学术投稿

不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因椎旁阻滞在开胸手术后的镇痛效果观察

陈洪涛;肖鹏冲;顾华群;徐敏;于志英;徐莉

关键词:开胸手术, 罗哌卡因, 右美托咪定, 椎旁阻滞, 镇痛
摘要:目的:分析开胸手术后应用不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因椎旁阻滞麻醉的临床价值.方法:取本科室接收的拟行开胸手术的120例患者,随机分成4组:研究组A组、B组、C组和参考组,每组各30例.术后研究组A、B、C分别给予0.2%罗哌卡因与不同剂量右美托咪定麻醉,参考组30例术后单予0.2%罗哌卡因.观察及比较4组的麻醉情况.结果:研究A、B、C组T0(阻滞后30min)、T1(术毕后24h)时的感觉阻滞节段数与参考组相比显著更高(P<0.05);研究B组、C组T2(镇痛后勤部2h)、T3(镇痛后24h)时的感觉阻滞节段数与参考组、研究A组相比更高,PCA按压次数和地佐辛用量更少(P<0.05);研究C组的不良反应发生率与其他3组相比更高(P<0.05).结论:开胸手术后应用2μg/kg右美托咪定联合罗哌卡因椎旁阻滞具有良好的镇痛效果,安全性高,值得借鉴.
世界临床医学杂志相关文献
  • 1例阿茨海默病多次置入胃管后患者的护理

    目的:探索阿尔茨海默病(AD)的鼻饲管的有效护理.方法:对近年国内有关AD留置胃管护理的文献进行归纳总结.结果:通过心理护理、置管后的护理、药物制剂与鼻饲的影响、口腔护理、皮肤护理、并发症的预防等措施,使AD患者的营养得到改善、提高生活质量.结论:做好各项护理工作是AD置胃管得到有效治疗的措施.

    作者:金娟;王佳欢;冯鹏;赵娜;许新月 刊期: 2017年第16期

  • 外固定架和有限内固定联合治疗四肢创伤骨折的应用效果

    目的:观察外固定架和有限内固定联合治疗在治疗四肢创伤骨折的应用效果.方法:将我院收取的160例四肢创伤骨折患者按照随机法分为对照组与观察组,各80例.对照组通过常规非手术方式治疗,观察组通过外固定架和有限内固定联合治疗;统计比较两组患者的治疗情况.结果:对照组患者的平均康复时间和并发症发生率均高于观察组,组间数据存在明显差异(P<0.05);对照组患者的满意率低于观察组,组间数据存在明显差异(P<0.05).结论:外固定架结合有限内固定方式在四肢创伤骨折的治疗过程中表现出良好疗效,提高患者满意率,值得临床推广.

    作者:肖湘君 刊期: 2017年第16期

  • 改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗效果分析

    目的:探讨应用改良非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床效果.方法:选取我院在2014年6月至2015年6月收治的小儿龋齿患者108例作为研究对象,按照盲选法将患者平均分成两组,对照组54例,采用常规填充技术进行治疗;观察组54例,采用改良非创伤充填技术,对比两组治疗的临床效果.结果:对两组患者随访1年,观察组患者的成功率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组患者术中配合度明显高于对照组,疼痛比率明显低于对照组,两组相比具有统计学意义(P<0.05).结论:采用改良非创伤性充填技术对小儿龋齿患者进行治疗效果显著,值得临床推广和应用.

    作者:李文静 刊期: 2017年第16期

  • 影响血液检验结果正确性的因素分析

    目的:分析血液检验当中影响其结果正确性的具体因素,并据此提出保证检验结果正确的方法.方法:选取本院2015年3月至2016年4月进行血液检验的200例住院患者为研究对象,以患者的临床资料为主要研究依据,分析血液检验结果中导致误差的因素.结果:血液采样时间、采样部位等造成检验结果不准确的为16例,占28.57%;血液样本送检时间以及方法未严格按照标准致使检验结果出现误差的13例,占23.21%;样本检验过程中出现问题导致检验结果不准确的12例,占21.43%;患者自身血液存在溶血等情况致使血液检验存在误差的15例,占26.79%;组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:造成血液检验结果存在误差或影响检验正确性的因素是多方面的,涉及临床、检验过程中的各个环节,因此无论是医生、护士还是检验人员都应当严格按照检验流程标准做好每项工作,由此降低和减少血液检验结果出现误差的概率.

