于海霞；孙凤波
患者女,61岁.以心前区疼痛、头晕、胸闷5年伴在肩放射痛1周入院.体检:BP24/14.5KPa(180/110mmHg),P80次/分,无心脏杂音.入院心电图诊断:①窦性心动过缓(52次/分),②心肌损害,第2日自感心慌、胸闷、头晕,发作时查心电图为快速心房颤动,心室率约140次/分,静脉注射西地兰0.2mg后转为窦性心律.
作者：张琼 刊期： 2001年第04期
目的:探讨血清前列腺特异抗原(PSA)水平对于诊断前列腺癌骨转移的预测价值.方法:以核素全身骨显像为标准,分析了47例前列腺癌患者的血清PSA水平(其中骨转移32例、非骨转移15例)与骨转移的关系.结果:表明PSA≥20ng/ml发生骨转移的可能性极大.PSA≥30ng/ml为诊断前列腺癌骨转移的佳临界值.结论:血清PSA水平对于预测前列腺癌患者骨转移有较为重要的意义.
作者：王长胜；李文竹；黎启祥 刊期： 2001年第04期
1 资料与方法1.1 病例资料 从住院和急诊科就诊患者中,随机选择31例均符合诊断标准的急性脑梗塞患者,经颅脑CT证实.将病例随机分为治疗组15例,男11例,女4例,平均年龄58.5岁.对照组16例,男10例,女6例,平均年龄57.9岁.
作者：于广镇；翟桂云；徐培玲 刊期： 2001年第04期
目的:探讨外阴癌治疗的新方法.方法:采用HIFU(频率9.84MHz,声强1109W/cm2)技术和手术方法对120只新西兰白兔外阴VX2鳞癌模型进行对照研究.随机分为两大组:早期治疗组和晚期治疗组,其中早期组分为:早期HIFU组(n=20),早期手术组(n=20):晚期组又分为:晚期HIFU组(n=20),晚期手术期(n=20),晚期HIFU加淋巴结切除组(n=20),晚期手术加淋巴结切除组(n=20).HIFU或手术切除的范围均超过病灶周围lcm.定期测动物体重,观察精神状态及外阴形态,记录术中出血及治疗时间,彩超测定局部肿瘤消长情况,病理学确定复发、转移和治愈情况,记录动物存活期.结果:各HIFU治疗组:治疗时间、术中出血量均明显少于手术组(P<0.05),外阴形态正常率、存活期、治愈率均明显高于手术组(P<0.05),治疗后1周体重明显重于手术组(P<0.05),复发、转移率明显低于手术组(P<0.05),晚期HIFU加双腹股沟淋巴结切除组治愈率明显高于晚期HIFU组(P<0.05).结论:HIFU 治疗早期兔外阴Vx2鳞癌治愈率等同手术,但生存质量却明显优于手术:晚期单.纯HIFU治疗组,其生存期延长,生存质量提高:晚期HIFU联合手术切除局部淋巴结,则治愈率明显提高,故局部HIFU加局部淋巴结切除术可望成为外阴癌治疗的一种新尝试.
作者：阮祥燕；顾美礼；王智彪 刊期： 2001年第04期
连续硬膜外麻醉在基层卫生医疗单位应用甚广.现就我院近年来连续硬膜外麻醉的体会介绍如下:
作者：朱长青 刊期： 2001年第04期
目的:探讨山莨菪碱治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的机理并观察疗效.方法:应用出莨菪碱治疗PNH69例,观察治疗前后症状、体征、血象、骨髓象等变化,判断疗效,进行分析.结果:69例中治愈25例,缓解17例,进步14例,无效13例,总有效率81.2%.结论:山莨菪碱具有降低红细胞膜的渗透性、减少血细胞破坏、防止血栓形成等作用,可做为治疗PNH的有效药物之一.
作者：胡振玉；李景梦；江玲；沙建平；王宝涵；赵文斌；付爽 刊期： 2001年第04期
中西药治疗肾病综合征并配以小剂量激素,具有疗效好、副作用小、复发率低的优点.现将多年来治疗本病的体会介绍如下:
作者：赵钢 刊期： 2001年第04期
随着现代化管理模式的转变,心理护理作为一项操作性护理工作已被广泛地运用于护理实践,它是临床整体护理的重要组成部分,是社会、心理、生物医学模式在临床护理中的具体体现,它可以根据心理学的理论,在护理过程中通过人际交往,以行动来影响和改变病人的心理状态和行为,促进其康复.因此,探讨心理护理效果、评价技术,可为临床心理护理提供操作性理论依据.
