钟会英
目的:比较传统手术方法和荧光素钠引导肿瘤切除术的临床效果.方法:选择我院收治的脑胶质瘤患者54例,随机分为常规显微手术组27例(对照组)与荧光素钠引导手术组27例(观察组),比较两组患者的手术效果、手术前后卡氏评分(KPS)和手术之后的追踪随访情况.结果:观察组患者的全切率显著高于对照组,手术时间和术后住院时间均明显短于对照组,术后生存质量评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访6~12个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:荧光素钠引导脑胶质瘤切除术可有效提高全切率,降低术中对正常组织的损伤程度,缩短手术时间和术后住院时间,促进患者术后恢复,有利于提高患者的生活质量,值得临床应用.
作者：黄萌异；龚欣 刊期： 2017年第16期
目的:对妊娠糖尿病患者个体化饮食控制的临床疗效进行探讨.方法:选择2016年4月至2017年4月我院就诊的80例妊娠糖尿病患者进行研究,随机划分为对照组和观察组.对照组孕妇由产科医生、护士进行饮食宣教指导,观察组孕妇由营养科医生以患者自身情况制定个体化饮食方案,对两组治疗结局、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、餐后2h血糖(2h PBG)、治疗前后空腹血糖(FBG)进行对比.结果:治疗后两组患者HbAlc、2h PBG、PBG均显著减低,但观察组HbAlc、2h PBG、PBG比对照组低(P<0.05).治疗后观察组出现2例早产、2例羊水过多、2例妊娠高血压综合征,对照组出现6例产褥感染、8例产后出血、10例早产、12例羊水过多、10例妊娠高血压综合征,治疗后观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05).结论:在妊娠糖尿病患者中开展个体化饮食控制,能够使患者血糖、糖化血红蛋白水平得到改善,促进并发症发生率的降低,具有较高推广价值.
作者：妥英梅；李薇薇；王建英 刊期： 2017年第16期
目的:观察并研究中西医结合方法对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果.方法:随机选择我院在2014年10月至2016年11月收治的冠心病心绞痛患者120例作为研究对象,将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采用单纯的西医方法进行治疗,观察组患者采用中西医结合方法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:治疗后观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,患者的心绞痛明显有所缓解,而且观察组患者的心电图效果优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:本研究所有研究对象采用中西医结合方法进行治疗以后,症状得到缓解,能够证实中西医结合治疗的价值,可以在临床推广应用.
作者：邓成明 刊期： 2017年第16期
目的:讨论多发性肋骨骨折采取保守治疗与手术治疗的临床效果.方法:选取2015年2月至2016年1月我院收治的82例肋骨骨折患者为研究对象,分为观察组和对照组,分别实施保守治疗和手术治疗.对比其治疗效果.结果:对照组患者的治疗有效率为80.48%;观察组的治疗有效率为92.68%;且观察组患者的住院时间、愈合时间以及下床时间明显短于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗多发肋骨骨折的临床效果较为理想,其效果远高于保守治疗,可以加速患者的愈合时间,缩短住院时间,保障患者的健康,具有非常重要的临床意义,值得推广与应用.
作者：姜辉；刘君 刊期： 2017年第16期
目的:对临床检验生化分析前质量相关影响因素进行分析.方法:对2014-2015年我院统计上报的127例生化检验差错事件做回顾性分析,对临床检验生化分析前质量相关影响因素进行分析总结.结果:分析前发生生化检验差错的有78例(61.4%),分析中发生生化检验差错的有25例(19.7%),分析后发生差错的有24例(18.9%),3组比较差异显著(P<0.05).结论:影响生化检验前质量的因素较多,加强生化检验前质量监督控制是确保生化检验结果准确的关键措施.