    作者:杨立东 刊期: 2017年第16期

  • 体腔热灌注化疗在胃癌及结肠癌治疗中的临床应用研究

    目的:探讨体腔热灌注化疗在胃癌及结肠癌治疗中的临床疗效.方法:选择2016年4月至2017年4月我院收治的51例胃癌及结肠癌患者作为研究对象,对照组患者给予全身静脉化疗,观察组均在术后给予体腔热灌注化疗.结果:观察组的有效率为60.0%,对照组的有效率为38.5%,组间比较具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为36.0%,对照组的并发症发生率为50.0%,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌及结肠癌患者实施体腔热灌注化疗能杀灭微小的癌灶,减少化疗的不良反应,提高患者的生存质量,值得在临床上推广.

    作者:娄光学 刊期: 2017年第16期

  • 腔内泌尿外科技术并发感染性休克的原因及防治措施分析

    目的:分析在经腔内泌尿外科技术之后并发感染性休克的原因,且提出合理的防治措施.方法:回顾性分析我院2015年12月至2016年12月收治的21例腔内泌尿外科技术引发感染性休克患者,均予以抗感染以及抗休克对症治疗,分析临床治疗效果.结果:本次研究显示收治的21例上尿路腔内碎石手术并发感染性休克患者中,18例患者逐渐降低升压药的使用,其中2例患者在使用大量升压药之后才能够恢复,但术后患者病情发生恶化,经抢救无效死亡,死亡率为4.76%.结论:感染性休克是腔内泌尿外科技术的主要并发症,治疗的关键就是早发现、早诊断、早治疗,提升预防措施以便于降低感染性休克的发生率.

    作者:郎启相 刊期: 2017年第16期

  • 去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性粒细胞白血病的有效性与安全性

    目的:研究去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性粒细胞白血病的疗效及不良反应.方法:选取2014年4月至2016年4月于我院就诊及治疗的90例急性粒细胞白血病患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为两组,即试验组(n=45)和对照组(n=45),对对照组行柔红霉素药物治疗;对试验组实施去甲氧柔红霉素治疗,对比分析两组急性粒细胞白血病患者的治疗总有效率及不良反应发生率.结果:试验组患者的治疗总有效率及药物不良反应发生率与对照组患者相比,组间差异显著(P<0.05).结论:对急性粒细胞白血病患者实施去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷能够获得较为良好的临床效果,对提高患者治疗总有效率、降低药物不良反应具有较大作用.

    作者:王亚敏 刊期: 2017年第16期

  • 高压注射造影剂静脉渗漏的原因分析及护理

    目的:分析高压注射造影剂静脉渗漏的原因及护理.方法:选取我院2014年12月至2015年12月收治的30例在CT增强扫描检查中接受压静脉注射时发生造影剂渗漏的患者,分析造影剂渗漏原因.结果:总患者人数1555名中造影剂静脉渗漏率为1.9%.结论:影响造影剂静脉渗漏的原因有护理技术因素、患者血管因素、静脉穿刺方法、药物的理化因素、患者的心理因素.制定有效护理措施.

    作者:冯春燕 刊期: 2017年第16期

  • 降钙素原、C反应蛋白在外科细菌感染中的检测价值

    目的:观察与探究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在外科细菌感染中的检测价值.方法:选取2014年3月至2017年3月于本院就诊及治疗的30例外科细菌感染患者作为研究对象,将其作为观察组;并选取同时期于本院就诊及治疗的30例外科非细菌感染患者作为对照组.对两组患者均给予PCT、CRP检测,对比并分析两组患者的PCT水平、CRP水平及PCT检测阳性率、CRP检测阳性率.结果:观察组患者的PCT水平、CRP水平均高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PCT检测阳性率、CRP检测阳性率均高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对外科细菌感染患者应用PCT、CRP检测的效果较好,具有重要检测价值.

    作者:张颖 刊期: 2017年第16期

  • 不同微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察

    目的:探讨不同微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法:选取的研究对象为2014年1月至2014年12月在我院接受治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者68例,将其随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组采用腹腔镜胆囊切除术和胆总管探查取石治疗,对照组采用内镜下括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗,后观察两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗后的疗效显著高于对照组,而且观察组患者和对照组患者相比,住院时间更短,花费更低,各项差距都很明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在胆囊结石合并胆总管结石的治疗过程中,使用不同的微创方式结果不同,总体来说腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术的治疗效果更好,值得大力推广.

