郑晓鹏；方懿珊
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小,住院时间短,术后恢复快,高危病人能耐受等特点,成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法.我院自2000年7月开展此项手术-2002年7月共行腹腔镜胆囊切除380例,其效果满意,患者术后无不良反应,现将具体手术配合及体会介绍如下.
作者：关平；黄秀荣；赵洪芝；赵欣婷 刊期： 2004年第04期
目的探讨卵巢子宫内膜样癌COX-2的表达及其临床意义.万法采用免疫组化ABC法检测41例卵巢子宫内膜样癌,9例卵巢良性肿瘤,10例交界性卵巢肿瘤,9例正常卵巢组织中COX-2的表达.结果COX-2在卵巢子宫内膜样癌的表达率为70.73%,在交界性卵巢肿瘤中10例有3例为阳性,明显高于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织(p<0.05);其表达强度与组织分化及有无腹水、淋巴结转移有显著相关性,与临床分期无关.结论COX-2与卵巢子宫内膜样癌的发生、发展有关.
作者：刘桂新；董文辉；王占东 刊期： 2004年第04期
苯酚甘油是外用消毒防腐药.它的成份是苯酚和甘油,甘油与苯酚配伍,能降低苯酚的刺激性,增进苯酚的消炎能力.苯酚与三氯化铁试液作用后显蓝紫色.因此<中国人民解放军医疗单位制剂规范>鉴别2中规定:取本品,加三氯化铁试液即显蓝紫色.然而由于甘油的干扰,根本无法显色.应设法消除干扰,提取苯酚.由于甘油不溶于氯仿或乙醚.
作者：刘海英；黄力；宋奕 刊期： 2004年第04期
1993年至今已有10年之久,随着医学技术的发展和医学模式的转变,尤其是在高科技信息社会,市场经济和以多元化为特征的当今社会里护理,工作要想适应时代的发展与变化,作为护理工作的主题组成-护士,就必须不断强化自身工作的护理技能,提高自身的文化素养,锤炼自身的职业道德,从而使我们的护理工作在一个较高的层次上得心应手,并不断以护理论文的形式展开护理科研交流,以便更快的提高护士的综合性技能.
作者：陈政政；钟莉莉 刊期： 2004年第04期
社区医疗临床培训基地是专门为社区医疗保健服务提供人才培养的场所,是社区医疗站医务人员接受继续教育的阵地,是全科医学教育的重要组成部分.笔者复习有关文献,对我国社区医疗保健服务的现状、人才结构层次进行了分析,就培训基地建设,包括教学时限、课程设置、教学内容、招生对象、办学形式、学历认定及实验室建设等方面进行了探讨,提出了一套较适合我国国情的临床实践教学模式.
作者：李柏林 刊期： 2004年第04期
目的探讨痹痛丹的炼制工艺.方法采用升丹法(热胎与冷胎法)炼制痹痛丹.结果冷胎法所得丹药较多,质量较好.结论痹痛丹用冷胎法升丹较好.
作者：李南平；蒋孟良；唐冬林 刊期： 2004年第04期
宫内节育器以其安全实用,简单有效,可逆性强,是一项广泛应用的节育措施.但其不可回避的增加月经量,不规则阴道流血,腰酸疼痛,避孕失败等缺陷,也给育龄妇女带来不少痛苦和烦恼.近年来,许多国家对IUD进行各方面研究,使其避孕的可靠性及适应范围方面都有很大改进,使带环受孕、脱环、出血、疼痛、盆腔感染明显下降,尤其我院近期使用的第三代宫内节育器吉妮环,以其独特的构造和置放方式解决或减少了上述不良反应和副作用,给育龄妇女带来了福音.我院自2002年7月以来,通过临床同期观察比较IN吉妮环120例和第二代代表性宫内节育器Cu375母体乐300例及TCu380A100例,吉妮环性能优越,效果突出.现报告如下.
作者：刘利；李桂芝 刊期： 2004年第04期
目的探求一种治疗肿瘤患者因化疗引起的骨髓抑制的生物疗法.方法采用去除红细胞的方法制备脐血有核细胞,治化疗后出现骨髓抑制的肿瘤患者,观察使用前后外周血白细胞变化情况.结果经76例化疗患者使用后观察,有效率为73.68%,显效率为39.47%.输注前后外周血白细胞变化统计学上有显著差异(p<0.01)结论脐血有核细胞输注疗法能有效地减轻骨髓抑制程度,缩短骨髓抑制时间,对肿瘤病人化疗的顺利进行及化疗后骨髓造血功能的恢复是一种较好的生物治疗方法.
作者：高春英；刘玉侠；刘彩霞 刊期： 2004年第04期
无论平时训练,还是战时,手外伤肌腱损伤是常见病多发伤,其中手伸指肌腱损伤断裂、松弛或缺损非常多见,现行的治疗方法是行清创重建肌腱,常采用八字缝合、十字缝合法,术后局部常出现隆起结节而影响美观,加上粘连,使手部活动时受限,影响功能,常需要二次手术治疗.1998年1月-2002年1月,我们采用显微外科技术行交指样编织缝合法,同时配合玻璃酸钠应用治疗手伸指肌腱损伤断裂、松弛或缺损,经116例临床应用,术后随访2-5年,结果术后功能良好,获满意效果.
作者：贾全章；关志敏；高吉昌；张承敏；陈庆贺；王长纯；杨东明；高辉；吴业滨；许战武 刊期： 2004年第04期
1 目的观察和探讨肾小球疾病的临床表现与病理改变的关系及其对指导治疗的意义.
作者：靳蕊霞；韩亚荣 刊期： 2004年第04期
裙带菜作为一种人们非常喜爱的可食性海产品,具有高蛋白、低脂肪、高纤维等特点,不仅营养丰富,而且具有许多生物学功能,本文检索并阅读了国内外近20年的资料,从其免疫调节、抗突变、抗肿瘤及降血压、降血脂等方面加以概述并提出一些见解.
