向常艳
目的:对重症医学科患者的疾病构成以及预后进行详细分析和探讨.方法:在我院从2014年2月至2015年2月总共收治的重症医学科患者共498例,然后根据需要,查阅所有患者的诊断信息以及走访调查,全面了解他们的性别、年龄、发病年限、以往病史、疾病构成以及APACHEII评分结果一系列的临床诊断和治疗记录,然后运用专门的统计学软件对这些信息进行科学的处理和分析.结果:经过对所有重症医学科患者的相关资料进行分析和探讨,得出了以下几点结果:在所有重症医学科患者中,年龄在60岁以上的患者占到了77.9％(有388例),在对他们的APACHEII评分结果进行统计和分析可以得出老年患者的评分结果都明显高于年轻患者;而且在所有重症医学科患者中,男性患者有298例,女性患者有200例,男性患者的人数比女性要多很多;498例患者中,有来自于急诊科室的患者有51例,来自于内科科室的患者有260例,进行外科手术的患者有187例.在所有重症疾病中有3种疾病为多发,依次是肺炎患者251例,脑血管意外类疾病患者75例,心血管疾病患者70例;所有重症医学科患者经过本院的诊断和治疗后,被从重症病房转移到普通病房的患者有374例,自动出院患者有26例,而救治无效(包括放弃治疗)或死亡的患者有98例,其中死亡患者以感染居多.结论:在所有重症患者中以男性老年患者较为多见,50％的患者来源于内科科室,而且其APACHEII评分结果和预后有一定联系.
作者：张先玲；李燕 刊期： 2015年第05期
目的:探讨1％盐酸丁卡因含服联合瑞芬太尼及异丙酚用于无痛清醒胃镜检查麻醉的有效性及安全性.方法:采用随机法将我院门诊行无痛胃镜检查的60例ASAI～II级患者分为试验组和对照组,各30例.试验组和对照组均静脉微泵持续输注瑞芬太尼,缓慢静推异丙酚,其中试验组麻醉前含服1％盐酸丁卡因.观察并记录生命体征,麻醉镇痛效果及不良反应的发生情况.结果:试验组与对照组均取得满意的镇痛效果,但试验组的患者神智保持清醒,保证医师与患者的交流,使患者能很好地配合医生的检查,还具有血流动力学平稳,用药少,并发症少,恢复快等优点.结论:1％盐酸丁卡因含服复合静脉予以瑞芬太尼及异丙酚用于无痛清醒胃镜检查具有较好的镇痛效果且该方法安全性较高,与其他麻醉方法相比具有显著优越性.
作者：高培珍；李海利；段丽花；高德荣；张平；葛小军 刊期： 2015年第05期
目的:探析锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的疗效.方法:选取2010年6月至2014年6月本院收治的60例胫骨远端三平面骨折患者,将其随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规切开复位内固定法治疗方案,观察组采用锁定钢板内固定法治疗方案,观察对比两组治疗效果,治疗后对所以患者进行6个月的随访.结果:观察组患者平均康复时间为4.8个月,对照组患者平均康复时间为7.1个月,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗有效率为1 00％,对照组患者治疗有效率为66.67％,观察组治疗效果远远优胜于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者并发症引发率不具有统计学意义(P＞0.05).治疗后对所有患者进行为期6个月的随访,全部患者均恢复良好,未出现术后后遗症现象.结论:锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折具有显著效果,创伤小、无后遗症,具有极高的临床应用价值.
作者：胡显忠；徐荣；陈良安；怀旭 刊期： 2015年第05期
目的:探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析采用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折53例,观察骨折愈合情况,参照Harris髋关节评分系统评定髋关节功能.结果:53例患者获得随访13 ～ 24m,平均随访15.3m,骨折全部愈合,无髋内翻及内固定失败,无股骨头坏死.结论:股骨近端锁定钢板具有符合股骨近端解剖结构,贴附紧密,固定牢固,对股骨头血供影响小等优点,是一种较好的内固定材料.
