戴锋；王卫星；丁佑铭；邹力
1病例报告 患儿,女,4岁.误服复方苯乙哌啶约80片,不久出现面色潮红,烦躁不安,急到当地医院给洗胃.因患儿哭闹剧烈,仅洗出少量胃内容物,未用药物治疗即被家长抱回家.服药3h后发现面色发绀、呼吸突然停止,紧急进行人工呼吸、胸外按压、吸氧、注射呼吸兴奋剂1.5mg,抢救约6min恢复自主呼吸,但呼吸仍慢,嗜睡状态,遂转我院儿科.查体:T36℃,P120次/min,R12次/min,BP110/80mmHg.意识模糊,嗜睡状态,呼吸浅慢,面色发绀.双侧瞳孔等大等圆,直径约0.15cm,光反射迟钝,鼻不扇动,口唇干燥,舌震颤.颈软.双肺呼吸音清,心率120次/min,律齐,心音有力.四肢肌张力正常,腱反射减弱,病理反射未引出.入院诊断为复方苯乙哌啶中毒合并呼吸衰竭.
作者：宋宝玲；王小芹 刊期： 2002年第20期
近年来,国内外研究发现,高血压病人(essentialhypertension,EH)与高胰岛素血症,胰岛素敏感性降低和代谢紊乱关系密切.胰岛素敏感性降低是血压增高的重要机制之一,是一个独立的心血管病的危险因素[1].理想的抗高血压药物除了降血压外,对糖、脂代谢应有改善作用.据报道降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)和n-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等有明显改善胰岛素敏感性降低的作用.本文就ACEI对老年高血压病人胰岛素敏感性的干预作用作一探讨.
作者：梅保忠；李青山；裴红霞 刊期： 2002年第20期
目的:探讨Bcl-2在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用,对患者预后的估计,并为其生物学治疗探索理论依据.方法:本实验运用免疫组化技术SP法检测Bcl-2在子宫内膜腺癌55例、正常增生期子宫内膜、单纯性增生和不典型增生各10例中的表达,分析它们与子宫内膜腺癌临床病理参数及患者生存率的关系.结果:①Bcl-2的表达强度在子宫内膜腺癌中,分化程度FIGO分级G1与G2相比有显著性差异(P＜0.05),而与手术分期、肌层浸润及淋巴结有无转移无关.Bcl-2在正常增生期子宫内膜、单纯性增生、不典型增生及子宫内膜腺癌中的阳性表达率有下降趋势,但统计学无显著差异.②生存单因素分析Bcl-2与子宫内膜腺癌的预后有关(P＜0.05),多因素Cox模型分析筛选出患者的年龄和淋巴结有无转移是独立的预后影响因素.结论:Bcl-2在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起一定作用,它的检测有助于子宫内膜腺癌的早期诊断和恶性程度的判定.
作者：项达军；薛文群；冯一中；陆以农；陈萍倩；王嘉园 刊期： 2002年第20期
我们从1999年起应用混合脐血浆治疗因化疗引起血小板减少的患者200余例,并对1999年10月-2001年11月的200例患者应用后的效果进行了统计与分析,报告如下.
作者：石虹；于秀艳；高海燕 刊期： 2002年第20期
目的:分析老年肝硬化失代偿期患者发生多脏器衰竭(MOF)的诱发因素,寻找预防措施.方法:将肝硬化失代偿期患者随机分为老年组(≥60岁)与非老年组(60岁),比较老年组MOF与非老年组MOF发生的相关情况、诱因、发生率、预防救治效果,死亡率等.结果:老年组诱发MOF的主要原因为感染,非老年组MOF的诱因为出血.老年组MOF的发生率、发生衰竭的脏器数目、病死率均高于非老年组,且疗效差.结论:老年肝硬化患者应予以预防为主,及早发现并积极治疗MOF的诱因,避免MOF的发生、发展.
作者：史丽萍；朱云清；雷琳娜 刊期： 2002年第20期
本文收集整理2000年1月-2002年2月本院收治的原发性肾病综合征132例,62例单纯应用西医治疗,70例在常规西医治疗的基础上加用黄芪注射液静滴,2组进行对比,取得良好的效果,现将结果报告如下.
