王庆堂；汪盛贤；龚俐
为全面了解住院病人的抗生素应用基本情况,我们作了本次流行病学调查,拟在掌握全院抗生素应用的动态趋势,为进一步提出合理使用抗生素的执行方案,提供详尽的本底资料,同时可利用监测资料开展不同课题的专题研究,相应提高合理应用抗生素的管理建议.方法:①制订表格;②查阅病案室调查范围的在架病历;③逐项清理、登记;④作卫生学汇总、分析、统计;⑤对调查资料进行评价和讨论.经过本次调查基本掌握了本院抗生素应用情况的动态趋势.共调查2001年9月份出院在架病历667份,调查项目20项.抗生素应用情况基本合理,符合卫生部抗生素使用管理条例.存在部份不合理应用情况与同级医院和国内资料相比较基本一致.
作者：费新潮 刊期： 2002年第20期
处方是医师临床辩证论治的记录和对药房调配用药的书面通知,具有法律上、技术上和经济上的意义.所以正确书写处方是每个医师都必须严格遵守的准则,多年来,在调剂工作时所见的中医处方中,发现有因字迹潦草导致饮片调剂品种混淆,出现差错,为防止类似错误发生,现提出以引起注意.
作者：王凤霞；陆丽珠 刊期： 2002年第20期
前列腺开放手术的病人术后常并发膀胱不稳定,膀胱无抑制性收缩,给病人造成很大的痛苦.我院1996年3月-1999年12月通过口服稳定膀胱药物,配合使用硬膜外腔注射镇痛药及膀胱内灌注局麻药的方法,共治疗前列腺术后不稳定膀胱病人31例,体会如下.
作者：邵继才；丁春 刊期： 2002年第20期
患者,女,52岁,因鼻出血收入院,既往有青霉素过敏史,无心、肺、肝肾疾病史,有高血压病史15年.查血、尿常规,肝功、心电图、胸透均正常.BP180/120mmHg,T:36.5℃,间断鼻出血4天,每次出血量约50ml.因鼻出血无法止血而急诊入院.全身情况差,自觉头痛,头晕.当时给鼻腔填塞止血.
作者：李明；陈玉萍；朱桂英 刊期： 2002年第20期
我科自1991年-2001年间,采用斜向穿针弹力内固定治疗锁骨骨折33例,取得满意疗效,现总结如下.
作者：胡世斌；徐晓阳；曹兴灵；李秀山 刊期： 2002年第20期
目的:探讨细胞色素P450(CYP)2C19(CYP2C19)和CYP2C9在中国人群中的等位基因多态性分布,分析影响上述基因多态性的因素.方法:应用聚合酶链反应-变性高效液相(PCR-DHPLC)技术分析了150例癫痫患者CYP2C19外显子4(*3)、外显5(*2)和CYP2C9外显子7(*3)的等位基因变异,观察这二种基因多态性在癫痫患者中分布的特征.结果:150例癫痫患者CYP2C19*3、CYP2C19*2和CYP2C9*3均为野生型的发生率为38.7%,CYP2C19*2、CYP2C19*3和CYP2C9*3等位基因频率分别为34.3%、5.3%和7.3%.CYP2C19*2和CYP2C19*3等位基因分布频率存在性别之间的显著差异,P值分别为P＜0.05、P＜0.01;而CYP2C9*3的等位基因分布频率不存在性别之间的显著差异.CYP2C19基因型存在性别之间的显著差异,P＜0.01.存在CYP2C9*3等位基因多态性的个体一定出现CYP2C19*2的等位基因多态性.结论:性别因素可能对CYP2C19酶的活性产生影响,应用同时经CYP2C9和CYP2C19代谢的药物时,需进行基因型测定.
作者：黄越；丁晖；王维治；陈彪 刊期： 2002年第20期
随着时代的不断发展,医疗卫生输液器全部采用一次性输液器.由于一次性输液器弹性差,管道细,采用老式排气方法一次成功率低,故对排气方法进行改进,现介绍如下.
作者：侯典勤；刘春玲 刊期： 2002年第20期
慢性荨麻疹是一种常见的慢性过敏性皮肤病,近年来发病率有增高趋势,多数患者缺乏明确的病因,为了进一步了解吸入性过敏原在慢性荨麻疹发病中的意义,我们采用吸入性过敏原体外筛查系统(In Vitro Test,IVT)[1]对慢性荨麻疹患者血清中特异性的IgE(SIgE)进行定性检测,现将结果报告如下.
作者：任界平；路永红 刊期： 2002年第20期
维持性血液透析(MHD)患者营养不良直接影响患者的生活质量,增加并发症的发生率和病死率[1].有研究表明:当血清白蛋白从40g/L以上下降至30-35g/L时,每年的相对死亡率增加近5倍[2].各种资料表明大部分血透患者确实存在营养不良,并且这种营养不良与患者的膳食摄入、EPO的使用、透析是否充分及透析膜生物相溶性密切相关.因此,科学合理地调整营养水平,对提高患者的生存质量具有重要意义.本文就血透患者的营养状况及饮食管理综述如下.
