李永研；王福春
目的:探讨颅脑外伤所致精神障碍的护理方法.方法:选择50例颅脑外伤所致精神障碍者,对患者出现的主要临床症状进行观察、分析,采取相应的遵医治疗、安全护理、生活护理、心理护理、康复护理等对策.结果与结论:通过给予相应的护理,控制和改善患者的精神症状,减少患者的社会危害性及意外事件的发生,提高其生活质量,减轻精神残疾.
作者：黄洁英；周桂成；吴应洪 刊期： 2003年第12期
通常根据乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)的抗原决定簇,把HBV区分为4个亚型(adr,adw,ayr,ayw)这些亚型可进一步分成9个血清型即aywl,ayw2,ayw3,ayw4,ayr,adw2,adw4,adrq+和adrq-.
作者：肖扬；陈成伟 刊期： 2003年第12期
我院从1999年-2002年间,收治泌尿系结石750例,其中尿道结石嵌顿30例.采用尿道软扩张处理,方法简单、安全、有效、痛苦轻微.现报告如下.
作者：熊世华；刘代忠 刊期： 2003年第12期
克林霉素磷酸酯(C1indamycin Phosphate,CP)是抗菌类药物,现有标准[1]采用家兔法控制热原,本文采用细菌内毒素法来检测CP中含有的细菌内毒素,获得了满意的结果,该法操作简便、快速、结果稳定、可行.
作者：海福莲 刊期： 2003年第12期
苯妥英钠毒性反应较多见,但同时损害多系统者较少.我们收治1例,现报告如下.
作者：崔秀萍；郝新平；田丑恒；曲宪明 刊期： 2003年第12期
目的:通过4种止血方法的临床效果比较,分析各种方法的作用特点,为鼻腔手术提供安全保障.方法:采用烟卷引流条、明胶海绵加凡士林纱条填塞止血,膨胀海绵填塞止血和FG止血,进行临床效果观察与对照.分析应用应激性心理护理学对患者术后出血及创面愈合所产生的影响.结果:下鼻甲粘膜部分切除术术后出血发生率明显高于鼻息肉摘除术和鼻中隔矫正术.术后出血发生率与止血方法的选择有密切关系.结论:4种止血方法各有特点,止血效果确切,但从减轻术后疼痛和促进创面愈合的因素考虑,膨胀海绵和FG明显优于其他两种方法.
作者：刘庆好；庞激；张学辉 刊期： 2003年第12期
目的:探讨两种给药方法并用预防产后出血临床效果.方法:选择正常单胎头位足月妊娠经阴道分娩、非高危妊娠、无前列腺素禁忌证者260例,随机分为两组:实验组(米索组)130例:在第2产程末胎头着冠时立即口服米索400μ g,对照组(缩宫素)130例:胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20IU,观察产后2h出血量.结果:米索组第3产程平均时间较对照组缩短3.88min(P＜0.01),产后2h出血量米索组比对照组减少为51ml,两组相比差异有显著性意义(P＜0.01),产后1/2h、1h、2h的宫底高度实验组明显低于对照组,两组比较有统计学差异.结论:米索前列醇作用于子宫,发挥其强有力的缩宫作用.明显缩短第3产程,减少产后出血量,对子宫收缩乏力型产后出血作用优于缩宫素.用法简单,便于推广.
作者：张雪梅 刊期： 2003年第12期
中医主要通过中药饮片来实现其疗效,而影响其疗效的因素是多方面的,以下仅就中药饮片对临床疗效的影响因素提出自己的观点,与同道探讨.
作者：王凤霞；杨辉；陆丽珠 刊期： 2003年第12期
目的:建立一种灵敏度高,特异性强的成骨细胞内雌激素受体检测方法,探讨不同月龄雌性SD大鼠成骨细胞内雌激素受体表达规律,以此拟描述不同月龄人类女性个体成骨细胞内雌激素受体表达的生理曲线.方法:以不同月龄雌性SD大鼠为标本,二次酶消化法收集成骨细胞并培养,倒置相差显微镜观察成骨细胞形态,钙钴法碱性磷酸酶染色、上清液碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素(OCN)检测对成骨细胞进行鉴定,应用流式细胞仪对不同月龄雌性SD大鼠成骨细胞内雌激素受体进行检测,根据每个成骨细胞被激发后标记-FITC的雌激素受体(ER)抗体荧光强度来表达细胞内ER的含量.结果:二次酶消化法获得的成骨细胞,形态呈多边形,碱性磷酸酶染色阳性细胞染色率80%,不同培养时间的成骨细胞和成纤维细胞上清液碱性磷酸酶和骨钙素含量相比较成骨组明显高于成纤维组,统计学检验有显著意义(P＜0.01),流式细胞仪检测结果显示:1、2个月龄组ER荧光强度低表达,3个月组ER荧光强度虽然呈低表达但已经显示出上升趋势,4个月组以后ER荧光强度表达逐渐升高,至8、9、10个月ER荧光强度表达到高峰,11个月组之后各组ER表达荧光强度呈下降趋势.结论:①二次酶消化法可获得较多的成骨细胞,符合成骨细胞的生物学特性,可作为成骨细胞相关研究的细胞来源.②雌性SD大鼠成骨细胞内含有丰富的ER,其表达有赖于雌激素的存在.③雌性SD大鼠成骨细胞内ER表达随月增加呈现出1、2、3个月组ER低表达,4个月组以后ER表达逐渐升高,至8、9、10个月龄ER表达至高峰,11个月组之后各组ER表达呈下降趋势的规律性变化.④流式细胞仪检测成骨细胞内雌激素受体是一种灵敏度高、特异性强的检测方法.
