蒋小英
目的：分析糖尿病患者自我管理的现状，进一步探讨其可能存在的影响因素。方法选取2012年12月～2013年12月期间于本院就诊的糖尿病患者200例作为研究对象，进行问卷调查，根据血糖控制情况评估患者的自我管理效能，分析可能影响患者自我管理效能的因素。结果 DM知识状况分析量表得分为（63．56±8．17）分，其中吸烟和喝酒的得分率低；DM态度状况分析量表得分为（112．57±6．36）分，其中医务人员专业培训的必要性得分率高。结论 DM态度量表中每个维度的得分率比知识量表高，在以后的治疗和健康教育中应重视糖尿病疾病知识的普及，在患者自我管理的完善中发挥更好的作用。
作者：晏亮亮 刊期： 2015年第04期
目的：探究重症颅脑损伤患者利用营养泵实施肠内营养支持疗法对其并发症发生率的影响。方法选取本院ICU2012年3月～2014年4月收治的68例重症颅脑损伤患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各34例。其中对照组开展注射器鼻饲，研究组开展营养泵肠内营养支持疗法。记录两组肠内营养治疗期间不良事件发生率。结果研究组腹泻、呕吐／反流及堵管发生率均低于对照组（ P＜0．05）。结论重症颅脑损伤患者采取营养泵持续泵入营养液进行肠内营养支持治疗，能有效降低肠内营养并发症发生率，取得较为满意的临床疗效。
作者：杨满英 刊期： 2015年第04期
颈内深静脉置管广泛应用于临床。传统的固定方式是直接在穿刺处用小3M、水胶体或者超薄敷贴直接粘贴，但此法容易致深静脉导管脱出，之前本科在此基础上将导管的尾端固定于患者的肩膀，但由于颈内深静脉置管位置的特殊性，患者得暴露一侧肩膀，且大手术后患者容易出汗，衣服更换率高，输液过程中经常存在深静脉导管扭曲、反折的现象，导致输液不畅，影响药效，增加患者的痛苦、焦虑及不满，同时也增加护理人员的工作量，本科2012年10月至今采用新的固定方法，效果满意，现报告如下。
作者：柯端丽 刊期： 2015年第04期
总结了本院急诊抢救室收治的52例急性心肌梗死患者的转运护理体会，包括识别转运的风险、转运前沟通、用物准备、患者准备、选择转运工具、转运人员要求和开辟“绿色通道”等。认为在转运急性心肌梗死患者前，医务人员应做好充分评估和准备，转运过程中密切观察和监测患者病情，积极应对突发病情变化，保证抢救及时，是转运患者安全的保障。
作者：刘兆勋；肖涛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不孕症妇女在接受治疗与护理过程中的真实心理感受，为其提供有效的情感支持。方法采用立意取样法，对16例不孕症妇女采用半结构式深入访谈法收集资料，用Colaizzi法对收集的资料进行分析。结果不孕症妇女在治疗与护理过程中的情感痛苦主要表现在以下3个方面：①疾病本身带来的痛苦感受：各种检查与治疗带来的痛苦。②各种压力带来的痛苦感受：自身的压力、家庭的压力、周围环境的压力等带来的痛苦感受。③情感支持的需求：渴望得到家庭成员特别是配偶的支持与理解。结论重视不孕症患者的主观感受，为其提供有效的情感支持，营造宽容环境，需要多方面共同努力。
作者：王娟花；欧阳红娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨综合性护理干预对腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后疼痛及并发症的影响。方法选择2012年1月～2014年1月在本院住院行腹腔镜腹股沟疝修补术患者90例，随机分为干预组和对照组各45例。两组均采用气管内插管全身麻醉或连续硬膜外麻醉，同时采取常规对症护理。干预组在此基础上着重实施心理护理、疼痛护理、出院指导、并发症的护理等。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、疼痛程度及并发症发生率。结果干预组患者术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。干预组患者术后下床活动时间及住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。干预组患者的疼痛程度明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。干预组患者的并发症发生率为6．7％，明显低于对照组的35．6％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合护理干预可明显减少腹腔镜腹股沟疝修补术患者术中出血量，减轻患者术后疼痛，减少术后并发症发生率，缩短住院时间。
