学术投稿

维持性血液透析患者营养管理新进展

麦俏丽;肖观清

关键词:
摘要:维持性血液透析(MHD)患者营养不良直接影响患者的生活质量,增加并发症的发生率和病死率[1].有研究表明:当血清白蛋白从40g/L以上下降至30-35g/L时,每年的相对死亡率增加近5倍[2].各种资料表明大部分血透患者确实存在营养不良,并且这种营养不良与患者的膳食摄入、EPO的使用、透析是否充分及透析膜生物相溶性密切相关.因此,科学合理地调整营养水平,对提高患者的生存质量具有重要意义.本文就血透患者的营养状况及饮食管理综述如下.
中华临床医药杂志相关文献
  • 腹部闭合伤致小肠破裂的治疗分析

    我院自1987年以来共收治腹部闭合伤致小肠破裂21例,现将我们的诊断治疗经验报告如下.

    作者:蔡晓棠;张少炎;陈卫东;储俊峰 刊期: 2002年第20期

  • 急性心肌梗死的出院健康教育

    随着监护水平的提高和治疗手段的进展,心肌梗死的急性期病死率大大下降.加强急性心肌梗死病人的出院健康教育,对于提高急性心肌梗死病人的生活质量,延长寿命,恢复工作能力及有效地预防再次发作尤为重要.

    作者:李凤 刊期: 2002年第20期

  • 脑出血及出血术后脑梗死37例分析

    脑出血及出血术后脑梗死的发病率日益增多.对我科近年来收治脑出血及术后脑梗死病人37例报告分析如下.

    作者:高山;邱雷;安向阳 刊期: 2002年第20期

  • 无髓后牙纵折保存治疗的探讨

    后牙牙髓治疗术后牙体组织相对削弱,变脆,加之牙体结构的破坏,当咬过硬的食物后,牙体折裂,以纵裂为多[1].以往认为折裂牙波及髓底常引起牙髓、牙周联合损伤,治疗困难,不主张保留.也有研究发现牙纵裂只要早期固定,可通过折裂处的牙骨质沉积愈合.所以保存折裂牙已成为目前临床研究的新趋势,本文总结了1997年-2000年牙折裂治疗修复的患者52例,效果良好,现报告如下.

    作者:刘国涛;秦诚忠 刊期: 2002年第20期

  • 腹腔镜胆囊切除术胆漏的防治

    我院从1991年10月-2002年4月共施行腹腔镜胆囊切除术11000例,发生胆漏6例,现分析报告如下.

    作者:师龙生;唐增杰;谢金敏;王文杰;朱炳光 刊期: 2002年第20期

  • 自体骨髓移植治疗骨不连的研究

    骨不连是指骨折后经手术或非手术治疗仍不能愈合的现象,是骨折后因各种原因造成骨折断端修复停止的生物学状态-骨愈合障碍,是困绕骨科医生的一大难题.据统计,约5-10%的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合或不愈合[1].现行的治疗方法有自体移植、同种异体移植、人工合成替代物等,但由于同种异体移植易致排斥反应,人工合成替代物的植入可引起感染、假体松动及异物反应等并发症等问题和缺陷[2],因此目前临床上多采用自体移植手术治疗骨不连,治疗骨不连的手术方法因需切除骨折断端的坏死骨,翻新骨折断端,可造成肢体短缩,加大植骨量,增加自身骨移植给患者造成的损伤.

    作者:陈红;胡佑伦;史锡腾 刊期: 2002年第20期

  • 135例带宫内节育器妊娠临床原因分析

    宫内节育器(以下简称IUD)作为一种避孕效果好、副作用少的避孕措施已被我国育龄妇女广泛采用,但仍存在带IUD妊娠等副作用.本文对1998年6月-2001年4月因带各种IUD妊娠则采取人工流产术补救的135例患者进行临床原因分析,以便采取相应措施,提高各种IUD的避孕有效率.

    作者:孔庆兰;周相凤;于永莲;隋爱荣 刊期: 2002年第20期

  • 血栓性血小板减少性紫癜临床观察与护理

    就我院1990年8月-1999年5月收治的4例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床观察及护理情况进行分析.

    作者:吴冬云;张文龙 刊期: 2002年第20期

  • 手术切除中枢神经系统肿瘤373例临床病理分析

    为了解湖南沅澧水流域中枢神经系统肿瘤的病理特征,作者对该地域中心的常德市第一医院近6年来经手术切除的373例中枢神经系统肿瘤的临床病理资料进行系统分析和总结,旨在了解该流域各种中枢神经系统肿瘤的构成比例和临床病理特点.

    作者:钟云龙;计绍云;贾若飞;李斌;谌科霞;聂长庆;王平 刊期: 2002年第20期

  • 肛管直肠损伤的诊断和治疗

    肛管直肠因其特定的解剖部位,外伤的发生率较低.若发生损伤则伤情复杂,且多合并其它脏器的联合伤,在诊断、治疗上有其特殊之处,并发症的发生率高,如处理不当,后果严重.本文总结1978年3月-2000年3月收治的肛管直肠损伤18例,报告如下.

    作者:安泽武;王茹;李玉坤 刊期: 2002年第20期

  • Bcl-2在子宫内膜腺癌中的表达及其意义的研究

    目的:探讨Bcl-2在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用,对患者预后的估计,并为其生物学治疗探索理论依据.方法:本实验运用免疫组化技术SP法检测Bcl-2在子宫内膜腺癌55例、正常增生期子宫内膜、单纯性增生和不典型增生各10例中的表达,分析它们与子宫内膜腺癌临床病理参数及患者生存率的关系.结果:①Bcl-2的表达强度在子宫内膜腺癌中,分化程度FIGO分级G1与G2相比有显著性差异(P<0.05),而与手术分期、肌层浸润及淋巴结有无转移无关.Bcl-2在正常增生期子宫内膜、单纯性增生、不典型增生及子宫内膜腺癌中的阳性表达率有下降趋势,但统计学无显著差异.②生存单因素分析Bcl-2与子宫内膜腺癌的预后有关(P<0.05),多因素Cox模型分析筛选出患者的年龄和淋巴结有无转移是独立的预后影响因素.结论:Bcl-2在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起一定作用,它的检测有助于子宫内膜腺癌的早期诊断和恶性程度的判定.

