胡鹏；廖敏
随着生活水平的提高,我国糖尿病的患病率急剧升高,目前人群糖尿病患病率已达到2％～6％[1].胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24 h内持续控制血糖和糖化血红蛋白在正常或接近正常水平.胰岛素泵作为糖尿病治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用[2].在本院胰岛素泵已广泛使用,不仅在糖尿病专科,在非糖尿病科室因为患者的病情需要使用的也比较多,在糖尿病专科由于使用胰岛素泵的患者能够看到其他患者使用,所以也不至于紧张和茫然,在非糖尿病科室患者初次使用胰岛素泵,在治疗过程中突然增加一个新型仪器,患者会担心胰岛素输注量过多或过少,会不会引起低血糖,在进餐前怎样与进行餐前大剂量的胰岛素注射.再加上带泵期间怎样进行监测血糖等等,患者必然会产生许多顾虑,这时护理人员应加强与患者和家属的沟通,讲解胰岛素泵的知识,讲解控制血糖对其治愈疾病的重要性,以取得配合.因此,在非糖尿病科室本科设计一种健康教育卡片,该卡片的使用得到了患者和家属的一致认可,效果满意.具体报告如下.
作者：李琳；高祖梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胎儿电子监护仪对剖宫产发生率的影响.方法 分别选取2006年6月～2011年6月及2001年5月～2006年5月在本院行孕期保健及住院分娩的待产妇作为研究组和对照组,2组产妇分别采用胎儿电子监护仪及传统方法对胎儿进行产前和产时监测.结果 对照组剖宫产率39.45％,新生儿轻度和重度窒息发生率分别为2.17％和0.73％,因胎儿窘迫与胎心异常剖宫产率分别为20.24％、18.16％,研究组产妇的剖宫产率明显提高,可达60.91％,而新生儿轻度和重度窒息比率明显下降,仅为0.88％和0.15％,且因胎儿窘迫和胎心异常行剖宫产的比率明显提高,可达35.42％和29.07％,2组差异均具有统计学意义(P＜0.05).在研究组1642例因胎心监护异常行剖宫产手术的产妇中,NSTJ无反应324例,新生儿窒息35例,占2.13％,196例羊水粪染或羊水过少,占11.93％.658例胎心率过速或过缓,羊水粪染302例,占18.39％,但围生儿结局较好,仅15例即0.91％重度心率过速或过缓,出现新生儿窒息.OCT/CST阳性及可疑660例产妇中,羊水粪染545例,占33.19％,新生儿窒息46例,占2.80％.结论 综合胎心监护仪和产妇临床指征等多方面因素,降低新生儿窒息的同时,应尽量避免过早的产程干预导致剖宫产率的提高.
作者：沈林辉 刊期： 2013年第05期
目的 观察针刺加隔姜灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选择慢性盆腔炎病人120例,随机分为观察组60例和对照组60例.对照组采用慢性盆腔炎常规治疗方法+中药保留灌肠,观察组采用慢性盆腔炎常规治疗方法+中药保留灌肠+针刺与隔姜灸治疗方法.比较2组病人腹痛、腰痛情况.结果 观察组病人临床症状减轻或消失均早于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺加隔姜灸能明显缓解慢性盆腔炎的症状,是一种安全、有效、经济、病人易于接受的方法,值得临床进一步推广使用.
作者：黄梅青；谢满香 刊期： 2013年第05期
随着人民生活水平的不断提高,心血管疾病成为威胁人类健康的主要杀手之一.本院是一家心血管专科医院,在心内科冠心病病房,主要收治从CCU转入病房的急性心肌梗塞后期需进一步治疗的患者.要求患者绝对卧床休息,排大便在床上进行,在患者排便使用一次性便盆的过程中,会出现空气污染,大便难以冲刷干净等尴尬问题,给患者带来焦虑的心理,增加护理工作量,有时还会引起同病房其他患者的不愉快心理.为了消除卧床患者的焦虑心理,减少护理工作量,增进患患之间,护患之间的沟通,本院于2011年6月以来,给患者使用一次性便盆套上塑料袋的方法排便,取得满意效果.现报告如下.1材料与方法1.1材料选用无色透明塑料袋(有手提更好)或透明保鲜袋(便于观察大便颜色,冠心病患者长期服用抗凝药,观察服药后的不良反应)、一次性便盆、称重器1个.
