温培琼；蔡蔚萍；林月云；王梅治；周锦缎；陈燕春
目的:与常规冠状动脉造影(CAG)对照,研究双源CT(DSCT)冠状动脉造影中对冠状动脉狭窄诊断的准确性.方法:100例患者同时行双源CT冠状动脉血管成像(DSCTA)及选择性冠状动脉血管造影(CAG)检查,分析DSCTA的灵敏度、特异性及准确性.结果:100例患者平均心率76/min,均成功完成了DSCTA,并清晰显示冠状动脉各主子及主要分支 .100例患者的332支冠状动脉伴不同程度的狭窄或闭塞,300)支冠状动脉狭窄程度与CAG诊断结果相同,得出DSCTA的灵敏度、特异性 、准确 性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.％,90％,92.5％,90.4％,97.2％.结论:DSCTA对冠状动脉疾病的诊断准确性接近CAG,是一种准确可靠的检查方法,对冠状动脉狭窄具有较高的可信度.
作者：朱勇华；管雪静 刊期： 2016年第13期
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于劳损性疾病,是临床多发性骨科疾病,及时诊断并给予积极治疗是保障患者疗效及预后的关键因素. 近年来,由于多种因素(环境气候变化、生活节奏加快、食品安全因素等)的不断改变,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发病率呈逐年上升趋势,应引起相关医务工作者注意.以往西医首选糖皮质激素封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,此法虽可取得显著疗效,但临床应用安全性较差.中医认为,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于“筋凝症”“筋痹”“伤筋”范畴,治疗应以舒筋通络、温通气血为主要原则.有研究显示,针灸是目前临床用于治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的常用方法,具有效果显著、安全性高、痛苦小等特点,利于患者积极接受并配合治疗.本文将探讨桡骨茎突狭窄性腱鞘炎针灸治疗的思路构建,为临床更为有效地治疗此类疾病提供可靠依据.
作者：王楠胜；廖胜凯；黄林轩；藤东升 刊期： 2016年第13期
目的:探究逆行胰胆管造影(ERCP)治疗老年胆总管结石患者的效果及安全性.方法:选取2013年7月至2015年7月我院肝胆外科牧治的36例胆总管结石患者为研究对象,所有患者年龄大于60岁,行ERCP治疗,分析治疗效果及安全性.结果:36例老年患者第一次结石取净率为80.6％(29/36),第二次结石取净率为11.1％(4/36),因结石体积大、乳头胆管先天解剖结构异常而放置胆道塑料支架治疗8.3％ (3/36);术后患者的生化指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等数值显著下降(P＜0.05);术后2例出现急性胰腺炎、1例出现急性胆管炎,对症处理后症状消失.结论:对于基础疾病较多的老年胆总管结石的患者,采用ERCP进行治疗安全有效,实用价值高,未见严重不良反应.
作者：曹毅；李咏梅；刘磊；郭文杰 刊期： 2016年第13期
目的:探讨不同手术治疗慢性泪囊炎的临床治疗效果.方法:采用回顾性分析的方法,将2014年10月至2015年10月在我院接受治疗的60例慢性泪囊炎患者的临床资料进行研究分析,分为两组,对照组30例,给予常规的泪囊鼻腔吻合术治疗,干预组30例,给予泪道支架植入术治疗,对这两组治疗后的并发症发生情况以及临床治疗效果进行综合评价.结果:干预组患者治疗后的并发症发生情况明显优于对照组(P＜0.05),有统计学意义;且干预组共有28例有效,治疗总有效率为93.3％,对照组仅有18例有效,治疗总有效率为60.0％,差异较大(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对慢性泪囊炎患者给予泪道支架植入术治疗,能够有效改善患者的临床症状,有效止血,具有一定的安全性与有效性,临床治疗效果显著,可以在临床医学中得以广泛推广应用.
作者：李诗敏 刊期： 2016年第13期
目的:探讨泌尿外科疾病合并糖尿病围术期护理干预措施及效果.方法:选取我院收治的82例泌尿外科疾病合并糖尿病患者,按照随机数字分配法划分为参照组和试验组各41例.参照组41例患者采取围术期常规护理手预措施,试验组41例患者实施围术期系统护理干预措施.对两组患者干预后并发症发生情况、住院时间及护理满意度评分进行记录与比较 .结果:试验组患者的并发症发生率和住院时间明显低于参照组(P＜0 05);试验组患者的护理满意度评分明显高于参照组(P＜0.05) .结论:泌尿外科疾病合并糖尿病的患者在围术期实施系统护理干预措施能取得良好的效果,可有效减少各类并发症的发生风险,利于护理满意度的提升,值得推广.
作者：侯秀丽 刊期： 2016年第13期
厌食症是小儿科常见的一种疾病,引起小儿厌食的病因很多,但多由于小儿脾胃不和,致食欲减退或消失、食量减少.中医穴位指针和提脊疗法治疗小儿厌食症效果显著.本文通过一则病案介绍穴位指针和捏脊疗法治疗小儿厌食症,临床疗效显著.
