白琳；汪云
约束带是手术室护理工作中的主要用具,尤其对小儿,酒后外伤、全麻、失血性休克的病人,膝关节固定的好坏对手术的顺利完成显著尤为重要.以往我们用的是单层布平行固定带,在操作中我们感到不理想,如约束带过紧,影响局部血液循环,引起肢体麻木;约束带过松,病人躁动影响手术进程.为了解决手术中有效固定手术体位这一问题,我们对原有固定带进行改进,设计制作了一种双环形固定带能弥补以上不足,并在临床实践中,取得了较满意的效果.现介绍如下.
作者：刘丽范；申贺利；张立军 刊期： 2004年第04期
为了观察阿卡波糖对糖耐量减低(IGT)患者糖代谢的影响,对60例经随机分组的IGT患者进行了为期1年的对照性阿卡波糖干预治疗,另外60例IGT患者为对照组,仅给予饮食控制治疗.治疗组1年期间转变为正常者50例(83.33%),维持IGT者8例(13.33%),转变为糖尿病(DM)者2例(3.33%).而对照组上述数据分别为32(53.3%),20(33.33%),8(13.33%)与对照组相比阿卡波糖治疗能有降低空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白,差异均有显著意义(p<0.01、P<0.01和P＜0.005).上述结果提示阿卡波糖可用于IGT患者的干预治疗.
作者：张景义；张海泉；杨春雨；朱艳辉；王玉山 刊期： 2004年第04期
目的观察实验性糖尿病树鼩早期心肌超微结构的改变和心脏血液动力学的变化.方法链脲佐菌素(STZ)60mg/kg空腹腹腔注射(IP)制备糖尿病树鼩模型,并设假手术对照组,每组20只,四周后用多导生理仪观察左室内压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP),左室收缩与舒张瞬间变化大速率(±dp/dtm,1x),收缩压(SBP),舒张压(DBP)及心率(HR).并取左心室心肌组织,行透射电镜观察心肌超微结构变化.结果与假手术对照组相比,糖尿病组LVSP及-dp/dtmal下降(P＜0.05),LVEDP明显升高(P＜0.01).心肌超微结构观察显示:心肌肌原纤维间水肿,一些肌原纤维可见收缩小带形成,部份线粒体固缩,部份心肌线粒体肿胀、嵴溶解,间质充血水肿,毛细血管内皮细胞见较多空泡.结论糖尿病树鼩四周可出现心肌超微结构和心脏血液动力学的异常.
作者：彭葆坤；周宁；唐哲；王瑛；翁晓春；朱丽芹；李树清；张颖；俞志成 刊期： 2004年第04期
目的观察大剂量激素在重症病毒性心肌炎急性期的临床疗效.方法将46例急性重症病毒性心肌炎随机分成两组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用大剂量激素(氢化可的松400-600mg/d)短程冲击治疗5-7天.结果治疗组总有效率91.3%(21/23),死亡4.34%(1/23),对照组总有效率43.47%(10/23),死亡率13.04%(3/23)(p<0.01).结论大剂素激素在重症病毒性心肌炎急性期可明显改善病员症状,提高疗效,降低死亡率.
作者：雷生利 刊期： 2004年第04期
本文总结了2001年10月-2003年3月,我院收治的资料比较完整36例的短暂性脑缺血发作(TIA)病人,经综合治疗,效果满意,现总结如下.
作者：许剑虹 刊期： 2004年第04期
精神病患者由于用药剂量大,服药时间长,药物配伍不得当,及易造成副反应,致使患者痛苦难耐.护士要掌握精神病药物开始剂量、增加幅度、治疗量、中毒量及药物作用等知识.严密观察用药后的反应,发现不良反应及早报告医生,及时护理.
作者：黄晖；黄克己 刊期： 2004年第04期
用紫外法测定苯妥英钠血药浓度,报告了测定结果,指出苯妥英钠的血药浓度监测,在癫痫治疗中具有重要的临床指导意义.
作者：李红娅 刊期： 2004年第04期
1998年2月-1999年5月,我院收治了35例断指再植病人,成活率达90%.这些断指再植的成功,除了精湛的手术技巧外,充分的术前准备和精心的术后护理也是至关重要的.现就35例断指再植病人谈谈有关的护理体会.
作者：刘春梅；何莲 刊期： 2004年第04期
裙带菜作为一种人们非常喜爱的可食性海产品,具有高蛋白、低脂肪、高纤维等特点,不仅营养丰富,而且具有许多生物学功能,本文检索并阅读了国内外近20年的资料,从其免疫调节、抗突变、抗肿瘤及降血压、降血脂等方面加以概述并提出一些见解.
作者：高淑清；赵泽贞 刊期： 2004年第04期
目的探讨丝瓜藤滋水的收集方法,找到一种能收集到量多质佳的丝瓜藤滋水的方法.方法对比随意切割收集法和就地切割收集法所收集到的丝瓜藤滋水的量,以及滋水可存放时间的长短.结果随意切割收集法,24h内收集到丝瓜藤滋水0.5kg,存放4个月,出现浑浊变质;就地切割收集法,24h内收集到丝瓜藤滋水达2.1kg,存放2年才变质.结论两种方法收集到丝瓜藤滋水的量以及滋水可保存时间的长短都存在明显差异,就地切割收集法明显优于随意切割收集法.就地切割收集法值得推广.