作者：王群元；王雪英；吉进 刊期： 2002年第20期
当今骨科临床上经股骨颈手术已经越来越多,如经股骨颈多针内固定,股骨上端动力髋螺钉(DHS)或动力髁螺钉(DCS)内固定等.术中关键操作为如何准确地将导针或内固定器械置入股骨颈.作者自1996年始自行设计并制作股骨颈前倾角平台,临床手术应用治疗56例,临床观察结果表明,该前倾角平台具有制作简单,使用方便,操作准确,快速,高效等特点,现总结分析如下.
作者：陈立军 刊期： 2002年第20期
骨不连是指骨折后经手术或非手术治疗仍不能愈合的现象,是骨折后因各种原因造成骨折断端修复停止的生物学状态-骨愈合障碍,是困绕骨科医生的一大难题.据统计,约5-10%的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合或不愈合[1].现行的治疗方法有自体移植、同种异体移植、人工合成替代物等,但由于同种异体移植易致排斥反应,人工合成替代物的植入可引起感染、假体松动及异物反应等并发症等问题和缺陷[2],因此目前临床上多采用自体移植手术治疗骨不连,治疗骨不连的手术方法因需切除骨折断端的坏死骨,翻新骨折断端,可造成肢体短缩,加大植骨量,增加自身骨移植给患者造成的损伤.
作者：陈红；胡佑伦；史锡腾 刊期： 2002年第20期
消心痛耐药性的出现可归因于患者血浆中硝酸酯含量的持续过高.因此,有理由试用间断给药,使血浆硝酸酯含量不断波动,从而防止耐药性的形成,这是防止耐药性的主要办法.另一种方法是使用小剂量治疗方案,但因疗效亦相应不足受到了局限.
作者：段景琪 刊期： 2002年第20期
目的:了解氟喹诺酮类药物的肾脏不良反应,为临床合理用药提供资料.方法:查阅国内检索类中文医药期刊,归纳有关FQs肾脏不良反应的报道.结果:FQs肾脏主要不良反应有血尿、间质性肾炎或急性肾功能衰竭等.结论:FQs的肾脏严重不良反应少见,但较严重.用药期间密切观察肾功能.
作者：宋东奎；王瑞；张莉蓉；梁欣 刊期： 2002年第20期
肾上腺骨髓脂肪瘤(adrenal myelolipoma,AML)亦称髓性脂肪瘤,是一种少见的良性无功能性肿瘤.随着影像学技术的发展,近年本瘤的检出率增加.但据Settakorn[1]统计,至1999年世界报道仍不足300例.我院收治1例,报道如下.
作者：王庆堂；汪盛贤；龚俐 刊期： 2002年第20期
肛管直肠因其特定的解剖部位,外伤的发生率较低.若发生损伤则伤情复杂,且多合并其它脏器的联合伤,在诊断、治疗上有其特殊之处,并发症的发生率高,如处理不当,后果严重.本文总结1978年3月-2000年3月收治的肛管直肠损伤18例,报告如下.
作者：安泽武；王茹；李玉坤 刊期： 2002年第20期
就我院1990年8月-1999年5月收治的4例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床观察及护理情况进行分析.
作者：吴冬云；张文龙 刊期： 2002年第20期
我们通过氦氖激光血管内照射来治疗高脂血症,取得了满意疗效.1对象和方法对象①符合高脂血症的诊断标准[1],以胆固醇(TC)＞5.6mmol/L和甘油三酯(TG)＞1.71mmol/L者为观察对象.②入选病例为我科1998年-2001年11月间的住院病人,共104例,男54例,女50例,平均年龄56±12岁.治疗方法患者取平卧位,选择上肢肘正中静脉或贵要静脉进行穿刺,开启He-Ne激光血管内照射治疗仪照射(输出功率2.6-3.0mW,吉林产DHJZ-Ⅲ型He-Ne电脑激光血管内照射治疗仪),持续照射60min,每日1次,共7-10次为1疗程.
