宋海利；程爱国
消化性溃疡除常见的抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、消灭幽门螺旋杆菌等综合治疗外,饮食治疗也是重要环节之一.如果能够加强饮食管理,合理安排食谱,满足胃部生理需要,对减轻疼痛、缓解症状、预防复发有重要的作用.现分析如下.
作者：曲维英；蒋春霞 刊期： 2003年第11期
目的:为了了解手术切除下来的肾上腺瘤体中的成份是否和女患者出现男性变有关.方法:瘤体用生理盐水磨成匀浆后用葡萄糖醛酸酶水解,水解液经Sep-PakC18小柱吸附,甲醇解吸洗脱,抽干甲醇后进行乙酰化衍生,气/质联用(GC/MS)法检测乙酰化衍生前后的样品.结果:根据乙酰化衍生前后的MS图解析比较,确认瘤体中含有去氢雄烯二酮,在体内羟化酶作用下经雄烯二酮转变为睾丸酮.结论:经GC/MS检测,肾上腺瘤体中含有睾丸酮的前体去氢雄烯二酮,使女性患者出现男性变,故手术切除后男性体征明显消退.
作者：骆传环；黄荣清；梁乾德；梁晓东 刊期： 2003年第11期
胆汁酸的生成和代谢与肝脏密切相关,一旦肝细胞病变,血中胆汁酸的浓度即发生改变,因此,胆汁酸代谢和排泄的改变,可反映肝功能异常.
作者：方红；徐鹄鸽；杨敏；张晶；孙梅 刊期： 2003年第11期
目的:回顾分析695例心脏X起搏患者术后13例发生晕厥的原因,并提出及时有效的处理方法.方法:13例均为1976年2001年12月住院安置了起搏器患者.男7例,女6例,年龄48-83岁.基础心脏病:冠心病12例,心肌炎1例;基础心律失常:病态窦房结综合征4例,房颤伴Ⅱ°房室阻滞1例,Ⅲ°房室传导阻滞7例,三分支阻滞1例;安置起搏器类型,非生理性起搏器(VVI)6例,生理性起搏器(DDD)7例.结果:晕厥与起搏器有关6例(46%),与快速心律失常有关3例(23%),其他原因引起4例(31%).结论:安置永久性心脏起搏器后发生晕厥或原有晕厥复发,临床上并非罕见,遇到时应及时找出原因并作相应处理.同时高度重视基础疾病的治疗和预防.
作者：陆尚彪；舒红；吕宝经；陆秋芬；刘晓红 刊期： 2003年第11期
我院采用钢板内固定术治疗肱骨干骨折12例,手术并发桡神经损伤3例,其中男2例,女1例,年龄22-50岁.
作者：汪义兵 刊期： 2003年第11期
患者,女,52岁,农民,平素健康,1年前无明显诱因从颈部开始,腋窝、腹股沟、腘窝等部位相继出现进行性增大的包块,局部无红肿及疼痛,伴乏力、纳差、午后低热、盗汗及全身皮肤瘙痒、无皮疹、无咳嗽、咳痰及咯血,体质进行性消瘦,多次就诊于当地县市等医院先后行两次包块穿刺细胞学检查,考虑为淋巴结炎,按淋巴结核及淋巴结炎等治疗(不详),无好转,而且包块逐渐增大.
作者：贺宪东；李霞 刊期： 2003年第11期
目的:通过手部深度烧伤的不同时期的修复,探讨手部深度烧伤早期与后期修复效果关系.方法:对手部深度烧伤的早期组67例86只手及后期组96例108只手均采用大张中厚皮、全厚皮或皮瓣的修复,对其临床疗效进行观察.结果:早期组手部功能优良率91.09%,后期组优良率78.12%,两组病例在不同时期的情况下手功能恢复的优良率进行比较,差异均有显著性.结论:手部深度烧伤早期修复组对手部功能恢复效果明显优于后期组,在条件许可情况下,主张早期修复效果好.
作者：黄新 刊期： 2003年第11期
随着野外施工作业,训练及旅游人数增多,因防护措施不当,被毒蛇咬伤屡屡发生,伤后早期处理不及时,则很快发生严重的蛇毒血症,出现多器官功能障碍综合征(MODS),按常规救治十分困难.应用肾脏替代治疗和高血氧救治中晚期危重蛇毒症3例成功,报道如下.
