冯静；符中明；彭传利；何井华
1典型病例患者,女,29岁,2001年11月26日入院.自1987年起出现劳力性呼吸困难、偶有咳嗽,痰中带血丝,夜间可平卧.
作者：刘建春；程显声；吕豪；张英 刊期： 2002年第28期
血液透析(简称血透)作为常规治疗急慢性肾功能衰竭的方法之一已广泛应用于临床.为提高维持性透析患者的生活质量,我们对我院1995年-2000年29例透析死亡病人死亡原因进行了回顾性分析,总结如下.
作者：蒋建 刊期： 2002年第28期
近日我科收治急性有机磷中毒(AOPP)合并中间综合征2例,报告如下.
作者：张丽；梁文胜；张志博；王君悦 刊期： 2002年第28期
目的:探讨各种类型特发性间质性肺炎(IIP)的临床特点,并与病理学改变对比分析.同时分析不同肺组织活检方法在诊断中的价值.方法:回顾分析1990-2001年90例住院IIP病人的临床特点.33例进行肺活检的病理结果在诊断中的意义及11例病理分型明确的临床特点.结果:①90例患者,男61例,女29例,年龄27-83岁,平均62±13岁,病程38±76个月.主要临床表现咳嗽86例,活动后呼吸困难76例,两肺捻发音、爆裂音82例.肺功能表现为限制性通气功能障碍47例,弥散功能减低58例,低氧血症61例.X线表现磨玻璃20例,网状结节影64例,蜂窝肺35例.②病理检查33例,开胸肺活检(OLB)及经胸腔镜肺活检(TPLB)共6例,均确诊并明确病理分型;6例CT引导下肺穿刺5例确诊,其中1例获病理分型;21例经支气管镜肺活检(TBLB)6例确诊,1例明确分型.③4例普通型间质性肺炎(UIP)男性3例,平均年龄51.3岁,3/4例中重度限制性通气功能障碍,3例激素治疗后症状、体征消失,但影像学无改变.5例非特异性间质性肺炎(NSIP)均为女性,平均年龄59.4岁,3例合并低热,另有3例分别合并乏力、纳差、消瘦,4/5例轻中度限制性能气功能障碍,5例X线异常改变,但无蜂窝肺表现,4例使用激素疗效显著.2例急性肺间质性肺炎(AIP)为男性,病程均为3周,氧分压均低于60mmHg,均激素治疗无效,其中1例死亡.结论:TBLB可协助诊断肺间质纤维化,但无法准确分型,病理明确诊断及分型仍需要开胸肺活检取材.普通型间质性肺炎(UIP)男性多见,中年发病,全身合并症少见,肺功能限制性通气功能障碍程度重,预后差.非特异性间质性肺炎(NSIP)女性多见,发病年龄大,全身合并症较UIP多,肺功能限制性通气功能障碍程度轻,影像学无蜂窝肺表现,对激素治疗反应好.急性肺间质性肺炎(ALP)无性别差异,起病急,很快发展至呼吸衰竭,预后差,死亡率高.
作者：杨薇；姚婉贞；韩翔；王筱宏；张莉莎；赵鸣武 刊期： 2002年第28期
目的:本课题拟探明血管紧张素转换酶(ACE)活性及其基因多态性与慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺心病的相关性.方法:①设立健康人对照组,慢性支气管炎,阻塞性肺气肿组、肺心病组各30例.②用小剂量全血DNA抽提试剂盒提取白细胞DNA.③用多聚酶链反应(PCR)检测各组中的ACE基因I/D多态性(分别有三种基因型DD、ID、II).④用紫外分光光度法检测血清中的ACE(sACE).结果:①在ACE基因多态性中,DD型的sACE水平高,Ⅱ型的sACE水平低,ID基因型的介于两者之间,DD、ID、II的sACE值分别为565.02±128.79U/L、516.30±117.01U/L、439.13±105.18U/L.②慢性支气管炎,阻塞性肺气肿及肺心病中sAEC值明显高于健康人组,存在显著性差异(P＜0.01).③慢性支气管炎,阻塞性肺气肿组及肺心病组与健康人组的I/D等位基因比较有显著性差异(X2=6.599,P=0.01).慢性支气管炎、阻塞性肺气肿组、肺心病组以D等位基因占优势,而健康人对照组以I等位基因占优势.④慢性支气管炎,阻塞性肺气肿组、肺心病组中等位基因D与I的优势比(0R)均为2.6.结论:①ACE基因多态性与sACE有相关性.②慢性支气管炎,阻塞性肺气肿及肺心病中sACE增高可能足携带D等位基因的个体高表达ACE.③ACE的D等位基因可能是患慢性支气管炎,阻塞性肺气肿及肺心病的危险因素.
作者：江程澄；代德敏 刊期： 2002年第28期
目的:探讨膀胱镜下置入双J管在急性输尿管梗阻中的临床疗效.方法:由肿瘤晚期或结石引起的急性输尿管梗阻患者29例,急诊行逆行置管治疗.结果:置管成功率为77.8%,3天后血肌酐均有明显下降,术后并发症少而症状轻.结论:双J管内引流创伤小,疗效好,在处理输尿管梗阻引起的肾功能障碍中有重要作用.