作者：叶琴；夏俊 刊期： 2013年第05期
总结了54例胃镜诊断胃癌患者的临床护理经验,包括检查前健康宣教,咽部麻醉,检查中患者体位摆放,协助留取送检活检标本,检查后健康教育,饮食指导及病情观察.认为通过护理人员熟练配合医生对胃癌患者给予胃镜检查护理,能使患者顺利完成胃镜检查,对于提高胃镜检查的准确率及降低不良反应发生率,具有积极的临床意义.
作者：朱静；杨小兰 刊期： 2013年第05期
总结了25例酒精戒断综合征患者的护理体会,包括环境护理、饮食护理、生活护理、心理护理和症状护理.认为周密的观察及护理是帮助患者安全度过戒断症状,达到戒酒的重要措施,同时在对症护理的基础上,要做好饮食、睡眠、安全等各项护理工作,大限度地减轻患者的不适,增强患者戒酒的信心.
作者：谢彩丽 刊期： 2013年第05期
目的 研究急诊科护理干预对心肺脑复苏后病人预后的影响.方法 选取2009年1月～2012年1月在本院急诊科进行心肺脑复苏病例84名,将其随机地平均分为2组,其中一组为观察组,对其进行系统的护理干预,另一组为对照组,仅进行常规的护理,对比2组病例反应迟钝、抽搐、记忆减退、烦躁不安、恐惧心理、胸痛不适等不良反应情况.结果 观察组在进行护理干预后不良反应的情况与对照组相比有明显改善(均P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对急诊科心肺脑复苏后病人进行护理干预有利于减轻其不良反应,恢复其身体健康,提高其生存率和生存质量,应提倡在临床治疗中推广.
作者：胡云云 刊期： 2013年第05期
目的 探讨临床路径管理对单病种房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)患者的住院时间和费用的影响,以制定合理的病种费用控制体系,加强病种质量管理和病种费用控制.方法 选择2011年3月～2012年3月住院的ASD患者共36例,随机分为常规治疗组21例,临床路径组15例.常规治疗组采用常规诊断和治疗方案；临床路径组采用《ASD临床路径标准化住院流程》和《ASD临床护理路径表单》规范治疗流程进行诊断和治疗.对比2组患者的ICU监护时间、住院天数、住院费用以及满意程度等各项临床指标.结果 与常规治疗组相比,临床路径组患者平均监护时间、住院天数缩短(P＜0.05),住院费用减少(P＜0.05),患者满意度提高(P＜0.05).结论 实施单病种临床路径能有效提高医疗管理质量,规范护理服务,控制医疗成本,降低医疗费用,缩短患者住院天数和增加患者满意度.
作者：皮静虹；陈文敏；付琼芬 刊期： 2013年第05期
总结了对61例人工髋关节置换术后患者实施循证护理的经验,包括提出循证问题,寻找循证支持,给予高危因素评估、健康教育、康复锻炼,保护血管、防止血液高凝状态、观察局部症状及间歇充气加压装置等循证护理措施.认为应用循证护理能有效控制下肢深静脉血栓形成的发生,具有良好的效果.
作者：李松林；陈志 刊期： 2013年第05期
总结了31例小儿烧伤惊厥的护理方法,包括一般护理、抗感染护理、抗休克护理等.认为正确处理创面和抗休克治疗,加强病情观察,及时降温预防高热是有效防治小儿烧伤惊厥的关键.
作者：谭秀屏；郭洪娟；邓高丽；罗湘金；冯璐；马春喜 刊期： 2013年第05期
总结了中华健康快车在玉林开展白内障患者手术的经验,包括当地上车人员的培训,医疗安全和质量的保证,工作的协调和开展,并介绍了典型事例和护理体会,对存在的问题进行了分析.认为有序的管理、各部门的重视和协调及医务人员高度的责任感能保证健康快车高质量地开展公益诊疗活动.
作者：陆升红；官英勇；梁雁芳 刊期： 2013年第05期
总结了23例气管支架植入术患者的护理经验,包括心理护理,术前用药,术后加强饮食护理及病情观察,预防并发症的发生.认为良好的护理能降低气管支架植入术患者并发症的发生,提高患者生存质量.
作者：田洁；张晖；景华 刊期： 2013年第05期
分析总结了本院门诊输液室发生的18起护理投诉的原因,主要包括技术因素、服务态度因素、沟通不到位、护理管理不到位、法律意识淡薄.认为提高护士静脉穿刺技术、改善服务态度、提高沟通技巧、加强护理管理、增强护士法律意识,主动为患者提供优质的护理服务,是有效解决门诊输液室护理投诉的方法.