    作者:费建平;姜保成;陆艺 刊期: 2017年第16期

  • T-SPOT试验在临床结核诊断中的价值研究

    目的:探讨T-SPOT试验(结核感染T细胞斑点检测试验)在结核临床诊断中的应用价值.方法:选择我院在2015年6月至2017年3月收治的经病理和(或)痰结核菌培养证实为结核病的100例患者作为研究对象,对100例患者均实施T-SPOT试验和TST试验(皮肤结核菌素试验),对比两种方法的诊断结果与病理和(或)痰结核菌培养结果的符合率.结果:T-SPOT试验诊断结果与病理和(或)痰结核菌培养结果的符合率为95.0%,高于TST试验的82.0%(P<0.05),对比差异具有统计学意义.结论:T-SPOT试验诊断结核病准确率高,能够有效降低结核病患者的漏诊率.

    作者:陆启立;沈克鹏 刊期: 2017年第16期

  • 腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果

    目的:研究并分析腹腔镜剔除术在妇产科子宫肌瘤患者中的临床应用效果.方法:本研究在医院内部选取了94例妇产科子宫肌瘤患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,针对两组患者的手术临床效果进行对比分析.结果:A组患者术后的并发症发生率显著低于B组(P<0.05);A组患者的各项临床指标均显著优于B组(P<0.05).结论:腹腔镜剔除术可以有效缩短妇产科子宫肌瘤患者的住院时间以及术后排气时间等,同时也可以减少术后并发症的发生率,为临床治疗工作的开展做出了积极贡献,宜广泛应用于临床治疗中.

    作者:布拉盖;王翠如 刊期: 2017年第16期

  • 神经内科护理的安全隐患与解决对策探讨

    目的:对神经内科护理过程中存在的安全隐患予以分析,并制订相应解决对策.方法:以150例神经内科患者作为研究对象,通过临床观察与随访的形式对护理过程中存在的问题进行分析,并据此制订相应的解决对策.结果:神经内科护理过程中存在的安全隐患主要涉及护理人员责任意识及风险意识淡薄、医院相关制度未完善落实、患者的护理配合度较差等方面.结论:可通过加强对护理人员培训和教育、完善管理制度与护理流程、注重护患沟通等措施予以解决安全隐患,从而提升护理质量与患者满意度.

    作者:何琳 刊期: 2017年第16期

  • 重复经颅磁刺激改善抑郁障碍患者睡眠质量的临床效果

    目的:探讨重复经颅磁刺激改善抑郁障碍患者睡眠质量的临床作用.方法:选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的60例抑郁障碍患者进行研究,将所有患者随机分为试验组以及对照组,每组30例,两组均给予药物治疗,试验组在药物治疗基础上予以重复经颅磁刺激,试验结束后,对两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分进行比较分析.结果:试验组患者HAMD-17评分明显低于对照组,PSQI评分明显高于对照组(P<0.05).结论:重复经颅磁刺激可有效改善抑郁障碍患者睡眠质量,还可降低其抑郁评分,值得临床推广应用.

    作者:艾合麦提·艾肯;阿依努尔克孜·努尔麦麦提;艾斯卡尓江·库迪来提;穆叶色尔·艾则孜 刊期: 2017年第16期

  • 孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响

    目的:分析孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响.方法:选取在我院定期产检且后期住院分娩的180例单胎孕妇,随机分为两组,对照组在产检时实施常规孕期保健知识健康宣教,观察组在产检时给予孕期个体化营养指导,并综合应用网络信息,比较两组孕妇的妊娠结局.结果:观察组自然分娩率74.4%,明显高于对照组的62.2%,孕妇妊娠期并发症、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:在产检时为孕妇提供孕期个体化营养指导,充分应用网络信息可改善妊娠结局,值得推广.