作者：杨鑫；丁晓煜；张亚武；栾涛 刊期： 2003年第11期
目的:中药复方二妙散生药袋包颗粒剂替代传统饮片汤剂的研究.方法:用正交实验(L934)对二妙散的袋包颗粒剂与目前市面流行的免煎饮片和传统饮片汤剂的浸膏得率及有效成份盐酸小檗碱含量进行研究的基础上,在动物体内进行药效比较.结果:3种剂型中,袋包颗粒的浸膏得率及其有效成份盐酸小檗碱含量高,在动物体内实验中,其药效比对照组和其他两种剂型组有显著的提高.结论:中药复方二妙散生药袋包颗粒剂替代传统中药饮片汤剂,方法简便易行,可节省大量药材资源,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：丁青龙；苏林通 刊期： 2003年第11期
目的:探讨门静脉置泵化疗预防直肠癌术后肝转移的价值.方法:将第四军医大学西京医院68例直肠癌患者术前随机分成两组:门静脉灌注化疗组(治疗组)34例与外周静脉化疗组(对照组)34例,对其疗效进行分析.结果:治疗组1、3、5年生存率分别是100%、84.3%、53.1%,肝转移率是12.5%;对照组是83.3%、66.7%、30.6%、27.8%,两组各项指标分别比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论:门静脉置泵灌注化疗在预防直肠癌术后肝脏转移的治疗效果优于外周静脉化疗.
作者：刘金鹏；肖莉；张洪伟 刊期： 2003年第11期
心绞痛是老年冠心病主要症状之一,因此老年人对心绞痛的防治显得尤为重要.冠心病中的心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急剧暂时性的缺血、缺氧引起,多在秋冬两季发作.
作者：徐志红；王福香；张秀丽 刊期： 2003年第11期
目的:通过动物实验了解不同程度的肩袖撕裂的转归以及导致的肩关节结构的继发性病理变化.方法:制作实验性兔肩袖损伤的动物模型30只,随机分为3组,观察不同程度的肩袖撕裂在不同时期肩关节软骨面和滑膜的继发性变化及肩袖的愈合情况.结果:较小程度的肩袖撕裂短时间内可自行愈合,不会遗留关节的继发性病变,较大程度的撕裂虽然一定时间内也能愈合,但不可避免要产生关节软骨的退化和滑膜的增生.结论:肩袖撕裂的早期修复对防止盂肱关节软骨的退化和滑膜的增生是至关重要的.
作者：孙常太；黄公怡 刊期： 2003年第11期
调查处方抗生素作用.从药理、药动、剂量三方面分析不合理用药.从药理作用机制分析不合理性;以药动中PK/PD(药动学/药效学)的参数分析不合理性和给药途径的不合理;用药的剂量的不合理性.这三方面均不利于治疗.而且幼儿用药应重.通过分析,可提高抗生素用药认识,可减少抗生素不合理应用.
作者：文彩容 刊期： 2003年第11期
我院自2000年2月-12月采用治糜灵栓治疗宫颈糜烂106例,现总结报告如下.
作者：常姝德；曲晓燕 刊期： 2003年第11期
目的:探讨乳突根治术后胆脂瘤残留、复发或流脓不止的原因,以提高手术技巧及干耳率.方法:回顾性分析了行二次乳突根治术的病例15例17耳.二次手术均在全麻下行开放式乳突根治术及耳甲腔成形术.结果:术后随访,全部病例均在2个月内于耳.结论:熟悉中耳解剖,乳突轮廓化充分,病灶清除彻底,外耳道口足够大,重视术后处置能提高加快干耳率.
作者：张速勤；王顺林；刘锋；李兆基 刊期： 2003年第11期
近30年来,变性淀粉得到了飞速发展,目前世界上开发的淀粉有上千种,年产量约300万吨,酶处理微孔变性淀粉(简称微孔淀粉)是一种新型的酶变性淀粉.它是将天然淀粉经过酶水解处理后,形成的一种蜂窝状多孔性淀粉载体.
作者：齐红；刘波；陈军 刊期： 2003年第11期
随着工业和交通业的快速发展,每年创伤病人的收治呈明显增长趋势,而严重的多发性创伤直接危及患者的生命.怎样提高严重创伤病人的救治成功率是我们面临的一个重要课题.本文总结我科近5年收治严重多发创伤病人254例,现总结分析如下.
作者：梁永煊；侯波 刊期： 2003年第11期
喉癌严重地影响着人们的身体健康,其主要治疗方法仍为手术治疗.近3年来,我们根据病情,对16例病人行全喉切除气管-食道瘘发音重建术,术后患者虽不能像术前样发音,但通过有目的,有计划健康教育,使患者自愿采纳有利于健康的行为和方式,消除或减少了影响手术及康复的危险因素,提高了病人的生活质量.
作者：刘华彤；颜静 刊期： 2003年第11期
患者,男,25岁,因急性化脓性阑尾炎于2002年9月急诊入院.3h后在硬膜外麻醉下行阑尾炎切除术,术中证实阑尾已穿孔.
作者：王洪月 刊期： 2003年第11期
慢性阻塞性肺病(COPD)它是一种严重危害人民健康的常见病,尤以老年人多见,发病率在15%左右,本人试述一下 COPD用药的体会和注意事项.
作者：刘伟 刊期： 2003年第11期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
