张乐蒙；陈建华；王伟；文晓萍；周文伟；易辉煌
目的:观察七氟醚在开颅血肿清除术中维持麻醉的临床效果.方法:选取2014年12月至2016年12月在我院行开颅血肿清除术的患者80例,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用吸入七氟醚、瑞芬太尼维持麻醉,对照组采用静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉.记录患者手术前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)的血压、心率、动脉血氧含量(CaO2),比较两组患者麻醉期间血管活性药物使用情况.结果:两组患者T1、T2时的血压、HR较T0时均明显降低,CaO2较T0时明显升高;观察组患者T1、T2时的血压、HR明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.两组T0、T1、T2时的CaO2不存在明显差异(P>0.05),差异无统计学意义.观察组患者去甲肾上腺素、阿托品的使用量明显低于对照组.结论:开颅血肿清除术中应用七氟醚维持麻醉可有效稳定血压,保护脑组织,减少血管活性药物的使用,值得推广应用.
作者：邓寒 刊期： 2017年第16期
目的:探究血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值.方法:选取邵阳市中心医院2016年2月至2017年2月收治的糖尿病患者120例以及健康体检者120例作为本次的研究对象,分别将其设置为试验组和对照组.均给予两组受检者血脂检验,比较两组受检者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及其异常概率.结果:试验组的HDL-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的TG、LDL-C及TC均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将血脂检测使用于糖尿病患者的临床诊断中,具有较高的临床价值,同时给糖尿病的临床诊断提供了可靠依据.
作者：刘丹霞 刊期： 2017年第16期
目的:分析连续性血液净化在老年重症脓毒症患者中疗效观察.方法:研究对象为经我院确诊60例老年重症脓毒症患者(2014年7月至2016年7月),为患者开展连续血液净化疗法.结果:45例好转而转入普通病房进行后续治疗,6例出现并发多脏器功能衰竭死亡,有4例为心肺复苏后脑功能衰竭死亡,5例因为经济原因放弃治疗.病患治疗前后平均动脉压、心率等指标得到有效改善(P<0.05).结论:连续性血液净化在老年重症脓毒症患者治疗中起到一定的作用,稳定血流动力学,改善预后,具有较高的临床推广价值.
作者：贾燕 刊期： 2017年第16期
目的:探讨糖尿病患者护理中人性化护理的应用效果.方法:选取我院收治的糖尿病患者120例,均于2014年1月至2016年1月收治,将患者随机分为试验组、对照组各60例.对照组按照常规模式进行护理,试验组为人性化护理,比较两组患者的护理满意度、血糖指标.结果:①满意度:试验组为96.67%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).②试验组治疗后的血糖指标有显著改善,改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者通过接受人性化护理,有利于提高患者的满意度,更有效地控制患者血糖水平,值得临床推广.
作者：张小妹 刊期： 2017年第16期
目的:探讨药物对常用临床生化检验指标结果的影响.方法:选择本院2016年1月至2016年12月因药物因素致生化检验结果出现偏差的患者133例为研究对象,回顾分析相关的临床诊治资料,归纳总结药物影响检验指标的防范策略.结果:2016年于我院接受临床生化检验患者总计25 664例,其中因药物造成生化检验结果偏差的患者有133例,偏差率达0.37%;对临床检验指标产生影响的药物主要包括解热镇痛类药物、抗生素类药物、抗糖尿病类药物和抗癌类药物等.结论:在对各项临床生化指标进行检验之前,需要对患者近一段时间的药物使用情况进行仔细调查和分析,然后结合实际情况采取针对性防范措施来减少药物引发的不良反应.这可以为医生的临床诊断和治疗提供必要依据,有助于提升临床疾病治疗效果,改善患者生活质量,确保患者生命安全.
作者：徐华坤；林正华；张晓光 刊期： 2017年第16期
目的:对妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理方法进行探讨.方法:选取我院2015年1月至2016年8月接受治疗的80例妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤患者作为本次的研究对象,45例妊娠合并卵巢肿瘤,35例妊娠合并子宫肌瘤.对所有患者的基本临床资料进行回顾性分析,对妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断方法和处理方式进行分析.结果:妊娠合并卵巢肿瘤组有6例患者存在自觉症状,妊娠合并子宫肌瘤组有26例患者存在自觉症状,两组间相比,差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠合并卵巢肿瘤患者的平均孕次明显高于妊娠合并子宫肌瘤患者,两组间相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用超声检查的方式对妊娠合并卵巢肿瘤及子宫肌瘤进行诊断,有显著效果,但同时需要根据实际情况选择安全性相对较高的治疗方案,对于此类疾病应当做到及时发现和诊断.
作者：金云兰 刊期： 2017年第16期
目的:探讨骨外科腿皮缺损的显微治疗问题. 方法:利用清理创面方式,对慢性骨髓炎损伤情况进行有效处理,并结合实际情况制定出合理的临床骨外科创面移植方案,实现合理综合修复以及治疗过程. 结果:通过对患者实行植皮修复治疗,对患者区域障碍问题进行了有效改善,实现对腿皮缺损的显微治疗. 结论:对腿皮组织损伤患者实施有效的显微治疗,使得患者手术中出现并发症问题得到显著改善,并实现对患者成熟化、精细化的临床治疗.