作者：戴友；杨宇 刊期： 2015年第05期
目的:探讨地尔硫卓与美托洛尔联合治疗冠状动脉所致心绞痛的临床效果.方法:选取2013年1月至2014年12月期间我院收治的60例冠状动脉钙化所致心绞痛患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组患者实施常规治疗,观察组患者在此基础上联合地尔硫卓及美托洛尔进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的治疗效果优于对照组,两组患者的治疗总有效率分别为90％、73.3％;心电图改善率分别为86.7％、70％,组间比较具有统计意义(P＜0.05).结论:地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠状动脉钙化所致心绞痛临床效果显著,可有效改善患者病症.
作者：韩国；黄昌 刊期： 2015年第05期
目的:探讨补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:选取我院于2012年7月至2013年8月收治的100例强直性脊柱炎患者,根据患者的实际治疗方案,将100例强直性脊柱炎患者随机分为观察组和招租,各50例.其中,观察组患者给予补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶进行治疗,对照组患者给予柳氮磺吡啶进行治疗.两组患者治疗结束后,观察比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,不良反应发生率明显低于对照组患者,差异明显,具有统计学意义(P＞0.05).结论:本次研究结果表明,临床治疗强直性脊柱炎患者时,应首选补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶方案对患者进行治疗,具有操作简单,安全性高,不良反应发生率低等优势,具有临床价值意义,可以大力推广.
作者：赵红艳 刊期： 2015年第05期
目的:观察集束化护理在老年COPD患者中的护理效果.方法:对12例老年COPD患者进行集束化护理,比较护理干预前后mMRC分级及护理满意度.结果:6例患者mMRC分级由3级恢复到1级,4例患者由4级恢复到2级,2例患者由4级恢复到3级;护理满意度由入院时的75％提高至出院时的91.6％.结论:基于集束化护理的老年COPD患者呼吸困难症状得到有效改善,对护理服务的满意度显著提高,取得了较好的护理效果.
作者：李晨 刊期： 2015年第05期
目的:分析新生儿发生PICC堵管的原因,探讨新生儿PICC堵管的临床护理对策.方法:选取我院2013年5月至2015年5月需要使用PICC导管治疗的新生儿80例,其中40例新生儿采用常规护理方案进行护理并以此为对照组,另外40例新生儿采取有针对性的护理措施,作为观察组,比较两组新生儿使用PICC发生堵管的情况和置管时间.结果:观察组发生堵管3例,对照组发生堵管11例,两组数据对比有显著性差异,对比有统计学意义(P＜0.05).观察组PICC导管置管时间为(57.6±20.1)天,对照组PICC导管置管时间为(45.7±23.9)天,观察组患儿的PICC导管体内置管时间明显长于对照组,两组数据对比有显著性差异,对比有统计学意义(P＜0.05).结论:采用具有针对性的综合护理方式能够有效减少新生儿PICC导管堵管现象以及延长置管时间,值得在临床治疗大力推广.
作者：李成英 刊期： 2015年第05期
目的:探讨和对比宫颈环形电切术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法:选择2011年6月至2014年6月在我院收治的早期宫颈癌患者40例,在患者知情同意的情况下分成对照组与观察组各20例,观察组通过根治性宫颈切除术进行治疗,对照组通过宫颈环形电切术进行治疗,比较两组患者应用不同方法的治疗疗效.结果:观察组在手术时间、术中出血量与切除淋巴结方面显著优于对照组,差异显著(P＜0.05);在术后并发症中,观察组发生率为10％,与对照组的15％比较差异不显著(P＞0.05).结论:宫颈环形电切术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌均有一定疗效,且根治性宫颈切除术在手术时间与术中出血量等方面均优于宫颈环形电切术,更值得推广.
作者：卞荣芳 刊期： 2015年第05期
目的:探讨胆结石手术围术期护理效果.方法:选取我院2013年4月至2015年4月收治的胆结石手术患者64例作为研究对象,按照护理模式划分为对照组和观察组,各32例,其中对照组应用常规护理,观察组应用围术期护理,对比两组护理效果.结果:对照组临床效果为84.4％,明显低于观察组100.0％,对比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组复发率为18.8％,明显高于观察组3.1％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对胆结石手术患者采用围术期护理效果明显,可强化临床效果,减少复发现象,继而减轻患者痛苦,改善其生活质量,有推广价值.
