庞林薇
医院文书档案管理水平直接反映医院的整体管理水平,科学合理的档案管理能有效促进医院的持续发展.PD-CA循环要求各项工作能够反映过程和结果,不断推进管理的持续改进.本文先介绍了适用于一切管理活动的PDCA循环原理的内涵,然后进一步探讨医院文书档案中如何实践PDCA理论的.PDCA循环是管理学中通用模型,是指计划、实施、检查和处理等工作的循环过程.PDCA循环的应用能不断的推进质量的持续改进,实现全面有效的质量管理.现就PDCA循环理论在医院文书档案管理中的应用,提高文书档案管理水平探讨如下.
作者：郭云 刊期： 2015年第04期
目的:分析扁桃体术中出血的处理方法及围术期的准备.方法:分析我科210例扁桃体切除术术中出血的病例资料.结果:210例患者,术中出血120例,通过积极处理术中出血都止住.讨论:扁桃体术中出血一定要及时处理,通过压迫、凝血酶压迫、双极电凝、结扎、腭弓缝合等方式都可止住,术前围术期准备一定要充分,把握好手术适应征和禁忌证.
作者：徐德富；方文敏 刊期： 2015年第04期
铺床法是临床护士使用频率较高的操作之一,也是学生进入临床成为护生要求熟练掌握的一项操作.铺床法是学生接触护理学基础实训教学的第一次课,同时也是让学生对护理工作产生兴趣的第一步,如何增强学生在铺床法实训中主动性和积极性,在平时需要认真地进行教学课程的目标设置.
作者：金晶 刊期： 2015年第04期
目的:对压疮极高危患者受压皮肤外用三黄紫花酊,预防压疮效果观察.方法:应用Waterlow压疮危险因素评估表评估出皮肤压疮极高危患者,随机分为研究组和对照组,对照组采取传统预防压疮护理的方法;研究组在传统预防压疮护理方法基础上使用三黄紫花酊.结果:对照组压疮极高危患者压疮发生率为6.3％;研究组压疮极高危患者压疮发生率为％结论:临床使用中药三黄紫花酊能有效预防压疮的发生(P＜0.05).
作者：李碧凤；陈河燕；杨惠明；陈其仙 刊期： 2015年第04期
近年来,我国直肠癌患者的发病率在逐渐上升,而目前首选的治疗方法就是手术切除,但是处于Ⅱ期和Ⅲ期的直肠癌患者采用手术治疗后具有较高的复发率,而对于多次复发的病灶,手术切除已经无法治疗.随着医疗技术的不断完善和发展,疾病的治疗方式越来越多元化,治疗效果也更加理想,近年来开始针对直肠癌术后的复发实施以放射治疗为中心的综合性治疗,虽然对复发有一定的抑制作用,但是射线在对肿瘤产生作用的同时,对肿瘤周围的器官、组织也会造成一定的损伤,甚至会出现一些不良反应,常见的就是放射性直肠炎,轻度放射性直肠炎通过药物对症处理可以缓解,而严重时会导致患者无法坚持放疗,并且放疗后生活质量得不到保证.
作者：周爱华；严布谷；姜照林 刊期： 2015年第04期
目的:探讨原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者的发病特点,不同治疗方案的治疗反应.ITP患者44例的年龄、性别、初诊的血小板计数、治疗方法、效果以及相关不良反应.结果:44例ITP患者中位发病年龄为37岁;男女比例为1:1.9.出血的部位依次为:皮肤黏膜(61.3％),牙龈出血(11.4％),月经增多(11.4％),内脏出血(2.3％)无出血症状(13.6％).患者初诊时血小板计数中位数为7×109/L.治疗效果:单用糖皮质激素完全反应为70.8％,有效为16.7％,总有效率87.5％,激素联合TPO(特比澳)者完全反应为90.0％,有效为5.0％,总有效率95.0％.单用激素升高时间为13.5d,联合用药者为10.3d.结论:成人ITP好发于年轻人,女性相对多见,皮肤黏膜出血是常见的临床表现;糖皮质激素是目前治疗ITP的首选药物,但激素联合TPO效果更好,能缩短血小板升至正常的时间.
