张鹭
目的:探讨腹腔镜辅助下子宫手术术前灌肠改良的护理效果.方法:选取我院于2013年12月至2015年3月收治的184例腹腔镜辅助下子宫手术患者,根据不同的治疗方法,随机将他们分为两组,对照组和观察组各92例患者.使用常规方式进行护理的是对照组患者,使用灌肠改良的方式进行护理的是观察组患者,观察患者排便的次数、肠道清洁状况、肠道积气情况、术后肛门排气的时间,对比分析两组患者的护理的满意度评分情况以及对比分析两组患者护理的总有效率.结果:经过护理后,观察组46例患者痊愈,45例好转,1例无效,98.91％是护理的总有效率,对照组患者39例痊愈,38例好转,15例无效,83.70％是护理的总有效率;P ＜0.05,具有显著性差异和统计学意义.在排便的次数、肠道清洁状况、肠道积气情况、术后肛门排气的时间和对护理的满意度评分方面,观察组患者具有较为明显的优势,P ＜0.05,具有显著性差异和统计学意义.结论:腹腔镜辅助下子宫手术术前灌肠改良这一护理方式能够使患者的肠道更加松弛,提高手术视野的清晰度,容易被患者所接受,是一种值得在临床中大力推广应用的护理方式.
作者：程云 刊期： 2015年第04期
目的:观察奥沙利铂为主联合其他药物化疗治疗晚期胃癌的临床效果,并探析其应用价值.方法:选自我院2013年11月到2014年10月期间治疗晚期胃癌的80例患者,根据不同的治疗方法,随机将他们分为两组,对照组和观察组各40例患者.观察组使用奥沙利铂为主联合其他药物进行化疗治疗,对照组使用顺铂、5-氟尿嘧啶、CF,记录患者的临床疗效.结果:47.50％是观察组晚期胃癌患者的总有效率,25.00％是对照组晚期胃癌患者的总有效率,(P＜0.05)显著高于对照组的总有效率.结论:针对晚期胃癌的患者,使用奥沙利铂为主联合其他药物化疗治疗,能够获得较为满意的治疗效果.
作者：王惠成；李艳芳；沈英 刊期： 2015年第04期
目的:分析糖化血红蛋白的测定在脑血管疾病中的应用价值.方法:收集261例2014年1月至2015年1月于我院接受治疗的脑血管疾病患者的HbA1c资料,分析HbA1c水平和不同脑血管疾病与HbA1c5.7％水平的对比,评估脑血管疾病患者罹患糖尿病的风险.结果:在所有患者中约有158例患者的HbA1c水平高于正常水平,所占比例约为60.5％;并且不同脑血管疾病患者HbA1c水平与HbA1 c5.7％进行单样本比较均具有显著性差异(P＜0.05).结论:脑血管疾病患者的HbA1 c水平会有不同程度的升高,应对这一部分人群进行HbA1c水平的定期测定,并采取有效措施,这对于降低其发生糖尿病风险是有一定积极意义的,可有效改善患者预后.
作者：梁爽 刊期： 2015年第04期
造成中药饮片处方剂量过大的原因探讨:中药饮片处方使用单位的不确定性;中药材的处理差异;中药材的产地和采集差异;中药材市场的经营混乱;临床医师自身素质差异.中药饮片剂量过大的弊端:毒副作用;中药材的浪费;服用不便.针对中药饮片剂量过大的对策探讨:改革现行的《药典》标准;建立中药饮片生产的标准;加强医师的专业水平.
作者：温宝良 刊期： 2015年第04期
目的:心律失常为临床常见病,其病因病机原因是多方面的,但常见的还是各种原因引起的心律失常,诸多患者在西医对症病因治疗后疗效不能维持,常在临床中遇到此种情况.方法:运用中医辨证论治后,都能取得满意的效果.结果:通过中医辨治疗对心律失常均有良好的疗效.结论:中医药简、便、实用、疗效好,便于基层医院在临床中应用推广.