作者：蒋小英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预对预防腮腺肿瘤术后并发症的影响。方法将120例腮腺肿瘤术后患者随机分为实验组和对照组，每组各60例，对照组常规进行健康教育和术前、术后护理及交代一般注意事项。实验组在常规护理的基础上进行积极的护理干预，如加强健康教育、积极的心理指导、密切观察刀口并加压包扎、正确的饮食指导、术中应用生物膜修复术等，术后随访1～2年。结果实验组术后发生并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理干预对预防腮腺肿瘤术后并发症有积极的意义，可以有效地降低术后并发症的发生率。
作者：罗虹；臧义丰 刊期： 2015年第04期
总结了52例气管切开患者的吸痰护理，主要包括掌握吸痰指征与时机、选择合适的吸痰管、吸痰时的体位、负压吸引注意事项、吸痰管插入的深度等。认为对不同的气管切开术后患者应当选用不同的吸痰方法，掌握正确的吸痰护理方法，可以减少吸痰带来的不良并发症，促进患者的康复。
作者：苗林；谷江淑；谭素莹 刊期： 2015年第04期
目的：探索前馈控制在呼吸内科护理风险管理中的应用效果。方法选取2010年7月～2013年12月间本院呼吸内科发生的护理风险事件86例作为研究对象，对其进行整理、归纳、分析。同时查找呼吸内科潜在的护理安全隐患，并根据呼吸科患者及呼吸内科的专科特点，采取有效的前馈控制措施防范护理风险。结果实施前馈控制后，本科呼吸内科三病区内护士的风险意识和抗风险能力明显提高，护理风险事件明显减少，由2010年下半年的34例下降至2013年下半年的1例；护理投诉与护理缺陷显著下降，患者满意度由2010年的90．1％上升到2013年的99．0％。结论实施前馈控制，能及时有效防范护理风险的发生，提升护士的风险防范意识和综合素质，提高患者满意度，从而全面提升护理质量和病区的整体护理水平。
作者：张黎 刊期： 2015年第04期
总结了PICC信息管理系统在PICC置管患者管理中的临床应用现状，分别从PICC置管患者管理现状、PICC置管患者信息管理系统的优点、在国内应用现状、存在的问题等方面进行了综述。认为PICC置管患者信息管理系统能够优化护理工作流程，提高工作效率，节约护士人力资源，保证原始资料的完整性，实现PICC置管信息资源共享，对置管患者进行实时质量监控，为今后的护理改进提供依据，为实现PICC置管患者远程会诊、区域化管理创造条件，可在临床推广应用。
作者：胡玲利；王红红；谭江红 刊期： 2015年第04期
目的：观察八珍汤对胃肠肿瘤患者术后的免疫调节作用。方法对胃肠道肿瘤术后的患者随机分为治疗组60例，对照组60例。治疗组在围手术期服用八珍加味汤，对照组同法给予温生理盐水作对照。比较两组疲劳指数评分和免疫指标IgG、IgM、T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）水平。结果治疗组术后第3天、术后第7天疲劳指数评分和免疫指标均优于对照组（ P＜0．05）。结论八珍汤能改善胃肠肿瘤患者术后症状及免疫功能状态，对加速患者康复具有重要意义。
作者：张红芬；瞿紫微；高玲；曾红玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨ICU导管相关性医院感染现状及其原因，为采取相应预防与控制措施提供依据。方法采用前瞻性监测方法，对本院2013年1～12月入住综合ICU住院时间＞48 h并留置各种导管的患者326例进行监测，监测的主要对象是使用呼吸机、留置尿管、深静脉置管，对监测数据进行统计学处理。结果 ICU留置各种导管的患者326例中，发生医院感染58例，感染率为17．79％，例次感染为72例，例次感染率为22．09％。结论 ICU是危重患者集中的病区，住院患者医院感染危险因素较多，尤其是留置各种导管较多的患者，医务人员在治疗和护理过程中应充分重视危险因素，重点监控，加强管理采取有效措施，防止医院感染的发生。
