尿毒症患者心功能与胰岛素抵抗的关系研究

钟清；陈贤；黄访英；刘付捷；陈康裕；苏玉玲；蔡丽梅；刘义明；许超然

关键词：尿毒症, 心功能, 胰岛素抵抗

摘要：目的:探讨尿毒症患者胰岛素抵抗(IR)与左心室功能的关系.方法:25例尿毒症患者行75g葡萄糖耐量试验,测0、120min血糖、胰岛素、C肽水平.彩色多普勒行左心功能检查.与30例健康对照者比较.结果:尿毒症空腹C肽、餐后2h血糖及胰岛素、血压、左室收缩末容积、A峰速度比正常组显著升高,左心射血分数(LVEF)、胰岛素敏感指数(ISI)较健康对照组显著下降(LVEF43.9±12.7%vs 57.4±7.8%P＜0.001,ISI-4.1±0.3 vs-3.7±0.3 P＜0.001).餐后2h胰岛素与SCr、SBP、收缩末容积显著正相关,与LVEF显著负相关(r=-0.66,P＜0.001).Hb、SCr、BP与LVEF无相关.结论:尿毒症患者存在IR及左室收缩功能下降,IR可能是损害尿毒症心功能的一个重要因素,其确切机制有待进一步研究.

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