    作者:项达军;薛文群;冯一中;陆以农;陈萍倩;王嘉园 刊期: 2002年第20期

  • IVT检测慢性荨麻疹患者血清中吸入性过敏原结果分析

    慢性荨麻疹是一种常见的慢性过敏性皮肤病,近年来发病率有增高趋势,多数患者缺乏明确的病因,为了进一步了解吸入性过敏原在慢性荨麻疹发病中的意义,我们采用吸入性过敏原体外筛查系统(In Vitro Test,IVT)[1]对慢性荨麻疹患者血清中特异性的IgE(SIgE)进行定性检测,现将结果报告如下.

    作者:任界平;路永红 刊期: 2002年第20期

  • 血液肿瘤患者感染的诊断和抗菌药物选择

    血液系统肿瘤在疾病的发生发展过程中,常伴随感染,临床表现多样,病情复杂,治疗困难,死亡率高.本文就血液肿瘤患者感染的处理进行探讨.

    作者:梁晓华 刊期: 2002年第20期

  • 脑溢血急性期的病情观察

    脑溢血是指脑实质内的出血,多发于50岁左右的高血压患者,大多病情严重,预后差,死亡率高.我院自2001年7月至今,共收治脑溢血患者31例,其中男18例,女13例,有不同程度意识障碍20例,占64.5%,不同程度肢体瘫痪26例,占83.8%,本组病例死亡9例,占29%,其中死于脑疝5例,中枢性呼吸衰竭4例.

    作者:董亚华;江祥娣 刊期: 2002年第20期

  • ACEI改善高血压病人胰岛素敏感性的疗效观察

    近年来,国内外研究发现,高血压病人(essentialhypertension,EH)与高胰岛素血症,胰岛素敏感性降低和代谢紊乱关系密切.胰岛素敏感性降低是血压增高的重要机制之一,是一个独立的心血管病的危险因素[1].理想的抗高血压药物除了降血压外,对糖、脂代谢应有改善作用.据报道降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)和n-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等有明显改善胰岛素敏感性降低的作用.本文就ACEI对老年高血压病人胰岛素敏感性的干预作用作一探讨.

    作者:梅保忠;李青山;裴红霞 刊期: 2002年第20期

  • 腹壁横切口剖宫产在孕期母体增重过多产妇中的应用

    随着人们生活水平的不断提高和孕期保健知识的普及,孕期营养的重要性越来越受到人们的重视,近年来,孕期母体增重过多的人数越来越多,据文献报道,孕期母体增重过多,巨大儿发生率、剖宫产率、产程异常及产后出血发生率均明显增加[1].由于体重过多孕妇的术前并发症多,加上腹壁过多的脂肪堆积,给手术和术后的恢复带来了一定的影响.2年来,笔者对孕期母体增重过多需剖宫产分娩的产妇以腹壁横切口施术,收到了良好的效果,现报告如下.

    作者:苏红华;王海波;周艾琳 刊期: 2002年第20期

  • 疝环充填式无张力疝修补术中一次剂量的头孢唑啉钠预防伤口感染的作用探讨

    近些年来,广泛开展了聚丙烯网片的无张力疝修补术,为了解在这一移植物置入的手术中预防性应用抗生素的作用,我们对1998年9月-2001年7月间在我院施行的疝环充填式无张力疝修补术进行了对照研究,现报告如下.

    作者:周伟中;翟立斌;赵勇;万保冬;吴非;李明晖 刊期: 2002年第20期

  • 肾上腺骨髓脂肪瘤(附1例报告及文献复习)

    肾上腺骨髓脂肪瘤(adrenal myelolipoma,AML)亦称髓性脂肪瘤,是一种少见的良性无功能性肿瘤.随着影像学技术的发展,近年本瘤的检出率增加.但据Settakorn[1]统计,至1999年世界报道仍不足300例.我院收治1例,报道如下.

    作者:王庆堂;汪盛贤;龚俐 刊期: 2002年第20期

  • 肾移植患者自体肾发生肾肿瘤的围手术期护理(附1例报告)

    肾移植患者长期接受免疫抑制剂的治疗,处于免疫抑制状态,加之同种异体抗原的持续存在,对网状淋巴系统的刺激,所以其恶性肿瘤的发生率比普通人群高100倍,且在治疗和护理上都具有特殊性.我院收治110例同种异体肾移植病人中有1例发生自体双侧肾脏恶性肿瘤,现将该例病人肾移植术后恶性肿瘤的护理体会报告如下.

    作者:杨青博 刊期: 2002年第20期

  • 增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗进展

    增生性瘢痕(hypertrophic scar H.S)和瘢痕疙瘩(keloid Ke)是常见的病理性瘢痕,发病率为4.5-16%,其形成是一个多因素影响多因子作用错综复杂的过程,终结果都是胶原大量堆积.虽然二者的性质和表现不完全一样,不能混为一谈,但是二者的治疗方法类同.H.s和Ke的发病机制尚不清楚,所以也无根本治疗措施,传统的手术切除复发率高达50-100%,为此人们在积极寻找更为有效的治疗方法.

    作者:雷华;李青峰 刊期: 2002年第20期

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