作者：聂成军；陈仁利 刊期： 2015年第04期
目的:探讨冠心病采用硝酸甘油与低分子肝素联合治疗临床效果.方法:本次选取冠心病患者80例,均为我院心血管内科2013年4月至2015年4月收治,随机分组,就硝酸甘油治疗(对照组,n =40)与加用低分子肝素治疗(观察组,n=40)效果展开对比.结果:观察组选取的冠心病患者经统计总有效率为90％,明显高于对照组72.5％,差异有统计学意义(P＞0.05).两组疗前血小板黏附率、血浆黏度、全血黏度无明显差异(P＞0.05),疗后均有改善,观察组幅度更为显著(P＜0.05).结论:冠心病采用硝酸甘油与低分子肝素联合治疗,可显著提高临床效果,缓解症状和体征,对保障预后意义显著.
作者：潘一帆 刊期： 2015年第04期
目的:探讨椎间盘学校教学试培训法在腰椎间盘突出患者健康教育中的效果,为预防复发,指导患者进行康复功能锻炼提供了一种可行性方法.方法:将600例腰稚间盘突出患者按入院时间先后分为对照组和观察组和各300例.对照组按照常规方法宣教,观察组按照椎间盘学校教学试进行健康教育.比较两组的患者满意度,健康知识掌握情况,出院后遵医行为.结果:观察组患者在患者满意度、健康知识掌握情况、出院后遵医行为等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:椎间盘学校教学试对腰椎间盘突出患者实施健康教育可有效提高提高了患者对医院的满意度,提高腰椎间盘突出患者的知识水平,并促进其健康行为,预防复发.
作者：唐红艳；王文文 刊期： 2015年第04期
艾滋病是严重的传染病之一,严重危害人们的健康及生命,传染性强且对社会有危害,国家对此非常重视,加大了治疗力度.作为中医工作者有积极防治的任务,由于从事了5年的中医防治艾滋病的工作,用中医药治疗取得了一定的疗效.2012年立了吉林省科技厅《宣发膜原法治疗艾滋病的临床研究》项目,目的是观察用宣发膜原法治疗艾滋病的疗效,采用HIV/AIDS患者报告的临床结局评价(PRO)及CD4T淋巴细胞计数检测进行评价,现将临床总结报告如下.
作者：塔其一；臧立权 刊期： 2015年第04期
目的:针对在小儿科当中的哮喘病的症状施以健康教育的护理方法的效果进行观察和分析.方法:按照随机的方式,选取我院于2014年1月到2015年1月期间收治的患有哮喘病的儿童,共80例,之后将这80例患儿依然按照随机的方式来分成实验组以及参照组两组,每组包括患儿40例,对参照组进行比较传统的常规护理的方法,对实验组的患儿在常规护理的基础之上同时对患儿以及患儿的家人进行比较全面的健康知识的普及,对两组患儿的病情复发情况以及其父母对健康知识的了解程度进行记录.结果:实验组当中的患儿症状控制得非常好,病情发作的次数也有明显的降低.结论:针对小儿科当中的儿童哮喘病的病症使用健康教育的方法来进行辅助治疗,能够让临床的症状有所缓解,因此值得在临床当中进行推广.
作者：黄丹；胥崟崧；邬君芳 刊期： 2015年第04期
目的:对消化内科疾病的临床路径变异退出进行详尽分析,以探讨路径变异退出因素,便于未来路径更好推广.方法:将我院2013年4月至2015年4月消化内科住院收治的3842例患者中因各种因素产生路径变异退出的755例患者的病历、病史等临床资料进行分析,以总结退出路径的变异因素.结果:3842例患者中,有2 058例患者出现了不同程度的路径变异,变异率为53.57％,其中有755例患者因变异而终止临床路径,路径终止变异率为19.65％.755例终止路径患者中,有384例患者为病情因素,所占比例为50.86％,有265例患者为自身因素,所占比例为35.1％,有106例患者为医生因素,所占比例为14.4％.结论:在对消化内科患者进行临床治疗的过程中,患者因病情因素产生变异退出临床路径是正常的和不可避免的,但因患者自身因素或者医生因素产生变异退出临床路径则是可以通过适当的措施进行控制的.
作者：王颖 刊期： 2015年第04期
目的:本文主要探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果.方法:在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的冠心病合并高脂血症患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用阿托伐他汀进行治疗,观察组患者采用瑞舒伐他汀进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇等方面明显优于对照组患者,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对于冠心病合并高脂血症患者而言,采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀进行治疗都具有较好的治疗效果,但是相对而言,瑞舒伐他汀的调脂作用更加明显,值得大力推广使用.
