原发性高血压患者C-myc原癌基因的表达和右室舒张功能的研究

张灵；邝耀中；辛楠；杨成悌

关键词：原发性高血压, 原癌基因, c-myc, 右室舒张功能

摘要：目的:探讨原发性高血压患者(EH)C-myc癌基因表达水平与右室舒张功能的关系.方法:采用PCR技术检测原发性高血压(EH)患者55例(EHⅠ期17例、Ⅱ期24例、Ⅲ期14例),正常对照组(NC)24例淋巴细胞中的原癌基因C-myc的表达水平.采用放免法测定各组血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)含量.应用脉冲多普勒超声心动图(PW-UCG)评价EH组和对照组中10例的右室舒张功能.结果:①EH组C-myc的表达水平明显高于对照组(P＜0.01),Ⅱ期、Ⅲ期较Ⅰ期增高(P＜0.01).②血浆Ang Ⅱ、ET在EH患者中高于NC组(P分别＜0.05和＜0.01),Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期EH 3组之间相比差异不显著(P＞0.05);EH患者原癌基因C-myc的表达程度与血浆中AngⅡ、ET含量呈正相关(r=0.86,P＜0.01).③EH组MV、TV的VA和E/A比值与NC组相比有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05)而Ⅲ期EH较Ⅰ期、Ⅱ期有显著性差异(P＜0.01)右室内径Ⅱ期、Ⅲ期EH组与NC组有显著差异(P＜0.05)、Ⅲ期与Ⅰ期有显著差异(P＜0.01);左、右室舒张功能指标间有很好的相关性:C-myc原癌基因在EH患者中的表达程度与心室舒张功能的损害程度呈正相关(P均＜0.05),而与收缩功能受损程度无关.结论:从分子水平探讨EH的发病与C-myc基因表达增高有关.C-myc的表达水平与血浆中AngⅡ、ET含量呈正相关;EH早中期左室收缩功能正常就有右室舒张功能指标的降低,左室收缩功能受损使右室舒张功能进一步减退.左、右室舒张功能指标密切相关.C-myc的表达水平可能与心脏右室舒张功能损害程度一致.

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