作者：伍利芬；蔡江；徐荣谦 刊期： 2016年第13期
目的:评估危重患者行连续性血液净化(CBP)治疗的护理效果.方法:选取我院2012年5月至2014年5月收治的危重患者中开展连续性血液净化治疗的患者12例为研究对象,根据患者不同情况分别进行相应护魏结果:治疗过程中应加强患者液体护理、凝血护理、感染预防、病情监测、心理及生活和皮肤护理等.结论:加强严密的护理和监护工作是提高CBP治疗成功率的关键.
作者：刘彦玲 刊期： 2016年第13期
目的:探究医院医用耗材中采购、库存等流程的成本管理措施.方法:通过增强成本意识、降低采购成本与库存成本.加强对各个环节的内部审计等措施.对医用耗材成本给予严格管理.结果:通过相关措施的严格实施,医院医用耗材成本得到有效管理,对医疗耗材信息的合理管理与设备管理部分都具有显著的指导影响 .结论:强化与完善医院医用耗材管理,使医院医用耗材管理信息化水平提升,使社会效益与经济效益提高,进而为患者提供更优质的服务.
作者：张咏梅；陈洁 刊期： 2016年第13期
目的:深入分析在自身免疫性大疱性皮肤病患者的治疗中,血浆置换疗法的临床效果.方法:选取我院2014年11月至2015年8月收治的40例自身免疫性大疱性皮肤病患者为研究对象,在获得患者知情的情况下,采用随机性抽签分组的方式将40例患者平均分为观察组和对照组;对照组采用常规治疗,观察组采用血浆置换疗法治疗.结果:经过系统的治疗,两组患者在近期疗效、激素使用量、并发症发生率上比较,观察组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:在自身免疫性大疱性皮肤病患者的治疗中,采用血浆置换法进行治疗能够有效提高治疗效果,方法值得借鉴.
作者：田瑛瑜 刊期： 2016年第13期
目的:深入探讨心理疏导在肺癌患者围术期护理中的临床应用价值.方法:选取我院2013年11月至2015年10月收治的60例肺癌手术患者为研究对象,根据患者入院先后的顺序将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组行常规护理,观察组应用心理疏导护理)结果:经资料整合,两组患者在治疗效果及住院时间两项指标上比较,观察组均显著优予对照组(P＜0.05).结论:将心理疏导护理作用于肺癌患者围术期的护理中,能够有效提高患者的治疗效果,方法值得借鉴.
作者：王艳辉 刊期： 2016年第13期
目的:了解在校大学生的身心健康状况.方法:从长沙某高校在校大学生中随机抽取425名作为本次研究的对象,通过健康调查问卷分析大学生身心健康状况.结果:在校大学生的学习压力及学习疲惫感大,常见的疾病为:近视眼、呼吸道感染、颈腰椎疾病.结论:在校大学生的身心健康需得到重视.
作者：刘博 刊期： 2016年第13期
目的:探讨消毒供应中心的过氧化氢低温等离子体灭菌技术在临床应用存在的问题,并针对性提出管理对策,保障临床消毒供应.方法:回顾性总结分析我院2012年10月至20 15年6月消毒供应中心的过氧化氢低温等离子体灭菌器在临床应用中存在的问题原因,并针对性提出管理对策,改善提高临床消毒供应效率 .结果:共灭菌7233舱,灭菌成功6618舱次,灭菌失效415舱次,灭菌失败率为5.74％;失败的主要原因有化学监测指示物变色剂不合格、真空期超对、生物监测失败、人为和机械因素等.在优化细节和环节质量管理后,能有效提高过氧化氢低温等离子体灭菌成功率98.54％P＜0.05.结论:多种因素均能影响过氧化氢低温等离子体灭菌的成功率,重视细节和环节质量管理,均能有效提高过氧化氢低温等离子体灭菌成功率,降低灭菌成本,节省灭菌时间.
作者：易显林；杨小英；郑桂兰；王兴；陈小丽；宋春艳 刊期： 2016年第13期
纱布瘤是手术过程中残留在人体内的医用纱布所形成的假性肿瘤样病变,临床少见,如对其认识不足或缺少临床病史往往造成误诊.我院曾报道1例纱布瘤,术前CT诊断发现,术后得以确诊,然本例由于缺少临床病史,影像表现特殊,加之影像医生认识不足和重视不够,而造成误诊,后经内镜和手术证实为纱布瘤.现报道如下,以引以为戒.
作者：李志丹；刘永花；王海宁；徐宝平；赵效杰 刊期： 2016年第13期
目的:探究紫杉醇联合顺铂治疗食管癌的临床疗效.方法:选取我院2013年5月至2015年7月收治的98例食管癌患者,随机分为观察组和对照组,各49例.观察组通过紫杉醇联合顺铂治疗,对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应、生活质量.结果:观察组的治疗总有效率为73.47％,对照组的治疗总有效率为51.02％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对两组患者的不良反应情况进行比较,观察组明显低于对照组.观察组平均生存时间为1.9年(S=0.7),生存质量总改善率为93.88％;对照组平均生存时间为1.4年(S=0.3),生存质量总改善率为77.55％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:食管癌通过紫杉醇联合顺铂进行治疗,治疗效果较佳,值得临床应用和推广.