    作者:张君;赵秀梅;王芳;耿鸿雁;马仓妹;王广艳 刊期: 2017年第16期

  • 齐拉西酮治疗精神分裂症的临床效果分析

    目的:观察齐拉西酮对精神分裂症患者的疗效及对其代谢的影响.方法:选取我院2013年10月至2016年12月收治的96例精神分裂症患者作为研究对象,按照数字表法分为对照组(48例)和试验组(48例),对照组应用奥氮平治疗,试验组应用齐拉西酮治疗,对两组临床疗效及对代谢的影响进行观察比较.结果:试验组与对照组的治疗总有效率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较,试验组优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当,但齐拉西酮对患者代谢影响轻微,值得临床优先选择和推广.

    作者:冯永花;郭娅慧 刊期: 2017年第16期

  • 腹腔镜治疗子宫肌瘤的手术方式与应用效果

    目的:分析腹腔镜治疗子宫肌瘤的手术方式与应用效果.方法:选择子宫腺肌症患者80例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组40例.对照组进行开腹手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术治疗情况.结果:观察组的住院时间、手术时间、术后排气时间、下床活动时间等明显短于对照组,术中出血量也明显比对照组少,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症的发生率为2.50%,对照组为15.00%,观察组并发症的发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗子宫肌瘤的过程中,采用腹腔镜手术治疗在一定程度上有助于增强治疗效果,值得临床应用与推广.

    作者:赵立红 刊期: 2017年第16期

  • 快速性心律失常经食管心脏电生理检查诊治的分析

    目的:分析快速性心律失常经食管心脏电生理检查诊治的价值.方法:回顾性分析93例快速性心律失常患者的临床资料,所有患者均采取体表十二导联心电图检查和经食管心脏电生理检查,分析经食管心脏电生理检查对快速性心律失常的检出情况,并对比两种检查方法对快速性心律失常的检出率.结果:本组93例快速性心律失常患者,经食管心脏电生理检查可知,期前收缩14例、阵发性心动过速52例、扑动与颤动19例、预激综合征8例,以临床诊断结果为参考标准,经食管心脏电生理检查对快速性心律失常的检出率为100%(93/93),根据经食管心脏电生理检查结果,分别采取胺碘酮或射频消融术治疗,均可转复,预后良好;对比体表十二导联心电图检查对快速性心律失常检出率93.55%(87/93),差异显著(P<0.05).结论:快速性心律失常经食管心脏电生理检查诊治的价值较高,检出率高,且可准确对快速性心律失常进行分型,操作便捷,安全可靠,值得临床推广使用.

    作者:蒋宾;曹莉梅 刊期: 2017年第16期

  • 急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效观察

    目的:研究急性胆囊炎应用急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗的情况.方法:此次研究所选择的基本对象为2016年3月至2017年3月来我院实施治疗的患者,共有64例,将他们按照入院治疗的先后顺序分为两组(A组与B组),其中A组的32例患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,B组的32例患者则运用常规开腹胆囊切除术进行治疗,比较所有患者的治疗情况.结果:对比两组患者的治疗情况,其中A组住院天数为4.47d(s=4.22),B组为10.79d(s=3.05);A组患者手术时间为37.59min(s=3.71),B组为71.35min(s=7.01);A组肠道功能恢复时间为18.71h(s=2.91),B组为37.76h(s=6.02);A组患者术中出血量为46.47ml(s=13.64),B组为83.45ml(s=16.03),数据有较大的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在对于患有急性胆囊炎的患者实施腹腔镜胆囊切除术进行治疗具有良好的治疗效果,具有临床推广价值.

    作者:周晓华 刊期: 2017年第16期

  • 普外科临床护理路径的构建及效果研究

    目的:研讨普外科临床护理路径的构建及临床护理效果.方法:此次研究选择2015年1月至2015年12月与2016年1月至2016年12月在我院进行普外科临床手术病例各21例.后者作为试验组实施临床护理路径,前者作为对照组进行一般医疗护理路径治疗,分析汇总两组患者住院时长、术后并发症例数、不良情绪发生率等临床医学指标.结果:试验组住院时间在5.14d(s=1.02),对照组为7.56d(s=1.11),试验组明显短于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义.试验组术后并发症例数、不良情绪发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)有统计学意义.结论:普外科临床路径能缩短患者的住院治疗时间,减少医疗开销与术后并发症的发生率,有益于患者的康复治疗,提高医疗护理质量.

    作者:星占兰 刊期: 2017年第16期

世界临床医学杂志

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