作者：高淑清；赵泽贞 刊期： 2004年第04期
目的观察心先安(环磷腺苷葡胺)注射液,对慢性肺源性心脏病(肺心病)失代偿期患者左心功能的影响.方法46例慢性肺心病失代偿期患者随机分为心先安治疗组和对照组各23例,治疗前、后分别用彩色多普勒超声心动描记术测定左心室射血分数(LVEF)、心排血量、舒张早期流速峰(E)、舒张晚期流速峰(A)、每搏量,并与健康对照组比较.结果慢性肺心病失代偿期患者LVEF、心排血量、E/A、每搏量较健康对照组明显降低,应用心先安注射液治疗10日后,患者的LVEF,心排血量,每搏量较治疗前明显增加,有统计学差异(p<0.05).结论心先安注射液可以改善肺心病患者的左心功能,尤其是左心收缩功能.
作者：杜雪霞 刊期： 2004年第04期
随着我国人民生活水平的不断提高和科学技术的日新月异,中老年人口的比例越来越高,然而,中老年人的健康状况又如何呢?本文从关心中老年人的健康入手,对近年来入我院进行常规体检的中老年人的健康状况作了调查分析.
作者：顾定扬 刊期： 2004年第04期
目的探讨L-Arg对体外循环未成熟犬肺损伤的保护作用.方法月龄幼犬(＜30d)18只,随机分为3组:正常对照组:CPB对照组;L-Arg组,观察术后肺静脉血血气分析,肺组织W/D,肺组织MDA、N0含量及光镜、电镜下改变.结果L-Arg组肺静脉血血气、肺组织N0含量较CPB组明显改善(PaO2,CO2,N0,p<0.02),而肺组织湿干比(w/D)明显降低(P＜0.01).L-Arg显著改善了CPB所致的肺泡壁断裂,肺泡腔出血渗出以及电镜下Ⅱ型上皮细胞板层体排空,内皮细胞肿胀等损伤性改变.结论术前及体外循环间给予L-Arg对体外循环未成熟犬肺损伤有较好的预防作用,可明显保护肺组织Ⅱ型上皮细胞和血管内皮细胞的损害.
作者：王卜伦；宿学家；易定华 刊期： 2004年第04期
未成熟儿脑损伤其主要的神经病理改变是脑室周围白质软化.在脑室周围白质软化发生发展过程中,主要有3个相互关联的因素发挥作用:①供应大脑白质血供的血管发育不全;②发育成熟依赖的大脑血供自我调节功能紊乱;③寡突胶质前体细胞发育成熟依赖的易损性.寡突胶质前体细胞容易受自由基损伤.脑室内出血可引起局部Fe2+水平升高;母婴感染和细胞因子可作用于脑血管,引起脑血流动力学发生改变,活性氧生成增加.上述两种情形都可导致自由基生成增多,使寡突胶质前体细胞发生凋亡或坏死.缺血再灌注后,胞外增多的谷氨酸可通过受体和非受体介导途径引起寡突胶质前体细胞死亡.随着对脑室周围白质软化发病机理研究的不断深入,有效地预防和治疗脑室周围白质软化将为期不远.
作者：杨武 刊期： 2004年第04期
坏死性筋膜炎,临床少见,地塞米松致老年坏死性筋膜炎,更为少见.我院收治2例,报告如下.
作者：于博；武淑鹏 刊期： 2004年第04期
目的了解银屑病人的眼部损害情况.方法由皮肤科副主任医师、主治医师确诊的37例银屑病人进行眼部检查.结果37例银屑病人中有24例出现眼部损害,患病率64.9%,男女患病率分别为62.5%和69.23%.银屑病病程与眼患病率无关,结膜病变是常见的眼部损害,2例视网膜出现病变,6例10眼出现视力损害.结论银屑病病人眼病患病率高,在初诊时就必须进行眼科检查并对眼病及时给予治疗.
作者：陈维雄；蔡锦华；蔡明钢；潘兴虞；古新扬 刊期： 2004年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿期危害大的常见病,为围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤(HIE),常引起新生儿的死亡和其后神经系统的发育障碍,其中10%-6%可在新生儿期死亡,25%的存活儿可呈现永久性脑损害,如脑瘫、癫痫、智力低下,学习困难及视听困难等后遗症.我科自2002年1月-2003年5月应用美洛宁、香丹治疗HIE 130例,疗效显著,现总结如下.
作者：周莉；张嵘 刊期： 2004年第04期
高血压新的治疗策略要求强化血压控制,为了血压达标,大部分患者需要联合用药.近年来新的抗高血压药很多,其中一些药物的价格是目前临床使用的某些药物价格的近百倍[1].因此,应针对高血压的不同人群,在保证降压疗效和干预同时存在的可逆转的心血管危险因素的前提下,选择具有良好经济效益的治疗药物,可大量减少卫生资源的浪费,提高对高血压的治疗水平.
作者：刘兰芳 刊期： 2004年第04期
目的研究CPM预防截瘫患者下肢深静脉血栓形成的效果.方法将89例脊柱骨折脊髓损伤并截瘫患者随机分成治疗组52例、对照组37例,均采用彩色多普勒血流超声显像仪,对伤后患者双侧股静脉、腘静脉、胫前/胫后静脉进行检查.结果对照组患者37例,6例发生DVT,发生率为16.2%,治疗组52例,5例发生DVT,发生率9.6%.结论CPM可有效减少脊柱骨折脊髓损伤后深静脉血栓形成的发生率(P＜0.005)并且没有任何副作用.
作者：邹毅；李兰芝 刊期： 2004年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