作者：黄延斌 刊期： 2017年第16期
目的:对神经内科护理过程中存在的安全隐患予以分析,并制订相应解决对策.方法:以150例神经内科患者作为研究对象,通过临床观察与随访的形式对护理过程中存在的问题进行分析,并据此制订相应的解决对策.结果:神经内科护理过程中存在的安全隐患主要涉及护理人员责任意识及风险意识淡薄、医院相关制度未完善落实、患者的护理配合度较差等方面.结论:可通过加强对护理人员培训和教育、完善管理制度与护理流程、注重护患沟通等措施予以解决安全隐患,从而提升护理质量与患者满意度.
作者：何琳 刊期： 2017年第16期
目的:探讨静脉留置针在消化病房中的应用及护理的方法和临床效果.方法:选取2015年4月至2016年4月我院消化病房住院的需行静脉输液治疗的患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施钢针输液加常规护理,对观察组30例患者实施静脉留置针治疗加优质护理,观察两组患者的治疗护理情况.结果:观察组患者在穿刺成功率、并发症发生率及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对需行输液治疗的消化疾病患者应用静脉留置针治疗及优质护理的疗效显著,且能显著提升患者在治疗期间的舒适程度,可作为输液的首选方式加以推广.
作者：崔冬梅 刊期： 2017年第16期
目的:对临床检验生化分析前质量相关影响因素进行分析.方法:对2014-2015年我院统计上报的127例生化检验差错事件做回顾性分析,对临床检验生化分析前质量相关影响因素进行分析总结.结果:分析前发生生化检验差错的有78例(61.4%),分析中发生生化检验差错的有25例(19.7%),分析后发生差错的有24例(18.9%),3组比较差异显著(P<0.05).结论:影响生化检验前质量的因素较多,加强生化检验前质量监督控制是确保生化检验结果准确的关键措施.
作者：包爱琼 刊期： 2017年第16期
目的:探讨病毒性脑炎后继发性癫痫的临床特点,观察药物治疗效果.方法:选择2013年5月至2015年6月我院收治的病毒性脑炎后继发性癫痫患者76例作为研究对象,观察影像学检查及脑电图特点,观察癫痫发作特点.同时对比各药物治疗效果.结果:颞叶癫痫及部分性发作为常见,76例患者的影像学检查及脑电图检查特征明显,有89.5%的患者有大脑皮质损害,脑电图检查以局灶性放电为主.除奥卡西平(OXC)外,卡马西平(CBZ)治疗有效率高为50.9%,治愈率普遍较低.结论:病毒性脑炎后继发性癫痫患者的影像学检查及脑电图特征比较明显,需及早检查以明确诊断,同时根据患者病情合理选择药物进行治疗.
作者：胡志文 刊期： 2017年第16期
目的:探讨优质护理对于自然分娩产妇的临床应用效果.方法:选取在我院进行分娩的66例选择自然分娩的产妇为研究对象,将产妇按照分娩时所接受的不同护理方法分为对照组和研究组,每组33例,对比两组产妇分娩结局.结果:对照组产妇的自然分娩成功率为72.73%,并发症发生率为30.30%;研究组产妇的自然分娩成功率为93.94%,并发症发生率为9.09%.研究组产妇的分娩结局明显优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用优质护理能够改善自然分娩产妇的分娩结局,其临床应用效果较佳,值得推广应用.
作者：徐洁 刊期： 2017年第16期
目的:探讨体腔热灌注化疗在胃癌及结肠癌治疗中的临床疗效.方法:选择2016年4月至2017年4月我院收治的51例胃癌及结肠癌患者作为研究对象,对照组患者给予全身静脉化疗,观察组均在术后给予体腔热灌注化疗.结果:观察组的有效率为60.0%,对照组的有效率为38.5%,组间比较具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为36.0%,对照组的并发症发生率为50.0%,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌及结肠癌患者实施体腔热灌注化疗能杀灭微小的癌灶,减少化疗的不良反应,提高患者的生存质量,值得在临床上推广.
作者：娄光学 刊期： 2017年第16期
目的:探讨护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响.方法:以我院收治的110例老年高血压患者为对象,将患者随机分为对照组(55例)和治疗组(55例).对照组和治疗组患者分别采取常规护理和护理干预,对两组患者的自我管理行为状况进行分析和比较.结果:治疗组患者的自我管理行为情况明显优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义.结论:老年高血压患者实施护理干预可有效提升自身自我管理能力,值得在临床上推广.