作者：包爱琼 刊期： 2017年第16期
目的:探索2岁以下婴幼儿25-羟基维生素D与骨密度(BMD)的相关性.方法:对2555名0~2岁婴幼儿进行BMD测量,同时查血清25-羟维生素D水平,分析BMD与血清25-羟维生素D的相关性.结果:婴幼儿不同年龄、性别间血清25-羟维生素D值差异无显著性(P>0.05),1岁以内婴儿25-羟维生素D值缺乏率及不足率分别为5.6%、29.1%,1~2岁幼儿25-羟维生素D值缺乏率及不足率分别为13.1%、38.6%,差异显著(P<0.05),25-羟基维生素D的充足组、不足组与BMD值的正常组、不足组进行关联分析,25-羟基维生素D不足组中BMD不足率明显高于血清25-羟基维生素D充足组中BMD不足率,25-羟维生素D与BMD存在关联(P<0.001).结论:0~2岁婴幼儿25-羟维生素D随年龄增长不足率增加,提示0~2岁婴幼儿需坚持补充维生素D;25-羟基维生素D与BMD有关联性,坚持补充维生素D对骨骼发育有重要意义.
作者：刘燕；钱红艳 刊期： 2017年第16期
目的: 探讨合并毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)的临床特点.方法:收集我科2014年12月至2015年12月诊治的3例合并Graves病的视神经脊髓炎患者,回顾性总结分析其临床体征和辅助检查特点.结果:1例患者主要表现为长节段脊髓炎症状,2例同时具有视神经炎症状和长节段脊髓炎症状,3例患者头部MRI均发现异常,主要累计脑干和脑室周围,血清均合并其他自身抗体,1例患者CSF寡克隆区带阳性.3例患者均采用激素,免疫球蛋白,硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗,均多次复发,病情持续进展,1年随访,2例致残,1例死亡.结论:合并Graves病的NMOSD患者可能具有某种遗传异质性,存在更加严重的体液免疫异常,从而具有更加严重的临床表现和更凶险的预后.
作者：雷生锁；张奇山；符鹏程；黄仁彬；梁寒梅；陈继华 刊期： 2017年第16期
目的:探讨糖尿病患者护理中人性化护理的应用效果.方法:选取我院收治的糖尿病患者120例,均于2014年1月至2016年1月收治,将患者随机分为试验组、对照组各60例.对照组按照常规模式进行护理,试验组为人性化护理,比较两组患者的护理满意度、血糖指标.结果:①满意度:试验组为96.67%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).②试验组治疗后的血糖指标有显著改善,改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者通过接受人性化护理,有利于提高患者的满意度,更有效地控制患者血糖水平,值得临床推广.
作者：张小妹 刊期： 2017年第16期
目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特征,并分析治疗后预后情况.方法:选取我院2014年1月至2016年1月收治的脑卒中后癫痫患者72例,回顾性分析其临床资料,了解其临床特征及预后情况.结果:58.3%的患者卒中后2周内发作,41.7%的患者2周后发生,差异比较P<0.05;51.4%的患者局限运动性发作,37.5%的患者全身强直-痉挛性发作,11.1%的患者癫痫持续状态;61.1%的患者为皮层卒中,高于皮层下卒中的38.9%(P<0.05);37.5%的患者为缺血性卒中,低于出血性卒中的62.5%(P<0.05);早发性癫痫死亡率为21.4%,高于迟发性癫痫的6.7%(P<0.05).结论:脑卒中后2周内易发生癫痫,密切关联于卒中类型、病灶,须对症治疗以改善预后.
作者：衡林；韩坤 刊期： 2017年第16期
目的:评价腹腔镜结合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效及安全性.方法:将2015年7月至2016年7月我院收治的胆囊结石患者60例随机划分为两组(对照组30例,用腹腔镜胆囊切除术治疗;研究组30例,用腹腔镜结合胆道镜保胆取石术治疗),并对终的治疗效果进行分析和对比.结果:研究组不管是在心律失常再次发生率还是在平均住院时间等方面,情况都要优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜结合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,效果显著,安全可靠,值得大力推广.
