杨晓云
青光眼患者因个体差异大,病情多变,是眼科致盲率高,治疗困难的眼病.药物治疗不良反应多,副作用大,眼压不易持久控制,尤其无法达到根治目的而在临床上受到限制.目前普遍采用青光眼滤过性手术,可达到良好效果,但也有极少数患者出现严重的并发症,如虹膜长期脱出于结膜外,无法还纳者,多数还丧失了功能滤过作用,使眼压增高,同时增加了眼内感染及交感性眼炎发生的可能性,治疗上比较棘手.我科采用异体巩膜移植治疗青光眼术后虹膜脱出收到了良好疗效,现报告如下.
作者：贺经；高玫蕊；霍昭；葛胜利；边红莉 刊期： 2002年第20期
慢性根尖周炎合并龈瘘一旦形成,一般疗程较长,很难尽快治愈,笔者在慢性根尖周炎合并龈瘘治疗中用碘甘油明胶海绵处理取得较好疗效,现介绍如下.
作者：金明勋 刊期： 2002年第20期
疱疹性咽峡炎属急性上呼吸道感染性疾病,是儿科常见病之一,该病由柯萨奇A组病毒感染所致.多发生在春夏之交,患儿以高热持续不退为主要特征.传统治疗使用抗病毒药物及对症处理,病毒唑肌注或静脉注射.由于该药对柯萨奇病毒的作用弱,难以奏效.而对该病毒有效的人体干扰素价格相对昂贵且易引起发热、局部疼痛、白细胞减少等副作用,不易为广大患儿普遍接受.我们用黑龙江省庆安制药股份有限公司生产的莪术油葡萄糖加病毒唑静脉点滴治疗疱疹性咽峡炎60例,疗效满意.现报告如下.
作者：刘淑惠；温传华；任天莉 刊期： 2002年第20期
1病例报告患者1,女,64岁.因头晕,胸部不适4年.曾确诊为高血压病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,窦性心动过缓.原服复方丹参滴丸,尼莫地平,复方降压胶囊,因效果不显著,于2001年11月13日就诊,查BP150/94mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇红润,双肺阴性,心率56次/min,节律整齐,A2＞P2,腹部无异常,双下肢无水肿.心电图检查示:窦性心动过缓,左心室肥厚.血脂检查:胆固醇5.98mmol/L,甘油三酯4.43mmol/L,高密度脂蛋白0.70mmol/L.血糖、肾功、肝功均正常.给予口服维奥欣(东盛科技股份有限公司制药厂生产)80mg,每日3次.起初无任何反应,1个月后出现单声干咳,未介意,约2个月后每当服药半小时咽部发痒,继而刺激性干咳.
作者：王苗芳；吴有业 刊期： 2002年第20期
肛管直肠因其特定的解剖部位,外伤的发生率较低.若发生损伤则伤情复杂,且多合并其它脏器的联合伤,在诊断、治疗上有其特殊之处,并发症的发生率高,如处理不当,后果严重.本文总结1978年3月-2000年3月收治的肛管直肠损伤18例,报告如下.
作者：安泽武；王茹；李玉坤 刊期： 2002年第20期
十二指肠息肉较少见,国内大宗病例报告不多.其临床表现非特异,早期诊断困难,治疗方法选择莫衷一是.我院近10年收治14例,现将诊断和治疗体会报道如下.
作者：崔云甫；王志东；韩德恩；杨丹 刊期： 2002年第20期
目的:探讨梗阻性黄疸形成中肿瘤坏死因子α与肝细胞凋亡的关系.方法:72只wister大鼠随机分为正常组、假手术组和胆总管结扎手术组,以结扎胆总管(1igating common bile duct,LCD)的wister大鼠为模型,采用放射免疫法,测定血清中TNFa含量:Tunel法检测大鼠肝细胞凋亡状态.结果:LCD术后3,7,14,21天TNFa含量明显高于正常组和假手术组,并于LCD术后7-14天达到高峰.LCD术后3,7,14,21天肝细胞凋亡指数(HAI)亦明显高于正常组和假手术组,且亦于7-14大达到高峰.手术组各时相TNFa与HAI呈正相关.结论:在Wister大鼠梗阻性黄疸形成中TNFa对肝细胞凋亡起介导作用.
作者：戴锋；王卫星；丁佑铭；邹力 刊期： 2002年第20期
为全面了解住院病人的抗生素应用基本情况,我们作了本次流行病学调查,拟在掌握全院抗生素应用的动态趋势,为进一步提出合理使用抗生素的执行方案,提供详尽的本底资料,同时可利用监测资料开展不同课题的专题研究,相应提高合理应用抗生素的管理建议.方法:①制订表格;②查阅病案室调查范围的在架病历;③逐项清理、登记;④作卫生学汇总、分析、统计;⑤对调查资料进行评价和讨论.经过本次调查基本掌握了本院抗生素应用情况的动态趋势.共调查2001年9月份出院在架病历667份,调查项目20项.抗生素应用情况基本合理,符合卫生部抗生素使用管理条例.存在部份不合理应用情况与同级医院和国内资料相比较基本一致.
