张素芳
患者男,42岁,农民.因突发性右侧腰腹部绞痛在村卫生室及乡卫生院就诊,期间疼痛自行缓解,故未做检查而回家.发病后50多小时仍无尿,但腹部一直胀满并隐隐作痛,家人以偏方给予对症治疗,因腹痛腹胀渐加重,遂于发病后第7天来院就诊.查体:T38.6℃,108次/分,R26次/次,BP146/96mmHg.急性病容,痛苦貌,呼吸急促,腹膨隆,全腹压痛,轻反跳痛,肠鸣音1-2次/分,叩诊全腹鼓音并移动性浊音阳性.X线腹部透视见肠腔大量积气,腹腔内大片状不规则液性暗区.
作者：李传成；李大鹏；施国君；杜鹏 刊期： 2002年第06期
Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的急性神经系统疾病,我科自2000年2月以来先后收治了3例Wernicke脑病患者,现报告如下.1临床资料患者男,73岁,因急性胆源性胰腺炎、胆囊结石入院.给予禁食水,并抗炎、补液等治疗.入院后4周患者出现全身乏力,反应迟钝,走路不稳.头颅MRI示桥脑、中脑后部、双侧脑室周围异常信号,考虑脑梗塞,给予VD低分子右旋糖酐2d后,患者出现嗜睡,目光呆滞,答非所问,虚构情节.
作者：孙莹 刊期： 2002年第06期
毕业实习是临床医学教育的重要组成部分,毕业实习的效果直接影响到毕业生的质量.本文旨在分析毕业实习中存在的问题,并分析存在的问题和原因,寻找解决问题的方法.1毕业实习中存在的问题学生对毕业实习的目的和意义不够明确:毕业实习的目的应是医学生通过临床实践,用理论学习阶段所学知识来诊治疾病,掌握常见病的诊治原则.并加强基本技能训练,为毕业后的临床工作打下坚实的基础,培养出合格的医学人才.
作者：陈新贵；肖新梅 刊期： 2002年第06期
我院自1998年9月-2001年6月共收治髌骨骨折6例,采用可吸收缝线为内固定材料,取得良好效果, 现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:本组6例,男5例,女1例;年龄12-54岁.致伤原因:跌伤4例,车祸2例.损伤类型:闭合损伤5例,开放性损伤1例,受伤距入院时间2小时至一周.骨折分型:横形骨折1例,粉碎性骨折5例.
作者：杨子安；赵燕 刊期： 2002年第06期
中医科学具有悠久的历史和灿烂的文化,中医历来强调护理的重要性.如元代饮膳正要指出:饮以五味调和五脏,五脏和平以诸邪自不能入.太平惠方强调服药时间和服药方法等都体现了中医护理的特色.所以如何把中医护理和整体护理结合起来把模式病房建设好、管理好,对我省的护理事业发展有着深远的意义.中医护理既具有西医护理的特点,又必须具备中医护理的特色.因此,中医整体护理的开展具有一定的深度、广度和难度,模式病房的建设与管理具有其特殊性和必要性.我院于1996年在全省率先开展了整体护理模式病房的建立.
作者：张素芳 刊期： 2002年第06期
目的:观察丽珠风(Fameieiclovir)抗乙肝病毒疗效.方法:将慢性乙肝50例随机分为丽珠风治疗组(组1)30例,α-干扰素治疗组(组2)13例,丽珠风与α-干扰素联合治疗组(组3)7例.组1:丽珠风500mg口服,每日3次,疗程16周;组2:α-干扰素300万单位,肌注,每日1次,半月后隔日1次,疗程16周;组3:口服丽珠风,同时肌注α-干扰素,用法及疗程同组1、2.结果:组1、2、3HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为42.3%、36.7%、38.5%、15.4%、71.4%、57.1%;抗-HBe阳转率分别为40.0%、15.4%、57.1%.组3与组2,1比差异显著,P＜0.05.组1、2疗效相似.结论:丽珠风有较强的抗乙肝病毒作用,丽珠风与α-干扰素联合应用效果更佳.
作者：李明荣；金贞子；王晓燕；焦文举 刊期： 2002年第06期
不稳定型心绞痛(UA)是一种急性心肌局部缺血所致的临床综合征.既可演变为稳定型心绞痛,也可能转化为急性心肌梗塞(AMI)或心性猝死.所以合理治疗是延缓或减少心脏事件的发生,改善预后的关键.现将近年来UA的药物治疗进展作一综述.