作者：刘全新 刊期： 2017年第16期
目的:对2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率和影响因素进行研究.方法:选取200例2型糖尿病患者,对患者的血糖、血脂和糖化血红蛋白(HbA1C)及自身管理信息等进行调查.结果:200例患者中有49%的患者糖化血红蛋白达标;达标与未达标患者的年龄、病程及低密度胆固醇(LDL-C)无差异,空腹及餐后2h达标患者的三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)和总胆固醇(TC)低于未达标患者;随着病程越长,HbA1C达标率越低;药物的使用和自身管理的好坏可影响HbA1C达标率.结论:HbA1C是否达标受到多种因素的影响,应及时对患者进行胰岛素注射治疗,并使患者意识到自身管理可以有效地增加HbA1C的达标率.
作者：毕纹玫；姜维；王俊 刊期： 2017年第16期
目的:调查分析我院门诊的分级诊疗现状,探究影响分级诊疗机制的影响因素,并提出相应的改进措施.方法:抽取我院2015年10月至2016年10月门诊接诊的1000例患者作为研究对象,通过自制的调查问卷对分级诊疗模式的落实情况及实施困难的原因进行分析.结果:对1000例门诊患者进行调查分析,大部分患者对分级诊疗的知晓度、可行度,以及分级诊疗是否能解决就医难的问题不甚了解,其中基层首诊的占比为11.4%,基层转诊知晓率仅为41.8%.患者在不同的性别、年龄及学历上对分级诊疗制度的认知率差异显著,具有统计学意义(P<0.05);69.5%的患者认为基层医生的治疗水平偏低,55.3%的患者习惯来大医院治疗.结论:分级诊疗在我院门诊的落实情况较差,需加强分级诊疗的知识宣传,强化基层医疗体系,完善基层医疗团队的建设,切实解决人民群众就医难的问题.
作者：刘玲 刊期： 2017年第16期
目的:探讨熊去氧胆酸在原发性胆汁性肝硬化患者中的疗效,从而为临床提供可靠的数据.方法:选取本院就诊的70例原发性胆汁性肝硬化患者作为观察对象,应用随机数字表法将患者分为试验组35例,采用还原性谷胱甘肽联合熊去氧胆酸治疗;对照组35例,仅采用还原性谷胱甘肽治疗,对比两组患者的临床症状的变化及疗效.结果:经过研究可以发现,试验组患者在乏力、腹胀、肝区不适等方面的改善显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率显著高于对照组的,差异同样具有统计学意义(P<0.05).结论:熊去氧胆酸可显著改善原发性胆汁性肝硬化的临床症状并提高治疗效果,值得在临床中推广.
作者：曾燕 刊期： 2017年第16期
目的:探讨2012年10月至2015年10月云南地区1~7岁160例耳聋患儿听力损失的病因.方法:采用问卷调查、听力测试及影像学等方法,对160例1~7岁耳聋患儿进行调查分析.结果:160例耳聋患儿中,除5例为分泌性中耳炎导致传导性耳聋外,其余155例均为感音神经性耳聋;在感音神经性耳聋患儿中,极度聋141例,重度聋8例,中重度聋6例;155例感音神经性耳聋患者,先天性聋者86例,其中有明确家族史者25例,由于围产期因素导致耳聋者11例,而后天性耳聋者69例,有明确耳毒性药物史者51例,有高热病史者9例.结论:云南地区1~7岁聋儿患者主要为重度或极重度感音神经性聋,药物性聋及围产期因素是后天性耳聋致聋的主要原因,而遗传性耳聋是先天性耳聋的一个重要因素,但绝大多数先天性耳聋患者病因不明,耳聋易感基因检测对于明确先天性耳聋病因有非常重要的作用.
作者：江超武；纳玉萍；郭敏；温巾雅；高竟逾；程晟 刊期： 2017年第16期
目的:分析多排螺旋CT血管造影(CTA)在诊断颅内动脉瘤中的应用价值.方法:选取我院2015年1月至2016年10月中临床症状符合并怀疑为颅内动脉瘤的54例患者作为此次研究对象,分别行CTA以及二维数字减影血管造影(2D-DSA),观察两种检查方式与手术结果的符合率,评估其应用价值.结果:手术病理检出眼动脉瘤1例,床突旁动脉瘤2例,大脑前动脉瘤5例、中动脉瘤8例,前交通动脉瘤26例、后交通动脉瘤12例,而CTA仅在床突旁动脉瘤与前交通动脉瘤上出现1例失误,2D-DSA检查在床突旁动脉瘤出现2例失误以及大脑前动脉瘤出现1例失误;CTA的符合率、特异性以及敏感度均优于2D-DSA检查,组间比较差异显著(P<0.05).结论:CTA在诊断颅内动脉瘤中应用价值较高,值得成为筛查、诊断颅内动脉瘤的首选检查方式.