作者：鲍守龙；胡晶 刊期： 2002年第20期
我院地处革命山区,长期以来由于交通不发达、信息不灵通,院领导鼓励卫生技术人员努力工作,特别重视学术论文的发表和交流,并实行等级奖励,从而大大地调动了广大人员参与学术活动的积极性,一个医院的学术论文的量的多少、发表交流的级别高低和比例,从一个侧面可以反映该医院在一定时期内的整体技术水平,它是衡量该医院科技实力的重要标志之一,也是医院上等级达标的评价标准之一,本文通过对我院1997-2001年这5年在国内外各级杂志上发表和国内外各级会议中交流的情况进行统计分析,进而提出相应的科研学术活动发展目标、方向和措施的建议.
作者：尹霞；刘华彤；吴化科 刊期： 2002年第20期
经皮冠状动脉球囊扩张成形术(PTCA)系采用经皮穿刺股动脉,将球囊扩张导管的球囊部分置于冠状动脉的狭窄处,在体外加压,扩张球囊,使狭窄的管腔扩大,从而达到改善血供、缓解临床症状,降低死亡率,改善患者生活质量.PTCA开辟了冠心病治疗的新领域.现将护理配合报告如下.
作者：杨晓云 刊期： 2002年第20期
我科从2000年4月-2001年10月共收治伤寒病19例,对患儿在急性期和恢复期分别进行了有针对性的健康教育,取得较好效果,现将结果报告如下.
作者：别群 刊期： 2002年第20期
科技是第一生产力,国家兴旺依靠科教兴国,医院发展依靠科技兴院,科技创新是推动医院发展的不竭动力.科研水平反映了医院的医疗技术水平,医学科研管理是医院管理的重要部分,科研档案管理则是医院科研管理工作的一项重要内容.医学科研档案真实地记录了医院科研发展的历程,既是反映医院科技发展水平的重要依据,也是医院工作查考的凭证,还是医院进行科学研究的可靠材料,在医学科研领域自身继承和发展中具有特殊的承前启后的作用.鉴于此,近几年我院逐步认清形势,统一思想,制订了一些具体措施,大力加强科研档案的管理,为推动医院科研发展和医院管理工作起了非常重要的作用.
作者：苏京平；蔡执敏 刊期： 2002年第20期
痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性智能障碍综合征,病人在记忆、认知(概括、计算、判断等)、语言、视空间和人格中至少3项受损.国内流行病学调查结果表明,在60岁以上老人中,痴呆患病率是0.75-5.1%.事实上,痴呆漏诊率非常高.Ross[1]调查3734例痴呆病人及其家庭,发现21%不认为有痴呆;53%痴呆病人从未接受过医疗咨询和服务.痴呆的早期诊断是非常重要的,早期诊断的途径有以下3个:①动态神经心理检测及评定;②系统的病史询问和神经系统检查;③及早进行相应的辅助检查.老年性痴呆的诊断过程中要对患者的认知、记忆、语言、视空间、人格及行为能力等进行客观评价,神经心理量表检查有其重要的临床意义,是其他检查方法所不能替代的.目前有关量表的研究主要集中在两个方面:①提高量表的灵敏性和特异性,使其结构更加简洁合理,即量表优化.②设计出可以电话随访的问卷,为筛选痴呆病人提出一条更简便的途径.
作者：周景升；张新卿 刊期： 2002年第20期
为全面了解住院病人的抗生素应用基本情况,我们作了本次流行病学调查,拟在掌握全院抗生素应用的动态趋势,为进一步提出合理使用抗生素的执行方案,提供详尽的本底资料,同时可利用监测资料开展不同课题的专题研究,相应提高合理应用抗生素的管理建议.方法:①制订表格;②查阅病案室调查范围的在架病历;③逐项清理、登记;④作卫生学汇总、分析、统计;⑤对调查资料进行评价和讨论.经过本次调查基本掌握了本院抗生素应用情况的动态趋势.共调查2001年9月份出院在架病历667份,调查项目20项.抗生素应用情况基本合理,符合卫生部抗生素使用管理条例.存在部份不合理应用情况与同级医院和国内资料相比较基本一致.
作者：费新潮 刊期： 2002年第20期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