作者：李生河 刊期： 2015年第04期
目的:总结自体干细胞移植治疗晚期肝硬化的疗效及围术期护理体会.方法:对本院经过内科临床保守治疗后病情没有好转的晚期肝硬化的100例患者实施自体外周血干细胞移植手术.术前采取针对性心理干预,做好术后康复指导,观察药物不良反应,术后严密观察生命体征变化,预防并发症发生.结果:100例患者术后1年存活率100％,经过临床手术治疗后患者的精神状况和身体其他方面的情况都得到了很好的改善,原来100例患者中的82例在实施手术后腹水逐渐消失.有4例患者在手术后虽然出现了消化道出血的情况,但是经过治疗后都有所改善.结论:自体外周血干细胞移植在临床治疗过程中能够很好地改善晚期肝硬化患者身体方面的各项功能,从而也进一步提高了患者的生活质量,可见同步做好围术期整体护理非常重要,可促进患者康复,提高治疗效果.
作者：温方圆；刘凤 刊期： 2015年第04期
目的:探讨采用关节镜技术诊断与治疗膝关节滑膜软骨瘤病的效果.方法:2008年10月至2015年4月,核工业416医院共收治16例膝关节滑膜软骨瘤病患者,MilgramⅢ期10例,Ⅱ期6例,全部行软骨瘤体取出术和病变滑膜切除术.结果:术后随访12例,随访时间2月～80月,平均随访时间42月.术前关节活动度平均为101°±7.8°,后随访时关节活动度平均为128°±3.2°,两者差异有统计学意义(P＜0.05).术前膝关节Lysholm功能评分为(58.2±4.6),后随访时膝关节Lysholm功能评分为(86.7±5.4),两者比较有统计学差异(P＜0.05).结论:关节镜下软骨瘤体取出术结合病变滑膜切除术是治疗膝关节滑膜软骨瘤病的首选方法.
作者：肖国庆；钟喜红 刊期： 2015年第04期
目的:探讨预留置输尿管支架管对首次输尿管软镜碎石术放置工作鞘的影响.方法:我们回顾性分析了从2009年6月至2013年12月本院输尿管软镜碎石术案例的临床资料.结果:共有525位肾结石患者在输尿管软镜手术前2周留置了输尿管支架管.年龄21～55岁,其中男性233例,女性292例.在首次输尿管软镜碎石术时,524位(99.8％)患者能够放置工作鞘至输尿管.其中,450例(85.7％)能够放置输尿管工作鞘至肾盂或输尿管上段;66例(12.6％)放至输尿管中段;8例(1.5％)放至输尿管下段;1例无法留置工作鞘,使用软镜直接进入输尿管进行碎石操作.术中出现输尿管穿孔1例,改开放手术.平均随访3个月,未出现输尿管狭窄.结论:输尿管软镜碎石术前预留置输尿管支架管能够保障首次输尿管软镜碎石术时放置输尿管工作鞘.
作者：朱世斌；李恭会；张志根 刊期： 2015年第04期
目的:本文的主要目的在于深入研究健康教育在预防门诊慢性病防护中的作用,从而进一步提升门诊患者对于慢性病防治的知识.方法:对门诊患者采取候诊、接诊、离诊教育.结果:实施持续性全过程健康教育,有效提高了患者对健康教育的需求满意度及慢性病防护意识.结论:通过开展门诊健康教育,不仅建立了良好的医患关系,同时医护人员的自身素质也得到了进一步提高.
作者：严龙洲；王欢；于娟 刊期： 2015年第04期
小脑高血压脑出血是临床上常见的高血压脑出血类型,而小脑高血压脑出血后脑积水是影响患者预后的重要因素.我院自1995年至2008年收治23例小脑高血压脑出血后脑积水患者,现就其临床表现及诊治要点进行分析,报告如下:1 临床资料1.1 患者入院时情况1.1.1 患者一般资料:23例患者中,男性15例,女性8例;年龄在43岁～76岁之间,平均年龄58岁;其中19例既往有高血压病史.
