刘国涛；秦诚忠
目的:探讨Bcl-2在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用,对患者预后的估计,并为其生物学治疗探索理论依据.方法:本实验运用免疫组化技术SP法检测Bcl-2在子宫内膜腺癌55例、正常增生期子宫内膜、单纯性增生和不典型增生各10例中的表达,分析它们与子宫内膜腺癌临床病理参数及患者生存率的关系.结果:①Bcl-2的表达强度在子宫内膜腺癌中,分化程度FIGO分级G1与G2相比有显著性差异(P＜0.05),而与手术分期、肌层浸润及淋巴结有无转移无关.Bcl-2在正常增生期子宫内膜、单纯性增生、不典型增生及子宫内膜腺癌中的阳性表达率有下降趋势,但统计学无显著差异.②生存单因素分析Bcl-2与子宫内膜腺癌的预后有关(P＜0.05),多因素Cox模型分析筛选出患者的年龄和淋巴结有无转移是独立的预后影响因素.结论:Bcl-2在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起一定作用,它的检测有助于子宫内膜腺癌的早期诊断和恶性程度的判定.
作者：项达军；薛文群；冯一中；陆以农；陈萍倩；王嘉园 刊期： 2002年第20期
肾移植患者长期接受免疫抑制剂的治疗,处于免疫抑制状态,加之同种异体抗原的持续存在,对网状淋巴系统的刺激,所以其恶性肿瘤的发生率比普通人群高100倍,且在治疗和护理上都具有特殊性.我院收治110例同种异体肾移植病人中有1例发生自体双侧肾脏恶性肿瘤,现将该例病人肾移植术后恶性肿瘤的护理体会报告如下.
作者：杨青博 刊期： 2002年第20期
多发性肌炎是特发性炎症性肌病的一种,国外大量研究认为,免疫在发病机制中起主要作用[1].有人认为,可能与病毒感染有关[2,3].其特点是髋周、肩周、颈咽部肌群进行性无力.实验室检查,99%患者有酶升高.肌炎的急性期肌酶谱升高,提示肌肉受损分解,病情好转后下降.现将多发性肌炎血清转氨酶升高误诊为肝炎的1例报告如下.
作者：王丽荣 刊期： 2002年第20期
老年人牙体病已成为影响着老年人的心身健康.因此,做好老年人牙齿保健工作是口腔医疗工作者的重要职责.
作者：郭涛 刊期： 2002年第20期
目的:探讨梗阻性黄疸形成中肿瘤坏死因子α与肝细胞凋亡的关系.方法:72只wister大鼠随机分为正常组、假手术组和胆总管结扎手术组,以结扎胆总管(1igating common bile duct,LCD)的wister大鼠为模型,采用放射免疫法,测定血清中TNFa含量:Tunel法检测大鼠肝细胞凋亡状态.结果:LCD术后3,7,14,21天TNFa含量明显高于正常组和假手术组,并于LCD术后7-14天达到高峰.LCD术后3,7,14,21天肝细胞凋亡指数(HAI)亦明显高于正常组和假手术组,且亦于7-14大达到高峰.手术组各时相TNFa与HAI呈正相关.结论:在Wister大鼠梗阻性黄疸形成中TNFa对肝细胞凋亡起介导作用.
作者：戴锋；王卫星；丁佑铭；邹力 刊期： 2002年第20期
硬膜外阻滞为不完善麻醉,术中常用辅助药,苯二氮卓类药即为选择之一.此类药物具有良好的抗焦虑、镇静、催眠及顺行性遗忘作用.现将咪唑安定用于妇科手术硬膜外麻醉,较好的消除患者入院后紧张、恐惧心理及术中牵拉反射,现报告如下.
作者：陈云；张毅；罗义骏 刊期： 2002年第20期
为了解湖南沅澧水流域中枢神经系统肿瘤的病理特征,作者对该地域中心的常德市第一医院近6年来经手术切除的373例中枢神经系统肿瘤的临床病理资料进行系统分析和总结,旨在了解该流域各种中枢神经系统肿瘤的构成比例和临床病理特点.
作者：钟云龙；计绍云；贾若飞；李斌；谌科霞；聂长庆；王平 刊期： 2002年第20期
随着时代的不断发展,医疗卫生输液器全部采用一次性输液器.由于一次性输液器弹性差,管道细,采用老式排气方法一次成功率低,故对排气方法进行改进,现介绍如下.
作者：侯典勤；刘春玲 刊期： 2002年第20期
绝育手术是计划生育重要的长效措施,被许多育龄夫妇所接受.由于特殊的地理位置和生活环境,使海岛地区的群众对施行绝育手术仍存在抵触心理,他们重男轻女、传宗接代的思想还比较严重,所以,良好的心理护理对海岛地区的计划生育技术服务工作起着重要的作用.我站自1998-2000年对来接受绝育手术者有针对性地开展心理咨询、心理护理,收到了良好的效果,现将心理护理体会分析如下.
