑梗塞恢复期采取康复护理干预,可改善神经缺损功能、活动能力,利于患者康复,具有临床应用价值.
作者：曹波 刊期： 2017年第10期
总结了内镜下注射人体组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的同时保护好胃镜不受损伤的护理经验,包括心理护理、术中护理、术后护理.结果,人体组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血成功率为100％,43条内镜中仅有1条内镜的先端部外皮粘连了少量组织粘合剂,后经用75％的酒精反复擦拭,基本消除,不影响使用.认为良好的护理配合是保证治疗成功和保护好内镜不受损伤的重要因素.
作者：胡余美 刊期： 2017年第10期
总结了本院麻醉科恢复室从2010年至2016年诊治的3例负压性肺水肿的护理体会,主要包括早期发现,加强监护,体位护理,氧疗护理,进行气管内插管并予以机械通气支持,用药护理和心理护理.认为及时发现并正确处理可以避免NPPE病情进一步加重,保证患者的安全.
作者：王丽漫；陈晖；邹梅；曾梅菇；刘雄英 刊期： 2017年第10期
本文对护理风险评估应用现状进行了分析,对其中存在的问题提出了改进建议,旨在提高护理工作效率.
作者：陈剑；关琼瑶；王志梅 刊期： 2017年第10期
目的 了解维持性血液透析患者焦虑和抑郁与生存质量的状况,分析焦虑和抑郁与生存质量的相关性.方法 采用方便抽样研究,使用患者一般情况调查表、综合医院焦虑抑郁量表及简明健康调查问卷(SF-36)调查广东地区三家三级甲等医院及两家二级医院301例维持性血液透析患者.结果 ①透析患者的抑郁患病率为33.6％,焦虑患病率为29.2％;②SF-36得分总分为(51.64±19.50)分,各个维度的得分均低于全国常模;③焦虑、抑郁症状得分与SF-36总分呈负相关(P<0.001),与各维度也呈负相关,即焦虑、抑郁症状越重,生存质量越差.结论 维持性血液透析患者焦虑和抑郁发病率低于国内水平,与国外研究水平接近,患者的焦虑和抑郁状况与生存质量有直接的关联.
作者：王饶萍；许璧瑜；唐春苑 刊期： 2017年第10期
目的 探讨急诊快捷护理流程在急性上消化道大出血抢救中的应用效果.方法 采用前后对照回顾分析法将2016年1月至2016年12月收治的60例急性上消化道大出血患者作为观察组,另选取2015年1月至2015年12月收治的60例急性上消化道大出血患者作为对照组,观察组采用急诊快捷护理流程实施抢救,对照组行常规性护理流程,比较两组接诊时间、确诊至专科治疗时间、输液通道建立时间、血压恢复正常时间、呼吸道误吸发生率、抢救成功率及满意率情况.结果 观察组接诊时间、确诊至专科治疗时间、输液通道建立时间、血压恢复正常时间均短于对照组(P<0.05),呼吸道误吸发生率及患者纠纷发生率低于对照组(P<0.05),而满意率高于对照组(P<0.05).结论 急诊快捷护理流程能有效提高急性上消化道大出血患者抢救效率,提高患者救治效果及满意率.
作者：王艳华 刊期： 2017年第10期
吸痰是护理工作中的一项基本操作技能,也是临床中抢救危重患者时遇到多的一项操作. 它一般用于痰液量多且无力咳出的患者,主要目的就是将气道内的分泌物及时吸出,保持呼吸道通畅,以维持患者的通气功能,吸痰不及时可造成呼吸道不畅、通气量降低、窒息,甚至心律失常等并发症. 然而在临床工作中,遇到有可能需要吸痰的患者时,护士一般先将吸痰装置备于床边,在患者床头柜上铺好吸痰备用盘,将吸痰瓶连接好置于床头,这样不仅占用患者的置物空间,而且操作时床边没有洗手液、感染性垃圾袋,消毒隔离不规范,盘内物品也不能放置过多.
作者：陆玲芳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨动机性访谈干预对类风湿关节炎患者自我管理的影响.方法 采用随机抽样法抽取2016年1月至2016年5月收治于某三甲医院风湿免疫科的50例患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各25例.实验组采取动机性访谈为核心的心理干预和行为指导健康教育,对照组采用专科健康教育常规对患者进行健康教育.对比两种措施对患者出院三个月后的生活质量和遵医行为.结果 患者出院三个月后自我管理水平、半年内的遵医复诊实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动机性访谈可提高类风湿关节炎患者对于疾病和自身能力的认知,有效改善患者依从性,提高患者生活质量.
