项达军；薛文群；冯一中；陆以农；陈萍倩；王嘉园
目的:探讨梗阻性黄疸形成中肿瘤坏死因子α与肝细胞凋亡的关系.方法:72只wister大鼠随机分为正常组、假手术组和胆总管结扎手术组,以结扎胆总管(1igating common bile duct,LCD)的wister大鼠为模型,采用放射免疫法,测定血清中TNFa含量:Tunel法检测大鼠肝细胞凋亡状态.结果:LCD术后3,7,14,21天TNFa含量明显高于正常组和假手术组,并于LCD术后7-14天达到高峰.LCD术后3,7,14,21天肝细胞凋亡指数(HAI)亦明显高于正常组和假手术组,且亦于7-14大达到高峰.手术组各时相TNFa与HAI呈正相关.结论:在Wister大鼠梗阻性黄疸形成中TNFa对肝细胞凋亡起介导作用.
作者：戴锋；王卫星；丁佑铭；邹力 刊期： 2002年第20期
我院自1999年12月-2002年4月共行非体外循环搭桥手术32例,取得满意效果,现介绍如下:
作者：熊健；汤服民；蔡振杰；罗运成；王留江 刊期： 2002年第20期
血液系统肿瘤在疾病的发生发展过程中,常伴随感染,临床表现多样,病情复杂,治疗困难,死亡率高.本文就血液肿瘤患者感染的处理进行探讨.
作者：梁晓华 刊期： 2002年第20期
慢性根尖周炎合并龈瘘一旦形成,一般疗程较长,很难尽快治愈,笔者在慢性根尖周炎合并龈瘘治疗中用碘甘油明胶海绵处理取得较好疗效,现介绍如下.
作者：金明勋 刊期： 2002年第20期
为全面了解住院病人的抗生素应用基本情况,我们作了本次流行病学调查,拟在掌握全院抗生素应用的动态趋势,为进一步提出合理使用抗生素的执行方案,提供详尽的本底资料,同时可利用监测资料开展不同课题的专题研究,相应提高合理应用抗生素的管理建议.方法:①制订表格;②查阅病案室调查范围的在架病历;③逐项清理、登记;④作卫生学汇总、分析、统计;⑤对调查资料进行评价和讨论.经过本次调查基本掌握了本院抗生素应用情况的动态趋势.共调查2001年9月份出院在架病历667份,调查项目20项.抗生素应用情况基本合理,符合卫生部抗生素使用管理条例.存在部份不合理应用情况与同级医院和国内资料相比较基本一致.
作者：费新潮 刊期： 2002年第20期
1临床资料2000年1月-2001年12月在我院出生的活产新生儿1300例,其中窒息99例,均符合新生儿窒息诊断标准[1],新生儿窒息情况见表1.
作者：段宝珍；丁媛 刊期： 2002年第20期
创伤和突发疾病,使伤员或病人骤然处于应激和危重状态.即使进行常规查体,也潜在一定风险,1989年12月-2000年12月在本院首诊的外科急症患者998例,其中6例(占0.6%)在查体过程中,出现意外情况,现报告如下.
作者：贺旭娟；王保卫 刊期： 2002年第20期
小儿急性偏瘫是临床常见的一种综合征,其病因繁多,临床表现因病变的类型、部位及范围不同而复杂多样,诊治不当容易遗留神经系统后遗症.近几年随着医疗技术的提高,脑CT、磁场共振成像(MRI)和数字减影血管造影术(DSA)的临床普及,使本病的诊断水平大大提高,现就我院近5年来收治的35例病例分析报告如下.
作者：何书 刊期： 2002年第20期
目的:探讨细胞色素P450(CYP)2C19(CYP2C19)和CYP2C9在中国人群中的等位基因多态性分布,分析影响上述基因多态性的因素.方法:应用聚合酶链反应-变性高效液相(PCR-DHPLC)技术分析了150例癫痫患者CYP2C19外显子4(*3)、外显5(*2)和CYP2C9外显子7(*3)的等位基因变异,观察这二种基因多态性在癫痫患者中分布的特征.结果:150例癫痫患者CYP2C19*3、CYP2C19*2和CYP2C9*3均为野生型的发生率为38.7%,CYP2C19*2、CYP2C19*3和CYP2C9*3等位基因频率分别为34.3%、5.3%和7.3%.CYP2C19*2和CYP2C19*3等位基因分布频率存在性别之间的显著差异,P值分别为P＜0.05、P＜0.01;而CYP2C9*3的等位基因分布频率不存在性别之间的显著差异.CYP2C19基因型存在性别之间的显著差异,P＜0.01.存在CYP2C9*3等位基因多态性的个体一定出现CYP2C19*2的等位基因多态性.结论:性别因素可能对CYP2C19酶的活性产生影响,应用同时经CYP2C9和CYP2C19代谢的药物时,需进行基因型测定.
作者：黄越；丁晖；王维治；陈彪 刊期： 2002年第20期
胃肠动力障碍性疾病临床上十分常见,仅功能性消化不良在人群中的发病率就高达10%左右.虽然促动力药物能改善部分患者的症状,但多数情况下效果并不理想.当前国内外许多学者在致力于动力障碍性疾病的胃肠电起搏治疗.现将我们12例(113次)体外胃肠电起搏应用情况报告如下.