作者：刘述华 刊期： 2002年第20期
我们从1999年起应用混合脐血浆治疗因化疗引起血小板减少的患者200余例,并对1999年10月-2001年11月的200例患者应用后的效果进行了统计与分析,报告如下.
作者：石虹；于秀艳；高海燕 刊期： 2002年第20期
增生性瘢痕(hypertrophic scar H.S)和瘢痕疙瘩(keloid Ke)是常见的病理性瘢痕,发病率为4.5-16%,其形成是一个多因素影响多因子作用错综复杂的过程,终结果都是胶原大量堆积.虽然二者的性质和表现不完全一样,不能混为一谈,但是二者的治疗方法类同.H.s和Ke的发病机制尚不清楚,所以也无根本治疗措施,传统的手术切除复发率高达50-100%,为此人们在积极寻找更为有效的治疗方法.
作者：雷华；李青峰 刊期： 2002年第20期
十二指肠息肉较少见,国内大宗病例报告不多.其临床表现非特异,早期诊断困难,治疗方法选择莫衷一是.我院近10年收治14例,现将诊断和治疗体会报道如下.
作者：崔云甫；王志东；韩德恩；杨丹 刊期： 2002年第20期
1病例报告 患儿,女,4岁.误服复方苯乙哌啶约80片,不久出现面色潮红,烦躁不安,急到当地医院给洗胃.因患儿哭闹剧烈,仅洗出少量胃内容物,未用药物治疗即被家长抱回家.服药3h后发现面色发绀、呼吸突然停止,紧急进行人工呼吸、胸外按压、吸氧、注射呼吸兴奋剂1.5mg,抢救约6min恢复自主呼吸,但呼吸仍慢,嗜睡状态,遂转我院儿科.查体:T36℃,P120次/min,R12次/min,BP110/80mmHg.意识模糊,嗜睡状态,呼吸浅慢,面色发绀.双侧瞳孔等大等圆,直径约0.15cm,光反射迟钝,鼻不扇动,口唇干燥,舌震颤.颈软.双肺呼吸音清,心率120次/min,律齐,心音有力.四肢肌张力正常,腱反射减弱,病理反射未引出.入院诊断为复方苯乙哌啶中毒合并呼吸衰竭.
作者：宋宝玲；王小芹 刊期： 2002年第20期
血液系统肿瘤在疾病的发生发展过程中,常伴随感染,临床表现多样,病情复杂,治疗困难,死亡率高.本文就血液肿瘤患者感染的处理进行探讨.
作者：梁晓华 刊期： 2002年第20期
我院自1999年12月-2002年4月共行非体外循环搭桥手术32例,取得满意效果,现介绍如下:
作者：熊健；汤服民；蔡振杰；罗运成；王留江 刊期： 2002年第20期
脑溢血是指脑实质内的出血,多发于50岁左右的高血压患者,大多病情严重,预后差,死亡率高.我院自2001年7月至今,共收治脑溢血患者31例,其中男18例,女13例,有不同程度意识障碍20例,占64.5%,不同程度肢体瘫痪26例,占83.8%,本组病例死亡9例,占29%,其中死于脑疝5例,中枢性呼吸衰竭4例.
作者：董亚华；江祥娣 刊期： 2002年第20期
前列腺开放手术的病人术后常并发膀胱不稳定,膀胱无抑制性收缩,给病人造成很大的痛苦.我院1996年3月-1999年12月通过口服稳定膀胱药物,配合使用硬膜外腔注射镇痛药及膀胱内灌注局麻药的方法,共治疗前列腺术后不稳定膀胱病人31例,体会如下.
作者：邵继才；丁春 刊期： 2002年第20期
消心痛耐药性的出现可归因于患者血浆中硝酸酯含量的持续过高.因此,有理由试用间断给药,使血浆硝酸酯含量不断波动,从而防止耐药性的形成,这是防止耐药性的主要办法.另一种方法是使用小剂量治疗方案,但因疗效亦相应不足受到了局限.
作者：段景琪 刊期： 2002年第20期
1临床资料2000年1月-2001年12月在我院出生的活产新生儿1300例,其中窒息99例,均符合新生儿窒息诊断标准[1],新生儿窒息情况见表1.
作者：段宝珍；丁媛 刊期： 2002年第20期
我院从1991年10月-2002年4月共施行腹腔镜胆囊切除术11000例,发生胆漏6例,现分析报告如下.
作者：师龙生；唐增杰；谢金敏；王文杰；朱炳光 刊期： 2002年第20期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
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