作者：白玉花；梁淑琴 刊期： 2013年第05期
目的 探索建立急诊护理管理的长效机制.方法 本研究运用“360度考核法”模式,从护理部、护士长、同事、自己、病人五个维度,对全科32名护士从急救理论与技术、工作质量、带教能力、服务态度四方面进行绩效考评,分管理层、同事层、自评量表,病人满意度调查表,考核以表格形式,量化打分,分别将实施“360度考核法”前、后3个月的考核结果进行对比.结果 实施“360度考核法”后,全科护士的业务能力、带教能力、服务态度、工作质量四方面考核评分优良率明显提高,管理层(护理部、护士长)评价,优良率较实施前66.63％提高至90.62％,同事评价从90.62％提高到96.88％,自我评价84.38％提高到100.00％,病人满意度从83.00％上升至95.00％.结论 将“360度考核法”引入急诊护理绩效管理工作中,可以充分调动护理人员积极性,激发潜能,提高管理效率.
作者：胡清；顾正凤；倪惠琴 刊期： 2013年第05期
总结了冬病夏治中药拔罐联合穴位贴敷治疗肺系疾病的护理体会,包括穴位治疗前的护理如心理护理和一般护理,在穴位治疗中的拔罐护理及贴敷护理,并做好饮食护理及皮肤护理.于每年夏季的初伏、中伏、末伏,选用当归、白术、防风等多味中药,用砂锅熬制,于三伏天采用拔罐联合穴位贴敷,每3天为一疗程,共5个疗程.认为护理方法得当能提高患者对中药拔罐联合穴位贴敷治疗的认识,取得令人满意的疗效.
作者：陈玉霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨银连含漱液通过冲洗和擦洗相结合的口腔护理方法,对预防和减少呼吸机相关性肺炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为试验组和对照组各30例.对照组采用银连含漱液进行常规的口腔护理,试验组采用银连含漱液同时进行口腔擦洗和口腔冲洗相结合的口腔护理.比较2组呼吸机相关性肺炎发生率,体温,白细胞、中性粒细胞计数,肺部浸润情况,痰培养结果及口腔并发症(口腔黏膜糜烂、口腔溃疡、口臭)情况.结果 呼吸机相关性肺炎发生率,体温,白细胞、中性粒细胞值,肺部感染、痰培养细菌数量及口腔并发症发生率,试验组低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 银连含漱液同时口腔擦洗和口腔冲洗相结合的口腔护理优于传统口腔护理方法.
作者：陈军；何咏群；李楠；倪春燕 刊期： 2013年第05期
总结了200例患者在神经刺激仪应用下进行臂丛神经阻滞麻醉的护理配合要点,包括心理护理、术前评估、术前准备,术中注意患者体位摆放,观察病情,并遵医嘱推入麻药,严密观察并发症的发生.认为高度的责任心,敏锐的观察力及判断力,熟练的配合,确保麻醉的安全是麻醉成功的重要保证.
作者：胡漫欢；冯剑贞；黄素珍；陈卫珍 刊期： 2013年第05期
总结了30例先天性无肛患儿肛门成形术后造瘘的护理体会,包括造瘘口护理、瘘口周围皮肤护理及生活护理等造口护理措施.认为术后造瘘予患儿实施正确的护理措施是防治并发症,保证患儿身体康复的必要条件,适当的造痿口护理是相当必要的.
作者：李萍；晏萍兰 刊期： 2013年第05期
总结了主动脉壁间血肿患者CT增强检查的护理方法,主要包括检查前护理,心理护理,检查过程中护士严密监测病情,实行精心的人性化护理,放射科医生、技师和护士的共同配合.认为主动脉壁间血肿患者完成急诊CT检查的护理关键是加强专科护理,严密观察病情变化,积极配合控制血压,止痛治疗,严防病情加重.
作者：方春艳；金志发；陈相猛；赵爱兰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨护理对口帮扶对基层医院护理质量的效果.方法 制定护理质量标准、加强护理安全管理、加强仪器设备使用、护理技术操作、疾病健康教育等方面的培训来提高护理质量.结果 通过对口帮扶工作,建立了完善的护理质量体系、质量控制成绩平均94分,患者满意度达100％,仪器、药品管理规范,操作规范,操作考试平均92分,并在市级比赛获奖；不良事件上报率100％,无严重不良事件.结论 开展护理对口帮扶提升了基层医院护理服务水平及服务能力,确保了护理安全,显著提高了病人满意度.
作者：张述英；李天会；王晋 刊期： 2013年第05期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