作者：麦俏丽；肖观清 刊期： 2002年第20期
目的:了解氟喹诺酮类药物的肾脏不良反应,为临床合理用药提供资料.方法:查阅国内检索类中文医药期刊,归纳有关FQs肾脏不良反应的报道.结果:FQs肾脏主要不良反应有血尿、间质性肾炎或急性肾功能衰竭等.结论:FQs的肾脏严重不良反应少见,但较严重.用药期间密切观察肾功能.
作者：宋东奎；王瑞；张莉蓉；梁欣 刊期： 2002年第20期
我们从1999年起应用混合脐血浆治疗因化疗引起血小板减少的患者200余例,并对1999年10月-2001年11月的200例患者应用后的效果进行了统计与分析,报告如下.
作者：石虹；于秀艳；高海燕 刊期： 2002年第20期
骨不连是指骨折后经手术或非手术治疗仍不能愈合的现象,是骨折后因各种原因造成骨折断端修复停止的生物学状态-骨愈合障碍,是困绕骨科医生的一大难题.据统计,约5-10%的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合或不愈合[1].现行的治疗方法有自体移植、同种异体移植、人工合成替代物等,但由于同种异体移植易致排斥反应,人工合成替代物的植入可引起感染、假体松动及异物反应等并发症等问题和缺陷[2],因此目前临床上多采用自体移植手术治疗骨不连,治疗骨不连的手术方法因需切除骨折断端的坏死骨,翻新骨折断端,可造成肢体短缩,加大植骨量,增加自身骨移植给患者造成的损伤.
作者：陈红；胡佑伦；史锡腾 刊期： 2002年第20期
创伤和突发疾病,使伤员或病人骤然处于应激和危重状态.即使进行常规查体,也潜在一定风险,1989年12月-2000年12月在本院首诊的外科急症患者998例,其中6例(占0.6%)在查体过程中,出现意外情况,现报告如下.
作者：贺旭娟；王保卫 刊期： 2002年第20期
目的:探讨梗阻性黄疸形成中肿瘤坏死因子α与肝细胞凋亡的关系.方法:72只wister大鼠随机分为正常组、假手术组和胆总管结扎手术组,以结扎胆总管(1igating common bile duct,LCD)的wister大鼠为模型,采用放射免疫法,测定血清中TNFa含量:Tunel法检测大鼠肝细胞凋亡状态.结果:LCD术后3,7,14,21天TNFa含量明显高于正常组和假手术组,并于LCD术后7-14天达到高峰.LCD术后3,7,14,21天肝细胞凋亡指数(HAI)亦明显高于正常组和假手术组,且亦于7-14大达到高峰.手术组各时相TNFa与HAI呈正相关.结论:在Wister大鼠梗阻性黄疸形成中TNFa对肝细胞凋亡起介导作用.
作者：戴锋；王卫星；丁佑铭；邹力 刊期： 2002年第20期
后牙牙髓治疗术后牙体组织相对削弱,变脆,加之牙体结构的破坏,当咬过硬的食物后,牙体折裂,以纵裂为多[1].以往认为折裂牙波及髓底常引起牙髓、牙周联合损伤,治疗困难,不主张保留.也有研究发现牙纵裂只要早期固定,可通过折裂处的牙骨质沉积愈合.所以保存折裂牙已成为目前临床研究的新趋势,本文总结了1997年-2000年牙折裂治疗修复的患者52例,效果良好,现报告如下.
作者：刘国涛；秦诚忠 刊期： 2002年第20期
肾移植患者长期接受免疫抑制剂的治疗,处于免疫抑制状态,加之同种异体抗原的持续存在,对网状淋巴系统的刺激,所以其恶性肿瘤的发生率比普通人群高100倍,且在治疗和护理上都具有特殊性.我院收治110例同种异体肾移植病人中有1例发生自体双侧肾脏恶性肿瘤,现将该例病人肾移植术后恶性肿瘤的护理体会报告如下.
作者：杨青博 刊期： 2002年第20期
绝育手术是计划生育重要的长效措施,被许多育龄夫妇所接受.由于特殊的地理位置和生活环境,使海岛地区的群众对施行绝育手术仍存在抵触心理,他们重男轻女、传宗接代的思想还比较严重,所以,良好的心理护理对海岛地区的计划生育技术服务工作起着重要的作用.我站自1998-2000年对来接受绝育手术者有针对性地开展心理咨询、心理护理,收到了良好的效果,现将心理护理体会分析如下.
作者：刘述华 刊期： 2002年第20期
我院自1995年9月开设疼痛门诊至今,采用小针刀疗法辅以阻滞疗法,诊治了1414例各类疼痛性疾病,取得了很好的疗效,现总结报告如下.
作者：牛居辉；徐瑛瑛 刊期： 2002年第20期
不孕症是妇产科常见疾病,我们采用中西医结合治疗无排卵性不孕症98例,临床观察效果良好,将结果报道如下.
作者：王爱芬；张淑菊；李玉清 刊期： 2002年第20期
我院自1999年12月-2002年4月共行非体外循环搭桥手术32例,取得满意效果,现介绍如下:
作者：熊健；汤服民；蔡振杰；罗运成；王留江 刊期： 2002年第20期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