作者：张静；尤克颖 刊期： 2015年第05期
目的:研究鼓膜置管引流术治疗顽固性分泌性中耳炎的临床治疗效果.方法:选取2012年1月至2015年1月期间在我院就诊的顽固性分泌性中耳炎患者70例,通过电脑将其随机分成两组,每组各35例,所有患者均给予相应的药物进行治疗,在此基础上对其中一组患者进行鼓膜置管引流术,称之为置管组,对另一组患者进行鼓膜穿刺术,称之为穿刺组,观察并比较置管组和穿刺组的临床治疗效果.结果:置管组患者的听力恢复情况明显优于穿刺组患者,差异存在统计学意义(P＜0.05);置管组患者的临床总有效率明显高于穿刺组患者,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:采用鼓膜置管引流术治疗顽固性分泌性中耳炎,能有效提高患者的听力,取得显著的临床效果.
作者：潘庆春；唐嗣泉；甘卫刚；喻望博 刊期： 2015年第05期
目的:探究风险管理在手术室护理管理中的应用情况.方法:选取2013年4月至2015年4月在我院手术室接受治疗的患者280例,按照随机分组原则将手术治疗患者分为对照组和管理组分别140例,其中对照组患者在手术过程中采取常规管理,管理组患者则在常规管理的同时结合风险管理对患者的临床治疗和护理过程中的相关指标进行统计.结果:管理组患者的护理满意度以及风险事件发生率分别为98.6％ (138/140)、0.7％ (1/140),对照组患者的护理满意度以及风险事件发生率分别为76.4％(107/140)、5.0％(7/140),管理组与对照组差异显著(P＜0.05).结论:在手术时护理管理中结合风险管理能够显著提升患者的护理满意度,同时降低风险事件发生率,值得在临床上推广应用.
作者：魏慧敏 刊期： 2015年第05期
目的:对中老年干眼症患者的临床特征进行分析与探讨.方法:以我院在2012年3月至2013年5月门诊的干眼症患者60例120只眼的病例资料展开回顾性分析.结果:在60例患者中,男18例,女42例,平均年龄(54.1±12.3)岁.其中确诊干眼症59例只眼,发病率74.1％.其中男性干眼症患者19例26只眼,发病率29.2％,女性干眼症患者40例63眼,发病率44.9％,男女性患者的发病率有着显著差异.同时,随着年龄的增长,干眼症的发病率明显增加.干眼症患者的临床症状常表现为干涩感(94.1％)、异物感(81.2％)、眼疲劳(69.8％).干眼症的发生具有多样性的特征,工作与生活环境、全身性疾病以及眼部的慢性炎症都会引发干眼症;屈光不正等原因也会导致眼部不适症状加重.结论:干眼症在中老年群体中较为常见,多发于中老年女性.年龄的增长会引发泪腺基础分泌量减少,导致泪膜缺乏较高的稳定性,同时,角膜上皮细胞的缺损程度增加.加强屈光学检查,有利于防止干眼症的误诊.
作者：朱建红 刊期： 2015年第05期
目的:探讨穴位注射联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型卒中后遗症的临床疗效.方法:收集2015年1月至2015年7月收治的卒中后遗症患者中辩证属于气虚血瘀型的46例,随机分为观察组和对照组,各23例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上予黄芪、当归混合液穴位注射联合补阳还五汤治疗.对比两组的临床疗效.结果:观察组患者的总有效率为95.7％,对照组患者的总有效率为65.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型卒中后遗症效果显著,值得临床推广.