作者：朱晓丹 刊期： 2015年第04期
目的:本文主要探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果.方法:在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的冠心病合并高脂血症患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用阿托伐他汀进行治疗,观察组患者采用瑞舒伐他汀进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇等方面明显优于对照组患者,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对于冠心病合并高脂血症患者而言,采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀进行治疗都具有较好的治疗效果,但是相对而言,瑞舒伐他汀的调脂作用更加明显,值得大力推广使用.
作者：谢相 刊期： 2015年第04期
目的:探究腹腔镜冲水式取囊法在宫外孕治疗中的临床疗效;方法:选取我院2013年4月至2015年4月收治的160例宫外孕患者,随机分为两组,治疗组与对照组,治疗组行腹腔镜冲水式取囊法.对照组行开腹取囊法,对比两组患者的宫外妊娠率、输卵管的通畅率、宫内妊娠率及临床疗效;结果:治疗组患者的住院天数、手术时间以及术中的出血量与对照组相比具有明显的优势(P＜0.05);结论:腹腔镜冲水式取囊法在宫外孕治疗中有较好的治疗效果.
作者：汪洁；左丽洁 刊期： 2015年第04期
目的:观察术前药物应用联合腹腔镜保守性手术对异位妊娠的治疗效果,并探讨其临床应用价值.方法:将我院2013年12月至2014年9月收入的100例异位妊娠患者纳入本次研究,并随机分为两组,观察组和对照组,每组患者50例.对照组单纯采用腹腔镜保守性手术治疗,观察组则在进行腹腔镜保守性手术前应用甲氨蝶呤(MTX)及口服米非司酮,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量和治疗前后人绒毛膜促性腺激素水平,并对所有患者进行随访,统计比较术后宫内妊娠率.结果:和对照组相比,观察组患者手术时间和住院时间明显缩短,术中出血量较少,且差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者血清人绒毛膜促性腺激素水平明显降低,且观察组降低水平明显高于对照组,观察组术后宫内妊娠率也较对照组高,且差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:术前药物应用联合腹腔镜保守性手术对异位妊娠的患者治疗效果好,不仅缩短了手术操作时间和住院时间,而且可减少术中出血量,且降低了血清人绒毛膜促性腺激素水平,提高了术后宫内妊娠率,值得在临床上推广使用.
作者：商卓 刊期： 2015年第04期
目的:分析对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓效果后实施预见性护理的临床疗效.方法:抽选2014年1月至2015年1月在本医院接受静脉溶栓治疗的急性心梗患者100例,按照入院的先后顺序分成护理组和对照组.对照组接受一般护理,护理组接受预见性护理,比较不同护理方式取得的效果.结果:护理组患者取得96％的治疗有效率;站照组是76％,两组相比,护理组效果佳P＜0.05.结论:对急性心梗患者采取预见性护理取得满意的效果,提高静脉溶栓效果,减少并发症发生的概率,基层医院应普及和推广.
作者：王琎 刊期： 2015年第04期
目的:探讨综合护理干预对老年不稳定型心绞痛患者的疗效.方法:本次研究选取我院的92例不稳定型心绞痛老年患者作为研究的对象,采用随机分组的策略将患者分为观察组和对照组,其中两组患者人数各为46例次,对在护理的过程中对第一组的患者进行常规的护理,对第二组的患者实施综合护理干预,比较两组患者的身体情况.结果:观察组有效率93.48％明显高于对照组69.57％(P＜0.05);SAS、SDS评分明显低于对照组(36.4±10.5vs45.8±12.6,35.6±9.5vs47.2±10.8)(P＜0.05).结论:综合性护理干预措施可有效改善患者负性情绪,提高临床治疗疗效,值得临床推广应用.