作者：杨玉秀；白鸽 刊期： 2002年第20期
脑出血及出血术后脑梗死的发病率日益增多.对我科近年来收治脑出血及术后脑梗死病人37例报告分析如下.
作者：高山；邱雷；安向阳 刊期： 2002年第20期
老年人牙体病已成为影响着老年人的心身健康.因此,做好老年人牙齿保健工作是口腔医疗工作者的重要职责.
作者：郭涛 刊期： 2002年第20期
2000年-2001年我们根据有关放射卫生防护标准,对淄博市的放射性同位素和射线装置外照射水平进行监测.结果表明,与2000年相比2001年的X射线工业探伤的合格率由2000年的89.05%提高99.27%,X射线诊断的合格率由99.22%上升99.25%.X射线工业探伤2000年监测合格率比其他工种较低.此次的明显上升,是由于我们加强了防护监督并改造了防护设施.
作者：孟冰 刊期： 2002年第20期
青光眼患者因个体差异大,病情多变,是眼科致盲率高,治疗困难的眼病.药物治疗不良反应多,副作用大,眼压不易持久控制,尤其无法达到根治目的而在临床上受到限制.目前普遍采用青光眼滤过性手术,可达到良好效果,但也有极少数患者出现严重的并发症,如虹膜长期脱出于结膜外,无法还纳者,多数还丧失了功能滤过作用,使眼压增高,同时增加了眼内感染及交感性眼炎发生的可能性,治疗上比较棘手.我科采用异体巩膜移植治疗青光眼术后虹膜脱出收到了良好疗效,现报告如下.
作者：贺经；高玫蕊；霍昭；葛胜利；边红莉 刊期： 2002年第20期
患者,女,52岁,因鼻出血收入院,既往有青霉素过敏史,无心、肺、肝肾疾病史,有高血压病史15年.查血、尿常规,肝功、心电图、胸透均正常.BP180/120mmHg,T:36.5℃,间断鼻出血4天,每次出血量约50ml.因鼻出血无法止血而急诊入院.全身情况差,自觉头痛,头晕.当时给鼻腔填塞止血.
作者：李明；陈玉萍；朱桂英 刊期： 2002年第20期
随着时代的不断发展,医疗卫生输液器全部采用一次性输液器.由于一次性输液器弹性差,管道细,采用老式排气方法一次成功率低,故对排气方法进行改进,现介绍如下.
作者：侯典勤；刘春玲 刊期： 2002年第20期
前列腺开放手术的病人术后常并发膀胱不稳定,膀胱无抑制性收缩,给病人造成很大的痛苦.我院1996年3月-1999年12月通过口服稳定膀胱药物,配合使用硬膜外腔注射镇痛药及膀胱内灌注局麻药的方法,共治疗前列腺术后不稳定膀胱病人31例,体会如下.
作者：邵继才；丁春 刊期： 2002年第20期
目的:制备痛消灵胶囊并观察其临床疗效.方法:水、乙醇二次提取后混合制备痛消灵胶囊,对质量标准实施控制,并进行临床观察.结果:临床总有效率达93.%.结论:制剂质量稳定,具有补肾强骨、活血通络、止痛的功效,可有效调节骨代谢,改善骨生物力学性能,迅速消除骨痛、乏力等症状,对骨质增生、骨质疏松等病症有着满意的疗效.
作者：卢运超；马东玉；孟建伟 刊期： 2002年第20期
痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性智能障碍综合征,病人在记忆、认知(概括、计算、判断等)、语言、视空间和人格中至少3项受损.国内流行病学调查结果表明,在60岁以上老人中,痴呆患病率是0.75-5.1%.事实上,痴呆漏诊率非常高.Ross[1]调查3734例痴呆病人及其家庭,发现21%不认为有痴呆;53%痴呆病人从未接受过医疗咨询和服务.痴呆的早期诊断是非常重要的,早期诊断的途径有以下3个:①动态神经心理检测及评定;②系统的病史询问和神经系统检查;③及早进行相应的辅助检查.老年性痴呆的诊断过程中要对患者的认知、记忆、语言、视空间、人格及行为能力等进行客观评价,神经心理量表检查有其重要的临床意义,是其他检查方法所不能替代的.目前有关量表的研究主要集中在两个方面:①提高量表的灵敏性和特异性,使其结构更加简洁合理,即量表优化.②设计出可以电话随访的问卷,为筛选痴呆病人提出一条更简便的途径.
作者：周景升；张新卿 刊期： 2002年第20期
骨不连是指骨折后经手术或非手术治疗仍不能愈合的现象,是骨折后因各种原因造成骨折断端修复停止的生物学状态-骨愈合障碍,是困绕骨科医生的一大难题.据统计,约5-10%的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合或不愈合[1].现行的治疗方法有自体移植、同种异体移植、人工合成替代物等,但由于同种异体移植易致排斥反应,人工合成替代物的植入可引起感染、假体松动及异物反应等并发症等问题和缺陷[2],因此目前临床上多采用自体移植手术治疗骨不连,治疗骨不连的手术方法因需切除骨折断端的坏死骨,翻新骨折断端,可造成肢体短缩,加大植骨量,增加自身骨移植给患者造成的损伤.
作者：陈红；胡佑伦；史锡腾 刊期： 2002年第20期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
