王群元；王雪英；吉进
目的:总结及分析输注白蛋白是否对住院患者的预后有影响.方法:采用回顾性调查方式,将干部病房近3年全部住院患者中合并低蛋白血症者43例分为两组,输注白蛋白组和未输注白蛋白组.结果:43例中输注白蛋白组25例,存活4例,死亡21例,未输注白蛋白组18例全部死亡.两组患者的发病年龄、性别、疾病种类、伴随疾病数量、预后等方面无明显差异.结论:住院患者死亡的直接原因是疾病本身,与输注白蛋白液无明确因果关系.
作者：宋京中 刊期： 2002年第20期
新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度增高引起的临床综合征,分生理性、病理性两种.严重的病理性黄疸可引起核黄疸而造成神经系统的后遗症.以往临床上治疗新生儿黄疸常用药物疗法.近年我科在药疗同时,采用蓝光照射辅助疗法,可明显缩短病程,退黄效果显著,介绍如下.
作者：董玉梅 刊期： 2002年第20期
为了解湖南沅澧水流域中枢神经系统肿瘤的病理特征,作者对该地域中心的常德市第一医院近6年来经手术切除的373例中枢神经系统肿瘤的临床病理资料进行系统分析和总结,旨在了解该流域各种中枢神经系统肿瘤的构成比例和临床病理特点.
作者：钟云龙；计绍云；贾若飞；李斌；谌科霞；聂长庆；王平 刊期： 2002年第20期
痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性智能障碍综合征,病人在记忆、认知(概括、计算、判断等)、语言、视空间和人格中至少3项受损.国内流行病学调查结果表明,在60岁以上老人中,痴呆患病率是0.75-5.1%.事实上,痴呆漏诊率非常高.Ross[1]调查3734例痴呆病人及其家庭,发现21%不认为有痴呆;53%痴呆病人从未接受过医疗咨询和服务.痴呆的早期诊断是非常重要的,早期诊断的途径有以下3个:①动态神经心理检测及评定;②系统的病史询问和神经系统检查;③及早进行相应的辅助检查.老年性痴呆的诊断过程中要对患者的认知、记忆、语言、视空间、人格及行为能力等进行客观评价,神经心理量表检查有其重要的临床意义,是其他检查方法所不能替代的.目前有关量表的研究主要集中在两个方面:①提高量表的灵敏性和特异性,使其结构更加简洁合理,即量表优化.②设计出可以电话随访的问卷,为筛选痴呆病人提出一条更简便的途径.
作者：周景升；张新卿 刊期： 2002年第20期
前列腺开放手术的病人术后常并发膀胱不稳定,膀胱无抑制性收缩,给病人造成很大的痛苦.我院1996年3月-1999年12月通过口服稳定膀胱药物,配合使用硬膜外腔注射镇痛药及膀胱内灌注局麻药的方法,共治疗前列腺术后不稳定膀胱病人31例,体会如下.
作者：邵继才；丁春 刊期： 2002年第20期
胃肠动力障碍性疾病临床上十分常见,仅功能性消化不良在人群中的发病率就高达10%左右.虽然促动力药物能改善部分患者的症状,但多数情况下效果并不理想.当前国内外许多学者在致力于动力障碍性疾病的胃肠电起搏治疗.现将我们12例(113次)体外胃肠电起搏应用情况报告如下.
作者：杨玉秀；白鸽 刊期： 2002年第20期
多发性肌炎是特发性炎症性肌病的一种,国外大量研究认为,免疫在发病机制中起主要作用[1].有人认为,可能与病毒感染有关[2,3].其特点是髋周、肩周、颈咽部肌群进行性无力.实验室检查,99%患者有酶升高.肌炎的急性期肌酶谱升高,提示肌肉受损分解,病情好转后下降.现将多发性肌炎血清转氨酶升高误诊为肝炎的1例报告如下.
作者：王丽荣 刊期： 2002年第20期
我院肿瘤科2001年共收治癌症病人102例,其中男66例,女36例,年龄7-84岁.食道癌33例,胃癌28例,肺癌38例,白血病3例,病程均为中、晚期.通过对住院病人加强心理治疗和护理,使病人由消极态度变为积极态度,密切配合治疗,达到了控制症状、减轻痛苦、延长寿命、提高生存质量之目的,现将护理体会介绍如下.
作者：王凤梅；茹春艳 刊期： 2002年第20期
目的:了解氟喹诺酮类药物的肾脏不良反应,为临床合理用药提供资料.方法:查阅国内检索类中文医药期刊,归纳有关FQs肾脏不良反应的报道.结果:FQs肾脏主要不良反应有血尿、间质性肾炎或急性肾功能衰竭等.结论:FQs的肾脏严重不良反应少见,但较严重.用药期间密切观察肾功能.
作者：宋东奎；王瑞；张莉蓉；梁欣 刊期： 2002年第20期
目的:探讨Bcl-2在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用,对患者预后的估计,并为其生物学治疗探索理论依据.方法:本实验运用免疫组化技术SP法检测Bcl-2在子宫内膜腺癌55例、正常增生期子宫内膜、单纯性增生和不典型增生各10例中的表达,分析它们与子宫内膜腺癌临床病理参数及患者生存率的关系.结果:①Bcl-2的表达强度在子宫内膜腺癌中,分化程度FIGO分级G1与G2相比有显著性差异(P＜0.05),而与手术分期、肌层浸润及淋巴结有无转移无关.Bcl-2在正常增生期子宫内膜、单纯性增生、不典型增生及子宫内膜腺癌中的阳性表达率有下降趋势,但统计学无显著差异.②生存单因素分析Bcl-2与子宫内膜腺癌的预后有关(P＜0.05),多因素Cox模型分析筛选出患者的年龄和淋巴结有无转移是独立的预后影响因素.结论:Bcl-2在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起一定作用,它的检测有助于子宫内膜腺癌的早期诊断和恶性程度的判定.