作者：陶风灵 刊期： 2015年第04期
目的:探讨原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者的发病特点,不同治疗方案的治疗反应.ITP患者44例的年龄、性别、初诊的血小板计数、治疗方法、效果以及相关不良反应.结果:44例ITP患者中位发病年龄为37岁;男女比例为1:1.9.出血的部位依次为:皮肤黏膜(61.3％),牙龈出血(11.4％),月经增多(11.4％),内脏出血(2.3％)无出血症状(13.6％).患者初诊时血小板计数中位数为7×109/L.治疗效果:单用糖皮质激素完全反应为70.8％,有效为16.7％,总有效率87.5％,激素联合TPO(特比澳)者完全反应为90.0％,有效为5.0％,总有效率95.0％.单用激素升高时间为13.5d,联合用药者为10.3d.结论:成人ITP好发于年轻人,女性相对多见,皮肤黏膜出血是常见的临床表现;糖皮质激素是目前治疗ITP的首选药物,但激素联合TPO效果更好,能缩短血小板升至正常的时间.
作者：聂成军；陈仁利 刊期： 2015年第04期
目的:讨论腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因、早期诊断、处理原则及预防措施.方法:对我院1998年1月至2015年1月我院肝胆外科28例LC术并后胆管损伤病例临床资料进行回顾性分析.结果:LC手术后出现胆管损伤致胆漏、黄疸为常见,其常见原因多为解剖因素、病理因素、技术因素、心理因素等.结论:通过术中观察、末后MRCP等手段可以明确是否出现胆管损伤,并需掌握好适当的治疗方式和时机.
作者：孙继强 刊期： 2015年第04期
目的:明确DNA倍体定量分析检查在宫颈疾病中的应用价值,分析宫颈疾病患者情况.方法:对社区卫生服务中心2014年3月至2014年1 1月30日共1016例门诊健康体检超早期宫颈癌筛查进行回顾分析,采用TBS诊断分类.结果:1016例中820例正常范围占80.7％;有异样细胞196例占19.29％.其中异常细胞1～2个145例,占异常细胞人数的73.097％;异常细胞≥3个51例,占异常细胞人数的26.02％,全部人员进行活检结论:超早期宫颈癌筛查DNA倍体定量分析,可替代传统宫颈涂片检查(PaP Smear)法,比TCT在宫颈疾病普查中更具有优势,是先进、准确、更可靠的宫颈脱落细胞学检查方法,电脑阅片,克服人为因素(诊断水平和视觉疲劳),定性、定量诊断区别,单个细胞的生物学指标早期提示,提前3～5年查出早癌,检出率高等优势.
作者：胡荣巧；陈杏娟 刊期： 2015年第04期
目的:观察通窍鼻炎颗粒与盐酸羟甲唑啉喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效.方法:从我院2014年3月至2015年3月期间收治的过敏性鼻炎患者中抽取62例,根据不同治疗方法分为两组,对照组采用盐酸羟甲唑啉喷雾剂治疗,研究组则在对照组治疗基础上联合通窍鼻炎颗粒,分析两组治疗疗效.结果:治疗后,研究组总有效率93.55％,对照组总有效率80.65％;组间比较差异存在统计学的意义(P＜0.05).结论:应用通窍鼻炎颗粒与盐酸羟甲唑啉喷雾剂联合治疗过敏性鼻炎的临床疗效较为显著,具有推广的价值.
作者：姚祎斯 刊期： 2015年第04期
目的:分析股骨干骨折钢板与髓内钉内固定疗效比较.方法:将2009年2月至2015年3月期间收治于我院的股骨干骨折患者84例作为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组42例以及对照组42例.其中对照组患者采用钢板固定;观察组患者采用髓内钉固定.对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果:在经过不同的固定方式后,观察组患者优良率为95.2％ (40/42),对照组患者优良率为83.3％ (35/42).观察组明显优于对照组(P＜0.05),两组间比较差异显著.结论:针对股骨干骨折患者而言,选择采用髓内钉内固定能够起到较好的治疗效果,促进患者的早日康复,临床中可推广使用.
作者：周云星 刊期： 2015年第04期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
