肖芬；戴皓洁；张雷
目的:探讨各种类型特发性间质性肺炎(IIP)的临床特点,并与病理学改变对比分析.同时分析不同肺组织活检方法在诊断中的价值.方法:回顾分析1990-2001年90例住院IIP病人的临床特点.33例进行肺活检的病理结果在诊断中的意义及11例病理分型明确的临床特点.结果:①90例患者,男61例,女29例,年龄27-83岁,平均62±13岁,病程38±76个月.主要临床表现咳嗽86例,活动后呼吸困难76例,两肺捻发音、爆裂音82例.肺功能表现为限制性通气功能障碍47例,弥散功能减低58例,低氧血症61例.X线表现磨玻璃20例,网状结节影64例,蜂窝肺35例.②病理检查33例,开胸肺活检(OLB)及经胸腔镜肺活检(TPLB)共6例,均确诊并明确病理分型;6例CT引导下肺穿刺5例确诊,其中1例获病理分型;21例经支气管镜肺活检(TBLB)6例确诊,1例明确分型.③4例普通型间质性肺炎(UIP)男性3例,平均年龄51.3岁,3/4例中重度限制性通气功能障碍,3例激素治疗后症状、体征消失,但影像学无改变.5例非特异性间质性肺炎(NSIP)均为女性,平均年龄59.4岁,3例合并低热,另有3例分别合并乏力、纳差、消瘦,4/5例轻中度限制性能气功能障碍,5例X线异常改变,但无蜂窝肺表现,4例使用激素疗效显著.2例急性肺间质性肺炎(AIP)为男性,病程均为3周,氧分压均低于60mmHg,均激素治疗无效,其中1例死亡.结论:TBLB可协助诊断肺间质纤维化,但无法准确分型,病理明确诊断及分型仍需要开胸肺活检取材.普通型间质性肺炎(UIP)男性多见,中年发病,全身合并症少见,肺功能限制性通气功能障碍程度重,预后差.非特异性间质性肺炎(NSIP)女性多见,发病年龄大,全身合并症较UIP多,肺功能限制性通气功能障碍程度轻,影像学无蜂窝肺表现,对激素治疗反应好.急性肺间质性肺炎(ALP)无性别差异,起病急,很快发展至呼吸衰竭,预后差,死亡率高.
作者：杨薇；姚婉贞；韩翔；王筱宏；张莉莎；赵鸣武 刊期： 2002年第28期
强的松是目前治疗肾病综合征(NS)的首选药物,但缺点是复发率高,疗程长,常需1-1.5年以上,为此,我们试用昆明山海棠片与强的松联合治疗NS,取得满意疗效.现报道如下.
作者：刘传福 刊期： 2002年第28期
压宁定是一种新型α受体阻滞剂,具有明显的扩张外周阻力血管作用.我们近3年来用压宁定治疗难治性充血性心力衰竭(CHF)患者33例,取得良好效果,现报告如下.
作者：张志坚 刊期： 2002年第28期
近年来,众多研究结果证明,脾脏具有净化血液和吞噬免疫功能,有抗感染和抗肿瘤等作用,全脾切除易并发凶险性感染(OPSI)[1],故人们已采用了多种保脾技术,因此,脾外伤的治疗由首选脾切除术转变为保留脾脏手术是当今脾脏外科的重要的转折点,我们对10例脾外伤选择性进行保脾治疗情况分析总结如下.
作者：王万强；张文星；刘玉成；余胜全 刊期： 2002年第28期
产后出血是导致我国孕产妇死亡的主要原因.为探讨一种安全、有效的防治产后出血的方法,我科采用肛塞米索前列醇(米索)预防产后出血进行临床观察,现报道如下.
作者：刘菊莲；周敏 刊期： 2002年第28期
高热惊厥是小儿烧伤后常见的并发症.由于小儿机体抵抗力差,神经系统发育尚未成熟,皮质下中枢的兴奋性增高,容易引起高烧、惊厥和呕吐.主要临床表现为:抽搐,双目向上凝视,意识丧失,肢体强直性痉挛,口吐白沫,口唇紫绀,呼吸急促等.
作者：宋召云；王和平；张经中；范磊 刊期： 2002年第28期
目的:探讨膀胱镜下置入双J管在急性输尿管梗阻中的临床疗效.方法:由肿瘤晚期或结石引起的急性输尿管梗阻患者29例,急诊行逆行置管治疗.结果:置管成功率为77.8%,3天后血肌酐均有明显下降,术后并发症少而症状轻.结论:双J管内引流创伤小,疗效好,在处理输尿管梗阻引起的肾功能障碍中有重要作用.