作者：谢相 刊期： 2015年第04期
目的:探讨对糖尿病肾病患者实施护理干预后对其遵医行为产生的影响.方法:选择2013年5月至2014年9月在我院接受治疗的66例糖尿病肾病患者随机平分为观察组、对照组各33例.对照组给予常规护理,观察组给予护理干预.结果:观察组患者的遵医行为显著高于对照组,血糖控制情况显著优于对照组(P＜0.05).结论:加强对糖尿病肾病患者实施护理干预,可有效提高患者的遵医行为,值得临床推广应用.
作者：田慧芳；蒲映辉 刊期： 2015年第04期
目的:探讨自制中药三黄紫花酊在治疗Ⅰ期压疮中的临床疗效.方法:选取我院2011年1月至2013年6月收治的外带Ⅰ期压疮患者162例,随机分为对照组81例和治疗组81例.对照组用加强翻身拍背,保持床单整洁,受压部位解除压力,加强营养,合理饮食,提高机体抵抗力等传统治疗方法;治疗组在传统治疗方法的基础上,加用我科自制中药三黄紫花酊按摩压疮处皮肤,每天三次,比较两组患者压疮治疗有效率和压疮治愈时间.结果:中药三黄紫花酊治疗组治愈率87.6％,有效率100％,高于对照组;治疗组压疮治愈时间较对照组缩短.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三黄紫花酊能缩短Ⅰ期压疮治疗的时间,显著提高Ⅰ期压疮治疗的效果.
作者：李秀鹤；苟彩霞；王丽；危绍喜；杨崔丽；李碧凤 刊期： 2015年第04期
运用中医辨证治疗患者吃大米煮的干饭后感头枕部疼痛10年,疗效满意.
作者：杨科 刊期： 2015年第04期
小脑高血压脑出血是临床上常见的高血压脑出血类型,而小脑高血压脑出血后脑积水是影响患者预后的重要因素.我院自1995年至2008年收治23例小脑高血压脑出血后脑积水患者,现就其临床表现及诊治要点进行分析,报告如下:1 临床资料1.1 患者入院时情况1.1.1 患者一般资料:23例患者中,男性15例,女性8例;年龄在43岁～76岁之间,平均年龄58岁;其中19例既往有高血压病史.
作者：朱晓丹 刊期： 2015年第04期
目的:观察通窍鼻炎颗粒与盐酸羟甲唑啉喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效.方法:从我院2014年3月至2015年3月期间收治的过敏性鼻炎患者中抽取62例,根据不同治疗方法分为两组,对照组采用盐酸羟甲唑啉喷雾剂治疗,研究组则在对照组治疗基础上联合通窍鼻炎颗粒,分析两组治疗疗效.结果:治疗后,研究组总有效率93.55％,对照组总有效率80.65％;组间比较差异存在统计学的意义(P＜0.05).结论:应用通窍鼻炎颗粒与盐酸羟甲唑啉喷雾剂联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效较为显著,具有推广的价值.
作者：姚祎斯 刊期： 2015年第04期
目的:经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折治疗的方法疗效.方法:选取2014年1月至2015年3月收治的30例骨质疏松性椎体压缩骨折患者均接受经皮椎体后凸成形术治疗的临床资料进行分析.结果:经治疗20例完全缓解,10例部分缓解.术后椎体压缩率和Cobb角较术前比较有改善(P＜0.05).结论:经皮椎体后凸成形术具有显著止痛效果,对椎体高度恢复及脊柱后凸畸形矫正效果明显.
作者：刘喜庆 刊期： 2015年第04期
目的:探讨甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性.方法:将150例糖尿病周围神经病变患者随机分为3组,A治疗组(50例)给予甲钴胺0.5mg肌内注射,1次/天,同时给予硫辛酸0.6g+0.9％氯化钠液250mL静滴,1次/天;B治疗组(50例)给予甲钴胺0.5mg肌内注射,1次/天;对照组(50例)用维生素B120.5mg肌内注射,1次/天,以上三组均以14天为一疗程.每组均辅以丹红注射液20mL+ 0.9％氯化钠液250mL静滴治疗.结果:A、B治疗组患者体征、症状及各项神经传导速度和对照组进行对比(P＜0.05)均差异具有统计学意义.而A治疗组与B治疗组之间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05),且各组均无明显不良反应.结论:甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效更好,且无不艮反应.
作者：翟燕燕 刊期： 2015年第04期
文书档案管理为医院管理工作中的重要组成部分,其是医院管理水平的一个重要体现,对医院管理体制改革及医院实现可持续发展具有重要意义.因此需加强应创新意识促进医院的文书档案管理水平的不断提升.
作者：汪滨 刊期： 2015年第04期
世界临床医学杂志
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