作者：乔卓妮 刊期： 2002年第06期
缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏症,缺铁不仅引起贫血,而且影响小儿神经精神、消化、皮肤粘膜和肌肉系统的功能,表现出注意力不集中、消化、皮肤粘膜和肌肉系统的功能,表现出注意力不集中、易怒、消化吸收功能和肌肉运动功能降低等[1.2].本文用下蹲运动研究缺铁性贫血对小儿肌肉运动能力的影响.
作者：张萍；宋虹 刊期： 2002年第06期
生物、心理、社会医学模式充分体现了人的整体健康观念、强调了人的生理、心理、社会环境因素之间的统一性,人际交流在其中起着纽带作用.人际交流是建立良好人际关系的一种重要手段,通过交流,可以沟通感情、交流思想、传递信息,从而建立了良好的护患关系,而良好的护患关系是病人早日康复关键.我科近年来在注重护士自身素质培养的基础上,强调在治疗过程中加强护患之间的人际交流,不仅改善了护患关系,而且提高了治疗效果,深得患者的好评.
作者：肖健 刊期： 2002年第06期
含氯消毒剂作为高效消毒剂,以其广谱、速效、低毒被广泛用于一次性医疗用品使用后的浸泡消毒[1].目前常用的含氯消毒剂有粉剂、片剂、水剂三种.本试验观察了这三种不同剂型的含氯消毒剂在规定时间和浓度条件下,对乙肝病毒HBsAg和细菌的杀灭效果以及消毒溶液的有效成份浓度衰减速度,结果如下.
作者：池淑宁；曾仪；刘少模；李怀顺；颜小焰 刊期： 2002年第06期
1临床资料56例患者均为肛窦炎,男36例,女20例,年龄20-40岁42例;40-50岁11例;51岁以上3例.病程1年以下24例,1年以32例.按1987年全国肛肠学会、学术研讨会制定的标准.24例经钡剂灌肠检查,32例经直肠镜检查确诊.其中单发性肛窦炎14例,多发性肛窦炎42例.主要症状:肛内刺痛、有异物下坠感,有少量脓汁、脓血性粘液从窦口流出.直肠镜检查,46例有不同程度的肛窦发红、充血、水肿,或有鲜红色肉牙肿胀.
作者：孙成文；肖努；常春红 刊期： 2002年第06期
右心室梗死(RVM1)在临床上较少见,加之常规十二导联心电图检查不包括多数右胸导联,易致漏诊误治.1990年1月-1999年10月我院共确诊RVMI25例,现回顾分析如下.1 临床资料1.1一般资料:25例均为急性期患者,入院时病程1-3天,其中男16例、女9例,年龄46-72岁,平均年龄62岁.合并下壁梗塞24例,广泛前壁梗死1例.占同期急性心肌梗死总数10%,占急性下壁心肌梗死的20%.并发心源性休克19例、单纯低血压6例、房颤5例、房室传导阻滞7例.
作者：王潞潆；屈金刚 刊期： 2002年第06期
近年来,我们采用中西医结合治疗冠心病40例,收到较好效果,现报告如下:1临床资料将入选病例随机分为两组:其中以中医辩证论治,必要时配合黄芪注射液加丹参注射液(治疗组)40例,男28例,女12例,年龄44-79岁,病程1-21年,平均9.5年.心绞痛病例38例(37例稳定性心绞痛,2例为变异性心绞痛).
作者：邱作成；乐永红；李志钢 刊期： 2002年第06期
患者女,35岁,诊断为足月妊娠,妊高症,并急性左心衰.入院时神志清楚,端坐呼吸40次/分,心率120次/分,血压150/110mmHg,尿蛋白+++,全身水肿,心电图示右室高电压,决定急诊行剖腹产终止妊娠.术前使用硫酸镁,西地兰和速尿,并吸氧.入手术室,开通静脉,面罩吸氧,血压由原来150/110mmHg下降至110/90mmHg,患者面色苍白,端坐呼吸40次/分,不能平卧,鼻翼扇动,听诊两肺布满湿罗音和水泡音,心律齐110/分.
