金明勋
血液系统肿瘤在疾病的发生发展过程中,常伴随感染,临床表现多样,病情复杂,治疗困难,死亡率高.本文就血液肿瘤患者感染的处理进行探讨.
作者：梁晓华 刊期： 2002年第20期
我们从1999年起应用混合脐血浆治疗因化疗引起血小板减少的患者200余例,并对1999年10月-2001年11月的200例患者应用后的效果进行了统计与分析,报告如下.
作者：石虹；于秀艳；高海燕 刊期： 2002年第20期
患者,女,52岁,因鼻出血收入院,既往有青霉素过敏史,无心、肺、肝肾疾病史,有高血压病史15年.查血、尿常规,肝功、心电图、胸透均正常.BP180/120mmHg,T:36.5℃,间断鼻出血4天,每次出血量约50ml.因鼻出血无法止血而急诊入院.全身情况差,自觉头痛,头晕.当时给鼻腔填塞止血.
作者：李明；陈玉萍；朱桂英 刊期： 2002年第20期
肛管直肠因其特定的解剖部位,外伤的发生率较低.若发生损伤则伤情复杂,且多合并其它脏器的联合伤,在诊断、治疗上有其特殊之处,并发症的发生率高,如处理不当,后果严重.本文总结1978年3月-2000年3月收治的肛管直肠损伤18例,报告如下.
作者：安泽武；王茹；李玉坤 刊期： 2002年第20期
十二指肠息肉较少见,国内大宗病例报告不多.其临床表现非特异,早期诊断困难,治疗方法选择莫衷一是.我院近10年收治14例,现将诊断和治疗体会报道如下.
作者：崔云甫；王志东；韩德恩；杨丹 刊期： 2002年第20期
疱疹性咽峡炎属急性上呼吸道感染性疾病,是儿科常见病之一,该病由柯萨奇A组病毒感染所致.多发生在春夏之交,患儿以高热持续不退为主要特征.传统治疗使用抗病毒药物及对症处理,病毒唑肌注或静脉注射.由于该药对柯萨奇病毒的作用弱,难以奏效.而对该病毒有效的人体干扰素价格相对昂贵且易引起发热、局部疼痛、白细胞减少等副作用,不易为广大患儿普遍接受.我们用黑龙江省庆安制药股份有限公司生产的莪术油葡萄糖加病毒唑静脉点滴治疗疱疹性咽峡炎60例,疗效满意.现报告如下.
作者：刘淑惠；温传华；任天莉 刊期： 2002年第20期
1病例报告患者1,女,64岁.因头晕,胸部不适4年.曾确诊为高血压病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,窦性心动过缓.原服复方丹参滴丸,尼莫地平,复方降压胶囊,因效果不显著,于2001年11月13日就诊,查BP150/94mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇红润,双肺阴性,心率56次/min,节律整齐,A2＞P2,腹部无异常,双下肢无水肿.心电图检查示:窦性心动过缓,左心室肥厚.血脂检查:胆固醇5.98mmol/L,甘油三酯4.43mmol/L,高密度脂蛋白0.70mmol/L.血糖、肾功、肝功均正常.给予口服维奥欣(东盛科技股份有限公司制药厂生产)80mg,每日3次.起初无任何反应,1个月后出现单声干咳,未介意,约2个月后每当服药半小时咽部发痒,继而刺激性干咳.
作者：王苗芳；吴有业 刊期： 2002年第20期
随着时代的不断发展,医疗卫生输液器全部采用一次性输液器.由于一次性输液器弹性差,管道细,采用老式排气方法一次成功率低,故对排气方法进行改进,现介绍如下.
作者：侯典勤；刘春玲 刊期： 2002年第20期
近年来,国内外对妊高征(PIH)进行大量试验和研究,认为一氧化氮(NO)减少,是PIH发病中的重要环节.我们用NO供体硝酸甘油,通过弥补PIH体内NO含量不足,达到降压目的,这已被临床实践所证实[1],但母血动力学的变化,是否会影响到胎儿动力学的变化,我们做了如下观察.
作者：李肖 刊期： 2002年第20期
近些年来,广泛开展了聚丙烯网片的无张力疝修补术,为了解在这一移植物置入的手术中预防性应用抗生素的作用,我们对1998年9月-2001年7月间在我院施行的疝环充填式无张力疝修补术进行了对照研究,现报告如下.
作者：周伟中；翟立斌；赵勇；万保冬；吴非；李明晖 刊期： 2002年第20期
脑出血及出血术后脑梗死的发病率日益增多.对我科近年来收治脑出血及术后脑梗死病人37例报告分析如下.
作者：高山；邱雷；安向阳 刊期： 2002年第20期
肾移植患者长期接受免疫抑制剂的治疗,处于免疫抑制状态,加之同种异体抗原的持续存在,对网状淋巴系统的刺激,所以其恶性肿瘤的发生率比普通人群高100倍,且在治疗和护理上都具有特殊性.我院收治110例同种异体肾移植病人中有1例发生自体双侧肾脏恶性肿瘤,现将该例病人肾移植术后恶性肿瘤的护理体会报告如下.