作者：王效东；孙鉴；闵红巍 刊期： 2003年第12期
目的:分析慢性粒细胞白血病(CML)初诊时的临床特征.方法:回顾性分析158例CML病例的临床资料.结果:158例CML男女构成比为1.68:1,平均43岁(范围10-90岁),以20-60岁组病例多.初诊时93%处于慢性期,23例(15%)因为偶然情况而确诊.主要症状为不明原因的低热和疲乏,主要的体征为脾肿大.多数病人仅有轻度贫血或无贫血,血小板数一般接近正常范围,老年人贫血和血小板减少者较年轻人多.脾肿大程度与白细胞数正相关(r=0.3724,P＜0.0001),与血小板数无关.白细胞数、血小板数、脾肿大程度均与血红蛋白值无相关性.白细胞数、血小板数与出血倾向无关.结论:CML好发于中青年,起病隐匿,症状不典型,血象检查可以提示诊断线索.
作者：梁晓华；周鑫莉；林果为；张文龙；沈云峰；唐正贤；高松 刊期： 2003年第12期
近年来医学的发展日新月异,医疗信息系统从初的单纯经济管理模式已逐步过渡到全方位的医疗管理模式,电子病历也应运而生,医院信息系统的发展大体上经历了孤立应用、部门应用和较完整的集成应用3个阶段.
作者：岳树强 刊期： 2003年第12期
目的:报告24例完全性大动脉转位(TGA)的外科治疗经验.方法:全组男13例,女11例,年龄8天-13岁(平均6.7岁).17例伴有肺动脉狭窄和室缺,7例TGA不伴有室缺及肺动脉狭窄.17例TGA伴有室缺和肺动脉狭窄的患者,14例施行了Rastelli手术,3例施行了心外管道改良全腔静脉肺动脉连接术.7例TGA不伴有室缺和肺动脉狭窄的患者,2例施行Switch手术,5例行改良Senning手术.同期处理合并的心血管畸形.结果:全组24例术后早期死亡2例(8.3%).1例Rastelli术后35天死于心功能和呼吸功能衰竭,另1例为Switch手术中出血死亡.22例长期存活者(91.7%),术后随访3个月-7年(平均2.9年),心功能Ⅰ级19例,Ⅱ级3例.1例改良Senning术患儿有轻度三尖瓣反流.结论:恰当的手术指征、娴熟的手术技术,良好的治疗方案,是外科治疗完全性大动脉转位取得良好效果的关键.
作者：梅举；张宝仁；汪曾炜；丁芳宝；郝家骅；陆方林 刊期： 2003年第12期
目的:观察高压氧(HBO)治疗牙周病的疗效.方法:将102例牙周病患者随机分成应用高压氧治疗组及用洁牙+口服螺旋霉素治疗的对照组,对疗效进行对比.结果:HBO治疗组疗效为92.3%,优于对照组.通过该法的治疗,患者的牙周组织恢复了正常的代谢,消除了水肿,促进了牙周组织的修复,抑制了牙周厌氧菌的生长.结论:HBO治疗牙周病可获得较高的疗效,可在临床实践中广泛应用.
作者：文萍；陈晚秋 刊期： 2003年第12期
合心爽(地尔硫卓)是新型的钙离子拮抗剂,主要用于治疗不稳定心绞痛和一些心律失常,本文通过对比分析,研究口服合心爽和消心痛在治疗不稳定心绞痛疗效方面的差异.
