病毒性心肌炎诊断时应注意识别的几种情况

王小俊

关键词：

摘要：近年来,随着有关实验室检查的普及和人们认识的提高,病毒性心肌炎(VM)患儿明显增多,但笔者发现,有关文献很少提及或未详细阐述的几种情况,常被误诊为VM,现总结如下,提醒同道注意识别.

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脱髓鞘性脑炎的早期诊断治疗(附100例报告)

脱髓鞘脑炎是自身免疫性疾病,过去与病毒性脑炎一同被称为散发性脑炎[1].现在因CT,MRI的广泛使用,可以明确发现脑的脱髓鞘病变,但此病的临床诊断仍需要结合病史和体征.分析病例100例,报告如下.

作者：曾嵘刊期： 2003年第03期
在22例患者中应用protein-A免疫吸附法去除异种反应抗体的经验

供体器官的不足是限制器官移植的主要因素,因而在移植适宜的器官之前,已有相当数量等待心脏或肝脏移植的患者死亡,肾病患者靠透析等待数年,甚至在使用边缘供者(marginal donors)数目增加后,这个问题仍持续存在.

作者：李哲先刊期： 2003年第03期
挫伤性前房积血的临床分析

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作者：王伟；高洪秀；刘金启刊期： 2003年第03期
甲磺酸帕珠沙星右旋异构体拆分方法研究

目的:建立甲磺酸帕珠沙星右旋异构体的HPLC拆分方法.方法:采用C18柱,流动相为:乙腈-甲醇-手性溶液[取D-苯丙氨酸1.65g,氯化铜(CuCl2@2H2O)1.85g,加水800ml,加0.2mol/L的枸橼酸缓冲液(pH3.0)10ml,超声溶解,加水至1000ml,摇匀,即得](5:15:80),荧光发射波长为335nm,检测波长为400nm,流速1.0ml/min.结果:甲磺酸帕珠沙星在0.625 10 μg/ml浓度范围内,峰面积与浓度呈良好线性关系(r=0.9999),低检测限为0.1ng,制剂辅料无干扰.结论:本法简便、专属、重现性好,可用于测定甲磺酸帕珠沙星右旋体含量.

作者：胡欣；闫小燕；曹国颖；何笑荣刊期： 2003年第03期
小剂量舒降之长期调脂作用的临床观察

1资料与方法 1.1 临床资料选择高脂血症病人46例.其中男32例,女性14例.年龄43-68岁,病史1-12年.体重指数19.7-27.4.

作者：苏俊刊期： 2003年第03期
普乐林注射液在PVC袋装5%葡萄糖注射液中的稳定性

普乐林注射液的主要成份为葛根素,是临床用于心血管系统疾病如高血压、心绞痛、急性心肌梗死等的常用药物,通常用输液稀释后静脉滴注.

作者：王道清；赵永新刊期： 2003年第03期
腰椎穿刺术的护理体会

腰椎穿刺术是经皮直接从腰椎间穿刺入蛛网膜下腔测定颅内压力,抽取脑脊液或注入药物的一种诊治方法.其操作简便,且较安全,故被临床作为常用的诊断和治疗方法.为提高医疗护理质量,现将护理体会介绍如下.

作者：贾广华；孙明侠刊期： 2003年第03期
急性下消化道出血61例诊治体会

急性下消化道出血(Acute Lomer Digestive TractHemorrhage ALDTH)来势凶险,不易迅速查明出血病因,使临床救治较为盲目.为累积诊治经验及提高疗效,现将我院1995年1月-2001年7月经治的急性下消化道出血61例分析报告如下.