作者：费新潮 刊期： 2002年第20期
急性粒单细胞白血病是一种血液系统肿瘤,有时可以以粒细胞肉瘤这种髓外浸润的形式出现.粒细胞肉瘤可以是急性白血病的临床表现之一,并可能表现为腹部或盆腔肿块,但以腹腔肿块为首发表现的急性白血病却十分少见,本文报告1例以腹腔肿块和腹水为首发表现的嗜酸细胞增多性急性粒单细胞白血病.
作者：梁晓华；周鑫莉；林果为 刊期： 2002年第20期
自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展到一定阶段的严重并发症,容易与原发病混淆以致延误诊断.为了探索其临床特征,积极救治,现将我院从1988年1月-1998年1月收治的COPD继发性气胸148例分析如下.
作者：段绪伟 刊期： 2002年第20期
我们从1999年起应用混合脐血浆治疗因化疗引起血小板减少的患者200余例,并对1999年10月-2001年11月的200例患者应用后的效果进行了统计与分析,报告如下.
作者：石虹；于秀艳；高海燕 刊期： 2002年第20期
新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度增高引起的临床综合征,分生理性、病理性两种.严重的病理性黄疸可引起核黄疸而造成神经系统的后遗症.以往临床上治疗新生儿黄疸常用药物疗法.近年我科在药疗同时,采用蓝光照射辅助疗法,可明显缩短病程,退黄效果显著,介绍如下.
作者：董玉梅 刊期： 2002年第20期
经皮冠状动脉球囊扩张成形术(PTCA)系采用经皮穿刺股动脉,将球囊扩张导管的球囊部分置于冠状动脉的狭窄处,在体外加压,扩张球囊,使狭窄的管腔扩大,从而达到改善血供、缓解临床症状,降低死亡率,改善患者生活质量.PTCA开辟了冠心病治疗的新领域.现将护理配合报告如下.
作者：杨晓云 刊期： 2002年第20期
QT离散度(QTd)是普通体表心电图QT大间期(QTmax)与QT小间期(QTmin)的差值,反映心室心肌细胞复极的不同步性和电不稳定性的程度,可用以预测心律失常和猝死的发生[1].本研究的主要目的是找出QTd与冠心病中医辨证分型的关系并预测各证型的预后.
作者：谢慧文；张伟 刊期： 2002年第20期
前列腺开放手术的病人术后常并发膀胱不稳定,膀胱无抑制性收缩,给病人造成很大的痛苦.我院1996年3月-1999年12月通过口服稳定膀胱药物,配合使用硬膜外腔注射镇痛药及膀胱内灌注局麻药的方法,共治疗前列腺术后不稳定膀胱病人31例,体会如下.
作者：邵继才；丁春 刊期： 2002年第20期
创伤和突发疾病,使伤员或病人骤然处于应激和危重状态.即使进行常规查体,也潜在一定风险,1989年12月-2000年12月在本院首诊的外科急症患者998例,其中6例(占0.6%)在查体过程中,出现意外情况,现报告如下.
作者：贺旭娟；王保卫 刊期： 2002年第20期
目的:制备痛消灵胶囊并观察其临床疗效.方法:水、乙醇二次提取后混合制备痛消灵胶囊,对质量标准实施控制,并进行临床观察.结果:临床总有效率达93.%.结论:制剂质量稳定,具有补肾强骨、活血通络、止痛的功效,可有效调节骨代谢,改善骨生物力学性能,迅速消除骨痛、乏力等症状,对骨质增生、骨质疏松等病症有着满意的疗效.
作者：卢运超；马东玉；孟建伟 刊期： 2002年第20期
增生性瘢痕(hypertrophic scar H.S)和瘢痕疙瘩(keloid Ke)是常见的病理性瘢痕,发病率为4.5-16%,其形成是一个多因素影响多因子作用错综复杂的过程,终结果都是胶原大量堆积.虽然二者的性质和表现不完全一样,不能混为一谈,但是二者的治疗方法类同.H.s和Ke的发病机制尚不清楚,所以也无根本治疗措施,传统的手术切除复发率高达50-100%,为此人们在积极寻找更为有效的治疗方法.
作者：雷华；李青峰 刊期： 2002年第20期
目的:本实验旨在比较乳腺癌患者细胞免疫功能与正常人群的差异,以了解细胞免疫功能对肿瘤患者治疗及预后的影响.方法:对31例乳腺癌患者外周血T淋巴细胞及NK活性进行检测,并测定了部分患者T淋巴细胞亚群变化,比较其与正常人群对照组的差别.结果:肿瘤患者二项指标均低于正常对照组,CD3、CD4阳性细胞数减少,CD8数增加,Th/Ts比例下降或倒置.结论:肿瘤患者均存在不同程度的免疫抑制或功能缺陷.
作者：齐红；单征；刘玉侠；王英丽；张耿月 刊期： 2002年第20期
后牙牙髓治疗术后牙体组织相对削弱,变脆,加之牙体结构的破坏,当咬过硬的食物后,牙体折裂,以纵裂为多[1].以往认为折裂牙波及髓底常引起牙髓、牙周联合损伤,治疗困难,不主张保留.也有研究发现牙纵裂只要早期固定,可通过折裂处的牙骨质沉积愈合.所以保存折裂牙已成为目前临床研究的新趋势,本文总结了1997年-2000年牙折裂治疗修复的患者52例,效果良好,现报告如下.
作者：刘国涛；秦诚忠 刊期： 2002年第20期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