作者：葛静；闫炳苍 刊期： 2015年第05期
目的:探讨TMPRSS4在前列腺癌患者中的临床表达及临床意义.方法:选取2013年4月至2014年4月我院诊治的40例前列腺癌患者资料进行分析,将其设置为实验组,选取同期入院的40例健康者作为对照组,采用快捷免疫组织化学染色法和荧光原位杂交检测组织中TMPRSS4mRNA和蛋白的表达,分析TMPRSS4在前列腺癌患者中的临床表达及临床意义.结果:实验组TMPRSS4 mRNA水平为(7.28±2.15)、蛋白表达水平为(2.03±0.75),显著高于对照组(P＜0.05),对照组的TMPRSS4 mRNA水平为(0.74 ±0.17)、蛋白表达水平为(0.46±0.18).结论:TMPRSS4在前列腺癌患者中均有表达,且在正常组织中含量较低,高含量TMPRSS4在一定程度上促进了肿瘤细胞的浸润、迁移,能够为患者的治疗提供新的思路.
作者：李卿；匡晓琴；李勇；王三富；郑宏 刊期： 2015年第05期
目的:探讨枸橼酸抗凝在ICU老年患者CVVH治疗中的应用与护理.方法:17例患者共进行CVVH治疗76例次.将4％枸橼酸钠抗凝剂用输液泵从透析管路动脉端泵前入,速度为200ml/h至300ml/h.用静脉推注泵将氯化钙从血滤管静脉端输入.密切观察患者病情变化,总结其护理问题及对策.结果:共进行CVVH治疗76例次,17例患者均顺利完成治疗,并做到及时的心理护理、透析前的充分准备,透析中的严密观察,透析后的护理以及抗凝剂的合理使用发挥了极其重要的作用.
作者：魏薇 刊期： 2015年第05期
目的:研究分析后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术的护理方法与效果.方法:选取本院2012至2014年收治的经后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术患者80例,给予相关的护理干预,观察患者手术情况、术后恢复情况以及并发症发生情况.结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(85.4±15.7)min,术中出血量(35.7±7.5)ml,平均住院时间(8.6±1.3)d,并发症发生率为10％.结论:给予后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术患者护理干预,能够促进患者的康复,降低并发症的发生,提高整体护理质量,值得临床广泛推广应用.
作者：赵艳华 刊期： 2015年第05期
目的:通过报告一起布鲁氏菌病疫情调查处理结果,为传染病预防与控制工作中处理类似事件提供借鉴与参考.方法:对本次布鲁氏菌病疫情的个案流行病学调查资料、检验结果与调查处理情况进行描述性流行病学分析.结果:本次布鲁氏菌病疫情调查养殖户3家15人和疫点搜索追踪发热病9人,共计24人,确诊病例1例,罹患率4.17％,另外发现高危人群2例,呈零星散在性分布,其中13人有明显的与羊群密切接触史.重点人群血清学检查9人,阳性1人,阳性率11.11％.结论:本次布鲁氏菌病疫情传染源为病羊,传染途径为饲养、屠宰及为羊只接产等行为,通过采取综合控制措施,疫情得到有效控制.
作者：敖红；谌世晖；王国洪；刘胜伦 刊期： 2015年第05期
目的:探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理效果.方法:选取石景山医院2013年5月至2014年7月收治的90例卵巢囊肿患者,将其随机分成观察组和对照组,各45例.观察组在常规护理的基础上进行围术期护理,对照组给予常规护理,比较两组患者的临床护理效果.结果:观察组临床护理的满意度明显高于对照组,其并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学的意义,P ＜0.05.结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,通过围手术期护理,能够提高护理的满意度,并降低卵巢囊肿剥除术患者并发症的发生率,值得临床方面应用和推广.
作者：王岩 刊期： 2015年第05期
抗生素是临床治疗中使用频率高的药物之一.随着抗生素的不断研发,抗菌类型越来越广泛.各大医院在疾病治疗的过程中,倾向于对抗生素的选择,高校校医院也不例外.然而,抗生素药用不合理会产生危害,如何进行抗生素的合理药用就成为大家关心的问题.尤其是高校校医院临床抗生素的合理用药更是关系着国家未来的人才建设.本文主要说明了高校校医院临床抗生素合理用药的内容.首先文章简述了抗生素的定义和滥用表现以及抗生素的不合理用药的危害.其次,文章分析了高校校医院临床抗生素的使用状况及存在的问题.后文章探讨了针对高校校医院临床抗生素使用中存在问题的对策.
作者：张媛媛 刊期： 2015年第05期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