作者：刘静；周岩 刊期： 2003年第12期
舒血宁是药用植物银杏之银杏叶提取物,有片剂和注射液两种剂型,其主要成份包括银杏叶黄酮苷、银杏叶内酯及银杏新内酯等,具有改善冠脉供血,增加脑血流量,降低血脂等作用.本文就其临床应用和不良反应作一综述,为舒血宁的合理应用提供理论依据.
作者：周斌；吴建军；江涛 刊期： 2003年第12期
1998年以来,我院在国内领先开展了计算机自动导航射频肝癌原位灭活技术,取得了优好效果,现将射频治疗肝癌的护理体会报告如下.
作者：封秋雁；王英辉；张玉敏 刊期： 2003年第12期
目的:探讨血管性血友病因子(vonWillebrand factor,vWF)基因18外显子Ras Ⅰ多态性与中国人心血管病危险因素的关系.方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术结合Ras Ⅰ酶切分析等,测定了109例冠心病患者和104例中国汉族健康对照者vWF基因18外显子Rsa Ⅰ限制性片段长度多态性频率,并调查心血管病危险因素.结果:①vWF基因18外显子RsaⅠ基因型分布与性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等差异无显著性(P＞0.05).②vWF基因18外显子Rsa Ⅰ基因型在高危组和低危组的分布差异无显著性(P＞0.05).结论:vWF基因18外显子Rsa Ⅰ多态性可能与中国汉族人心血管病危险因素无关.
作者：殷兆芳；吴士尧；严毓勤；解玉水；程纯 刊期： 2003年第12期
目的:了解老年2型糖尿病患者下肢动脉病变状态,比较不同治疗方法的疗效.方法:应用彩色多普勒检查老年2型糖尿病患者下肢动脉,66例管壁斑块病变患者分为3组,分别应用灯盏花素、西洛他唑、灯盏花素+西洛他唑治疗,超声检查观察疗效.结果:老年糖尿病患者下肢动脉内膜增厚,管壁不光滑,有钙化斑块形成,且血流速度缓慢,血流量减少;灯盏花素+西洛他唑联合治疗组患者治疗后下肢动脉血流峰值速度及流量明显改善(P＜0.01或P＜0.05),显著优于灯盏花素组及西洛他唑组.结论:老年2型糖尿病患者易并发下肢血管病变;应用灯盏花素联合西洛他唑治疗可显著减少下肢动脉的斑块病变,改善血管内血流峰值速度及流量,对预防糖尿病性坏疽足的发生有重要意义.
作者：吴玉泉；卢小军；张存海；郑伟；黄波；余秀华 刊期： 2003年第12期
目的:探讨肺炎衣原体感染与咳嗽变异型哮喘的发生和发展关系.方法:对74例临床确诊的咳嗽变异型哮喘患者及56名健康体检者,分别采静脉血及咽拭子标本,联合采用微量免疫荧光(MIF)试验检测血清肺炎衣原体抗体IgG及套式聚合酶链反应(nPCR)法检测咽拭子中肺炎衣原体DNA,并将诊断急、慢性肺炎衣原体感染的患者按诊断顺序分为加抗生素组(静脉滴注阿齐霉素7-14天后口服罗红霉素,总疗程4周)及不加抗生素组,观察疗效.采用x2检验,在SPSS统计软件下进行统计学处理.结果:74例患者,血清IgG≥1:512的急性肺炎衣原体感染率为(36/74)48.7%;慢性肺炎衣原体感染率为(30/74)40.5%,两组感染率差异无显著性(P＞0.05),两组分别与健康对照组感染率(8/56,10.8%)比较,差异有显著性(P＜0.05).急、慢性肺炎衣原体总感染率达(66/74)89.2%.采用咽拭子nPCR技术检测阳性率(40/74)为54.1%,两种方法检测阳性率差异无显著性(P＞0.05).急性肺炎衣原体感染的咳嗽变异型哮喘患者加抗生素组的临床症状明显缓解,与不加抗生素组比较,差异有显著性(P＜0.05),但慢性肺炎衣原体感染的咳嗽变异型哮喘患者加与不加抗生素治疗的临床症状缓解率比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:肺炎衣原体感染可能是咳嗽变异型哮喘的发病原因之,并可能是咳嗽变异型哮喘加重和发作的诱因.
作者：张云辉；黄祖佑；朱宝生；刘斌；梁晓 刊期： 2003年第12期
腹腔镜手术创伤小、恢复快,患者易于接受.但在用于妇科手术时,采用双下肢搁于支腿架,头低斜坡的过屈截石位,以及术中CO2建气腹,对患者的呼吸生理影响极大.笔者采用IPPV和PEEP两种通气方式对全麻下的妇科腹腔镜手术患者的SPO2和EtCO2进行比较,现报告如下.
作者：周康华 刊期： 2003年第12期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