作者：余再根；夏元先；李金凤 刊期： 2001年第04期
我们对1995年7月以来在我科分娩的146例产妇的心理状态进行了调查分析,并进行针对性的心理护理,取得了良好的效果.现总结如下:
作者：涂怀东 刊期： 2001年第04期
我院自1996年12月至2000年12月共收治新生儿硬肿症72例,我们在常规综合治疗的基础上,早期采用肝素治疗,取得较满意的疗效,现分析如下:
作者：兰淑珍 刊期： 2001年第04期
患者女,43岁.孕2产1,以发现子宫肌瘤40天伴尿频于2000年10月9日入院.患者月经平素规律7/23天,量中等,有痛经史.入院诊断:①子宫多发性肌瘤;②双侧附件炎;③高血压病;④脑瘤术后继发性癫痫.于1976年曾行左锁骨软骨瘤摘除术,术后左臂有功能障碍.
作者：李慧 刊期： 2001年第04期
自1992 2000年,霍城县66团活产数为1624例,孕产妇死亡3例,死亡率为184.7/10万.其中羊水栓塞2例,占总死亡率为66.7%.心脏病死1例占33.3%.孕产妇死亡地点:死于团场医院2例,死于县以上医院1例.到病情危重时,大部分病人才转送上一级医院,但由于多方面原因,延误了抢救时机,往往难以抢救成功.不可避免死亡2例,可避免死亡1例.分析原因如下:
作者：陈建华 刊期： 2001年第04期
我院于1994-1999年,用中西医结合治疗慢性前列腺炎76例,疗效满意,报告如下:1 临床资料
作者：李爱君 刊期： 2001年第04期
结合我院灭菌制剂十余年的工作情况,浅谈制剂室空气净化的管理.1 加强无菌观念，划清工作区域
作者：王怡；李深强；赵大营 刊期： 2001年第04期
我院自1997年创建爱婴医院,实行母婴同室以来,原有的消毒隔离制度已不能满足新形势的需求,为了切实防止母婴同室交叉感染的发生,提高医疗护理质量,保证母婴安全,我科在原有的制度基础上,从加强母婴同室管理入手,逐步健全各种消毒隔离制度.取得了较为满意的效果.具体做法如下:
作者：尹江琴；贾秀梅 刊期： 2001年第04期
我院自1994年7月至1999年9月收集的24例重症乙型脑炎(乙脑)患儿,在综合治疗基础上,采用纳洛酮治疗,疗效满意,现报告如下;
作者：钟炳图；郑发尧 刊期： 2001年第04期
随着现代医学科技的改革创新和新业务、新设备的不断发展,对手术室则提出了更高的要求,必须建立一套科学的管理和严密的组织分工,健全的规章制度,严格的无菌技术操作常规,创造一个安静、清洁、严肃的良好工作环境,在医院环境中,手术室是易引起交叉感染的场所,因此,预防术中、术后感染是手术室的重要环节之一.
作者：海力曼 刊期： 2001年第04期
为了探索中药对肝纤维化的治疗作用,我们制作了肝纤维化的动物模型,用苦参素治疗以期对人的肝纤维化治疗有所借鉴.
作者：翟庆玲；吉中和；赵军；谢贤春 刊期： 2001年第04期
乳腺病是广大妇女常见的多发病,尤其是乳腺癌严重地威胁着广大妇女的健康.目前,我国成人妇女乳腺癌的检出率为0.8-1%,也就是说,每1250人中,就有一个人可能患乳癌,已跃为我国妇女致死病因的第1位.但目前乳癌的病因还不清楚,但是根据临床分析实验研究及流行病学调查,人们提出了各种推测及学说,虽然还不能完全解释清楚.
作者：徐希芬 刊期： 2001年第04期
1 病例资料例1,患者65岁.主诉:排尿不畅、尿频3年,排尿困难1天,以前列腺增生入院.查体:腹软,膀胱充盈、压痛,直肠指检:前列腺略大,中央沟变浅,质软,无压痛,无肿块.插入尿管顺利,引出清亮尿液约800ml.尿常规化验:脓细胞++.尿细菌培养无细菌生长.
作者：丛大伟；潘世平；王全 刊期： 2001年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