作者：王雅娟 刊期： 2017年第16期
目的:探讨颈动脉内膜剥脱术围术期的护理及并发症的预防和治疗.方法:收集2012年2月至2013年12月本院共进行12例颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料并进行回顾性分析.结果:本组1例患者术后恢复期出现颈部伤口血肿,立即送手术室进行血肿清除手术,术后患者恢复良好.11例手术患者手术经过顺利,术后2周患者均觉头晕、记忆力等方面明显好转,无言语障碍.本组患者均顺利出院.结论:颈动脉内膜剥脱术围术期精心而全面的身心护理,可在很大程度上预防其相关并发症的发生,对患者愈后的身心恢复起到了非常正面积极的作用.
作者：易玲 刊期： 2017年第16期
目的:分析现代角膜塑形镜控制青少年近视的临床效果.方法:选择青少年近视患者385例,共732眼,随机将其分为两组,对照组配戴框架眼镜,观察组配戴现代角膜塑形镜,观察并对比效果.结果:配戴前,两组患者裸眼视力、屈光度以及眼轴长度比较无明显差异(P>0.05),配戴后1年、2年、3年两组裸眼视力、屈光度均与本组内配戴前比较有显著性差异(P<0.05),且对照组裸眼视力、眼轴长度本组内每两个时刻比较也均有显著性差异(P<0.05),对照组配戴后2年、3年屈光度与配戴后1年比较差异也有显著性(P<0.05).结论:现代角膜塑形镜在控制青少年近视方面效果显著,且有助于改善裸眼视力、屈光度和眼轴长度.
作者：刘婕；李江；罗敏；邵宗琪；寸永康 刊期： 2017年第16期
目的:探讨急性心肌梗死患者应用前瞻性护理预防便秘的效果.方法:选取本院2015年12月至2016年12月收治57例急性心肌梗死患者临床资料,随机分成对照组及研究组,对照组28例实施传统护理,研究组29例行前瞻性护理干预,观察对比两组排便情况及护理满意度.结果:护理后,研究组排便情况优于对照组,且研究组满意度高于对照组(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者应用前瞻性护理可有效预防便秘,提升患者护理满意度.
作者：范丽萍 刊期： 2017年第16期
目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术(PTGCD)在急性胆囊炎治疗中的重要价值.方法:本研究使用飞利浦IU-22彩超诊断仪,以急性胆囊炎的80例住院患者为研究对象,研究组40例为一步法,对照组40例为二步法,所有患者术后均对两种置管法进行对比研究.结果:超声引导下胆囊穿刺置管造瘘术80例,一步法39例一次成功,1例两次成功.二步法39例一次成功,1例两次成功.结论:超声引导下胆囊穿刺置管造瘘术具有安全,创伤小,缩短手术时间,在治疗急性重症胆囊炎中具有重要临床意义.
作者：靳莉 刊期： 2017年第16期
目的:探讨鞘内注射加针刀治疗Ⅲ、Ⅳ度狭窄性腱鞘炎的临床效果.方法:选择我院疼痛科门诊2010年至2015年狭窄性腱鞘炎Ⅲ、Ⅳ度患者150例为研究对象,所有患者均行鞘内注射加针刀治疗,对其临床治疗结果进行统计学分析.结果:一次治疗后,随访6个月发现,136例患者治愈,11例患者好转,3例患者无效,需进行二次手术.结论:鞘内注射加针刀治疗Ⅲ、Ⅳ度狭窄性腱鞘炎的临床效果较为显著,能够明显改善患者的临床症状,值得在临床广泛开展.
作者：杨惠良；赵青；肖乔香；岳江；宴祥波 刊期： 2017年第16期
目的:比较全身麻醉中两种麻醉镇静深度监测技术的应用,并进行比较,其中深度监测技术为麻醉下脑电双频指数和麻醉深度指数,通过监测两指数的变化来调整临床麻醉药的用量.方法:本次研究选取2015年7月至2016年7月我院收治的120例在丙泊酚和瑞芬太尼麻醉下进行气管内插管的全身麻醉患者为研究对象,根据患者麻醉药物瑞芬太尼的靶浓度将患者随机分为4组:A组、B组、C组、D组.A组为0.9%氯化钠,B组为2.0μg/(kg·min)瑞芬太尼,C组为3.0μg/(kg·min)瑞芬太尼,D组为4.0μg/(kg·min).结果:对4组患者麻醉后进行OAA/S(警觉与镇静评分)评分,4组患者的OAA/S评分均有所降低,且患者的脑电双频指数和麻醉深度指数均有明显的降低,B、C、D三组降低幅度没有A组明显,对4组患者进行Speaman等级相关分析,结果显示脑电双频指数或麻醉深度指数与OAA/S评分有一定的相关性,但是差异不明显,无统计学意义(P>0.05).B、C、D三组患者在睫毛反射消失及强直刺激反应消失时,其脑电双频指数和麻醉深度指数高于A组.结论:深度监测技术中麻醉下脑电双频指数与麻醉深度指数有相似性,两指数的变化能明显反应血浆中镇痛药物浓度的变化,与OAA/S评分相关性一致.
作者：代岱 刊期： 2017年第16期
世界临床医学杂志
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