作者：陈卫国；陈昭颉；王庆堂；邓超雄 刊期： 2002年第28期
随着社会突飞猛进的发展,由手工制剂发展到机械化制剂.2000年全国实行GMP认证以后,产品质量要求更高.从蒸馏器制水到多效蒸馏器制水,半自动机械化制剂到全自动化制剂.设备良好直接关系到产品质量优劣.现将在工作中的两点体会总结如下.
作者：张文学；张玉军 刊期： 2002年第28期
患者,男,41岁.因意识不清3h于2000年8月19日入院.既往有饮酒史10余年,几乎每日饮酒,每次量约250mg左右.于发病前晚饮酒后未进餐,22:00入睡,次日清晨家人发现其意识不清,呼之不应,不能回答问题,小便失禁.
作者：何晋仙；李秀莲 刊期： 2002年第28期
糖尿病性水疱病临床较少见,糖尿病非酮症高渗性昏迷并糖尿病水疱病则更为少见.糖尿病水疱病多发生于严重病例,往往提示预后不良.我们对该患者按护理程序实施整体、连续、主动的护理,收到了较好的效果,现报告如下.
作者：黄永丽；陈赫雨；陈华容 刊期： 2002年第28期
1病例资料患者,男,32岁.饮啤酒300mi半小时后出现胸闷、上腹痛,呈束带状,向两侧腰部放散,呈阵发性,而来院就诊.既往健康.入院时查体,BPl30/85mmHg,神清语明,辗转体位,无发绀.双肺无啰音.心界不大,HR90次/min,律整,无杂音.
作者：张延军；孙宓颖；张远卓；吕树杰 刊期： 2002年第28期
消瘤胶囊是我院研制的复方制剂,由半支莲、三棱、黄芪、丹参等多味药材组成,通过薄层层析研究,选择了处方中主要药进行质量控制研究.
作者：马维娜；龙君；齐艳杰；姚金文 刊期： 2002年第28期
10%葡萄糖注射液是用于临床救治的常用制剂,葡萄糖可被人体直接吸收利用供给能量、营养全身,并具有解毒利尿作用.其等渗溶液有补充水分、维持体液平衡、扩充血容量等作用,还可作为供静脉注射药物的稀释剂.
作者：余富耿；马萍 刊期： 2002年第28期
腰椎间盘突出程度与疼痛的轻重并非完全一致,有时较大的椎间盘突出其根性痛并不严重,相反,小的突出可引起更严重的疼痛[1].
作者：赵延勋；吴小涛 刊期： 2002年第28期
血清C反应蛋白(SCRP)是感染的急性期反应物,为鉴别有无细菌感染简单而常用的指标之一[1,2].本文报告32例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者SCRP的测定结果,并探讨其临床价值.
作者：米洪元；杨健 刊期： 2002年第28期
老年期痴呆是老年人的一种多发病,可由多种病因引起.近年来炎性机制参与其发病的理论日益受到重视,一些炎性蛋白可加重痴呆的病理过程[1].为此笔者仅以老年期痴呆常见的两种类型:阿耳茨海默病(Alzheimer Disease)(AD)和血管性痴呆(VD)为例,测定其外周血中自介素IL-1β、IL-6含量的变化,探讨其在老年期痴呆中的发病作用.
作者：宋玉庭；吴乃宝 刊期： 2002年第28期
1病例报告患者,男.31岁,因刀刺伤左颈总动脉,在当地卫生所加压包扎止血后,急诊入我院.入手术室时BP91/60mmHg,HR125次/分,神志清楚.入室后立即建立静脉通道(右侧颈深静脉穿刺,置入16G双腔管),同时准备好自体血回收机(北京京精2000型).
作者：李丽萍；陈明生 刊期： 2002年第28期
1999年1月-2002年2月我院行食管贲门癌手术患者247例,术后出现胸胃出口梗阻2例,采用支架置入术治疗,取得良好效果.现报告如下.
作者：权大荣；刘雪梅；杨永太；杨仕海 刊期： 2002年第28期
目的:探讨糖尿病患者尿铜蓝蛋白在糖尿病性肾病诊断中的意义.方法:尿铜蓝蛋白酶联免疫吸附测定法.结果:①测定104名正常人尿铜蓝蛋白水平,结果为54.8±25.2ng/min.②测定114名糖尿病病人尿铜蓝蛋白水平及尿微量白蛋白水平并进行比较.结果两者呈正相关.r=0.60.③对于测定结果进行显著性检验,尿铜蓝蛋白水平在糖尿病病人组与正常人组之间差异非常显著,(t=6.28,P＜0.01).结论:提示尿铜蓝蛋白检测可做为对糖尿病肾病早期诊断的辅助指标.
作者：高芳坤；魏洁；陈仁涉；迟家敏；李明；王葛英 刊期： 2002年第28期
类风湿性关节炎因致残率高,且病人都有沉重的思想包袱,因此在护理此类病人时改变了传统的护理模式而突出病人的心理康复、功能康复护理,疗效显著.
作者：高影；孙淑兰；任春萍 刊期： 2002年第28期
目前多数学者认为哮喘是一种具有多基因遗传倾向的疾病,遗传因素在支气管哮喘发生发展中起着重要的作用.研究提示至少在二个水平存在遗传基因调控,一个是决定炎症反应的性质,另一个是决定气道易感性.
作者：曹进 刊期： 2002年第28期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