作者：康娟；阚燕 刊期： 2017年第10期
目的 探讨情景式PBL教学在急诊内科病房带教中的应用与客观评价.方法 选取2016年15月-2016年10月间的实习护生56名,对该56名护生在急诊内科病房为期2周的实习期间实施临床PBL教学,并且让护生对教学效果进行客观评价.结果通过此次教学尝试,85.72％护生进入临床实习后能重视并认真完成PBL病历,有14.28％的护生不觉得PBL的作业值得重视,10.72％的护生甚至觉得PBL的授课方式为他们所不能接受;96.3％的学生都赞同PBL教学让临床实习生在实习中能更好地将理论与临床相结合这一观点;100％学生都认为通过此种教学方式的学习能深刻理解和记忆临床所学的知识,扩宽了自身的知识面,82.14％的护生通过此次教学提高了总结归纳能力与自身的表达能力,激发了自己对学习的兴趣,加深了该模块知识的记忆力.结论 PBL教学法在临床带教工作中有很高的应用价值,其对培养护生的自主学习能力及临床护理案例的记录、汇报能力有很好的引导作用.尽管如此,在临床实施过程中还需不断优化教学过程中出现的具体问题,对整体PBL教学内容和时间的设置应该更合理化,并尽量减少提示性内容的出现频率,更加贴近临床中的具体案例.
作者：曹春艳；汤宇；黄伟琴 刊期： 2017年第10期
目的 探讨运用电子APP管理胃镜室,提高患者满意度.方法 遵循电子APP方法管理胃镜室.结果 运用电子APP管理胃镜室患者后,患者的满意度提高(P<0.05).结论 运用电子APP管理胃镜室患者,具有便捷、高效及持续改进的优点,达到保障医疗护理安全、提高工作效率和治疗的效果.
作者：陈新妹；陈斌斌；黄明玉 刊期： 2017年第10期
目的 探讨急诊胸痛中心建立对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者抢救效果及抢救时间的影响.方法 将本院胸痛中心建立后STEMI患者56例纳入观察组,胸痛中心建立前40例纳入对照组.观察两组在分诊评估时间、心电监护建立时间、静脉通道建立时间、鼻导管吸氧建立时间、急诊总耗时、急诊球囊扩张时间、住院时间以及经皮冠状动脉介入手术后STEMI复发率等指标的变化情况.结果 观察组分诊评估时间、心电监护建立时间、静脉通道建立时间、鼻导管吸氧建立时间、急诊总耗时、急诊球囊扩张时间、住院时间均短于对照组,经皮冠状动脉介入手术后STEMI复发率低于对照组(均P<0.05).结论 胸痛中心的建立能有效缩短抢救时间,提高STEMI的抢救成功率.
作者：沈雪芳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨精神科护理不良事件发生的原因及防范对策.方法 对本院2015年1月-2015年12月发生的108例护理不良事件的原因、类型及与护士的关系进行分析探讨,并提出防范措施.结果 护理人员通过对不良事件原因的分析并提出防范措施,有效减少了护理不良事件的发生率.结论 分析不良事件的成因,加强核心制度的落实,重视系统管理和工作流程改进,强化年轻护士的学习和培训,提高护士整体的风险意识水平、综合素质和核心护理能力是减少护理不良事件发生、提高护理质量的根本途径.
作者：陈慧 刊期： 2017年第10期
下肢深静脉血栓形成( deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢. 在欧美是一种比较常见的疾病,在我国也呈逐年上升的趋势,本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡. 另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生,造成长期病痛,影响生活和工作能力. 在不进行预防的情况下,远端深静脉发现和筛查,以采取相应的预防措施. 近 5 年来,发生血栓的概率达 40％-70％,而近端血栓发生的概率遵照《中国骨科大手术深静脉血栓形成预防专家建议》也在10％-20％[1]. 下肢深静脉血栓形成( DVT)在很多方面会影响骨折复位手术的成功,因此,深静脉血栓滤网植入术很有必要.
作者：张燕萍 刊期： 2017年第10期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