作者：刘欣云；李明堂；许萌芽 刊期： 2004年第04期
目的了解心脑血管病患者脂质代谢异常状况、探讨心脑血管病形成的主要因素.方法测定患者血清血脂、脂蛋白(a)及载脂蛋白.其中TC、TG、HDL-C、LDL-C采用酶法测定,LP(a)、ApoAl和ApoB采用免疫透射比浊法.结果心脑血管病患者TC、TG、LDL-C、ApoB明显升高,HDL-C、ApoAl明显降低,与健康者对比有显著差异.结论心脑血管病患者存在严重脂质代谢异常,患者高脂血症是引起心脑血管病的重要因素之一.
作者：张兰军；张红伟 刊期： 2004年第04期
肾纤维化是各种肾脏疾病发生终末期肾功能衰竭的共同通路.TGF-β被公认是致肾纤维化的重要因子之一,但其同时还有抗炎、抗增殖等广泛作用.如对其阻断来治疗纤维化,有可能引起过度炎症等副作用.而结缔组织生长因子(CTGF)是一种新发现的TGF-β的下游因子,它只介导TGF-β促细胞增生和细胞外基质(ECM)合成等部分生物学效应.因此将CTGF作为特定目标可更有效地、更特异地治疗纤维化,近来已成为纤维化病程研究的热点.本文将CTGF的结构、生物学功能、CTGF与TGF-β的关系及其在肾纤维化中的作用及意义作一综述.
作者：闵亚丽；于黔 刊期： 2004年第04期
电脑气压式止血带是采用电脑数字控制,根据手术部位的需要设定压力,通过新型高效气泵快速充气于止血带内,从而压迫肢体,阻止血液循环,达到止血目的.A.T.S 750止血带系统具有压力低,设定手术时间长,止血更彻底,尤其适合于小儿应用等特点.经我院临床应用53例,效果确切,现报告如下.
作者：张霞燕；寿奎水；许亚军 刊期： 2004年第04期
目的探讨卵巢子宫内膜样癌COX-2的表达及其临床意义.万法采用免疫组化ABC法检测41例卵巢子宫内膜样癌,9例卵巢良性肿瘤,10例交界性卵巢肿瘤,9例正常卵巢组织中COX-2的表达.结果COX-2在卵巢子宫内膜样癌的表达率为70.73%,在交界性卵巢肿瘤中10例有3例为阳性,明显高于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织(p<0.05);其表达强度与组织分化及有无腹水、淋巴结转移有显著相关性,与临床分期无关.结论COX-2与卵巢子宫内膜样癌的发生、发展有关.
作者：刘桂新；董文辉；王占东 刊期： 2004年第04期
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小,住院时间短,术后恢复快,高危病人能耐受等特点,成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法.我院自2000年7月开展此项手术-2002年7月共行腹腔镜胆囊切除380例,其效果满意,患者术后无不良反应,现将具体手术配合及体会介绍如下.
作者：关平；黄秀荣；赵洪芝；赵欣婷 刊期： 2004年第04期
目的探讨小剂量米索前列醇25 μ g用于晚期妊娠引产的效果及安全性.方法选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征,而无禁忌证100例孕妇,随机分成两组:研究组、对照组.研究组给予米索25μg放置阴道后穹隆,每3-4h重复1次,每日总量不得超过150 μ g;对照组给予0.5%催产素引产.结果米索组引产有效率为96.00%,缩宫素组为74.00%,p<0.05,有显著差异,米索组促宫颈成熟明显高于对照组,总产程亦明显缩短,两组在分娩方式、产后出血及新生儿情况比较无显著差异.结论小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产既能促宫颈成熟,又能于短时间内发动规律宫缩,引产成功率高,同时,能减少副作用,使用更方便、安全、有效、价格便宜,但需严密监护.
作者：姜玉霞 刊期： 2004年第04期
药品的有效期是指药品在规定的储藏条件下能保持其质量的期限,是涉及药品稳定性和使用安全性的标识.通常有效期应在包装上或说明书上标明.<药品管理法>规定,超过有效期的药品为劣药,销售或给病人使用劣药是违法行为.
作者：刘文博；周斌；张俊钰；江涛 刊期： 2004年第04期
目的探索治疗手掌皮肤软组织缺损的方法.方法用改良的尺动脉腕上皮支皮瓣治疗手部皮肤软组织缺损患者12例.结果皮瓣全部成活,手部外观及功能恢复满意.结论用改良的尺动脉腕上皮支皮瓣可提高皮瓣的成活率,不牺牲尺动脉,无损于手部血液供应.
作者：孙冰；刘晓光；于胜军 刊期： 2004年第04期
目的探讨268例老年肺癌患者的临床特点.方法从一般资料、病理类型、吸烟病史、临床表现、纤维支气管镜检查、误诊情况、诊断方法等方面进行总结.结果老年肺癌患者鳞癌居多,误诊率较高,合并疾病多,强调综合治疗改善预后.
作者：费秀渠；王晓红 刊期： 2004年第04期
带状疱疹是由病毒侵犯神经,引起支配区域疼痛及疱疹为特征的一种疾病.迁延难愈.我院皮肤科与疼痛科联袂,采用神经阻滞等综合疗法处理病情,取得满意效果,现报告如下.
作者：王哲；张春红；张军；韩小东 刊期： 2004年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