作者：赖爽 刊期： 2017年第16期
目的:观察生脉注射液联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克的临床效果.方法:将30例脓毒症休克患者随机分为两组,两组常规治疗相同,试验组(15例)采用生脉注射液联合去甲肾上腺素纠正休克;对照组(15例)采用去甲肾上腺素纠正休克.观察两组病例治疗前及治疗72h后的平均动脉压、心率、呼吸、氧合指数、尿量、血乳酸和急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE) Ⅱ评分情况.结果:治疗72h后,试验组的平均动脉压上升、心率下降、呼吸平稳、氧合指数改善、尿量增多,血乳酸降低,APACHE Ⅱ评分下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生脉注射液联合去甲肾上腺素用于治疗脓毒症休克能有效改善循环与灌注,改善组织氧代谢,改善预后,提高救治成功率.
作者：孙亚玲；谷未强；张振宝；刘欣；张淑莲 刊期： 2017年第16期
目的:分析冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果.方法:选取我院2016年4月至2017年1月收治的冠心病合并糖尿病患者40例作为研究对象,设为试验组,再另选同期治疗的40例单纯冠心病患者作为对照组.分析两组患者的临床病例资料,对比两组患者的血脂检验结果,例如载脂蛋白B、载脂蛋白A和三酰甘油、胆固醇等指标.结果:研究发现,两组患者的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇方面无显著差异(P>0.05);试验组患者载脂蛋白B和载脂蛋白A的水平明显低于对照组患者(P<0.05).结论:冠心病患者与冠心病合并糖尿病患者的血脂检测值对比,冠心病合并糖尿病患者的血脂含量比较高,因此临床治疗中要注意为患者降血脂,重视血脂异常对患者治疗的影响.将血脂控制在正常水平,能够促进患者的治疗效果,改善患者预后并提高生活质量.
作者：孔山；赵卫东；忽胜和；宇伯成 刊期： 2017年第16期
甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)是临床上评估肿瘤的重要标志物,它与肝癌细胞有一定的相关性,在诊断早期肝癌患者时具有重要的临床价值,可以为后期的治疗提供依据.因此本文主要分析AFP-L3对于良、恶性肝脏疾病的诊断效果,同时分析AFP-L3与原发性肝癌病理及影像学等方面的相关性.
作者：何峰；查勇；王文俊 刊期： 2017年第16期
目的:研究分析微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的临床应用效果情况.方法:选取2014年1月至2016年12月我院收治的足月胎膜早破及过期妊娠患者114例,根据患者入院顺序将患者分为观察组与对照组,每组57例.观察组采用微量米索前列醇进行引产,对照组主要采用缩宫素进行引产.结果:观察组引产成功率显著高于对照组,剖宫产率显著少于对照组,总产程显著短于对照组,相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于足月胎膜早破及过期妊娠患者应用微量米索前列醇进行引产治疗可有效提高引产成功率,降低剖宫产率、相关并发症发生率,同时也有助于缩短产程,所以更加值得在临床上广泛推广应用.
作者：高丽萍 刊期： 2017年第16期
目的:探讨急性发作期胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法:将本院从2015年1月至2016年10月的40例急性发作期胆囊炎患者作为研究对象,随机分为参照组和观察组,每组20例患者,参照组采用传统的开腹胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对比评价两组患者的治疗效果.结果:手术后,观察组患者的治疗效果明显高于参照组患者的治疗效果,观察组患者手术并发症的发生率也明显低于参照组手术并发症的发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性发作期胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术治疗具有良好的临床效果,减少手术并发症的发生,值得在临床上大力推广.
作者：艾日肯·巴依孜 刊期： 2017年第16期
世界临床医学杂志
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