作者：侯瑞莲；寇芳芳；马玲霞 刊期： 2015年第04期
总结了47例儿童股骨干骨折患者采用弹性髓内钉内固定手术治疗的护理体会，包括做好术前准备、心理护理，术后体位护理、病情观察、饮食护理及功能锻炼。认为有效的护理干预可以使患者尽早活动、康复，缩短住院时间，是临床效果的保证。
作者：缪阳娟 刊期： 2015年第04期
目的：观察运用音乐疗法对腹部手术患者全麻苏醒期疼痛的影响。方法选择择期腹部手术患者250例，按手术日期单、双号分两组（各125例），单号为治疗组，双号为观察组。治疗组患者在术后麻醉苏醒期予以播放镇静安神、宁心催眠、节奏舒缓的音乐（舒伯特小夜曲），观察组按照常规麻醉复苏。结果治疗组在麻醉苏醒期的疼痛程度比观察组低，差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论腹部手术全麻苏醒期应用音乐疗法可减轻患者在麻醉苏醒期的疼痛程度。
作者：洪莲；尧永华；黎玉梅；江涛；唐春林；沈翠玲；符玲 刊期： 2015年第04期
目的：系统评价中药足浴辨证施护对糖尿病足护理的疗效。方法全面搜索已发表的中药足浴辨证施护对糖尿病足护理疗效的临床随机对照试验的相关文章，按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料，并采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验，含409例患者。与对照组比较，中药足浴辨证施护对糖尿病足患者康复的疗效合并检验分析结果为Z＝5．99，P＜0．00001，合并后的OR＝4．98，95％CI（2．94，8．43）。结论虽然通过统计可以得出中药足浴辨证施护对糖尿病足护理疗效显著，但由于纳入试验研究方法学质量低下，需要进一步提高质量、随机对照研究加以证实。
作者：黄辉斌 刊期： 2015年第04期
综述了静脉导管相关性血流感染的定义及发病机制、诊断方法、感染因素及护理内容等5个方面。认为国内医院应对于置管群体建立完善的防御机制并加强相关部位的护理，尽量减少静脉导管相关性血流感染的发生。
作者：周虹媛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨品管圈对降低PICC置管术后局部皮肤过敏率的作用。方法成立品管圈，确立以“降低PICC置管术后局部皮肤过敏率”为活动主题，进行现状把握、目标设定、要因分析、拟定对策、运用PDCA循环的原则进行对策的实施和效果核查、标准化的处置等。结果实施品管圈后，PICC置管术后局部皮肤过敏率从12．6％降到4．3％，目标达标率124％，进步率70％。结论品管圈活动可以降低PICC置管术后局部皮肤过敏率。
作者：倪小玲 刊期： 2015年第04期
目的：比较肱动脉与桡动脉采血的效果。方法将146例患者随机分为两组，每组73例，由同一组人员同一种方法分别进行肱动脉和桡动脉采血，比较两组穿刺成功情况及患者对疼痛的反应。结果肱动脉采血组采血效果优于桡动脉采血组（P＜0．05），患者疼痛反应较桡动脉采血组低（ P＜0．05）。结论肱动脉采血成功率高，患者痛苦小并易于接受，值得在临床推广应用。
作者：周璐 刊期： 2015年第04期
总结了蛛网膜下腔出血患者的护理心得，包括新入院患者心理疏导、介入手术前后的病情观察及药物应用的注意事项、出院指导三个方面，认为对蛛网膜下腔出血患者及时实施有效的治疗措施及护理，提高与患者的沟通技巧，对疾病康复、提高治愈率、防治并发症有良好的作用。
作者：孙金荣 刊期： 2015年第04期
总结了80例中药穴位贴敷结合软肝缩脾治疗肝硬化腹水的护理方法，主要包括饮食护理、日常护理、病情观察与护理、专科护理、心理护理、肝病知识指导、出院指导等，专科护理中包括了中药穴位贴敷、中药内服、腹腔穿刺放腹水的护理以及输液护理。认为好的治疗方法配合严谨细致科学的护理，对改善患者临床症状，减少疾病复发，预防并发症起着重要的作用。
作者：熊燕 刊期： 2015年第04期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