作者：杨青博 刊期： 2002年第20期
当今骨科临床上经股骨颈手术已经越来越多,如经股骨颈多针内固定,股骨上端动力髋螺钉(DHS)或动力髁螺钉(DCS)内固定等.术中关键操作为如何准确地将导针或内固定器械置入股骨颈.作者自1996年始自行设计并制作股骨颈前倾角平台,临床手术应用治疗56例,临床观察结果表明,该前倾角平台具有制作简单,使用方便,操作准确,快速,高效等特点,现总结分析如下.
作者：陈立军 刊期： 2002年第20期
处方是医师临床辩证论治的记录和对药房调配用药的书面通知,具有法律上、技术上和经济上的意义.所以正确书写处方是每个医师都必须严格遵守的准则,多年来,在调剂工作时所见的中医处方中,发现有因字迹潦草导致饮片调剂品种混淆,出现差错,为防止类似错误发生,现提出以引起注意.
作者：王凤霞；陆丽珠 刊期： 2002年第20期
急性粒单细胞白血病是一种血液系统肿瘤,有时可以以粒细胞肉瘤这种髓外浸润的形式出现.粒细胞肉瘤可以是急性白血病的临床表现之一,并可能表现为腹部或盆腔肿块,但以腹腔肿块为首发表现的急性白血病却十分少见,本文报告1例以腹腔肿块和腹水为首发表现的嗜酸细胞增多性急性粒单细胞白血病.
作者：梁晓华；周鑫莉；林果为 刊期： 2002年第20期
心肌肌钙蛋白T(cTnT)是心肌细胞肌钙蛋白复合物的亚单位.心肌细胞受损时,cTnT释放入血液,其浓度与心肌损伤程度紧密联系[1].cTnT与心肌细胞损伤的传统生化指标CK-MB相比,cTnT有以下几个优点:cTnT的氨基酸序列不同于骨骼肌成分[2],对心肌损伤有极高的特异性,Katus等[3]创建的一步夹心免疫测定法几乎无交叉反应(0.5%).心肌细胞内cTnT有约6%的游离胞浆成分,余为结构成分[4].当心肌因可逆性缺血发生损伤时,首先细胞膜的完整性破坏,胞浆成分渗漏到血液中,比CK-MB在血中出现的时间稍早,约2-3h血液中即可检出[5,6],随后随着心肌纤维的降解,其结构成分释放入血,cTnT在急性心肌梗死后12-24h的检出率几乎达到100%[5,6],并且可持续达3周之久[4].故cTnT对心肌损伤有极高的特异性和敏感性,近年来已得到广泛应用.本文将cTnT在心血管病中的应用做一综述.
作者：于影 刊期： 2002年第20期
随着监护水平的提高和治疗手段的进展,心肌梗死的急性期病死率大大下降.加强急性心肌梗死病人的出院健康教育,对于提高急性心肌梗死病人的生活质量,延长寿命,恢复工作能力及有效地预防再次发作尤为重要.
作者：李凤 刊期： 2002年第20期
目的:探讨Bcl-2在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用,对患者预后的估计,并为其生物学治疗探索理论依据.方法:本实验运用免疫组化技术SP法检测Bcl-2在子宫内膜腺癌55例、正常增生期子宫内膜、单纯性增生和不典型增生各10例中的表达,分析它们与子宫内膜腺癌临床病理参数及患者生存率的关系.结果:①Bcl-2的表达强度在子宫内膜腺癌中,分化程度FIGO分级G1与G2相比有显著性差异(P＜0.05),而与手术分期、肌层浸润及淋巴结有无转移无关.Bcl-2在正常增生期子宫内膜、单纯性增生、不典型增生及子宫内膜腺癌中的阳性表达率有下降趋势,但统计学无显著差异.②生存单因素分析Bcl-2与子宫内膜腺癌的预后有关(P＜0.05),多因素Cox模型分析筛选出患者的年龄和淋巴结有无转移是独立的预后影响因素.结论:Bcl-2在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起一定作用,它的检测有助于子宫内膜腺癌的早期诊断和恶性程度的判定.
作者：项达军；薛文群；冯一中；陆以农；陈萍倩；王嘉园 刊期： 2002年第20期
后牙牙髓治疗术后牙体组织相对削弱,变脆,加之牙体结构的破坏,当咬过硬的食物后,牙体折裂,以纵裂为多[1].以往认为折裂牙波及髓底常引起牙髓、牙周联合损伤,治疗困难,不主张保留.也有研究发现牙纵裂只要早期固定,可通过折裂处的牙骨质沉积愈合.所以保存折裂牙已成为目前临床研究的新趋势,本文总结了1997年-2000年牙折裂治疗修复的患者52例,效果良好,现报告如下.
作者：刘国涛；秦诚忠 刊期： 2002年第20期
我们通过氦氖激光血管内照射来治疗高脂血症,取得了满意疗效.1对象和方法对象①符合高脂血症的诊断标准[1],以胆固醇(TC)＞5.6mmol/L和甘油三酯(TG)＞1.71mmol/L者为观察对象.②入选病例为我科1998年-2001年11月间的住院病人,共104例,男54例,女50例,平均年龄56±12岁.治疗方法患者取平卧位,选择上肢肘正中静脉或贵要静脉进行穿刺,开启He-Ne激光血管内照射治疗仪照射(输出功率2.6-3.0mW,吉林产DHJZ-Ⅲ型He-Ne电脑激光血管内照射治疗仪),持续照射60min,每日1次,共7-10次为1疗程.
作者：鲍守龙；胡晶 刊期： 2002年第20期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