作者：李忠友；龚思福；瞿荣峰；田俊强刊期： 2003年第03期
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体在肝细胞肝癌组织中的表达及其意义

目的:探讨TRAILR在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其临床意义.方法:采用原位杂交方法检测了60例肝癌组织、两种肝癌细胞株以及20例正常肝组织中TRAILR的表达,并结合临床资料进行分析.结果:60例肝癌组纵及20例正常肝组织均表达死亡受体(death receptor,DR)DR5和DR4,但肝癌组织DR表达量显著强于正常肝组织DR表达量.54例肝癌组织不表达诱捕受体DcR1(90%),25例肝癌组织不表达DcR2(41.7%),而20例正常肝组织均表达DcR.肝癌组纵中DR的高表达及DcR的低表达不同于正常肝组织中DR的低表达及DcR的高表达,两者间有显著差异性.两种肝癌细胞株中均检测到DR5、DR4、DcR2的表达,但DcR1表达缺失.HCC组织中DR的表达与肿瘤的分化、肿瘤分级有关,低分化的肿瘤DR表达减少(P＜0.01),Ⅲ/Ⅳ期肿瘤DR的表达显著低于Ⅰ/Ⅱ级DR表达(P＜0.05).DR的表达与病人的性别、年龄、HBsAg阳性与否、AFP水平、肿瘤的大小以及是否转移无关.肿瘤细胞耐药株DR表达降低.结论:HCC普遍存在TRAILR的表达,并存在受体类型的表达差异.DcR1的表达大多缺失有利于TRAILR治疗HCC.

作者：赵永忠；何松青；石仁芳；林中；刘泓基；潘兴源；王天才刊期： 2003年第03期
心房扩大与心房纤颤的关系分析

心房纤颤(简称房颤)是一种临床上常见的心律失常之一,以往多发生于风湿性瓣膜病患者,近年来非瓣膜病房颤的发病率越来越高,其中没有器质性心脏病证据者不在少数.

作者：蒋晓云刊期： 2003年第03期
喉癌手术后的护理

我科于1991年7月-2001年5月,共手术治疗喉癌16例.现将喉癌患者手术后的临床护理总结如下.

作者：杨翠玉；郑子雁；陈佳霜刊期： 2003年第03期
浅谈医院病案室管理人员的职业道德

病案是临床实践的原始记录,是医疗、教学、科研和医院管理的重要资料,又是鉴定医疗事故、避免医疗纠纷的客观素材.

作者：盖立起；曹晓宁；郭秀芬刊期： 2003年第03期
无明显肾积水的输尿管末端小结石超声诊断

输尿管结石是引起急腹症的常见病因之一,而输尿管末端小结石因其不引起明显的肾积水、输尿管扩张而往往被漏诊.本文回顾总结了既往诊断的29例输尿管末端小结石.现报告如下.

作者：刘岚；马宏；赵利民；武金玉刊期： 2003年第03期
儿童营养性缺铁性贫血铁剂治疗效果观察

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作者：苏政忠；曹维彬刊期： 2003年第03期
预缺氧的保护作用

缺氧预处理(hypoxic preconditioning,HPC)是随着1986年Murry等根据犬的心肌缺血-再灌注实验提出的缺血预处理(ischemia preconditioning,IPC)现象[1]后在研究中发现的,它是近年来人们研究较多的问题之,也称为预缺氧.

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151例脐带缠绕临床分析

脐带缠绕为妊娠常见并发症,占总分娩数的20-25%.对胎儿影响视缠绕程度而不同.

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硝苯地平诱发上消化道出血1例

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作者：余向艳；彭洁敏刊期： 2003年第03期
浅谈护士语言与患者疾病的康复

语言是人们工作生活中广泛运用的一种交际工具,它象一面镜子反映人们的思想情操、道德、文化、修养.

作者：谷翠华刊期： 2003年第03期
大黄的研究概况

大黄是一种世界性应用广泛的重要中药之一,也是我国中医常用药物,其在<神农本草经>、<本草纲目>均有收载.

作者：上官杰刊期： 2003年第03期
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手足口病是一种常见的小儿急性传染病.在2000年5月-8月,在我市发生一起小儿手足口病爆发大流行,其中合并脑膜炎者约60余名,合并心肌炎者16例,死亡4例.

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