炎热天狗狂躁,抓咬伤紧急处理要懂

王竞

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摘要：七八九月份是夏季炎热的高峰,不但人容易烦躁,狗也容易变得狂躁,咬伤、抓伤人常有发生,伤口多见于四肢和头面部.被狗或其他动物所伤,大的危险在于感染狂犬病毒,发生狂犬病.该病的潜伏期通常2～3个月,患者一旦发病,病死率高达100％.

医师在线杂志相关文献

胆囊结石的超声表现

在临床尤其是急诊的日常工作中,以右上腹痛为主诉来诊的患者不在少数.常见原因是胆囊结石慢性胆囊炎急性发作,超声检查是诊断该类疾病的首选,但胆囊结石类型表现相对较多,若能熟练运用超声检查技术,对胆囊结石的诊断、治疗有指导意义.

作者：陆浩刊期： 2018年第22期
原发性痛经患者诊治经验分享

原发性痛经,又称功能性痛经,患者表现为痉挛痛、绞痛、搏动痛,位置主要在下腹部,有时兼有腰骶部酸痛,或者向肛门以及双侧股部放射,通常伴随出汗、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、发抖、无力、易怒等症状.一般在没有任何盆腔疾病的情况下发生,但不也排除患者会有潜在的盆腔疾病.

作者：孙海舒刊期： 2018年第22期
小儿化脓性扁桃体炎,苯唑西林钠片安全有效

患儿,男,6岁.半月前曾出现低热、头痛、打喷嚏、流涕等症状,去社区卫生站就诊,被诊断为上呼吸道感染,给予小儿氨酚黄那敏颗粒退热,小儿止咳糖浆止咳等对症治疗,症状逐渐改善,停药.3天前再次发热,还伴有头痛、咽痛、吞咽困难、怕冷、全身无力的症状,食欲不振,遂到本地县人民医院儿科门诊.

作者：珍泉刊期： 2018年第22期
突破慢病管理难点,去掉专科思维是关键

2015年,国务院关于推行分级诊疗的指导意见中,专门把基层医疗卫生机构定位在为诊断明确、病情稳定的慢性病患者提供治疗、康复和护理服务.政府希望通过加强公共卫生与临床医学的整合,减少慢性病的发生,终减少医疗费用的支出.这意味着,慢病管理将是未来基层工作的重点.

作者：胡悒萍；冯建星刊期： 2018年第22期
炎热天狗狂躁,抓咬伤紧急处理要懂

七八九月份是夏季炎热的高峰,不但人容易烦躁,狗也容易变得狂躁,咬伤、抓伤人常有发生,伤口多见于四肢和头面部.被狗或其他动物所伤,大的危险在于感染狂犬病毒,发生狂犬病.该病的潜伏期通常2～3个月,患者一旦发病,病死率高达100％.

作者：王竞刊期： 2018年第22期
激素依赖性皮炎,中医结合体质治疗

笔者接诊的激素依赖性皮炎患者主要是由长期、不规范应用激素类药物所引起,尤其是近几年微商兴起,一些违规加入激素成分的化妆品大量涌入市场,导致患者呈井喷式增长.24岁女性患者,诉面部红肿、灼热、瘙痒反复发作多年,呈进行性加重,一直外涂皮炎平,内服激素加抗过敏药治疗.刻诊:面颊、双目眶周围、下巴均有较严重的红肿、灼热、瘙痒,并向额、颈部皮肤延伸,纳可,便调,舌红,苔黄腻,脉细.

作者：隋克毅刊期： 2018年第22期
食物交换份法与食物手测量法则的应用

饮食治疗是糖尿病患者的重要治疗方法,可直接影响糖尿病治疗的效果.国外文献报道,在2型糖尿病患者的饮食治疗中应用食物交换份法,能很好地控制某些食物的摄入量.食物交换份法则所谓的食物交换份即是根据一般计量习惯,把各类食物按照其来源和性质分为谷薯类、蔬菜类、水果类、豆乳类、肉蛋类、油脂类.同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相似,可任意交换.为了方便了解和控制食物摄入的总能量,规定每一份食物交换份所含的能量均为90kcal(约377kJ).如果每日饮食中按合理比例包含以上6大类食物,则可达到膳食平衡.

作者：冯芸刊期： 2018年第22期
如何办好一场健康知识讲座

随着我国疾病谱的变化,由生活方式引发的慢性病,已替代急性传染疾病和外伤,成为第一健康杀手.有计划地开展健康知识讲座,推广健康素养知识,是让居民摒弃不良生活方式的重要手段.通过举办健康知识讲座来引导居民建立良好的健康生活方式,已成为基层卫生技术人员的一项日常工作任务.

作者：吴少娜；江家欣刊期： 2018年第22期
中医辨证治疗高血压患者2例

高血压是全球为常见的心血管疾病之一,近年来其发病率呈上升趋势,发病年龄也逐渐降低;且与正常人群相比,高血压患者中风的概率增加2.6～2.8倍,心绞痛的发生率增加2～2.2倍,充血性心力衰竭的发生率增加3～4倍.正是由于高血压患者潜在的危险性,临床更要重视高血压的治疗.