作者：郭江涛；李建文 刊期： 2016年第13期
目的:评价长效抗菌喷雾敷料洁悠神在预防化脓性、坏疽性阑尾炎切口感染中的应用效果.方法:以2014年1月至2015年6月我院普外科收治的264例急性化脓性、坏疽性阑尾炎患者作为研究对象,试验组、对照组各132例.对照组选择凡士林作为敷料,常规换药;试验组在对照组基础上,分别在切皮前、缝皮前、常规切口换药后,在距离切口15cm高处,均匀喷洒洁悠神长效抗菌喷雾敷料,范围为切口周围5cm.结果:试验组切口的甲级愈合率(99.2％)高于对照组(91.7％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均未见痛、痒等过敏反应.结论:急性化脓性、坏疽性阑尾炎术后应用洁悠神长效抗菌喷雾敷料可预防切口感染.
作者：王文艺 刊期： 2016年第13期
目的:探讨外伤性蛛网膜下腔出血的CT临床诊断.)方法:选择2014年9月至2015年10月我院收治的外伤性蛛网膜下腔出血患者90例作为研究对象,全部患者均实施CT检查,回顾性分析CT检查结果的特征.结果:单纯外伤性蛛网膜下腔出血的发生率高(50.0％),和其余类型对比具有显著差异(P＜0.05);脑池积血发生率高(57.8％),和其他积血部位对比差异显著(P＜0.05).结论:外伤性蛛网膜下腔出血实施CT检查,可以准确显示疾病类型以及积血部位等,临床医生要全面准确掌握其CT检查特征,按照具体情况制订合理的治疗方案,才能有效保证患者的生活质量与生命安全.
作者：孙琳 刊期： 2016年第13期
目的:探究氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效及安全性.方法:随机选取我院于2010年1月至2016年1月收治的急性心肌梗死患者110例,随机分成对照组和试验组,两组患者均为55例,两组均拒绝行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),均行尿激酶常规溶栓治疗,对照组单独服用阿司匹林,试验组采用氯吡格雷联合阿司匹林.对比两组患者的疗效和血小板指数,并评价其安全性.结果:试验组的梗死后心绞痛、再发心肌梗死、病死、血管再栓塞、死亡等的人数均比对照组少,具有统计学差异(P＜0.05);试验组的出血人数与对照组相比,不具有统计学差异(P＞0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林用于治疗急性心肌梗死的疗效显著,且产生的不良反应少,安全性较高,值得在临床上进行推广.
作者：单宏 刊期： 2016年第13期
目的:探讨护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响.方法:选取本院甲状腺手术患者36例为研究对象,通过随机数字抽签法分为两组,试验组患者18例,常规组患者18例.常规组给予普通护理模式,试验组给予综合护理干预.并对两组患者护理情况进行比较.结果:经过不同的护理后,试验组患者的焦虑和抑郁情况明显优于常规组,且试验组患者的疼痛程度低于常规组(P＜0.05),组间比较有统计学意义.结论:及时有效地给予甲状腺手术患者有针对性的护理干预,可减轻和缓解患者的疼痛度,改善负面心理状态,值得推广使用.
作者：陈金金 刊期： 2016年第13期
目的:探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞(WBC)检测在新生儿感染性肺炎中的诊断价值.方法:选取2013年8月至2015年8月我院收治的100例新生儿感染性肺炎患儿为研究对象,其中病毒性感染40例(A组),细菌性感染60例(B组),另选同期在我院出生的40例健康新生儿作为对照组,比较三组的PCT、CRP及WBC水平.结果:A组和B组的PCT、CRP及WBC水平均显著高于对照组(P＜0.05),B组显著高于A组(P＜0.05);A组PCT、CRP、WBC联合诊断灵敏度和特异性分别为80.00％、70.00％,B组为96.67％、86.67％,均较单独检测显著提高(P＜0.05).结论:PCT、CRP、WBC联合检测在鉴别和诊断新生儿感染性肺炎中具有重要价值,可提高病毒性感染和细菌性感染诊断率,值得临床推广和应用.
作者：韩志东；韩淑东；吴宝对；莫清萍；谭惠珍；魏锋 刊期： 2016年第13期
目的:观察并分析女性反应性精神病的发病原因及临床疗效.方法:选取我院2011年6月至2014年6月收治的40例女性反应性精神病患者为研究对象,对所有患者的临床资料进行分析,并采取相应的治疗手段,对患者发病原因及临床疗效进行总结.结果:所有患者的发病原因均与生活刺激和疾病打击有关,患者在发病之前的性格特点及行为特点比较固执,女性反应性精神病患者的临床表现为心理及行为的极度障碍.结论:根据患者具体情况采取相应的护理干预措施,能有效提高治疗效果,保障患者的生命健康.
作者：付志刚 刊期： 2016年第13期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