作者：项达军；薛文群；冯一中；陆以农；陈萍倩；王嘉园 刊期： 2002年第20期
我们通过氦氖激光血管内照射来治疗高脂血症,取得了满意疗效.1对象和方法对象①符合高脂血症的诊断标准[1],以胆固醇(TC)＞5.6mmol/L和甘油三酯(TG)＞1.71mmol/L者为观察对象.②入选病例为我科1998年-2001年11月间的住院病人,共104例,男54例,女50例,平均年龄56±12岁.治疗方法患者取平卧位,选择上肢肘正中静脉或贵要静脉进行穿刺,开启He-Ne激光血管内照射治疗仪照射(输出功率2.6-3.0mW,吉林产DHJZ-Ⅲ型He-Ne电脑激光血管内照射治疗仪),持续照射60min,每日1次,共7-10次为1疗程.
作者：鲍守龙；胡晶 刊期： 2002年第20期
急性粒单细胞白血病是一种血液系统肿瘤,有时可以以粒细胞肉瘤这种髓外浸润的形式出现.粒细胞肉瘤可以是急性白血病的临床表现之一,并可能表现为腹部或盆腔肿块,但以腹腔肿块为首发表现的急性白血病却十分少见,本文报告1例以腹腔肿块和腹水为首发表现的嗜酸细胞增多性急性粒单细胞白血病.
作者：梁晓华；周鑫莉；林果为 刊期： 2002年第20期
我院自1987年以来共收治腹部闭合伤致小肠破裂21例,现将我们的诊断治疗经验报告如下.
作者：蔡晓棠；张少炎；陈卫东；储俊峰 刊期： 2002年第20期
我们从1999年起应用混合脐血浆治疗因化疗引起血小板减少的患者200余例,并对1999年10月-2001年11月的200例患者应用后的效果进行了统计与分析,报告如下.
作者：石虹；于秀艳；高海燕 刊期： 2002年第20期
当今骨科临床上经股骨颈手术已经越来越多,如经股骨颈多针内固定,股骨上端动力髋螺钉(DHS)或动力髁螺钉(DCS)内固定等.术中关键操作为如何准确地将导针或内固定器械置入股骨颈.作者自1996年始自行设计并制作股骨颈前倾角平台,临床手术应用治疗56例,临床观察结果表明,该前倾角平台具有制作简单,使用方便,操作准确,快速,高效等特点,现总结分析如下.
作者：陈立军 刊期： 2002年第20期
老年人牙体病已成为影响着老年人的心身健康.因此,做好老年人牙齿保健工作是口腔医疗工作者的重要职责.
作者：郭涛 刊期： 2002年第20期
绝育手术是计划生育重要的长效措施,被许多育龄夫妇所接受.由于特殊的地理位置和生活环境,使海岛地区的群众对施行绝育手术仍存在抵触心理,他们重男轻女、传宗接代的思想还比较严重,所以,良好的心理护理对海岛地区的计划生育技术服务工作起着重要的作用.我站自1998-2000年对来接受绝育手术者有针对性地开展心理咨询、心理护理,收到了良好的效果,现将心理护理体会分析如下.
作者：刘述华 刊期： 2002年第20期
QT离散度(QTd)是普通体表心电图QT大间期(QTmax)与QT小间期(QTmin)的差值,反映心室心肌细胞复极的不同步性和电不稳定性的程度,可用以预测心律失常和猝死的发生[1].本研究的主要目的是找出QTd与冠心病中医辨证分型的关系并预测各证型的预后.
作者：谢慧文；张伟 刊期： 2002年第20期
目的:探讨细胞色素P450(CYP)2C19(CYP2C19)和CYP2C9在中国人群中的等位基因多态性分布,分析影响上述基因多态性的因素.方法:应用聚合酶链反应-变性高效液相(PCR-DHPLC)技术分析了150例癫痫患者CYP2C19外显子4(*3)、外显5(*2)和CYP2C9外显子7(*3)的等位基因变异,观察这二种基因多态性在癫痫患者中分布的特征.结果:150例癫痫患者CYP2C19*3、CYP2C19*2和CYP2C9*3均为野生型的发生率为38.7%,CYP2C19*2、CYP2C19*3和CYP2C9*3等位基因频率分别为34.3%、5.3%和7.3%.CYP2C19*2和CYP2C19*3等位基因分布频率存在性别之间的显著差异,P值分别为P＜0.05、P＜0.01;而CYP2C9*3的等位基因分布频率不存在性别之间的显著差异.CYP2C19基因型存在性别之间的显著差异,P＜0.01.存在CYP2C9*3等位基因多态性的个体一定出现CYP2C19*2的等位基因多态性.结论:性别因素可能对CYP2C19酶的活性产生影响,应用同时经CYP2C9和CYP2C19代谢的药物时,需进行基因型测定.
作者：黄越；丁晖；王维治；陈彪 刊期： 2002年第20期
患者,女,52岁,因鼻出血收入院,既往有青霉素过敏史,无心、肺、肝肾疾病史,有高血压病史15年.查血、尿常规,肝功、心电图、胸透均正常.BP180/120mmHg,T:36.5℃,间断鼻出血4天,每次出血量约50ml.因鼻出血无法止血而急诊入院.全身情况差,自觉头痛,头晕.当时给鼻腔填塞止血.
作者：李明；陈玉萍；朱桂英 刊期： 2002年第20期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