作者：陈卫国；陈昭颉；王庆堂；邓超雄 刊期： 2002年第28期
10%葡萄糖注射液是用于临床救治的常用制剂,葡萄糖可被人体直接吸收利用供给能量、营养全身,并具有解毒利尿作用.其等渗溶液有补充水分、维持体液平衡、扩充血容量等作用,还可作为供静脉注射药物的稀释剂.
作者：余富耿；马萍 刊期： 2002年第28期
为了解脂肪肝的易患因素及与其并存疾病的患病情况和血脂、血糖、血尿酸水平在脂肪肝形成中的作用,本文对我单位体检中经B超诊断的435名45岁以上人群脂肪肝的患病情况进行分析.
作者：田蓉 刊期： 2002年第28期
双胎妊娠的新生儿窒息发生率明显高于单胎,围产儿病死率也高,同时易致残而影响人口素质[1].为减少双胎新生儿窒息率,降低围产儿死亡率,提高产科质量,现将我院1990年1月-2000年12月间出生的47对双胎儿围生期情况进行研究,并对新生儿窒息的影响因素进行分析.
作者：李红涛 刊期： 2002年第28期
甲亢是指甲状腺机能增高,分泌激素增多及血循环中甲状腺激素水平增高所引起的一组内分泌疾病.临床典型表现为三联征:T3、T4分泌过多综合征、甲状腺肿、突眼征.T3、T4分泌过多综合征包括怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、烦躁、心悸、气短、失眠等.临床上可见不少症状不典型者,极易误诊,本文报告3例.
作者：蒋光芬；吴兴建 刊期： 2002年第28期
目的:对医学论文误用X2检验的典型案例分析,提出分析定性资料的策略.方法:从国家级期刊上发表的医学论文中,选出具有一定代表性的误用X2检验的例子、根据其错误原因分类进行辨析.结果:误用X2检验多是由于忽视资料的类型、变量的性质、分析的目的及资料所具备的前提条件而盲目应用所致.结论:掌握分析各种定性资料的策略是减少误用X2检验的关键所在.
作者：李子建；胡良平 刊期： 2002年第28期
Graves眼病目前确切的病因尚未明确,其治疗方法包括药物治疗、同位素治疗及手术治疗.而Graves眼病的护理国内报道不多,笔者在对32例Graves眼病患者的内科护理过程中,对其护理问题进行了初步探讨和总结,现报告如下.
作者：徐芬；朱晓芝；李争 刊期： 2002年第28期
超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscopy,UBM)是一种超高频、无损伤的新型眼科B型超声检测仪器,在眼科临床上被广泛应用[1].我科自引进UBM至今,短短半年时间共对100例患者进行了检查,由于我们对病人进行了有效的护理,取得了病人的密切配合,使检查时间由开始30min减少至10min1次,有效地缩短了检查时间,对疾病的诊断提供了有力的依据.对疾病诊断率达99.5%[2].
作者：任菊琴；宋锦平；刘萍 刊期： 2002年第28期
急性心肌梗死(AMI)常常出现心前区绞痛伴恶心、呕吐,出大汗,心悸,胸闷,烦躁不安,有恐惧感或濒死感,情绪不稳定等症状,上述这些症状也是加速病情的恶化及死亡的重要因素.
作者：吴德新；纪文新；赵东明；王凤珍 刊期： 2002年第28期
1999年1月-2002年2月我院行食管贲门癌手术患者247例,术后出现胸胃出口梗阻2例,采用支架置入术治疗,取得良好效果.现报告如下.
作者：权大荣；刘雪梅；杨永太；杨仕海 刊期： 2002年第28期
腰椎间盘突出程度与疼痛的轻重并非完全一致,有时较大的椎间盘突出其根性痛并不严重,相反,小的突出可引起更严重的疼痛[1].
作者：赵延勋；吴小涛 刊期： 2002年第28期
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重并发症之一,常危及生命[1].生长抑素(somatostatin)及其类似物奥曲肽(octreotide)能有效地减少内脏血流量,降低门静脉压力[2 4].
作者：黄金波；乐桥良 刊期： 2002年第28期
近年来,随着抗生素的广泛使用,各种创伤性检杳及治疗手段的增加,临床感染越来越多,弗劳地枸橼酸杆菌是医院感染的病原因,且对多种抗生素产生了较强的耐药性,本文对4年来弗劳地枸橼酸杆菌的感染分布及其耐药性进行分析,为临床治疗提供帮助.
作者：林燕青；邱卡仪 刊期： 2002年第28期
自1995年以来,作者临床观察300例围手术期患者于手术前口服20%甘露醇用于术前清洁肠道、术后防治便秘、尿潴留,成功率100%,且无任何毒副作用,现将方法报告如下.
作者：肖新德 刊期： 2002年第28期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