作者：林毅刊期： 2018年第22期
做好公卫项目考核后续服务

为推进基本公共卫生服务项目工作,了解工作实施情况,时下,各地县(市、区)卫生计生委相继组织疾病控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生等单位专业人员,对辖区内所有承担基本公共卫生服务项目工作的乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展上半年公卫项目考核.考核内容为14项基本公共卫生服务项目工作,考核方式主要是现场查阅资料、电话抽查、入户调查、现场查看等,重点针对真实性和满意率进行核查.

作者：严国进刊期： 2018年第22期
ROC曲线,你的诊断王牌

在日常临床工作中,我们每天都要面对各种化验检查结果,结合临床症状和体征,作出各种分析判断,后制定医疗决策.你有没有思考过,在这些环节中,化验结果对疾病诊断的价值有多大?这些数值的正常范围是如何界定的?实验室检查结果在多大程度上影响我们的临床决策,我们又该如何依靠这些数据来进行临床决策呢?

作者：沈凌刊期： 2018年第22期
山东首发家庭医生工作室标准,命名标识要统一

7月7日,山东省卫计委印发《家庭医生工作室和家庭医生服务点及健康驿站建设和管理指导标准(2018年版)》(鲁卫基层字〔2018〕11号)(以下简称《标准》),对三者的基础设施设备和管理提出细致要求.本文主要对家庭医生工作室标准进行阐述.

作者：陈丽娜刊期： 2018年第22期
成人患上儿科常见病,治疗方法有不同

儿科临床工作中,偶尔会遇到与患儿同病的父母.一些传染性疾病虽多发于儿童,但成人也可能发病,且治疗方法有时候与儿童有较大差异,需要提高警惕.笔者列举3个多发于儿童却发生在成人身上的疾病,与读者分享.

作者：王小衡刊期： 2018年第22期
溃疡性结肠炎患者如何饮食

近,我接诊了一个糖尿病并有溃疡性结肠炎的患者,由于这2种疾病有着不同的饮食方式,一时之间不知道该如何安排日常饮食,所以家庭医生建议她到营养科寻求专业营养指导.患者,女,56岁,身高158cm,体重48.5kg.实验室检查提示血糖、血脂偏高,前白蛋白偏低.饮食调查显示,患者平素以主食、水果、豆腐类食物为主,肉类、蔬菜、粗粮、奶类等食物食用量较少.如果饮食稍有不慎,即有腹泻症状.运动量基本维持在每天10000步左右.

作者：魏帼刊期： 2018年第22期
通往天堂的路,路过人间,请让告别更有温度

何谓安宁疗护?就是指向临终患者以及家属提供的包括生理、心理等方面的全面性的照料.其目的在于使临终患者的生命质量得以提高,能够无痛苦、很舒适地走完人生后的旅途,并且使家属的身心健康得到维护.

作者：林莉莉刊期： 2018年第22期
护士抽血不顺被辱骂的思考

7月17日,西北妇女儿童医院发生的一起恶意伤医事件在网上流传,涉事人员安某为西安某大学教授,携怀孕妻子吴某到事发医院进行例行产检,在检验科抽血时因吴某血管干瘪而无法顺利完成采血,安某便指责辱骂采血护士,屡次做出侮辱性手势,并对前来劝阻的检验科主任进行殴打.目前,警方已经介入调查此事,安某在职学校表示将全力配合警方调查,学校也将密切关注此事,依法依规严肃处理,并及时向社会公布处理结果.

作者：张凤霞刊期： 2018年第22期
羧甲司坦口服液,三重作用改善慢阻肺症状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的常见病,我国40岁以上人群COPD患病率约13.7％,患者人数近1亿,已经成为威胁中国居民健康的重要杀手,其病死率高,给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担.

作者：司马刊期： 2018年第22期
安宁疗护患者,病区居家护理各有不同

安宁疗护服务,是让患者在家属及医护人员的陪伴下有质量有尊严地度过生命后的时间.那么对于临终患者,在护理上有哪些讲究呢?病区临终护理维护患者尊严:医护人员要特别注重维护临终患者的尊严,尊重患者及家属的选择,即不要随意泄露患者隐私和个人信息,也不要强迫患者进行交谈.比如,转运过程中要维护患者形象,在病区则要主动帮助患者了却未完成的心愿.

作者：张凤霞刊期： 2018年第22期
安宁疗护下沉社区有基础

安宁疗护事关民生,反映社会文明进步程度.本质上,安宁疗护是一种生命理念,核心是尊重人的生存质量和生命尊严.不仅可以缓解患者的身心痛苦, 提高生命质量,还可以提升国家卫生经费的使用效率.基于此,2017年初,原国家卫计委制定下发了《安宁疗护中心基本标准(试行)》和《安宁疗护中心管理规范(试行)》,明确了相关建设标准和管理规范,随后出台的《安宁疗护实践指南(试行)》则明确了安宁疗护的核心服务内容.

作者：何光琴刊期： 2018年第22期
那些可能影响银杏叶提取物治疗效果的因素

众所周知,银杏叶对心脑血管类疾病有很好的治疗效果.现在市面上银杏叶的药物非常多,比如银杏叶片、银杏叶胶囊、银杏叶注射液等,其中,步长舒血宁注射液作为银杏叶提取物的代表性针剂,一直以来被医生广泛认可,在治疗心脑血管疾病中起着至关重要的作用.

作者：李夏刊期： 2018年第22期