作者：漆向旗；马芳；胡昌友 刊期： 2002年第06期
急性病毒性肝炎是一种常见的传染病,在家里为病人进行护理时,必须注意做到如下几点:1休息急性病毒性肝炎要特别注意卧床休息,人在立位时肝血流量比卧位时减少50-80%.绝对卧床休息对肝脏的血液供应,对肝脏营养物质和氧气的供应显得十分重要.这样有利于肝细胞的再生和修复.病情好转后可逐渐增加活动,临床治愈后,半年之内要避免重体力活动.
作者：刘风波 刊期： 2002年第06期
目的:比较低分子量肝素(1ow molecular weight heparin,LMWH)和肝素在预防妊娠并发心脏病患者发生血栓栓塞的疗效.方法:全部27例随机分为实验组(低分子量肝素组)14例,对照组(肝素组)13例,实验组低分子量肝素(LMWH)2500-5000IU/d,单次皮下注射;对照组,妊娠早期和中期肝素使用剂量5000IU/d,晚期妊娠增加可至10000IU/d.结果:实验组14例平均用药时间121d,均未发生明显的局部及全身并发症;对照组13例平均给药时间102d,其中2例孕妇并发骨质疏松症,2例剖宫术后出血量明显增多.结论:低分子量肝素具有较强的抗凝作用,出血等副作用较一般肝素明显减少,且使用方便,无需特别监护,应用于妊娠合并心脏病患者预防性抗凝效果显著.
作者：钟向真；陈颖；李蕾 刊期： 2002年第06期
1临床资料本文对我院1996年到2001年农药中毒患者18例心电图进行回顾性分析.18例受检中女13例,男5例,年龄2-56岁.心电图机采用日本光电6511型、9020型、9130K型心电图机行常规十二导联检查.18例中,首检心电图异常17例(94.4%),大致正常1例(5.6%).心电图主要异常表现为心房纤颤、Q-T间期延长、ST-T改变、I度房室传导阻滞、窦性心律失常、左心房负荷超重,心律失常等.心电图异常分类:①心房纤颤4例,多数为快速性心房纤颤,频率为90-140pbm.②Q-T间期延长8例.③ST-T改变12例,多表现为II、III、AVF、V4-V6导联ST段下移0.05-0.1mv伴T波低平、平坦、或倒置.
作者：刘亚宏 刊期： 2002年第06期
1临床资料1.1病例选择病例选择自1999年1月-2001年3月间本院诊断的前庭大腺脓肿10例,年龄25-47岁,脓肿大直径6cm,小直径4cm,左侧6例,右侧4例,均已婚.1.2药物来源双黄连粉针剂由哈尔滨松花江药业有限公司出品.主要成份:金银花、连翘、黄芩.2方法病人取膀胱截石位,会阴部以碘酒、酒精消毒,铺无菌洞巾,以注射器穿刺脓肿(取点位在小阴唇皮肤粘膜交界处),抽出脓液,拨针管,留针头,抽取双黄连粉针剂稀释液(双黄连粉针剂0.6g加生理盐水100ml稀释),接针头上,冲洗脓腔,囊液变清时,停止冲洗,并留药(适量),拨针,术毕.
作者：段玉玲；李刚 刊期： 2002年第06期
婴儿维生素K缺乏,早期常出现颅内出血,预后不良.早期诊断,合理治疗护理可降低病死率和致残率,现将我科近年来收治的婴儿维生素K缺乏致颅内出血15例报告如下.1临床资料15例患儿中,男性10例,女性5例,年龄30天-6个月,表现为发热、呕吐4例,昏迷4例,烦躁不安,哭声尖叫7例,皮肤瘀点、瘀斑3例,面色逐渐苍白8例,前囱饱满,张力高4例,针刺后出血不止、瞳孔不等大4例,四肢肌胀力减弱或增强10例,住院天数6-14天,平均10天,治愈10例,自动出院5例.
作者：隋爱芬 刊期： 2002年第06期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体,它不仅能引起支原体肺炎,还可引起心肌损害.现将我院近几年收治的肺炎支原体感染患儿106例,其中合并心肌损害16例报告如下.1 临床资料1.1一般资料:16例中男10例,女6例,年龄18个月-2岁-2例,-5岁6例,-7岁5例,-12岁3例.血清MP抗体阳性为肺炎支原体感染.合并有下述表现中两项者为心肌损害.
作者：张翠莲；耿玉风 刊期： 2002年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
